優秀作文|口腔頜面外科自我鑒定總結（推薦十七篇）_口腔頜面外科自我鑒定總結

發表時間：2017-10-18

口腔頜面外科自我鑒定總結（推薦十七篇）。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

次光陰似箭，日月如梭，那個四年前剛踏進大學校園時的好奇少年;面對室友略顯羞澀的少年;坐在課堂上充滿期望的少年，已經要離開這片屬于自己的天空了。

曾幾何時覺得這一天是那么的遙遠......如今，站在窗口遙望熟悉的美麗校園，眼里看著操場上嬉戲玩耍的學弟

光陰似箭，日月如梭，那個四年前剛踏進大學校園時的好奇少年;面對室友略顯羞澀的少年;坐在課堂上充滿期望的少年，已經要離開這片屬于自己的天空了。

曾幾何時覺得這一天是那么的遙遠......如今，站在窗口遙望熟悉的美麗校園，眼里看著操場上嬉戲玩耍的學弟學妹們，耳朵里聽著朋友們對未來工作生活的憧憬，不禁有一絲傷感......回首四年在南京信息工程大學校園學習和實踐的點點滴滴，感觸頗多。

在校期間，在學校的指導、老師的教誨、同學的幫助下，通過不斷地學習理論知識和參與社會實踐，努力將自己塑造成為了一個專業功底扎實、知識結構完善、適應能力強、具有團體協作精神的青年。

在即將結束學業的最后時刻我有必要做一個總結和自我鑒定：

在學習方面，我努力認真地學好每一門功課，大學四年，我系統全面地學習了本專業的理論基礎知識，同時把所學的理論知識應用于實踐活動中，把所學知識轉化為動手能力、應用能力和創造能力。

在學習和掌握本專業理論知識和應用技能的同時，還努力拓寬自己的知識面，培養自己其他方面的能力：在校期間我積極利用休息日去電腦城打工，不但減輕了父母負擔，充分接觸了社會上的人與事，更重要的是獲得了許多計算機軟硬件維護方面的經驗與技能，這為我將來回報社會，回報人民的培養提供了專業知識以外的新的技術平臺;英語是我們中國人學習外國先進經驗從而實現中華民族偉大復興的重要工具，在校期間我十分重視英語的學習，在基礎不夠扎實的情況下順利拿到了英語四級證書。

大學四年最重要的學習經驗還屬代表學校參加第四屆超圖杯“全國GIS軟件程序設計大賽”，通過比賽，我深化了對于GIS的認識，加強了專業技能，培養了團隊意識。

可以說它不但能影響我大學的學習生活，更使我在將來的學習工作中受益匪淺。

四年的大學學習生活雖然即將結束，但這并不意味著我的學習從此終止，在今后的工作中我將更加重視學習，將學習到的理論知識與實際工作相結合，從而達到學習與實踐融為一體。

在工作方面，入學后我擔任團支部組織委員，在擔任團支部組織委員期間，我積極主動地為同學服務，有意識地協調好同學之間，團委與黨委之間的關系，通過同學們的協作，搞好了團支部的內部工作，為同學營造了良好的'休息、娛樂、學習氛圍。

此外，我還注重自己能力的培養，積極參加了多次社團活動和社會實踐，在擔任?！皬V告傳媒協會”宣傳部兼組織部部長期間，我成功的組織了數次社團活動：帶領大家搞社團晚會，在節日里看望孤寡老人，去公園踏青等等。

受到了社員及輔導老師的廣泛好評。

在思想方面，通過大學四年系統全面地學習了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，學會用正確先進的理論武裝自己的頭腦，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀。

在日常的學習生活中，熱愛祖國，遵紀守法，尊敬師長，團結同學;關注時政，通過了解和學習黨的有關動態和精神，使自己在思想上和行動上與黨中央保持一致，積極向黨組織靠攏，經過在南京信息工程大學黨校的學習和培訓后，順利通過黨校考核，獲得了黨校結業證書。

但是，由于種種主客觀條件的限制，我的思想理論學習和實踐還相差得比較大，如何正確地運用馬列主義的世界觀和人生觀去指導現實生活將是我將來努力的方向。

在身體和心理方面，大學四年里，我掌握了科學鍛煉身體的基本技能，養成了良好的衛生習慣，積極參加學校、系和班級組織的各項體育活動，身體健康，體育合格標準達標。

在心理方面，鍛煉自己堅強的意志品質，塑造健康人格，克服心理障礙，以適應社會發展要求。

當然，本人還存在很多不足之處：

我個人認為自己最大的缺點就是喜歡一心兩用甚至多用。

急功近利，喜歡一口氣學許多東西，但是貪多嚼不爛，即使最后都能學會，也已經搞得自己很疲勞。

如今想想，這樣其實并不好，正所謂貴在精而不在廣。

如果我一段時期內專注于一種學問，不求博但求精，相信一定能更深刻的理解并掌握這門知識。

自從我發現自己有這個缺點和問題后，我常常警戒自己，步入社會后也不能一心多用。

通過以上對自己的認識，我相信自己會在往后的學習生活中更加充實自己，通過更加努力的刻苦奮斗來讓自己在專業知識和專業技能行有更大的進步，爭取讓自己在畢業后能在競爭激勵的社會上脫穎而出。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持不懂就問的態度,在這個過程中,我不斷領悟和學習著.實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能掌握一般牙列缺損修復的臨床常規操作方法,步驟和要求，較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和常見固定義齒和可摘局部義齒修復戴牙后出現問題的原因和處理方法,在實習過程中不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善.

不是不覺口內待了一個多月了，一個多月里，有不愿意讓實習生看的，但還是有不少很配合，很理解的病人，對他們真的非常感激。其實對我來說，反而配合的好的病人我做的更細心，但不是說不理解的就亂來，只不過是more細心一點點?，F在手里有接近10個病人，我運氣不錯，都挺好講話的，其中6個是根管治療的，弄得我這兩天很疲憊。補牙現在覺得比開始的時候好很多了，自信一些，也不會手忙腳亂，當然以后還是要仔細仔細再仔細!!!安全順利的出科是最要緊的。開髓還是一個問題，大部分病人沒有那落空感，看來還是要多做呀!!

