內分泌課件(分享十八篇)
發表時間:2019-05-30內分泌課件(分享十八篇)。
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專職健康教育護士,多么神圣而光榮的一個稱謂,但我聽著猶如千斤重擔,壓力大于動力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨立出來專門做,我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間,李紅護士長說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!”
仔細回顧我們平時的健康教育,我們做了病房的一對一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協會,病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的問題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認真的評價過,設置專職的教育護士,我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處,寧愿病人不叫我楊醫生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中,我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。
經以上統計分析,體會如下:
一、更進一步明白了電話回訪的目的和意義:
1、電話回訪可以提高醫院服務的層次:相當于醫院的“售后服務”,完善醫院的“服務環”;
2、醫院信息收集:在隨訪過程中收集病人對醫院運行環節中的意見,作為醫院工作改進的依據之一。
3、穩定病人群:通過電話隨訪,提升醫院的服務效果,使病人成為中心醫院的忠實“客戶”。
二、電話回訪的注意事項:
1、醫療安全尺度的把握:電話回訪的主要目的是給患者帶去醫院的問候,而非遠程的醫療,回答患者醫療上的問題需慎重,避免簡單的判斷和隨意指導;
2、回訪者的規范把握:因為致電者代表著醫院,電話用語必須得體靈活,應對意外問題從容大方,給患者留下美好的印象;
3選擇適當的回訪時間和地點,我們選擇的時間段為15: 00~ 17: 00,尊重患者或患者家屬, 稱呼得當, 語言措詞得體,對患者有同情心和責任感,會談內容的保密,不暴露患者隱私。
三、電話用語要規范:
電話回訪是醫院服務的延伸,訪問者代表了醫院,因此,用語及訪問內容、程序必須遵循一定的規范,以體現醫院服務的標準化。一般而言,電話回訪需遵循以下規則:
1、接通電話后,先確認病人身份,再自我介紹,說明致電的目的。
例:您好,請問您是xxx嗎?我是中心醫院的健康教育護士xxx,這次給您電話是對您的出院回訪。
2、根據病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復情況,給于適當的指導。在回答病人的問題時如果你無法確認或你認為非正常的情況,建議病人就診。需要定期復診的病人,給于提醒。到 醫院工作總結 欄目查看更多內容 >>
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我肩負著科室的重托,于今年6月至9月到北京協和醫院內分泌科進修,在這座聚集全國頂尖醫療專家、精湛醫療技術、先進管理理念的醫學圣殿學習,心中充滿著激動與憧憬。
回首這段時光,我審視著自身的改變。在協和,不僅我的專業知識得到了鞏固,我還學會了很多先進技術和方法。但最重要的收獲還是觀念上的改變。我深深體會到,協和人把“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協和精神淋漓盡至地貫徹在了日常工作中。
1、嚴謹。內分泌科醫生嚴謹的工作及治學態度,對病歷書寫的嚴格要求,不僅讓我開闊了視野,增長了見識,也令我看到了自己醫院日常工作中的不足。
2、勤奮。內分泌科學習氣氛濃郁而緊張,科室領導很注重科室員工的業務學習,于每周三下午組織文獻匯報學習。每個人都利用業余時間不斷學習,除本院組織的學習講座及大型學術會議外還積極參加全國各地舉辦的學術會議。這種學習氛圍不僅讓我學到許多最新知識,也促使我自我學習及進步。
3、求精。這里的每個醫生都不會放過任何一個疑難病例。每周五下午科里會舉行疑難病例討論,主管醫生查閱大量文獻,各位專家提出寶貴意見,讓我受益匪淺。
4、奉獻。科室的各位教授包括退休的老專家都無私地給我們進修生講課,傳授國內外最新技術和理論知識,讓我深深體會到協和教授知識淵博、平易近人、無私奉獻的精神。老專家、教授為使更多病人看上病,周六、日犧牲休息時間來院坐診,讓我備受感動。
三個月的進修生活轉瞬即逝,在這短短的時間里,協和內分泌科給我留下了深刻的印象。這段進修生涯令我拓寬了視野、豐富了專業知識、見到了許多疑難雜癥、理論與實踐得到進一步結合,也使我充分認識到自己的不足。我的收獲無疑是豐裕的,我為自己的付出和收獲感到高興。我會把協和精神貫徹到我以后的工作中去。
衷心感謝全體協和內分泌科醫護人員給我的幫助和指導,愿協和越做越強!
