醫學生實習學年總結（精華十篇）

發表時間：2019-06-21

醫學生實習學年總結（精華十篇）。

「1」醫學生實習學年總結

外科實習期間我保持虛心、仔細的學習態度，積極參與病房全部的學習、醫療、爭論等活動，從最根本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內治理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特殊安排?？萍膊W問講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有肯定的熟悉，有利于術后監護。此外，還進展根底護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反響左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

①零點的測定；

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

③病人必需在寧靜下測壓；

④測壓管必需保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；

⑤應用呼吸機peep時，必需減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

同一時間由教師和我分別測壓，比照我測量的精確性。留意無菌，避開從測壓管注入血管活xx物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把留意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理睬發生很大轉變，我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程保存此標記度、手術方式等多方面考慮，方能精確把握要害所在，看清本質，理解手術對患者的'影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的力量。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，根本把握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和留意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫學科學的進展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。

我在胸心外科重癥病房的實習中把握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素養和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作留意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必需親身體驗，才能把握技巧，嫻熟把握方法和技巧后才能在病人身上進展操作。

我信任，這次實習對我今后的工作有很大的幫忙。而在以后的工作中，我肯定多和同學溝通閱歷，多向領導請教，做一個救死扶傷的好醫生。

「2」醫學生實習學年總結

鋪床：帶教老師說，鋪床一定要平整，病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換，但每天都會清掃，這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其清掃床鋪。

量血壓：07級學長教會我們量血壓的方法，有兩種不同的血壓計，一種是電子的，很方便，還有一種血壓計是傳統的。量血壓看似簡單，但也一定要認真。

量體溫：護士長說，量血壓一定要擦干腋下的汗液，這些交代都很簡單，但是卻很關鍵。

測血糖：醫院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，測血糖的方法比較簡單，但是在操作過程中卻出現很多問題，譬如指尖消毒的方法，重要的是，測血糖是一針見血，干脆利落，否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖，只有10根指甲，指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠，就得重新再測，這無疑增加了病人的痛苦。

「3」醫學生實習學年總結

在醫學專業中，實習是非常重要的一環。通過實習，醫學生可以將課本知識真正應用于臨床實踐中，并與患者進行真實的互動。實習不僅是對所學知識的考驗，更是對醫學生專業素養和職業道德的磨礪。每天總結對于醫學生來說是非常重要的，因為它不僅能幫助他們鞏固所學的知識，還可以幫助他們反思和改進自己的工作方式和態度。

第一天的實習總結，我滿懷期待和緊張地踏入了醫院的大門。作為一個實習生，我清楚自己的目標是學習和成長。今天，我跟隨著一位經驗豐富的醫生，學習了如何與患者進行溝通和建立信任。我觀察到醫生在與患者交流時的語言和身體語言，學會了如何傾聽和表達同情。這些技巧在未來的醫學生涯中將對我起到關鍵的作用。

第二天的實習經歷讓我更加深刻地認識到醫院中的團隊合作的重要性。我們組成了一個緊密的團隊，每個人都發揮著自己的專業優勢。作為一名醫學生，我在此過程中學到了如何與護士、實習醫生和其他專業人員進行有效的協作。大家共同努力，確?；颊叩玫阶詈玫闹委熀驼疹?。

第三天的實習讓我深入了解了醫院的日常運營。我參觀了各個科室，了解了每個科室的職責和工作流程。這些科室包括急診科、內科、外科、兒科等。我跟隨醫生進行了一次查房，觀察和學習了醫生如何進行病理分析和制定治療方案。這些經歷讓我開始思考將來專攻的領域，以及如何在這個領域中做出卓越的貢獻。

第四天的實習中，我第一次親身參與了手術。雖然我只是一個旁觀者，但在手術室中我對手術的流程和細節有了更清晰的了解。我見證了醫生們在手術中的精準和專業，也意識到手術無論大小都需要細致入微的準備和操作。這個經歷讓我更加堅定了自己成為一名外科醫生的志向。

第五天的實習是我最挑戰的一天。我被安排在急診科工作，面對著一個接一個的緊急情況。我學會了如何在高壓下保持冷靜和應對突發事件。我參與了多次急救過程，包括心臟驟停、傷勢嚴重的車禍受害者等。這個經歷讓我明白了醫生的責任和職業道德，也讓我更加珍惜生命和健康。

總結這幾天的實習經驗，我認識到醫學不僅僅是一門知識，更是一種態度和責任。每天總結是我在醫學實習過程中的寶貴財富，因為它讓我反思和改進自己，也讓我對自己的成長有了更清晰的認識。通過總結，我發現了自己的不足和改進的空間，也明白了醫學生涯中需要不斷學習和進步的重要性。

未來的醫學生涯中，我將繼續堅持每天總結的習慣。每一次實習都是我成長的機會，每一次總結都是我對自己的反思和提升。我相信通過不斷總結和改進，我將成為一名優秀的醫生，為患者的健康和幸福貢獻自己的力量。