總之作一個動作是要想清楚結果，心里必須有底才行。今天下午一個病人的隱裂牙我補好以后，病人挺滿意的，還說做牙套還找我，讓我激動了一陣子?？偟膩碚f，進入臨床以后，有一個體會，全心全意的對待病人，當那些病人，不管男女老幼，在看完以后對你說聲“謝謝醫生”，是對我工作的最大鼓勵。還有一半的內科實習，鼓足干勁，練好手藝。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

作為一名外科護士，我深知這個崗位的重要性和挑戰性。通過自我鑒定和總結，我能夠更好地認識自己的優點和不足，并不斷提升和改進，以提供更好的護理服務。

作為一名外科護士，我對自己的專業知識有著深刻的理解和掌握。我通過豐富的學習和實踐，掌握了各種手術的常規操作技術和安全注意事項。我能夠配合醫生完成手術準備工作，如準備手術室、消毒器械、備好所需的器械、藥物等。在手術過程中，我可以迅速、準確地遞刀、換藥、吸痰等，時刻保持清醒和集中注意力。我也注重與患者的溝通，解釋手術過程和提供必要的安慰，以減少患者的緊張和恐懼。

我非常注重團隊合作和協調，因為外科手術通常需要多個醫護人員的緊密合作。我會與其他護士、麻醉師、麻醉醫生、器械護士和助手進行充分溝通和協作，確保每一個環節都順利進行。我時刻保持良好的溝通和理解能力，能夠準確聽取并理解團隊成員的需求和意見，并提供幫助和支持。我也愿意分享我的經驗和知識，以幫助他人成長和提高。

在面對突發情況和緊急救治時，我展現了很好的應變能力和決策能力。我能夠迅速識別和評估問題，并采取正確的措施進行處理。我深知時間的重要性，能夠在有限時間內作出決策，以保證患者的安全和健康。我也經常參加培訓和學習，了解最新的急救知識和技巧，以不斷提升自己在緊急情況下的應對能力。

雖然我有很多優點，但我也意識到自己的不足之處。例如，我在術前術后的患者護理方面還需要進一步加強，包括患者的心理支持和康復指導等。我將繼續學習和探索，不斷提升自己的技能，以提供更全面和溫暖的護理服務。

除了患者護理技術的提升，我還意識到溝通和人際關系的重要性。在與患者、家屬和其他護理人員的交流中，我要更加細心和耐心，尊重每個人的感受和需求。我將不斷改進自己的溝通技巧，以建立良好的護患關系和團隊合作氛圍。

總體而言，作為一名外科護士，我在專業知識、團隊合作、應變能力和溝通技巧等方面都有很好的表現。但我也清楚自己的不足，將不斷努力提升自己的能力和素質。我相信通過自我鑒定和不斷總結，我能夠在外科護理事業中不斷進步，為患者提供更優質的護理服務。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

自20xx年x月以來，我到xx醫院實習，轉眼間xx個月的實習就要結束了，這x個月來，在單位領導教師們的精心培育和領導下，我通過自身的努力，我的業務能力得道了實踐的驗證。下面是我對自己的實習鑒定：

實習中，我嚴格遵守醫院規章制度，護理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急。認真履行護士職責，尊敬領導、團結同事、關心病人、不遲到、提供服務，樹立良好的醫德醫風。我更嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確看待問題，規范進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格按照無菌技術，‘三查七對’操作。自從畢業到至今，我從沒有放棄學習理論知識和業務知識，我一定要用理論知識來聯系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進取的求知信念，在提高專業知識的同時也努力提高自身的素質修養。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

在泌尿外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等?？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，,通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識.

在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.

通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

泌尿外科是我實習的第二站，相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經歷的業務學習是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學習，并不是為了應付，老師為我們講述的是關于泌尿系結石的問題，其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結石的主要組成部分，在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結石患者還應該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關節以上為上段，骶髂關節為中段，骶髂關節以下為下段，輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規范性及掌握手術病人的疾并采取的麻醉方法、手術方式、術前術后護理常規、健康指導。老師也會經常抽空為我們講解疾病的病因、發病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導，我會更加努力。

在泌尿外科實習期間，通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查八對制度，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，,通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作?，F將20xx年護理工作總結如下：

一、嚴格管理，有效協調。

一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通；及時發現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使科室成為一個溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

二、加強護理安全管理，確保安全醫療是根本保證。

1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度，如加藥雙簽名等，杜絕了病人自換吊瓶，加藥不及時等不良現象。

2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持每日重新打印輸液單，一年來未發生大的護理差錯。

危、重癥患者的管理，彈性排班，如遇科室病人多時，及時增加護理人員，保證護理質量，提高了對危重病人的搶救成功率。

三、加強在職護士的培訓，努力提高護士的整體素質

家屬及醫生的一致好評。并在醫院5。12護士節組織的知識競賽中，取得了第一名的好成績。

胸外科疾病的'健康宣教以及各項應急預案，提問內容以護理小知識為主，養成了老知識不斷復習，新知識不斷更新的學習氛圍，確保了病房的護理安全。

一個第三名的好成績。

四、注重服務細節，提高病人滿意度。

認真落實首問負責制，積極解決病人的問題，微笑服務，耐心、細心、關心每一位病人，堅持晨晚間查房，并于臨睡前由醫生和護士一起巡視病房，提高了患者的滿意度，滿意度調查平均分在98分以上。

五、做好帶教工作及科研工作。

責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。安排高年資的護士為帶教老師，加強對新護士的帶教，尤其是科室護理常規、各種規章制度、操作規程以及常見病和多發病的知識。