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這是我第一次進入小兒內分泌科實習,作為一名大四的醫學生,我懷著好奇心和期待的心情踏進了這個神秘的世界。
第一天,我帶著滿腔的熱情來到了小兒內分泌科。科室門口顯眼處掛著醒目的“小兒內分泌科”牌子,讓人倍感莊重和專業??剖覂日麧嵜髁?,墻壁上掛滿了患兒和醫生合影的照片,透露出一股親切和溫暖的氛圍。
我向主任醫師匯報了自己的到來,并順利接受了他的指導。醫生詳細講解了小兒內分泌科的職責和常見疾病。小兒內分泌科主要負責診斷和治療兒童內分泌系統相關疾病,如甲狀腺疾病、垂體疾病、性腺發育異常等。他告訴我,內分泌系統是人體生長發育和代謝的重要調節系統,尤其對于兒童來說,正常的內分泌功能對身體健康和發育至關重要。
第二天,我跟隨醫生進行了患兒的查體工作。我們先仔細詢問了患兒的病史,了解到他有生長發育遲緩和其他異常癥狀。然后進行了詳細的體格檢查,包括測量身高、體重、頭圍等指標,并觀察了患兒的外貌特征、性發育情況和其他異常體征。這些檢查可以幫助醫生判斷患兒是否存在內分泌系統相關的問題,并進一步制定治療方案。
隨后幾天,我參與了一些常見疾病的治療過程。一個小男孩被診斷為甲狀腺功能減退癥,導致他智力發育遲緩。醫生給他開了甲狀腺激素替代治療,并建議他進行定期復查以調整劑量。另一個女孩則是早熟癥的患者,醫生給予了激素治療和心理疏導,幫助她度過這個特殊階段。
除了治療,我還參與了一些科研工作。小兒內分泌科的醫生們經常開展臨床研究,探索新的治療方法和預防措施。我幫助醫生整理和統計患兒的資料,協助他們進行數據分析和文獻查閱。這些工作讓我更深入地了解到小兒內分泌科的前沿研究和最新進展。
在這一個星期的實習中,我深刻感受到了小兒內分泌科的重要性和專業性。通過與醫生的交流和實踐,我對兒童內分泌疾病的診斷和治療有了更清晰的了解。我還學會了如何與患兒及其家長進行有效的溝通,尤其是對于一些長期治療的患兒,需要與他們建立起良好的醫患關系,給予他們足夠的支持和關懷。
在實習結束時,我向主任醫師表示衷心的感謝,并表達了進一步深入學習內分泌科的意愿。他鼓勵我繼續努力,鞭策我要不斷學習和適應這個專業領域。
這一周的實習經歷讓我收獲良多。我深入了解了小兒內分泌科的工作內容和重要性,提高了自己的內分泌疾病診斷能力,并學習到了與患兒及其家長溝通的技巧。我相信,在未來的學習和實踐中,我能夠更好地為小兒內分泌患者提供專業和高質量的醫療服務。
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健康教育四字相信大家早就不陌生了,作為內分泌科的護理姐妹門更不會陌生,早在__年,健康教育就被立為糖尿病患者治療的五駕馬車之一,五駕馬車之首,作為內分泌科的專業護士,我們的主任把我們象醫生一樣的培養,給了我們很多出去學習交流的機會,可以說內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力,但以往的健康教育基本都由責任組長承擔,沒有人獨立出來做健康教育,從八月開始,我們內二病區也安排人來搞專職的健康教育了。
專職健康教育護士,多么神圣而光榮的一個稱謂,但我聽著猶如千斤重擔,壓力大于動力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨立出來專門做,我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?
給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間,李紅護士長說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!”
仔細回顧我們平時的健康教育,我們做了病房的一對一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協會,病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的問題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認真的評價過,設置專職的教育護士,我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處,寧愿病人不叫我楊醫生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中,我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。
總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導,促進醫院改進服務,提高水平,為醫院樹立良好的社會形象,鞏固醫院與患者之間的和諧關系,拓寬服務領域,創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生,護士核心價值得以體現,素質得以不斷提高。我科把電話回訪內容定為5條:1了解患者出院后的病情2了解出院后的用藥情況3給予恰當的相關護理指導4征求住院期間的意見和建議5提醒患者門診隨訪時間,現就八月的回訪做個統計分析:
內二八月共出院225人,其中腎病138人,內分泌87人,從出院的病種統計:腎病的蛇咬傷患者11人,蜂蟄傷14人,酒精中毒7人,農藥中毒10人,百草枯中毒5人,藥物過量3人,鼠藥中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合計56人,腎病綜合癥21人,腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人,其余病人7人;
