優秀作文|微生物檢測自我鑒定(匯總14篇)

微生物檢測自我鑒定(匯總14篇)。

第一篇 微生物檢測自我鑒定

范文一:

歲月如梭，光陰似箭，不知不覺在微生物室實習的時間已接近尾聲了。

回想這兩個月在微生物室實習的這三個月時間里在指導老師的帶領下自己真的學會了不少。通過自己的勤奮在積極協助老師完成細菌學方面檢驗項目的同時，我發現自己的操作能力不說有了很大程度的提高但也有了更大的進步了，相比在學校的時候操作起來更熟練了。比如在利用顯微鏡看細菌形態的時候，以前調顯微鏡亮度、找視野等就要弄好幾分鐘，現在通過在醫院檢驗科微生物室三個月的實習，這些小問題都不存在了，而且通過染色在顯微鏡下能辨認的細菌也比較多了，像球菌科的葡萄球菌感染、鏈球菌、淋球菌以及桿菌科的腸桿菌，真菌孢子在顯微鏡下也能一眼辨認。

總之在微生物三個月的實習日子里感覺自己受教頗多，通過親身實踐操作把自己在學校學到的理論知識同實踐很好的結合了起來，從而更進一步加深了自己的細菌學知識底蘊，在帶教老師的悉心指導下已熟悉掌握了各類標本的接種、細菌培養以及細菌的初步鑒定、細菌的藥敏試驗等。

在此做次總結為自己更好的回顧在醫院檢驗科微生物室所學。

范文二:

實習是每個醫學生的必經階段，是一個醫務工作者由理論轉向臨床實踐的階段，而我的第一個出發點就是微生物室。對微生物室的第一印象是同事間的和諧，是一個和睦的大家庭?，F在來微生物室實習已有兩個星期了，由一開始的陌生、熟悉環境到現在的親自動手操作，與老師的和睦相處，一切都是那么的好。

想起還沒來實習之前，那時的心情是多么的興奮啊!對于即將來臨的實習生涯充滿著期待?，F在我一樣懷著興奮的心情在這里實習了兩個星期。

在這兩個星期里面，我學到了人生中很多寶貴的東西。作為實習生的我，需要學習的事情實在是太多了?？粗蠋焸儽鎰e標本的那份自信，我心中不由產生了敬佩之情，果然，姜還是經驗足的辣。

從剛開始普通標本的接種，到后來的分離提純，藥敏試驗，老師們都耐心地教導。臨床的標本大致有痰液，尿液，腦脊液，膽汁等，而它們的接種方式，后期處理又不盡相同，每個步驟都必須嚴謹在無菌的條件下操作，要本著對患者負責的態度接收每一份標本。

在這里所學的每一樣東西，對我來說都是一筆可貴的財富，我相信這將會對我以后的實習、工作有所啟發。我會繼續努力，做好一切!謝謝微生物室所有老師的教導和關心!

范文三:

通過此次實習，我學到了很多課堂上學不到的東西：親自動手配培養基，分離、純化菌類，學會使用分光光度計制作生長曲線，同時參觀了一些與微生物緊密相連的公司，了解其運行模式、實踐技術和應用。這讓我清楚地感到了自己肩上的重任，看清了自己的人生方向，也讓我認識到了科研工作應支持仔細認真的工作態度，要有一種平和的心態和不恥下問的精神，不管遇到什么事都要去思考，多聽別人的建議，不要太過急燥，要對自己所做的事去負責，不要輕易地去承諾，承諾了就要努力去兌現。實習也培養了我的實際動手能力，增加了實際的操作經驗，對實際的科研工作的有了一個新的開始，更好地為我們今后的工作積累經驗。

我知道科研工作是一項需要熱情的事業，并且要持之以恒的精神和吃苦耐勞的品質。我覺得重要的是在這段實習期間里，我第一次真正地接觸了實驗，在實踐中了解了一些科研技術，并且在此期間，我參觀了一些公司，也與社會有所接觸。利用這次難得的機會，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎。

實習期間，我從末出現無故缺勤。我認真聽取老師的指導，對于別人提出的實驗建議虛心聽取，并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析，并努力把學到的知道應用到實際實驗操作中去，盡力做到理論和實際相結合的最佳狀態，培養了我的耐心和素質。

為期兩個多星期的實習結束了，我在兩個多星期的實習中學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，受益匪淺?；叵胱约涸谶@期間的實習情況，也有不足之處。對此我思考過，學習經驗自然是一個因素，然而更重要的是心態的轉變沒有做到位，有些實驗步驟還是停留在應付的層面上?，F在發現了這個不足之處，應該還算是及時吧，因為我明白了何謂工作何謂實際。在接下來的日子里，我會朝這個方向努力，在實驗操作方面我會更加謹慎。

本次實習是我第一次親身感受了所學知識與實際的應用，理論與實際的相結合，讓我們大開 眼界，也算是對以前所學知識的一個初審吧!這次實習對于我們以后學習、找工作也真是受益匪淺。 我會把這此實習作為我人生的起點，在以后的工作學習中不斷要求自己，完善自己，讓自己做的更好。