「4」醫學生實習學年總結

短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著感動?，F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經受會讓我們牢記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發覺一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加閱歷。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培育和熬煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的`機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較生疏的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的狀況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富閱歷，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應當算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，把握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培育良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心'的帶教原則下，我們主動努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論學問，主動主動地思索各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好學問筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論學問與臨床的結合。依據學校和醫院的要求我們主動主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例爭辯，這些培育了我們書寫、組織、表達等各方面的力氣。在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，全部操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較嫻熟的把握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培育和提高了我們獨立思索和獨立工作的力氣。在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培育我們點點滴滴收獲時，我們將以更主動主動的工作態度，更扎實結實的操作技能，更豐富深厚的理論學問，走上各自的工作崗位，提高臨床工作力氣，對衛生事業盡心盡責!

「5」醫學生實習學年總結

20xx年的暑假，這是我進入大學生活的第一個暑假。為了給自己醫學知識充電，豐富自己的人生閱歷，為明年的實習打下良好的基礎，我來到了自己社區所在的衛生院學習、實習。

對于我這個只有短短一年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的工作開始。因為衛生院的規模較小，所以，我選擇了給醫生打下手。

雖然，已不是第一次穿白大褂，但這次穿上后，心中更多了份自豪與緊張，甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動，心底的那份堅定自信猶然而生！

看起來很簡單的工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫生學習，緊緊地跟著醫生，寸步不離，這是一位近60歲的老醫生，看到我剛上手時的緊張，就耐心地給我講解。慢慢地，我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業術語。

我協助醫生接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時，因為缺少臨床實踐機會，又有些緊張，時常擔心自己會出錯，為一個病人測血壓，往往測了四、五次還是不敢說出血壓值，怕測錯了。這時候，老醫生就會勸我不要那么緊張，有她在邊上把關，不會有什么大問題的，放心上報數據好了。

過了幾天，醫生讓我試著給病人打針，但我拒絕了。我永遠不會忘記，在學校，我第一次給兔子麻藥，扎了六針，扎通了兩邊的靜脈，扎到飆血，卻把麻藥打到了組織的經歷。只能說，我實在是太膽小了。這時候，我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學生了，扎針這一塊，對我的要求沒那么嚴格了。

短短的15天醫院實習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰斗的醫生、護士們，才知道醫療衛生工作的不易。

我覺得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

1、思想素質：要教育和培養每一個醫療生人員熱愛醫療工作，獻身醫療事業，樹立牢固的專業思想；要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德提供修養，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。

2、專業素質：要對病人極端負責，態度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精。

要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

3、科學素質：要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項技術操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領。

要刻苦鉆研業務，不斷學習和引進國內外先進的技術；要善于總結經驗，不斷控索，開展研究，勇于創新，努力提高業務技術水平，要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

同樣，作為醫學生的我們也應該充分認識到：

1、醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。

3、醫生要有創新和探索的能力，積極為醫學的未來作出貢獻。

短期的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識，更讓我得到書本以外的人生經驗。

社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。

社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

希望以后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。

新的學期開始了，新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入的努力：加油對所有的人說！

「6」醫學生實習學年總結

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院有一棟宿舍、教室合一的小樓，醫學生完成基礎醫學理論的學習后要在這里進行臨床學習，他們漫長的實習醫生之旅從這里開始。20xx年1月5日開始，孫清磊便是從這里開始自己的實習生活，臨床學習令他好奇、興奮，也有疲憊和感動，于是他將實習中所見所想寫成100篇日志，他把每個人的故事，每種當下的情緒留存在日記里。

孫清磊坦言，學醫確實很苦，看著高中的校友過著多彩的大學生活，而自己仿佛又做了五年的高三學生。“他們在朋友圈里曬著各種肆意的放縱，而此刻的我只能按掉手機，打開厚如板磚的解剖書，反復背著那206塊骨頭、639塊肌肉。別人放假了，我還通宵守在教室的書桌上，赫然看到學哥學姐留下的一行詩：”人生不過百，學醫少十年‘。但是，想到當初對于醫學的那份拳拳赤子心，我的戰斗力必須提高N倍。想著進入臨床，要對得起自己身上的白大褂。沒有知識儲備，拿什么治病救人？“三年半的學習，每每想松口氣時，孫清磊總是這樣鼓勵自己。

學醫的道路艱辛而又漫長，是什么讓醫學生頂著壓力激流勇進？無外乎是一個信念。然而，當心心念念的實習終于迎來，卻與自己的想象相去甚遠，沒有光鮮潔凈的白大褂，必須忍受被各種血漬、尿漬和體液污染，更沒有電視上那些寬敞潔凈的辦公環境。孫清磊笑稱，現實的醫院里每個角落都鬧哄哄擠滿了人。這一切讓剛接觸臨床的實習醫生在理想面前沒了勇氣。