內分泌的出院病種統計:糖尿病42人,甲亢12人,甲減8人其余疾病25人,從年齡統計:60歲以上的病人145人,60歲以下的病人80人,從城鄉統計:由于沒登具體地址,估算了一下,內分泌本城區患者占50%,其余50%是異地城區外的,腎病的患者本城區可能只占30%,異地城區外的占70%;
從電話回訪結果統計:腎病患者:電話打不通有14人,電話錯誤3人,無電話9人,連續三次無人接聽7人,關機4人,電話提示空號15人,死亡6人;內分泌電話回訪情況統計:電話打不通6人,無人接聽5人,關機4人,電話不存在3人,停機1人,電話留錯1人,無電話3人,死亡3人,從電話接聽者統計:內分泌家屬接聽10人,腎病家屬接聽96人,1例鄰居接聽,從電話回訪時間統計:1小時最多回訪40人,225人大致要花56小時,從回訪意見統計:腎病有2人有意見,內分泌1人有意見。
經以上統計分析,體會如下:
一、更進一步明白了電話回訪的目的和意義:
1、電話回訪可以提高醫院服務的層次:相當于醫院的“售后服務”,完善醫院的“服務環”;
2、醫院信息收集:在隨訪過程中收集病人對醫院運行環節中的意見,作為醫院工作改進的依據之一。
3、穩定病人群:通過電話隨訪,提升醫院的服務效果,使病人成為中心醫院的忠實“客戶”。
二、電話回訪的注意事項:
1、醫療安全尺度的把握:電話回訪的主要目的是給患者帶去醫院的問候,而非遠程的醫療,回答患者醫療上的問題需慎重,避免簡單的`判斷和隨意指導;
2、回訪者的規范把握:因為致電者代表著醫院,電話用語必須得體靈活,應對意外問題從容大方,給患者留下美好的印象;
3選擇適當的回訪時間和地點,我們選擇的時間段為15:00~17:00,尊重患者或患者家屬,稱呼得當,語言措詞得體,對患者有同情心和責任感,會談內容的保密,不暴露患者隱私。
三、電話用語要規范:
電話回訪是醫院服務的延伸,訪問者代表了醫院,因此,用語及訪問內容、程序必須遵循一定的規范,以體現醫院服務的標準化。一般而言,電話回訪需遵循以下規則:
1、接通電話后,先確認病人身份,再自我介紹,說明致電的目的。
例:您好,請問您是___嗎?我是中心醫院的健康教育護士___,這次給您電話是對您的出院回訪。
2、根據病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復情況,給于適當的指導。在回答病人的問題時如果你無法確認或你認為非正常的情況,建議病人就診。需要定期復診的病人,給于提醒。
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說到內分泌失調這個問題,相信很多女性并不會感覺到陌生,因為內分泌失調已然成為相當常見的女性問題之一。而內分泌失調對健康的損害是很大的,身為女性一旦出現了相關的`情況務必要及早進行治療和調理。
1、茉莉檸檬茶 女性內分泌失調,喝點茉莉檸檬茶是很不錯的,做法也非常簡單。首先準備檸檬半個,茉莉花茶葉和蜂蜜適量,先將檸檬切薄片放入茶壺以后,再加入茉莉花茶、熱水一起沖泡,等到稍微放涼以后放入蜂蜜攪拌均勻飲用,可以起到生津解渴、清熱解毒、抗氧化、防衰老以及平穩內分泌水平的功效,對內分泌失調的調節是非常有幫助的。 2、月季花茶 內分泌失調喝月季花茶也是非常不錯的。用干制的月季花來泡茶,對調理一系列的女性疾病都很有幫助,例如月經不調、痛經、閉經、經期腹痛、血瘀腫痛癥等,長期喝是可以得到很好的改善的,久而久之內分泌失調的情況也會因此大有改善。 3、玫瑰花茶 玫瑰花茶堪稱為花中之王,日常生活中經常用玫瑰花泡茶飲用,可以起到很不錯的保健養生功效,其中最出眾的作用功效就是能夠幫助清火潤喉、疏肝解郁、健脾活血;另外多喝玫瑰花茶還可以改善習慣性便秘問題,能夠起到排毒、養顏等作用功效,長期飲用還可改善睡眠。對于因為長期焦慮、失眠導致的內分泌失調,多喝玫瑰花茶是很不錯的。 生活中很多女性都會遇到過內分泌失調的情況,為了避免內分泌失調對健康造成影響,及時調理是非常重要的,女性朋友平時生活中可以通過飲食來調理,相信只要堅持做好相關的調節工作,自己的內分泌是會慢慢恢復到正常狀態的。 本人在婦產科實習4周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊師敬友,團結同事,無違紀行為,對工作認真負責,任勞任怨, 醫院內分泌科實習自我鑒定范文 。 通過婦產科的實習,基本掌握了婦產科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫?;菊莆諎D科輔助檢查方法,并了解其臨床意義,如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎體溫測定等。熟悉婦產科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗、胎心監護等輔助檢查在婦產科疾病診療中的作用和意義。掌握產前檢查的內容、產程觀察及接生步驟,掌握了妊高癥、產后出血、子宮破裂、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產科危重病的診斷依據及處理原則,學會了會陰破裂的縫合術。對婦產科的常見病、多發病能夠診斷、鑒別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應證及副作用。掌握計劃生育的常識、方法及手術操作。在實習的空余時間,我努力學習理論知識,不斷積累臨床經驗。 盡管學途不是一帆風順,但每一次的教訓都讓我更上一層樓,經自己的努力,達到了婦產科臨床實習的要求和目的! 