2、在護理工作中靈活應用xx護理品管圈成果，提高了護理質量。今年我科的責任圈再接再勵，將“一針見血”作為今年的活動主題，品管圈活動正在進行中。

六、增收節支，學習醫保知識，提高業務收入。

1、節約科室每一度電，每一滴水，做好科室設備保養，延長其使用壽命。

2、組織全科護士學習醫囑處理和醫保知識，做到不少收，漏收。

3、將科室現有設備有效的利用起來，增加收入。

七、工作成果與不足。

（一）工作成果。

全年共收住病人總數1081人次，ICU人數163人，其中一級護理294人次，危重病人約364人次，成功搶救病員數163人，輸液8736人次。送入中心ICU病人數75人，為醫院贏得了良好的經濟效益和社會效益。

在繁重的護理工作面前，腦外科的護理人員任勞任怨，兢兢業業，很好的完成了年初制度的護理計劃，同時不計個人得失，充分發揮了無私奉獻的精神。

在今年的5·12護士節期間腦科有三名護士xx在醫院三基考試中榮獲優秀獎，陳思被評為“優秀帶教老師”。

（二）存在的問題：

1、管理經驗不足，管理水平有待提高

電子降溫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強?？婆嘤?、進修學習，以提高整體搶救水平。

家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。

3、科研工作是薄弱環節。

回顧過去，展望未來，希望在新的一年護理姐妹們能齊心協力，以自己的實際行動，真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好的明天。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

外科醫生一直以來都是醫學領域中備受尊敬的職業之一。外科醫生需要經歷長時間的學習和實踐才能獲得執業資格。而對于一個外科醫生來說，出科自我鑒定是一個至關重要的里程碑，它代表著醫生們經過多年的努力和學習終于達到了臻于完美的技術水平。

外科出科自我鑒定是指醫生通過一系列考試和實踐證明自己具備成為合格外科醫生的所有技能和知識。在這個過程中，醫生會接受來自各個領域的專家嚴格的考核和評估。這不僅要求醫生在理論知識上有深入的了解，還要求他們在實踐中能夠熟練地應用這些知識。

在外科出科自我鑒定過程中，醫生們會接受各種各樣的考試，從書面考試到技能實踐，從解釋病例到手術操作，每個環節都需要醫生完美地完成。這些考試不僅要求醫生們具備扎實的理論知識，還要求他們在應對復雜情況時能夠冷靜、果斷地做出正確的決策。

除了書面考試和技能實踐外，醫生們還會接受模擬手術和真實手術的考核。在模擬手術中，醫生們會模擬各種復雜的手術操作，從切開皮膚到縫合傷口，每一個步驟都需要醫生們熟練自如地完成。而在真實手術中，醫生們需要在專家的指導下親自進行手術。這些考核不僅要求醫生們具備出色的技術水平，還要求他們具備出色的觀察和分析能力，能夠在手術過程中發現并解決可能出現的問題。

此外，外科出科自我鑒定還包括醫生們對病例的分析和解釋。醫生們需要在給定的時間內閱讀和分析臨床病歷，然后向專家組陳述自己的觀點和診斷結果。這要求醫生們具備出色的觀察和思維能力，能夠從眾多信息中快速準確地獲取關鍵信息，并作出正確的判斷。

在臨床實踐中，外科醫生們通常需要處理各種各樣的復雜病例。在出科自我鑒定中，醫生們會接受專家們對其臨床實踐能力的評估。這要求醫生們在實踐中表現出對病情的準確評估、正確的手術選擇和出色的手術技巧。這種評估不僅考察了醫生們的專業知識和技術水平，還考察了他們在面對困難和復雜情況時的應對能力和工作態度。

通過外科出科自我鑒定，醫生們不僅能夠向專業界證明自己的能力，也能夠為患者提供更好的醫療服務。外科醫生是患者生命健康的守護者，他們的技術水平和職業素養直接關系到患者的生命安全。因此，外科醫生們通過出科自我鑒定，不僅是對自己的一種肯定，更是對患者的一種負責。

總之，外科出科自我鑒定是外科醫生成為合格醫生的一道重要關口。通過一系列嚴格的考核和評估，醫生們能夠證明自己具備成為合格外科醫生所需的所有技能和知識。這不僅對醫生們個人而言是一種肯定，也是對患者生命安全和醫療質量的一種保障。只有不斷自我鑒定和追求卓越，醫生們才能為患者提供更好的醫療服務，成為患者值得信賴的守護者。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

x醫院為期四個月的實習馬上就要結束了，這幾個月來，在單位領導教師們的精心培育和領導下，通過自身的不斷努力，無論思想上，學習上還是工作上，我都學到了很多很多，骨外科實習自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方，但這次實習自己能夠讓理論知識結合實際，是對知識一次非常重要的升華，下面是我這次實習鑒定。

在思想上，我積極參加政治學習，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，自覺遵守各項法規。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導。與時具進，開拓創新，認真學習‘—'的思想及‘—’的內容來嚴格要求自己。

在工作中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，尊敬領導、團結同事、關心病人、不遲到、提供服務，樹立良好的醫德醫風。

自畢業到現今，我從沒放棄過學習理論知識和業務知識，我一定要用理論知識來聯系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進取的求知信念，在提高專業知識的同時也努力提高自身的素質修養。自信來自實力，但同時也認識到自身還存在缺點和不足，要不斷適應社會的發展，提高開拓進取，能在不斷變化發展的社會洪流中乘風破浪。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。

能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

我覺得自己很幸運，實習第一個月就在普外科。我覺得自己在普外科的收獲很大，我有一位很好的帶教老師。雖然很多人都說去醫院實習第一個科室去內科最好，學到的知識會比較多些，我不反對但也不那樣認為。如果?醫院給我安排的第一個科室不是普外科，而是其他的科室。我不知道答案會不會改變?但現在不可能改變了!也許是因為醫院給我安排的第一個科室是普外科的緣故吧!我不敢說醫院的其他科室怎么樣，但我個人覺得普外科最好。不管是醫生還是護士，也許有的人會說那是你還沒去過別的科室。所以才會這樣認為，這樣說我也不反對。別的科室好的老師很多，但要全部好的想普外科的老師那樣就很難找到幾個科室啦!我很感謝醫院給我這樣的安排!