范文四:

在這次見習中，我和其他三位同學被一起分到了微生物科。在微生物科負責我們見習工作的是一位韓老師，他為人很隨和，給我們布置的見習任務就是每個人跟蹤一種類型的臨床標本。他要求跟蹤從標本被送到微生物科開始一直到得出最終的報告為止并把從中的所見所得記錄下來，通過這樣一個過程讓我們能夠對微生物科有盡可能多的`了解。除此之外，韓老師還讓我們了解一下里面的一些大型自動化儀器的用途及操作方法，為我們以后能更快的適應實習做準備。

在這次見習中，我和其他三位同學被一起分到了微生物科。在微生物科負責我們見習工作的是一位韓老師，他為人很隨和，給我們布置的見習任務就是每個人跟蹤一種類型的臨床標本。他要求跟蹤從標本被送到微生物科開始一直到得出最終的報告為止并把從中的所見所得記錄下來，通過這樣一個過程讓我們能夠對微生物科有盡可能多的了解。除此之外，韓老師還讓我們了解一下里面的一些大型自動化儀器的用途及操作方法，為我們以后能更快的適應實習做準備。

見習的第一天，我們看的是標本的接種，我們看過那里的老師熟練的接種過程后深感自己平時做實驗室的速度是如此之慢，如果以我們這種速度去完成每天要接種上百個標本的臨床工作是根本不可能的。此外我們還看了臨床上的革蘭染色，發現它與我們做實驗時有一些不同，主要區別是在染料上，臨床上為了提高染色速度都用了快速染料?？傊?，這一天的見習讓我們了解到的就是效率在臨床上是十分重要的。

見習的第二、第三天，我們看的是臨床標本的鑒定，對某些細菌，臨床上有經驗的老師只要通過觀察菌落特征、氣味及其他一些簡單物理性狀就可以初步判斷出是何種細菌，讓我們大感吃驚。科室里還有一位很熱心的老師在她空閑的時候向我們詳細的講解了一番在臨床上一些常見微生物的鑒定方法，聽過之后讓我們受益匪淺。見習的第四天，我們看的是臨床標本的藥敏反應。在這一天里，我們詳細的了解了臨床上是如何做藥敏反應的，以及不同的微生物需要做哪些藥敏反應，這些都是我們在課堂上所無法學到的寶貴知識。

最后一天，我們看的是微生物科是如何做質控的。通過這一天的見習，使我們深刻了解到質控對于檢驗科的重要性。之前，我們只是從書本上了解到其對于檢驗這一學科是很重要的，但是無法有深切的體會，這次見習給了我們一次很好的機會能讓我們在實踐中認識到它。除了這些以外，我們每天還在科室里老師有空的時候讓他們給我們講解了一番微生物科中各種孵育箱的作用、ATB儀器的操作方法及其他一些儀器的用途和操作方法，讓我們對微生物科有了更全面的了解。

五天的時間眨眼就過去了，我的見習也在不知不覺中圓滿結束了，能學到的東西卻比我們在學校一個月學到的還多?；叵脒@段時間的生活，我覺得自己過的很充實，也很快樂，更重要的是我學到了不少東西。我相信，這段時間的收獲將是我人生中的一筆寶貴的財富。我也相信，通過這次見習的鍛煉，將幫助我能更快的融入到即將到來的實習生活中以及以后的工作中。

第二篇 微生物檢測自我鑒定

土壤微生物量氮的測定方法

1.試劑配制：

(五水硫酸銅硒粉1g。均勻混合后研細,貯于瓶中。

(2)密度為1.84濃硫酸。

(3)40%氫氧化鈉：稱400g氫氧化鈉于燒杯中，加蒸餾水600ml，攪拌使之全部溶解定容至1L。

(

(5)混合指示劑：稱取溴甲酚綠0.5g和甲基紅0.1克,溶解在100ml95%的乙醇中,用稀氫氧化鈉或鹽酸調節使之呈淡紫色，此溶液pH應為4.5。

(6)0.01mol的鹽酸標準溶液：取比重1.19的濃鹽酸0.84ml，用蒸餾水稀釋至1000ml，用基準物質標定之。

(定容至1L。

(放入200毫升的燒杯中，將剩余的溶液倒入水槽，用自來水沖洗。再將燒杯中的氯仿倒入分液漏斗中，反復3次。將精制后的氯仿倒入棕色瓶中，加入無水分析純的CaCl210g，置于暗處保存。

2.試驗步驟：。

（于放置燒杯中，加約等于田間持水量震蕩30分鐘，過濾。

（2）測定：濾液要是不及時測定，需立即在-15℃以下保存，此濾液可用于微生物碳氮的測定。微生物碳測定只吸取2ml，采用重鉻酸鉀-硫酸亞鐵滴定法測定。微生物氮吸取濾液10ml于消化管中，加入2g催化劑，在再加5ml濃硫酸，管口放一彎頸小漏斗，將消化管置于通風櫥內遠紅外消煮爐的加熱孔中。打開消煮爐上的所有加熱開關進行消化，加熱至微沸，關閉高檔開關，繼續加熱。消煮至