醫院內分泌科實習自我鑒定范文 一個月的實習,又即將接近于尾聲,在這個科室實習,使我學到了許多書本以外的臨床知識,如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況,酮癥酸中毒的厲害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人病人的種種現象等。讓我更深入的對比有了一定的掌握。 此外,在操作上,跟著所有的帶教老師學會了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血,甚至給予病人留置大小便,采集尿標本等,看似這些簡單的操作,但在執行每一項任務時,都免不了“三查七對”,因為畢竟要對患者盡責,對自己的工作負責,正所謂,要做一名合格的護士,必須具有“四心”,(細心、耐心、愛心、責任心)。只有真正做到了這“四心”,才會使自己在今后的人生道路中,從此得益。 在這一個月的實習其間,我還參與了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度民主的集中精神,尤其是每個小時的巡視病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于護士身上,就象護士長宋立源老師所說,我們肩上擔負著命,而我們的首要任務就是要投入良好的護理,給予病人希望的明天! 因此,通過在這個科室的實習的點點滴滴,若有做的不足的地方,以后在下幾個科室的實習中予以改進,汲取教訓。反之,做的好的地方,繼續保持,延續下去,無論在今后的實習中,還是在今后的工作中,時刻銘記“三查七對”的重要性。 電話回訪是醫院服務的延伸,訪問者代表了醫院,因此,用語及訪問內容、程序必須遵循一定的規范,以體現醫院服務的標準化。一般而言,電話回訪需遵循以下規則: 1、接通電話后,先確認病人身份,再自我介紹,說明致電的目的。 例:您好,請問您是xxx嗎?我是中心醫院的健康教育護士xxx,這次給您電話是對您的出院回訪。 2、根據病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復情況,給于適當的指導。在回答病人的問題時如果你無法確認或你認為非正常的情況,建議病人就診。需要定期復診的病人,給于提醒。 女人,是上天動情時的造化,所以,女人,永遠為情而生, 當愛情變得像恐龍一般稀少時,當我們不敢在情感中過多付出而只能希望一次又一次的身體的'顫動來撫慰身心時,“ ”———在這個年代已經變得不足為奇。然而,正如《欲望都市》中的凱瑞所感覺的那樣:有一次,她抱定了不動感情只玩男人的想法,于是發生了 , 她決意分別時一去不回頭,可最終還是忍不住偷偷回頭看了一眼那個男人———沒想到那個男人也在看著她。 于是,那一瞬間,她知道她輸。 在兩性情愛中,男人往往是“贏家”,女人呢?當女人在交付出一夜的身體后,她們能像男人一樣把性和愛分開嗎?能輕松地抽身而退嗎?黎明時分,女人心底又是否會有一種隱約的情感隨著太陽從地平線一同升起呢? 一、飲食調節 不一定是由于貓糧太油才導致了粉刺哦~大量實例證實,貓咪在不同時期吃同一款貓糧,吃了一年都沒問題,后來突然出現了粉刺。也有兩只貓咪同時吃同一款貓糧,一只貓咪完全正常,而另一只貓咪出現粉刺的情況。因此并非是因為貓糧太油,而是因為貓糧可能不太適合長了粉刺的貓咪了。此時,換糧則是簡單有效的解決辦法了。換糧記得要有一個過渡期,循序漸進的換,不要貪圖省事而委屈貓咪的腸胃哦~如果不想更換貓糧,可以選擇主食罐頭搭配日糧一起喂食,豐富貓咪的'飲食,從而促進體內激素的平衡。 二、環境調節 最近長粉刺的貓咪情緒和精神好不好?排泄是否正常?家中是否突然來了新貓?或者環境發生了改變?貓咪是否不久前做了絕育?精神低落、情緒緊張、便秘或者腹瀉、環境刺激、絕育等諸多因素都會影響激素的分泌。增加和貓咪的互動,陪貓咪玩耍,溜貓,給貓咪創造一個輕松自由愉悅的環境,避免外部刺激,解決貓咪出現的生理或者病理現象,從而促進內分泌的平衡。 三、激素調節 患病母貓可以口服雌激素,但不應當成常規應用更不可濫用,且這種方法不可用于公貓。 繼發性感染導致的粉刺,需要通過藥物治療來解決。通常粉刺都會伴隨炎癥。 對于輕微的粉刺,可將黑色的小粒粒摳掉,用棉球或棉簽蘸過氧化氫溶液擦洗患部。注意“過氧化氫溶液”就是“雙氧水溶液”,濃度3%。通常藥店很容易買到,100ml約1元錢。切不可使用高濃度原液,會對皮膚產生刺激性灼傷。如果買不到過氧化氫溶液,清理患部后用水楊酸軟膏涂擦也是不錯的選擇。如果黑頭粉刺較多,可用硼酸溶液熱敷。 對于持久發炎或者瘢痕疙瘩損害,就需要前往醫院尋求專業獸醫的幫助啦。通常獸醫會使用去炎松混懸液局部注射或全身抗生素治療,但后者需要做藥敏試驗,且對于腎上腺皮質功能亢進的病貓,還需要同時治療原發病。因此切不可在家盲目治療,以免耽誤病情。 第一天 今天是我在內分泌科實習的第一天,早上我來到醫院,滿懷著興奮和緊張的心情。內分泌科是一個很特殊的科室,主要負責研究和治療內分泌系統的疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病等。 在上午的實習中,我跟隨著一位資深護士姐姐,學習了如何給病人測量血糖。這項工作看似簡單,但卻是非常重要的,因為對于糖尿病患者來說,控制血糖是至關重要的。姐姐耐心地向我講解了測量血糖的步驟和注意事項,我一邊聽一邊做,雖然有些生疏,但我還是盡力做到最好。 下午,我跟著護士姐姐去病房查房,接觸了一位患者,他是一位60多歲的老人,因為糖尿病一直反復發作,導致他的身體狀況越來越差。他面色蒼白,瘦弱的身體躺在病床上,讓人心疼。護士姐姐耐心地為他測量血糖、查看體溫和血壓,同時詢問他的身體狀況和飲食情況。我看著這位患者,心情沉重,深刻體會到了疾病給人帶來的痛苦。 