普外科給我留下了深刻的印象，上到科長下到打掃衛生的阿姨。我們的科長人看起來酷酷的、但很容易相處、人也特別好，又肯放手，又不會罵人。又很有耐心，人也很幽默!莫老師給人的感覺很嚴肅、很帥、很少笑，但要一笑起來肯定給人一種雨過天晴的感覺。黃老師人很直爽，想到什么說什么。是科室公認的搞笑奇才，也是我們科室工作要求最嚴格的一位老師，我有時候都怕把病歷讓他改了。李老師給我的感覺是好活潑、好有味，顏老師笑起來很可愛、帶有一點點傻氣。但卻很聰明!徐老師給我的感覺是好有書生氣質、一副乖乖仔的樣子。陳老師給我的感覺是他人很輕松!

最后該談的是我的帶教老師了，但我卻不知道用什么言語來形容他。也許別人會猜想?難道他人不好或者對你不好嗎?不是的，恰恰相反。我老師就是對我太好了，導致我不知道怎么來夸他的好。目前唯一能說出的一句就是覺得他很有個性!他姓：鄧，名：尚斌。鄧尚斌!他是我步如臨床的第一個帶教老師，我的啟蒙老師。我覺得鄧老師他本身不是那種很有耐心的人，但他帶起學生來就特別的有耐心。帶我就是最好的例子!因為認識我的人都知道，我健忘的很厲害。每次和鄧老師上白班的時候他都打電話定餐來科室，我們一起吃飯。每次都是他請，說實話我真的覺得很不好意思!老是讓老師付錢，當我說我真的很不好意思，老是老師請。要請也該是學生請老師才是的時候!鄧老師就會說那怎么行，說我陪他上班那是應該的。還說我現在還是只是個消費者等!但他就是沒有想是我在和他學習知識啊!我都不知道怎么辦好了之后上班老師喊飯來我就吃，我沒有在說什么不好意思的話了。今天我吃了鄧老師的飯，我不會忘記。我會記在心里!因為我現在還只是個消費者!

昨天早上我從呆三十六天的普外科轉出來了，轉進了心電圖室。要在心電圖室呆半個月，半個月后轉B超室。心電圖室的三位老師對我也很好，這讓我感覺到自己是個幸運兒。因為我聽到其他有的實習生說某個科室的老師很兇、喜歡罵人，還說以后我到哪個科室希望我自己小心點、做好思想準備。我從踏出校門口的那一步起，什么心里準備都做好了、做足了。唯一要說不足的就是：知識。我帶的太少太少了……

今天上午給某一位病人做完心電圖后，后面沒人了。沒事就翻開昨天、前天來做心電圖的單子，當我翻到某一張的時候。一眼看過去就覺得這字好像我老師的字，我首先看的不是名字。而是科別，當看到是普外科的時候。在往下看申請醫生簽名，真的是我老師的名字。那一刻心里好復雜，感覺那些字好親切。另我莫名其妙的激動，有股想哭的沖動。我一直在控制自己的情緒，但眼眶內的淚水就像斷了線的風箏似的不聽使喚一個勁的往外流。越看心就越難平靜，眼淚水、鼻水一起流。這是我有始以來第一次看到一位老師的字之后感到親切忍不住想哭，因無法克制情緒哭了出來。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

經過五個月的xx醫院實習，使我有深刻的體會。感受到學校中從未有的的感覺，學習到書本上沒學到的知識。在此，我總結了以下幾點:

總而言之，這五個月，是適應的過程，很多缺乏之處需要改良，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，。這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!

雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的'病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。

這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。

在普外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和根本技能應用于實踐。

在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。

在老師的指導下，我根本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些根本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

作者：湯文兵王立臣陳珍陳江平白東海

**：《中國當代醫藥》2014年第12期

[摘要] 目的分析老年口腔頜面腫瘤的術后感染情況。方法回顧性分析500例老年口腔頜面部腫瘤患者的臨床資料。結果500例患者中48例發生醫院感染，占9例

6%；感染部位以手術傷口和呼吸道[64.6%（31/48）]為主；全身和局部麻醉的感染率比較，差異無統計學意義（p＞0.05）；感染與住院時間有關。

結論老年口腔頜面部腫瘤患者術后醫院感染發生率較高。主要感染部位為手術傷口和呼吸道。醫院應加強監測和預防。

[關鍵詞] 口腔頜面腫瘤；老年患者；術后感染

[中圖分類號] r739.8[文獻標識碼] a[文章編號] 1674-4721（2014）04（c）-0147-03

the postoperative infection analysis of oral and maxillofacial tumor of the elderly

tang wen-bing wang li-chen chen zhen chen jiang-ping bai dong-hai

department of stomatology,nongken central hospital of zhanjiang city in guangdongprovince,zhanjiang 524002,china

[abstract] objective to analyze the postoperative infection analysis of oral and maxillofacial tumor of the elderly. methods the clinical data of 500 surgical patients with oral and maxillofacial tumor was analyzed retrospectively. results among 500 patients,there were 48 cases (9.

6%) of noso***ial infection;the infection site was mainly surgical wound and respiratory tract [64.6%(31/48)];there was no statistical difference of infection rate between general anesthesia and local anesthesia;the infection was associated with length of stay. conclusionthe probability of hospital infection is higher in patients with oral and maxillofacial tumor of the elderly after surgey,the infection site is mainly surgical wound and respiratory tract,the hospital should strengthen the monitoring and prevention for the hospital infection.