孫清磊在他的實習醫生日記中寫道，“醫生都是‘膽小鬼，看似戲謔的幾個字，卻含著辛酸和無奈。醫*件不斷，觸目驚心的畫面，傷害著醫者濟世救人的情懷；懷疑的目光、排斥的態度，質疑的聲音，斷裂的信任之環，擠壓著醫者救死扶傷的空間。

“現在的病*多將看病視為醫生為他們提供的一次服務，但也不乏一些病人仍對醫生心懷感恩和崇敬?！庇袝r忙碌一天看了三四十個病人，突然聽到患者道聲“謝謝”，孫清磊的心田便如逢甘霖。也許那天他還碰到了一個難纏的病人，或者還被師兄埋怨，抑或是為抄病史累得半死，但只要有那一點點的信任，便能驅散所有烏云。

孫清磊給我們講了一個令他動容的故事：去年8月他在仁濟醫院心內科重癥監護室遇到一位老奶奶，在孫清磊值班的那天晚上，老奶奶頻繁地感到心臟不舒服，卻沒法說清哪種不舒服，用醫生的眼光來看，其實沒有太大問題，還沒到用藥的地步。為了寬慰老人家，孫清磊陪伴在老奶奶床邊，用聊天的方式轉移老人家的注意力，從疾病本身的治療預防，聊到奶奶的孫子—老人家覺得孫清磊特別像自己在悉尼醫學院學習的孫子?！霸谥匕Y監護室里是與家人隔絕的，一天只有兩次探視的機會，其他的時間對于年紀大的患者來說肯定會很難度過?！币恍南胫鵀槔先思遗沤饧拍?，當晚孫清磊沒有睡覺，一直陪著聊天，心情得到舒緩的老人病情也穩定下來，轉到了普通病房。

當孫清磊輪班到心內科普通病房時，再次遇到這位老奶奶，由于之前很好地溝通，大家就像朋友一般，每次查房孫清磊也總會和老奶奶多聊上幾句，沒過多久老人家漸漸康復，她的子女趕回國內后，老人家堅持送了錦旗和表揚信給孫清磊。

“老奶奶看得到我們的付出和努力，信任我們的一片真心，這個時候她和我們就是一條戰線上的戰友，共同的敵人是疾病。”回憶起此事，孫清磊已經記不得老人的名字，但老奶奶無條件的信任，如一陣暖風，溫暖著他的心。

實習生活，有苦有累。當面對醫學，猜測、推斷、排除，讓年輕的醫學生觸及疾病的脈搏；但當面對病人，信任、坦誠、溝通，才能讓他們贏得信任、爭取理解。

「7」醫學生實習學年總結

在內科這兩個多月中，在帶教教師的悉心與急躁帶教下，我學到了很多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，仔細寫好護理記錄，同時觀看病人的病容，協作教師的指導，了解抗生素對各種消化系統的根本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，仔細履行護士職責，嚴格要求自己，敬重師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與勸慰工作，多說對不起，是家屬也理解護士的工作，削減不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在教師的帶教下，我根本把握了一些常見病的'護理及根本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監測生命體征并標準記錄；正確采集血、尿標本；積極協作醫生治療；嚴格執行三查七對；仔細執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的仔細學習和總結閱歷，能勤于、擅長觀看患者病情，從而準時地把握病情變化，作出精確推斷入黨申請書范文。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了許多以前不了解的專科學問和技能，重新撿起了許多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了許多，雖然我還只是學生，或許我的力有限，但是我用我的努力充實我的學問與技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我肯定要把學到的學問應用到下一實習科室，并牢記教師的教導，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很協作的讓我做治療，俗話說，病人就是教師。盼望下一站，一切順當。

「8」醫學生實習學年總結

一切認識都來源于實踐。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。

做到理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，并不斷培養自己生活實踐能力。社會實踐使我們找到了理論與實踐的結合點。尤其是我們學生，若只重視理論學習，忽視實踐環節，往往在實際工作崗位上發揮的不理想。

通過實踐所學的專業理論知識得到鞏固和提高，更加令人印象深刻，能夠在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐，鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識，補償原先理論上欠缺的實踐環節，加深了對基本原理的理解和消化?？傊?，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的學習也充滿了信心。

「9」醫學生實習學年總結

臨床醫學實習總算結束了，這次的實習讓我覺得很難，經過這段實習的時間，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3、患者的現病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。

4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等

6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

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在以往的`教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注?！辈v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）

不過幾天之后也就不了了之了?，F在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！保ň唧w字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，在專業知識上提高了很多，在人際關系也相處很融洽。經過這段實習，發現在課堂上學的多好多厲害，在實踐中不一定能照樣厲害，主要要多做多學多問，實踐多了，慢慢的就懂了。