第二天 今天在內分泌科實習的第二天,我更加適應了工作環境,開始慢慢地融入到團隊中。上午我跟護士姐姐學習了如何為病人打胰島素針,這項技能對于糖尿病患者來說至關重要。姐姐詳細地講解了打針的注意事項,我在旁邊仔細觀察,做好記錄。 下午,我跟隨護士姐姐去門診,看診了一位糖尿病患者。這位患者是一位40多歲的女士,她因為疏忽飲食和藥物不規律,導致血糖不受控制。護士姐姐問診后,給了她一些建議,如控制飲食、按時服藥、定期復查等。我在一旁靜靜地觀察,感受到了醫護人員對患者的關愛和責任。 第三天 今天內分泌科實習的第三天,我有幸參與了一個糖尿病教育活動。這個活動是為了提高患者對糖尿病的認識,教育他們如何正確管理疾病,預防合并癥。我和其他實習生一起準備了宣傳資料、演示道具,為患者提供了免費的血糖檢測。 在活動現場,我看到了很多糖尿病患者,有老人、有中年人、甚至還有孩子。他們對疾病的了解很少,很多人都陷入了恐慌和絕望中。我們耐心地為他們講解糖尿病的相關知識,幫助他們樹立正確的治療觀念和生活習慣。雖然有些人態度消極,但我還是覺得這個活動很有意義,因為能夠幫助更多的患者改善生活質量。 第四天 今天內分泌科實習的第四天,我跟護士姐姐一起去急診科看診一位糖尿病患者。這位患者突然出現了高燒和意識不清的癥狀,家屬趕緊將他送到醫院。醫生檢查后發現他的血糖過高,已經出現了糖尿病酮癥酸中毒的危險。 護士姐姐和其他醫護人員迅速展開搶救工作,為患者進行輸液、監測生命體征。我在一旁幫助整理儀器和記錄數據,盡自己的一點力量。雖然這位患者的病情很嚴重,但在醫護人員的精心護理下,他的病情逐漸得到了控制。 總結 這周的內分泌科實習讓我收獲頗豐,不僅學到了專業知識和技能,更重要的是體會到了醫護人員的責任和使命。糖尿病是一種慢性疾病,需要長期的治療和管理,醫護人員要時刻關注患者的情況,耐心傾聽他們的需求,給予他們溫暖和關愛。 通過這次實習,我對內分泌科的工作有了更深入的了解,也明白了作為一名醫護人員要具備的品質和能力。我會在以后的學習和工作中繼續努力,不斷提升自己,為患者提供更加優質的護理服務。愿每一位患者都能健康快樂! 作為醫學生,實習是我們學習專業知識和應用臨床技能的重要階段。內分泌學是醫學中一門重要的學科,研究體內各種激素的合成、分泌和調節機制。在過去的一個月里,我有幸參與了醫院內分泌科的實習,并親身體驗了臨床醫學的魅力。 我的實習開始于進入內分泌科的第一天,醫生給我們介紹了科室的基本情況,并強調了內分泌疾病的重要性。隨后,我們開始了基礎訓練,學習了基本的臨床技能和操作流程。這包括如何采集患者的血液樣本進行激素檢測,如何正確使用血糖測量儀,以及如何正確解讀常見的內分泌激素檢查結果。通過這些基本技能的訓練,我們增加了對內分泌學的理解,并為之后的實習打下了堅實的基礎。 除了基礎技能的學習,我們還有機會觀摩了一些典型病例。我記得有一位中年女性患者,她在來醫院之前一直有明顯的癥狀,但在其他科室就診多次未能得到明確診斷。經過內分泌科醫生的仔細檢查和綜合分析,最終確定了她患有甲狀腺功能減退癥。這個病例讓我深刻認識到內分泌科醫生的專業性和耐心。他們需要通過詳細的詢問病史、體格檢查以及相關的實驗室檢查,才能給出一個準確的診斷。在實習過程中,我積極參與了這樣的病例討論和診療決策,受益匪淺。 在實習的過程中,我還親身參與了一些常見內分泌疾病的治療和護理工作。比如,我幫助醫生給一個糖尿病患者輸液,學會了如何正確地設置輸液管路以及如何觀察患者的輸液反應。這個過程中,我深刻感受到了醫生的職業責任和良好的溝通技巧。醫生不僅要注重治療效果,還要細心照顧患者的微創傷口,確?;颊咴谥委熯^程中能夠感受到關懷和溫暖。 我還有幸觀摩了一臺甲狀腺手術。手術操作過程講究嚴謹,每個步驟都需要醫生經過周密的計劃和審慎的實施。醫生在手術中給予我很大的信任,讓我有機會親自操作手術器械并進行了解剖觀察。這個經歷讓我深刻認識到手術的風險和重要性,同時也增加了我對內分泌手術的理解和熟悉程度。 實習的最后幾天,我們進行了一個小組病例討論和匯報。我們每個人都選擇了一個感興趣的內分泌疾病并進行了深入研究,然后用PPT的形式進行了匯報。這個過程不僅加深了我們對該疾病的理解,還提高了我們的批判思維和表達能力。在匯報中,我選擇了垂體瘤作為研究對象,并介紹了其病因、發病機制、臨床表現以及治療方法。通過這次小組討論,我不僅對垂體瘤有了更全面的了解,還學會了如何團隊合作和積極參與討論。 這一個月的實習對我來說是一次珍貴的經歷。通過親身參與臨床醫學,我對內分泌學有了更深入的了解,對臨床實踐也有了更清晰的認識。我意識到內分泌科醫生需要有扎實的理論知識和豐富的實踐經驗,他們要有耐心細致的態度,善于觀察和溝通。在今后的學習中,我將進一步學習內分泌學的前沿知識,并不斷提升自己的專業能力,為將來成為一名優秀的內分泌科醫生奠定堅實的基礎。 1、改革護理業務查房,率先在全院使用多媒體開展每月一次的PPT式護理查房和業務學習,對護理診斷、護理措施進行了探討,并在其后進行學習心得、體會交流,以達到提高業務素質的目的。開展“每周一課”、“溝通技能培訓”等,內容以基礎理論知識和??浦R為主。營造了濃烈的學習氛圍,使科室護士們能自覺鉆研業務。 2、加強崗位技能的培訓和考核。改變傳統教學模式,對新護士、初級責任護士重視崗位技能培訓,規范培訓、考核內容,講究實效,不流于形式,同時加強護士注重平時工作習慣的培養。對新護士實行“一對一”導師制,完成新護士教學月目標計劃表,采取帶教與自學相結合的方法,并由帶教老師進行考核,護士長不定期抽查,成績在85分以上為通過,否則進入下一輪培訓。我病區今年共對2名新護士進行了此項培訓,效果好。 專職健康教育護士,多么神圣而光榮的一個稱謂,但我聽著猶如千斤重擔,壓力大于動力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨立出來專門做,我該怎么做??!