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

專業上我不斷充實理論，用心實踐，不放過任何細節，達到了一名合格醫生的要求，但同時也很清楚，現在的我經驗還遠遠不夠，在以后的工作當中我會虛心學習，謹慎操作，不斷完善技術，成為一名醫術高超、醫德高尚的口腔醫生！

1、做事沉穩、個性樂觀、待人真誠

六年的大學生活使我從一個懵懂少年成長為一名較為成熟的醫學生，性格上我追求沉穩、干練，樂觀面對生活，真誠對待身邊每個人；

2、善于處理人際關系，能夠很好地與人溝通。

在校園里，我積極參加校內外的各種活動，和周圍的同學、朋友、同事、老師，不管是南方人、北方人或是僑生的關系都非常融洽，相信在今后的工作中，我完全可以融入到集體當中去，和同事們齊心協力為患者服務。

3、興趣廣泛，注重全面發展

熱愛足球等體育運動，高中以來就參加各種足球比賽并多次獲得冠軍及最佳射手；喜歡唱歌、彈吉他，多次參加表演及比賽；熱衷旅游，去過許多名勝；廣泛閱讀等。

三五年的大學生活，造就了我積極向上、鍥而不舍的性格，抱著“以學為本”的宗旨，我努力從各方面來完美自己，不僅系統學習和掌握本專業知識，注重外語和計算機的學習，也從政治、歷史、文學等各個領域提高自身修養。我深信，隨著市場經濟對人才市場的不斷沖擊，折射出社會需求的更是一種復合性人才。

大學五年中，我時刻鞭策自己求知、求實、求同，在各方面完善自己——這也正是我的人生準則。多年的求學生涯讓我收獲了一份自信和積極的人生。憶往昔，吃苦使堅毅、奮斗使我完善、歲月使我成熟。五年的校園生活磨礪了我堅強和豁達的心靈。對事業的執著與熱愛將是我一生不懈的追求。

初出茅廬，一定有很多稚嫩和不足之處，但我自信、樂觀、積極工作踏實。如果有幸能在貴醫院工作，我將以積極飽滿的熱情對待工作，以團隊合作的精神對待同事，以樂觀坦誠的態度對待生活。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

帶著一份等待和一份茫然，來到了神經外科，開端了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心領導與耐心教誨的贊助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐漸進入了工作狀況。本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精細儀器的應用方法，危重病人的護理慣例，各種常見病的基本護理技能，及藥物的準確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時，也可以幫助老師完成任務。我倍感愛護這段時間，因此非常感激我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前領有了如斯良好的實踐機遇，為我在日后工作打下良好基礎。在日后的工作中，本人會將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，做一名真正的優良‘白衣天使’。

第一天當穿上雪白的護士服走進醫院的時候，心情很沖動，那一刻被告之――維護生命、減輕苦楚、促進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應當在醫院認真學習，掌握扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，為當前成為一名及格的護士奠定基礎，為人類的健康事業添磚加瓦。

實習，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學改變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬吩咐，可我心里還是惴惴不安，一時間難以適應，怕被帶教老師說，怕自己做得比別人差，所有都從何入手……

開始實習的時候我們什么都不懂，更不敢容易動手?？偸歉趲Ы汤蠋煹暮竺婕毿囊暡?，不放過老師的每一個操作細節，認真的做著筆記，固然如此仍是有許多不懂的地方，讓我有種挫敗感，在老師眼前覺得自己是那么的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問，只是機械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯，越是不敢著手做。這樣是不好的，老師會感到干活不主動，有時候真認為冤屈，想大哭一場。天天面對著老師流暢的動作，標準的操作，我心里怨嘆不已。

就這樣模模糊糊的進入了CCU，帶教老師看出我的苦悶，自動找我談話，我很感謝她對我的啟示，越是不做，越是不會，來實習就是有必要晉升基本操作的，假如都會了也就不必實習了。聽了這一席話語，我茅塞頓開，我開始試著去做一些簡略的操作，帶教老師每看到我的提高就激勵我，讓我信念倍增，從工作中感想到了快樂，不論多苦多累心里都是舒暢的，很有意義。

護士實習是一段十分有意義的生活，我們既要學會做事也要學會做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭奪多一些的操作錘煉機會；在醫院還要處理好自己和同學，和帶教老師，護士長，醫生，病人和家屬的關系。良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作帶來便利，護士的工作已不再是簡單的注射、發藥等技能性操作，而是包含心理護理在內的更富有發明性工作，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指點恢復健康的人。

實習中我深深地體會到了溝通的主要性，領會到了溝通帶給我的快活。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間懂得、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響咱們每個人的工作，而且也影響我們的生涯。

與病人相處時，我老是用一顆真摯的心盡我所能地與他們交換、溝通。用我的心去感觸他們的病痛，體味他們的需要，并給予力不勝任的護理與輔助。只有良好的溝通，才能樹立良好的護患關聯，才干充分取得患者的信賴。只有在信任的基本上，患者才會充足表白本人的所思所想，只有這樣，護士能力充分了解病人，給予到位的護理。

短短多少個月實習從前了，在醫院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得愉快的是我們終于能勝任老師交給我們的任務，可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的將來踏出了一大步，為一名合格的護士奠定了基礎。在實習當中我們不忘空虛自己的理論知識，按時加入科室和醫院護理部發展的各種護理知識講座和教養查房，不斷地把自己所學的理論知識充分地運用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。

總而言之，短暫的護士實習只是個適應的過程，很多不足之處須要改良，這是學習的過程，很多觀點得到修改，雖然辛勞疲乏，然而我信任自己確定能戰勝。這只是護士實習，更是人生的歷練。今后還需要不斷地探索，同時必需對自己有所要求，才會有所播種。我想接下來真正的護士工作才是人生的一個挑釁。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

在師友的嚴格教益及個人的努力下，我具備了扎實的專業基礎知識，系統地掌握了臨床醫學專業課程。同時，在不滿足于學好理論課的同時也注重于對各種相關醫學知識的學習。同時我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍，參加各種活動，這不但充實了自己，也培養了自己多方面的技能。我對知識、對本專業一絲不茍，因而在成績上一直都得到肯定，以及助學金。更重要的是，在“團結，勤奮，求實，創新”的校訓下，嚴謹的學風和端正的學習態度塑造了我樸實、穩重、創新的性格特點。

嚴格遵守國家法規及學院各項規章制度。在校風的鞭策下，我努力學習，刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。我尊敬老師，團結同學，以“熱情、求實、盡職”的作風，積極完成學校和年級的.各項任務，積極向醫院的醫生學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。

身為學生的我在修好學業的同時也注重于對社會的實踐。本著學以致用，實踐結合理論發揮，抓住每一個機會，鍛煉自己。大學五年，我深深地感受到，與優秀學生共事，使我在競爭中獲益；向實際困難挑戰，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直；蘇州大學醫學院培養了我實事求是、開拓進取的作風。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，掌握了外科常見病的.術前護理以及護理宣教，了解了心電監護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。

在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥—闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。

? 口腔頜面外科自我鑒定總結 ?

2017口腔助理醫師考試《口腔頜面外科學》模擬題及答案

一、A1

1、應用下列哪項檢查，可發現顳下頜關節紊亂病的一些早期改變，如關節盤糜爛、滑膜充血、關節腔內絮狀物等

A.X線平片

B.關節造影

C.顳下頜關節內鏡

D.CT

E.MRI

【正確答案】：C

【答案解析】：通過關節內鏡檢查，發現本病的早期表現，如關節盤表面粗糙變性;滑膜充血、滲出、增生;關節骨面軟骨剝脫、骨面裸露;關節腔內有絮狀物、纖維素滲出以及關節盤和關節面粘連、瘢痕條索等。

【該題針對“超綱”知識點進行考核】

2、通常所說的顳下頜“關節強直”指的不是

A.真性關節強直

B.關節內強直

C.關節內纖維性粘連

D.關節內骨性粘連

E.頜間攣縮

【正確答案】：E

【答案解析】：顳下頜關節強直是指由于疾病、損傷或外科手術而導致的關節固定、運動喪失。在臨床上可分為兩類：關節內強直是指關節內發生病變，造成關節內纖維性或骨性粘連;關節外強直是指關節外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織發生病變，也被稱為假性關節強直。

【該題針對“顳下頜關節強直”知識點進行考核】

3、可復性關節盤前移位時彈響雜音的特點

A.開口初期或開口初閉口末清脆單聲彈響

B.開口末閉口初清脆單聲彈響

C.多聲破碎音

D.連續摩擦音

E.一般無彈響

【正確答案】：A

【答案解析】：可復性關節盤前移位彈響發生在開口初期，為單聲清脆音;隨著病情的加重，可發展為開口中期及末期的彈響。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

4、由器質性病變導致開口度逐漸變小，以致完全不能開口，稱為

A.關節盤移位

B.咀嚼肌群痙攣

C.顳下頜關節強直

D.癔病性牙關緊閉

E.破傷風后牙關緊閉

【正確答案】：C

【該題針對“顳下頜關節強直”知識點進行考核】

5、雙側顳下頜關節強直最好一次手術，如需分兩次手術，相隔時間不宜超過

A.3天

B.1周

C.2周

D.1個月

E.3個月

【正確答案】：C

【答案解析】：顳下頜關節強直做完之后應早期開始在磨牙置薄橡皮墊，并加顱頜彈性繃帶使下頜支下降或進行頜間牽引，以維持正常的咬合關系和咬合高度，但只做一側時不易進行此操作，如果兩側手術時間超過兩周則手術側由于沒有開口運動的刺激手術側易發生瘢痕攣縮，即使另一側做了手術也不能再進行開口的練習，所以一般最好兩側一起手術，特殊的分次手術時間不宜超過2周。

【該題針對“超綱”知識點進行考核】

6、以下關于顳下頜關節紊亂病的敘述，哪項是錯誤的

A.本病有自限性

B.治療不及時會發生關節強直

C.并非指單一疾病，而是一組疾病的總稱

D.三個主要臨床癥狀是下頜運動異常疼痛及關節彈響和雜音

E.是多因素所致疾病，關節內微小創傷與精神心理因素是本病的兩個主要致病因素

【正確答案】：B

【答案解析】：顳下頜關節紊亂病好發于青壯年，以20～30歲患病率、就診率最高。顳下頜關節紊亂病并非指單一疾病，它是一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱。一般都有顳下頜關節區及(或)咀嚼肌肌痛、下頜運動異常和伴有功能障礙以及關節彈響、破碎音及雜音三類癥狀。顳下頜關節紊亂病多數為功能紊亂性質，也可累及關節結構紊亂甚至器質性破壞。顳下頜關節紊亂病雖然病期較長，并經常反復發作;但是本病有自限性，一般不發生關節強直，預后良好。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病因”知識點進行考核】

7、關于不可復性關節盤前移位臨床特點的敘述，哪項是錯誤的

A.開口時下頜偏向健側

B.典型的關節彈響病史，

C.X線片顯示關節前間隙增寬

D.測被動開口度時，開口度不能增大

E.間斷性關節絞鎖史

【正確答案】：A

【答案解析】：不可復性關節盤移位：有典型的關節彈響病史，繼之有間斷性關節絞鎖史，進而彈響消失，開口受限。臨床檢查開口受限，開口時下頜偏向患側，關節區疼痛;被動開口檢查，開口度不能增大。X線片(許勒位)可見關節后間隙變窄，關節造影片或MPI檢查可證實關節盤前移位。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