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間,李紅護士長說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!” 仔細回顧我們平時的健康教育,我們做了病房的一對一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協會,病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的問題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認真的評價過,設置專職的教育護士,我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處,寧愿病人不叫我楊醫生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中,我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。 總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導,促進醫院改進服務,提高水平,為醫院樹立良好的社會形象,鞏固醫院與患者之間的和諧關系,拓寬服務領域,創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生,護士核心價值得以體現,素質得以不斷提高。 我科把電話回訪內容定為5條: 1、了解患者出院后的病情 2、了解出院后的用藥情況 3、給予恰當的相關護理指導 4、征求住院期間的意見和建議 5、提醒患者門診隨訪時間,現就八月的回訪做個統計分析: 內二八月共出院225人,其中腎病138人,內分泌87人, 從出院的病種統計:腎病的蛇咬傷患者11人,蜂蟄傷14人,酒精中毒7人,農藥中毒10人,百草枯中毒5人,藥物過量3人,鼠藥中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合計56人,腎病綜合癥21人,腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人,其余病人7人; 內分泌的出院病種統計:糖尿病42人,甲亢12人,甲減8人其余疾病25人, 從年齡統計:60歲以上的'病人145人,60歲以下的病人80人, 從城鄉統計:由于沒登具體地址,估算了一下,內分泌本城區患者占50%,其余50%是異地城區外的,腎病的患者本城區可能只占30%,異地城區外的占70%, 從電話回訪結果統計:腎病患者:電話打不通有14人,電話錯誤3人,無電話9人,連續三次無人接聽7人,關機4人,電話提示空號15人,死亡6人; 內分泌電話回訪情況統計:電話打不通6人,無人接聽5人,關機4人,電話不存在3人,停機1人,電話留錯1人,無電話3人,死亡3人, 從電話接聽者統計:內分泌家屬接聽10人,腎病家屬接聽96人,1例鄰居接聽, 從電話回訪時間統計:1小時最多回訪40人,225人大致要花56小時, 從回訪意見統計:腎病有2人有意見,內分泌1人有意見。 經以上統計分析,體會如下: 一、更進一步明白了電話回訪的目的和意義: 1、電話回訪可以提高醫院服務的層次:相當于醫院的“售后服務”,完善醫院的“服務環”; 2、醫院信息收集:在隨訪過程中收集病人對醫院運行環節中的意見,作為醫院工作改進的依據之一。 3、穩定病人群:通過電話隨訪,提升醫院的服務效果,使病人成為中心醫院的忠實“客戶”。 二、電話回訪的注意事項: 1、醫療安全尺度的把握:電話回訪的主要目的是給患者帶去醫院的問候,而非遠程的醫療,回答患者醫療上的問題需慎重,避免簡單的判斷和隨意指導; 2、回訪者的規范把握:因為致電者代表著醫院,電話用語必須得體靈活,應對意外問題從容大方,給患者留下美好的印象; 3選擇適當的回訪時間和地點,我們選擇的時間段為15:00~17:00,尊重患者或患者家屬,稱呼得當,語言措詞得體,對患者有同情心和責任感,會談內容的保密,不暴露患者隱私。 三、電話用語要規范: 電話回訪是醫院服務的延伸,訪問者代表了醫院,因此,用語及訪問內容、程序必須遵循一定的規范,以體現醫院服務的標準化。一般而言,電話回訪需遵循以下規則: 1、接通電話后,先確認病人身份,再自我介紹,說明致電的目的。 例:您好,請問您是xxx嗎?我是中心醫院的健康教育護士xxx,這次給您電話是對您的出院回訪。 2、根據病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復情況,給于適當的指導。在回答病人的問題時如果你無法確認或你認為非正常的情況,建議病人就診。需要定期復診的病人,給于提醒。 3、通話結束,詢問病人此次住院有無意見及建議,并對病人的配合治療表示感謝。 例:請問您在此次住院期間對我們還有什么意見及建議嗎?謝謝您對我們工作的配合,再見。 4、等對方掛機后再擱下話筒。 四、電話回訪中問題探討及原因分析: 1、從病種情況分析,腎病科的自殺中毒病人一般很不情愿再提傷心事,即便電話打通說明來訪目的,若是患者本人基本都要掛斷,農藥中毒患者,只有出院前兩天才對住院期間的人和事有正確的判斷,值得探討的是:是不是每個病人都必須回訪,象酒精中毒的患者也需回訪嗎? 2、從患者的年齡來看,60歲以上的人居多,電話號碼基本留的是家屬的電話,很多家屬留個電話就走了,他又不照護病人,對患者住院期間的情況很多人都不熟悉,導致回訪效果不盡人意,或者難以回訪到患者。 