8、關于雙側顳下頜關節急性前脫位的敘述，哪項是錯誤的

A.前牙開(牙合)，不能閉口

B.下頜前伸，頦部前突

C.耳屏前腫脹，后牙接觸

D.必要時作X線檢查除外髁狀突骨折

E.復位后應限制下頜運動，2～3周

【正確答案】：C

【答案解析】：急性前脫位可為單側或雙側。雙側脫位的癥狀是：

①下頜運動異常，患者呈開口狀，說話、咀嚼和吞咽均有困難;檢查時可見前牙開(牙合)、反(牙合)。

②下頜前伸，兩頰變平。

③觸診耳屏前方有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。

④X線片可見髁突脫位于關節結節前上方。單側急性前脫位者，頦部中線及下前牙中線偏向健側，健側后牙反(牙合)。

【該題針對“顳下頜關節急性前脫位”知識點進行考核】

9、單側顳下頜關節強直患者可出現

A.頦點偏向健側

B.頦點偏向患側

C.患側面部狹長

D.健側面部豐滿

E.下前牙反(牙合)

【正確答案】：B

【答案解析】：關節內強直

①進行性開口困難。

②面下部發育畸形，表現為面部兩側不對稱，頦部偏向患側;患側下頜體、下頜支短小，患側面部豐滿;雙側強直者形成特殊的小頜畸形面容。發病年齡愈小，顏面部發育畸形愈嚴重，嚴重者可致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

③咬合關系紊亂，如果關節強直發病于成年人或青春發育期以后，則面部和咬合關系無明顯畸形，僅有開口受限。

④髁突活動減弱或消失。

⑤X線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強直和骨性強直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。

關節外強直

①進行性開口困難，有因壞疽性口炎引起的口腔潰瘍史、上下頜骨損傷史或放射治療等病史。

②面下部發育畸形及咬合關系紊亂較關節內強直為輕，其原因是病理變化發生在關節外部，下頜骨的`主要發育中心未收侵犯。

③口腔或頜面部瘢痕攣縮或缺損畸形。

④髁突活動減弱或消失。

⑤X線檢查：在下頜骨或顴骨后前位片上，有些病例可見到上頜與下頜支之間的頜間間隙變窄，密度增高。

混合性強直關節內強直和關節外強直同時存在的病例，兼有兩者的臨床表現，稱為混合性強直。

10、顳下頜關節紊亂病是口腔頜面部常見病之一，以下列哪一年齡組患病率、就診率最高

A.50歲以上

B.20歲以內

C.20～30歲

D.40～50歲

E.50歲以上

【正確答案】：C

【答案解析】：顳下頜關節紊亂病好發于青壯年，以20～30歲患病率、就診率最高。顳下頜關節紊亂病并非指單一疾病，它是一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病因”知識點進行考核】

二、A2

1、男性，26歲，1年前因車禍致右髁突骨折，行保守治療，3個月后即出現進行性的開口受限，半年前開口僅有5mm，現因開口困難前來就診。針對其可選用的最恰當的治療為

A.局部封閉

B.開口練習

C.理療

D.關節鏡手術

E.開放手術

【正確答案】：E

【答案解析】：關節內強直和關節外強直需采用外科手術治療。

【該題針對“第九單元顳下頜關節疾病”知識點進行考核】

2、某患者曾有頦部受力外傷史，后出現進行性開口困難，逐漸發展到完全不能張口，下頜發育不足，左側髁狀突無動度，可能出現的其他表現應該是

A.左側下頜體、下頜支長，外觀豐滿

B.左側下頜體、下頜支短小，外觀豐滿

C.頦部偏向右側，右側面都扁平、狹長

D.頦部偏向左側，左側面部扁平、狹長

小學作文網內行必讀:

胸外科自我鑒定?|?外科出科自我鑒定?|?口腔醫生自我鑒定?|?口腔見習自我鑒定?|?口腔頜面外科自我鑒定總結?|?口腔頜面外科自我鑒定總結

E.頦部偏向右側，右側面部外觀豐滿

【正確答案】：B

【答案解析】：關節內強直臨床表現：

①進行性開口困難。

③咬合關系紊亂，如果關節強直發病于成年人或青春發育期以后，則面部和咬合關系無明顯畸形，僅有開口受限。

④髁突活動減弱或消失。

⑤X線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強直和骨性強直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。

【該題針對“顳下頜關節強直”知識點進行考核】

3、某患者曾有壞死性口炎病史，現開口受限，在上頜結節與下頜升支之間可觸及條索狀區域，X線片顯示顳下頜關節結構正常，最可能的診斷是

A.癔病性牙關緊閉

B.咀嚼肌痙攣

C.頜間瘢痕攣縮

D.顳下頜關節強直

E.破傷風牙關緊閉

【正確答案】：C

【答案解析】：關節外強直也稱頜間瘢痕攣縮，常見病因過去以壞疽性口炎(形成瘢痕組織)最多。目前，常見病因是損傷、口腔內手術創面處理不當、鼻咽部以及顳下窩腫物放療后等造成的關節外瘢痕。

【該題針對“顳下頜關節強直”知識點進行考核】

4、一患者張口中度受限，被動開口度大于自然開口度，左側關節區深部疼痛。相當于下關穴處有壓痛。開口型偏左，應考慮為

A.左側翼外肌痙攣

B.左側可復性關節盤前移位

C.左側關節盤后區損傷

D.左側不可復性關節盤前移位

E.右側翼外肌功能亢進

【正確答案】：A

【答案解析】：翼外肌痙攣：主要表現是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機制是翼外肌痙攣。檢查時開口中度受限，開口度2～62.5px，被動開口度大于自然開口度，開口時下頜偏向患側。翼外肌相應面部(下關穴處和上頜結節后上方)有壓痛，但無紅腫，關節區無壓痛。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

5、有一顳下頜關節紊亂病患者，臨床檢查見中度張口受限，下頜前伸及偏向右側時，左側顳下頜關節區疼痛，下頜偏向左側時無疼痛，左側外耳道觸診髁狀突后方無壓痛，開口時頦點偏向左側，考慮診斷為

A.右側翼外肌功能亢進

B.右側翼外肌痙攣

C.左側翼外肌功能亢進

D.左側翼外肌痙攣

E.左側關節盤后區損傷

【正確答案】：D

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、男孩，14歲，進行性開口困難7年，面部明顯不對稱。臨床檢查已完全不能張口。5歲時曾發生頦部對沖性損傷。

【正確答案】：

【答案解析】：

【該題針對“顳下頜關節強直”知識點進行考核】

<1>、該病最可能的診斷是

A.咀嚼肌痙攣

B.顳下頜關節強直

C.破傷風后遺癥

D.癔癥性開口困難

E.顳下頜關節紊亂病

【正確答案】：B

【答案解析】：既往有頦部對沖傷史。發生嚴重的張口困難，伴發面部畸形者，顳下頜關節強直的可能性最大。

【該題針對“顳下頜關節強直”知識點進行考核】

<2>、面部不對稱可具體表現為

A.健側面部豐滿

B.患側面部狹長

C.前牙反(牙合)

D.頦點偏向患側

E.頦點偏向健側

【正確答案】：D

【答案解析】：單側顳下頜關節強直，面部發生嚴重的不對稱畸形，主要表現為：患側面部豐滿，頦點偏向患側;雙側病變則表現為嚴重的小下頜畸形。

【該題針對“顳下頜關節強直”知識點進行考核】

<3>、如果病變發生在兩側，則可表現為

A.小下頜畸形

B.下頜前突畸形

C.咬合關系正常

D.下牙弓寬大

E.上頜發育不足

【正確答案】：A

【答案解析】：單側顳下頜關節強直，面部發生嚴重的不對稱畸形，主要表現為：患側面部豐滿，頦點偏向患側;雙側病變則表現為嚴重的小下頜畸形。

【該題針對“顳下頜關節強直”知識點進行考核】

<4>、治療方法宜采用

A.外科手術

B.局部理療

C.張口訓練

D.針灸治療

E.藥物治療

【正確答案】：A

【答案解析】：關節內強直和關節外強直需采用外科手術治療。

【該題針對“顳下頜關節強直”知識點進行考核】

四、B

1、A.偏向患側

B.偏向健側

C.先偏向患側后復正常

D.不偏

E.開口型歪曲

【正確答案】：

【答案解析】：

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

<1>、單側翼外肌亢進

【正確答案】：B

【答案解析】：翼外肌功能亢進：主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發生在一側時，開口型在開口末偏向健側;雙側均有彈響時，開口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側。一般無疼痛。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

<2>、翼外肌痙攣

【正確答案】：A

【答案解析】：翼外肌痙攣：關節區或關節周圍開口及咀嚼痛，一般無自發痛。檢查時可見開口中度受限，開口型偏向患側，被動開口度大于自然開口度。一般無關節彈響，但髁突動度明顯減小。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

<3>、可復性盤前移位

【正確答案】：C

【答案解析】：可復性關節盤前移位表現：開口型由彈響發生前偏向患側，彈響發生后又回到中線。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

<4>、關節盤附著松馳

【正確答案】：D

【答案解析】：關節囊擴張伴關節盤附著松弛：與翼外肌功能亢進癥狀相似，開口度過大，可伴有慢性滑膜炎。關節造影片可證實關節囊擴張伴關節盤附著松弛。

關節盤附著松弛：顳前或顳后、下頜前或下頜后附著延伸變長。開口型上可無特殊表現，主要是開口過大。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

2、A.開口初、閉口末清脆單聲彈響

B.開口末、閉口初清脆單聲彈響

C.最大開口位關節彈響

D.連續摩擦音或多聲破碎音

E.一般無彈響

【正確答案】：

【答案解析】：

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

<1>、翼外肌痙攣表現為

【正確答案】：E

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

<2>、可復性關節盤前移位表現為

【正確答案】：A

【答案解析】：可復性關節盤前移位表現：本病的機制是在正中(牙合)位時，關節盤后帶的后緣前于髁狀突橫嵴。在作開口運動時，髁狀突的橫嵴撞擊關節盤后帶的后緣時，迅速向前下繼而向前上運動，同時關節盤向后方反跳，從而使髁狀突由關節盤后帶的后緣到達關節盤中間帶的下面，恢復正常的髁狀突-關節盤的位置關系。因此稱為可復性關節盤前移位。在此極為短暫的過程中，發生開口初期的彈響。隨著關節盤前移的程度加重，開口初期的彈響可發展為開口中期以及開口末期的彈響。開口型由彈響發生前偏向患側，彈響發生后又回到中線。有的病人還可以出現往返性彈響，即開口初和閉口末的彈響。不過閉口過程中出現的彈響的強度小于開口時的。本病除了彈響和開口型異常外，在關節的功能區有壓痛。X線片可見有關節間隙改變。造影片可見關節盤前移位。本病常伴發翼外肌痙攣和滑膜炎。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

<3>、關節盤穿孔、破裂表現為

【正確答案】：D

【答案解析】：破碎音為開口運動中有“咔叭、咔叭”的破碎聲音，關節盤穿孔、破裂或移位時可出現這類雜音;摩擦音為在開口運動中有連續的似揉玻璃紙樣的摩擦音，多見于骨關節病。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

<4>、翼外肌功能亢進表現為

【正確答案】：B

【答案解析】：翼外肌功能亢進：主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發生在一側時，開口型在開口末偏向健側;雙側均有彈響時，開口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側。一般無疼痛。彈響發生在開口末期，有時也可發生在開口末和閉口初期，但側方運動和前伸運動時不出現。在開口末發生彈響伴隨的癥狀就是開口過大，呈半脫位狀。

【該題針對“顳下頜關節紊亂病臨床表現”知識點進行考核】

<5>、顳下頜關節骨關節病表現為

【正確答案】：D

【答案解析】：骨關節?。宏P節盤破裂、穿孔的主要癥狀是下頜運動的任何階段有多聲破碎音和開口型歪曲;髁突骨質退行性變主要癥狀是開閉口運動中連續摩擦音。若伴有滑膜炎或關節囊炎，則有開口和咀嚼痛、開口受限等癥狀。