3、資料登記不完善,譬如通知患者來聽課,肯定是本城區的才容易來,可是從登記資料中無法確定患者是哪里的人,而只注明病種,不知道患者的治療情況,譬如:糖尿病患者就無法分清病人是在吃藥還是在打胰島素,尿毒癥患者是否在血透,這些信息不能準確掌握,回訪時會降低患者對回訪者的信任度。 4、電話回訪的時間不合適,電話回訪中,接電話的很多都是家屬,有的人在上班,有的人在開車,有的人在麻將,有的人在外地,這些不恰當的時間都會導致回訪效果不理想,甚至會起反作用。 電話回訪是我們優質護理服務的一項重要舉措,是實施家庭護理的便捷方法,做得完善和有效是非常必要的,我們期待有更合適的病人資料管理方式,我們科將繼續探索,也希望各位同仁有更多的建議和辦法,謝謝! 1、重新制定責護班、主班工作流程及考評標準,規范各級護士考核內容及標準,制定初級責任護士應知應會考評表、新進護士上崗能力考評表。 2、配合護理部完成了責任護士分層認證,并修改各層級責任護士工作職責及考核標準。 3、加強質量控制,發揮科內質控小組作用,充分利用“關口前移”,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況,對科室、護理部質控中存在的問題運用PDCA實行持續質量改進,提高護理質量水平。全年重大護理差錯事故發生率為零。 4、堅持交接班制度,各班認真做好床頭交接班。護士長堅持每日深入病房,參加床頭交班,認真做好督察工作,及時處理、協調、解決臨床護理管理和護理質量中現存或潛在的問題。加強了危重病人的管理,做到熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重病人搶救急救的成功率。 5、每周進行安全意識教育會,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程。 導言:內分泌系統是人體中一組重要的調節機構,負責體內激素的分泌和調節,是人體保持穩定內環境的關鍵之一。中醫內分泌工作是指通過對內分泌系統的研究和調理,改善患者的內分泌功能,以達到治療疾病和保健養生的效果。本文將詳細探討中醫在內分泌領域的工作總結。 一、研究內分泌系統的基本理論 在中醫內分泌工作中,首先要掌握內分泌系統的基本理論。通過對經絡、臟腑、氣血等中醫經典理論的研究,可以更好地理解內分泌系統的構造和調節機制。了解經絡分布和氣血運行的特點,可以幫助中醫醫生準確地判斷患者內分泌失調的病位和病因,為后續的治療提供指導。 二、診斷患者內分泌失調的方法 為準確診斷患者的內分泌失調病因,中醫醫生需要熟練掌握中醫診斷技術。傳統的中醫診斷方法主要包括望、聞、問、切四診。通過觀察患者的舌苔、脈象、面色等,中醫醫生可以初步判斷出患者的內分泌系統是否發生了失調,并進一步確定病因。在此基礎上,可以針對具體病癥制定相應的中醫治療方案。 三、調理內分泌系統的治療方法 中醫內分泌工作的核心是調理患者的內分泌系統,以達到治療疾病和保健養生的目的。中醫治療方法主要包括藥物治療、針灸治療、按摩推拿、膏方外治等。藥物治療是中醫治療的重要手段之一,通過選擇具有滋陰補氣、清熱解毒等藥物,可以調節人體內分泌的平衡。針灸治療通過刺激人體經絡,在身體局部或遠端產生刺激作用,以改善內分泌系統的功能。按摩推拿則通過按摩患者的穴位和經絡,調理氣血運行,達到平衡陰陽的效果。膏方外治是將中草藥制成膏劑,外用于患者的腹部或其他部位,通過藥物的滲透作用,直接影響內分泌系統的功能。 四、患者的飲食調養 中醫內分泌工作還包括對患者飲食的調養。中醫認為,飲食是調理內分泌系統的重要手段之一。根據患者的病癥和體質,中醫醫生可以制定相應的飲食方案。例如,對于內分泌失調導致的痤瘡患者,可以推薦他們少吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮蔬菜水果,以減少體內炎癥的發生。對于經期不調的女性患者,可以推薦她們飲用黑豆紅糖水,以調理氣血,緩解經期癥狀。 五、注意內分泌系統的保健養生 中醫內分泌工作還包括關注患者的保健養生。保健養生是中醫內分泌工作的重要內容,旨在通過調理內分泌系統的功能,延緩人體衰老的過程,提高生活質量。中醫醫生可以向患者推薦一些養生方法,如定期運動、早睡早起、保持情緒穩定等。這些方法可幫助患者保持體內的陰陽平衡,預防內分泌失調導致的疾病。 中醫內分泌工作是對內分泌系統的研究和調理,通過藥物治療、針灸治療、飲食調養和保健養生等手段,改善患者的內分泌功能,提高生活質量。中醫內分泌工作的總結為我們提供了指導,在實踐中不斷探索和總結經驗,以更好地服務于患者的健康。 在內分泌輪科的一個月的時間里,理論與實踐得到了最大的結合。內分泌科的病人雖有病情較重的病人,但總的來說還是較少的。因此在遇到不懂得問題時有時間來慢慢看書仔細研究。 我在內分泌輪轉期間,管床數相對來說還是比較多的,病種也比較多,有糖尿病(甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀旁腺功能減低、慢性痛風、帶狀皰疹,而且也見到了一例精神性煩渴、抗利尿激素分泌異常綜合癥的病人,感覺收獲也是非常多。 以前對糖尿病的很多看法都得到了糾正,比如以前認為鍛煉身體、正規治療,血糖是可以控制的很好的,也就會減少了并發癥的.發生。但微血管的并發癥,這樣的病人也往往已經形成了一定的生活方式,而他們的生活方式是不良的,讓他們今后改正生活方式更不是很容易的事情,而且他們依從性很差,往往很不注意,或者發生并發癥后因為心理負擔很重,引起抑郁情緒甚至抑郁癥,也是比較常見的。 我覺得對于糖尿病人的血糖的調節真的是一門藝術和技術。 到內分泌科室已經兩天了,總體感覺是很閑,在那里遇到很多熟悉的面孔,剛到那里老總就把我分給了一個超級強悍的師姐,我們班好幾個人都在她手下干過,她說我們班的人都比較強,唉,給我好大壓力啊,呵呵,不想我們班的好名聲敗在我身上。這可能是我除了普外以外最在意的一個科室了,因為不想也不能給她留個懶惰的印象。還有一個原因就是那里的一個主治是曾經帶過我見習的老師,很感動,因為那個老師居然還記得我,雖然叫不出名字。 這有點讓我感到慚愧,因為之前之所以進這個科室,是以為小姜告訴我那里很清閑,不查班,而且沒有人罵人,并且偶爾有集體活動。這么多優點讓我第二天要死要活的起了個早去科室報到了。 因為鄧師姐也是第一天到科室,所以沒有病人,大概十點鐘左右的時候,從急診那里推過來一個人,第一印象就是他太胖了,只見到肚子了,都圓了。唉,還好我當時注意了一下沒有表現的很夸張,因為我師姐很興奮的告訴我咱們有病人了,就是剛才那個,問病史時我一直站在旁邊,實在是沒有勇氣給他作體格檢查,滿身的脂肪清音也變成濁音了。之后師姐很抱歉的跟我說,這次的病人有點特殊,比較胖,所以體格檢查可能不是很容易做,說等到體型正常的再給我示范一下。感動ing. 說實話見到他我就已經暈了,別提給他檢查了。后來給他測血壓,那個胳膊啊,真是叫壯觀,縛帶只綁了兩圈就不夠了,還好學姐及時幫我按住了,要不然我會一直在那里發傻下去,糊里糊涂的給他測了個血壓,總算混過去了。唉,其實我也不愿意以貌取人,對待病人我更是不愿意有偏見,但是,那個仁兄,實在讓我不敢恭維。170的身高,240斤,不敢想象。 下午因為要寫入院記錄,不得不去面對病人,本想問他媽媽的,可是,她居然聽不懂我說話,太打擊我了,雖說我的普通話不標準,有很濃的昌黎味,但我一直很自信至少比長沙普通話強多了不?而她居然聽不懂,藐視我?。。?最后還是問得當事人,還好他是讀書的,聽得懂我的話,看著他很費力的回答這問題,心里突然有點不忍了,難為他了,現在呼吸都有困難,還要費力的想,他媽媽在旁邊一直喂水,唉可連天下父母心,在別人眼中一文不值的孩子在他們眼里都是寶。突然間又有點羨慕他,生病時有爸爸媽媽陪在身邊,唉,想想自己都已經離家八年了。以后一定要回到他們身邊,要好好的陪著他們,讓他們能安享晚年。 今天給他測了血糖,唯一的一次血糖比較令人滿意,不是很高,但是只是暫時的控制住了病情,還要繼續作各種檢查,確定最佳療法。真心希望他能夠度過難關。因為他是一個幸福地人,他還有愛他的父母需要照顧。 快下班時他姐姐來了,是衡陽師范學院的大學生,來跟醫生打聽病情,聽她說她弟弟因為胖一直很自卑,他家人一直勸他,可是效果一直不好。唉,可憐的孩子,希望他能真的能建健康康的出院。祝福他。 上周三轉到內分泌科實習,在內分泌科實現兩周。也一直感到奇怪,為什么帶教老師只是讓我開化驗單和貼化驗單,不分幾個病人讓實習生管也能理解,畢竟我們也只是個比菜鳥稍強點的實習生,但最郁悶的是連病歷都是老師自己寫,一連幾天都是如此,還以為老師就是這樣的習慣,感覺住院部可真是輕松? 直到昨天科室又來一實習研究生,老師對研究生說:“你在這實習時間長,我教你把這病人病歷寫一哈?!蔽也琶靼祝瓉硎且驗槲以趦确置诳茖嵙晻r間太短,等教會我寫病歷,我也該轉其他科室了,還不夠麻煩呢? 既然是這個原因,嘿嘿?那就讓老師也見識一下一個沒寫過住院大病歷的菜鳥實習生在不用老師教的情況下怎樣寫出一份高質量的病歷吧!于是在老師寫好一份新收入院的病人病歷的同時,我自己已經寫好了該病人的首程記錄。老師終于對眼下這個菜鳥本科實習生有所改變。我趁熱打鐵,晚上帶教老師值班,正好下午有個新收病人,我就主動要求加班。我吃飯晚飯后就去了科室,去和老師對新收病人進行了查體和詢問病史,老師就讓我把入院病歷寫出來(嘿嘿?“陰謀”終于得逞了,第一次寫住院病歷?。。┎坏桨胄r,一份住院病歷的雛行出來了,老師還是不放心的看了看,然后表情很是古怪,問我以前寫過病歷沒有,我說沒有。老師隨即喜笑顏開,來了句寫的還不錯嘛? 今天上班老師直接讓我自己去詢問病人,放心的讓我去寫病歷了。嘿嘿?這下終于擺脫了每天只貼化驗單那樣沒有一點技術含量的惡運了! 現在才真正感覺到原來住院部也是挺忙的嘛? 內分泌科室實習鑒定報告 又是一個科室實習生活結束時,這已經是第三個科室了,又要開始對這五周的實習生活做個總結了。 內分泌科,沒下科室前,對這個科室的認識還真是不深,就以為是簡單的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學習了這么長時間,才感覺到,自己對內分泌科的認識很膚淺。 有了前兩個科室的經驗,我們已經對基礎的護理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液。。。當然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時的血糖。有的個別嚴重的病人,晚上也要定時測量血糖值,以免發生危險。前兩個科室都沒有上過夜班,在這個科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測夜間的血糖。 另外賈老師還教了我們胰島素的正確的'注射方法;注射前的準備:確定吃飯時間,肯定在長效胰島素無色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側、腹部、大腿外側、臂部以上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。 在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責! 在接下的實習生活中我會盡我最大的努力去學習和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質。? 內分泌課件 ?
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