溶液呈清徹淡藍色，然后繼續消煮0.5—1.0h，最后溶液呈藍綠色，土呈灰白色，全部消煮時間約85一90min。消煮完畢冷卻，同時做兩個試劑空白試驗。

（3）計算：

A．氮含量計算

土壤含氮量（%）=(V-V0)*N*0.014*100*ts/W

V-滴定試樣時消耗的鹽酸標準溶液體積，ml。

V0-滴定空白時消耗的鹽酸標準溶液體積，ml。

N-鹽酸標準溶液的當量濃度。（此處為

W-土壤樣品重（用水分系數換算成烘干土重）g。

0.014-氮的毫克當量

ts為分取倍數，濾液為30ml，試驗測定用了10ml，因此處ts為3

B．微生物氮計算

B(N)=EN／KEN

式中B(N)——微生物量氮（BN）質量分數，mg.kg-1；

EN——熏蒸土樣浸提的全N與未熏蒸土樣之間的差值，mg.kg-

KEN—代表被氯仿熏蒸殺死的土壤微生物生物量碳在培養期間礦化為礦質態氮的比例，常取

注：所有的濾液測定參考的方法為：陳立新《土壤實驗實習教程》，步驟和熏蒸前期處理參考：吳金水《土壤微生物生物量測定方法及其應用》，所有的藥品全是分析純，若土壤比較貧瘠可在消煮的時候加多點浸提液。

第三篇 微生物檢測自我鑒定

五彩火鍋

美國黃石國家公園里的大棱鏡溫泉色彩斑斕，秘密就在于那里生活著多種喜歡高溫的微生物。對于它們來說，泡個60℃～130℃的熱水澡再舒服不過了。有些極耐熱的微生物，一旦周圍環境溫度低于103℃，它們就會被“凍”死。

變色鹽池

在美國舊金山海灣旁，有一片美麗繽紛的鹽池。那里的“超級染匠”就是嗜鹽微生物，它們的體內含有不同的類胡蘿卜素，可以讓鹽池同時呈現紅、橙、黃、綠等多種色塊。

冰“血”瀑布

在南極冰川上的這些“血瀑布”里，生長著至少17種不同的嗜冷微生物。干燥寒冷的凍土和積雪就是它們的溫馨家園，溫度超過20℃，它們會“中暑”而亡。

硫酸天池

印度尼西亞的活火山克里木圖有著豐富的硫酸礦，火山口形成的天池中含有多種嗜酸微生物。它們的生長為湖水帶來了碧藍、翠綠、棕紅、烏黑等濃艷而“詭異”的色彩。

第四篇 微生物檢測自我鑒定

1 試解釋子實體，真菌，酵母菌，霉菌和蕈菌。

答：子實體：由氣生菌絲特化而成，指在其里面或上面可產生無性或有性孢子，有一定形狀

和構造的任何菌絲體組織。

2、真菌：是不含葉綠體，化能有機營養，具有真正的細菌核，含有線粒體以孢子進行繁殖，不運動的典型的真核微生物。

3、酵母菌：一般泛指能發酵糖類的各種單細胞真菌。

4、霉菌：是絲狀真菌，通常指那些菌絲體較發達又不產生大型肉質子實體結構的真菌。

5、蕈菌：又稱傘菌，通常是指那些能形成大型肉質子實體的真菌，包括大多數擔子菌類和極少數的子囊菌類。

6 、試簡介菌絲，菌絲體，菌絲球，真酵母，假酵母，芽痕，蒂痕，真菌絲，假菌絲等名詞

答：菌絲：單條管狀細絲，是霉菌營養體的基本單位，可分為無隔菌絲和有隔菌絲。

7、菌絲體：由許多菌絲相互交織而成的一個菌絲集團稱菌絲體，可分為營養菌絲體和氣生菌絲體。

8、菌絲球：在機械攪拌罐中，霉菌或放線菌的菌絲體有時會纏繞在一起，形成緊密的小球，俗稱菌絲球。

9、真酵母：具有有性生殖的酵母菌稱為真酵母。

10、假酵母：只進行無性生殖的.酵母菌稱為假酵母。

11、芽痕：出芽繁殖的酵母，在其生長的子細胞脫離母體后，于母細胞上留下一個肥厚的環狀隔壁的痕跡，稱為芽痕。

12、蒂痕：在芽細胞上留下的痕跡稱蒂痕。

13、真菌絲：如果細胞相連，且其間的橫隔面積與細胞直徑一致，則這種竹節狀的細胞串稱為真菌絲。

14、假菌絲：如果長大的子細胞與母細胞不立即分離，其間僅以狹小的面積相連，則這種藕節狀的細胞串就稱假菌絲。

15、 細菌，放線菌，酵母菌和霉菌四類微生物的菌落有何不同？為什么？

答：細菌：菌落一般呈現濕潤、較光滑、較透明，較粘稠、易挑取、質地均勻以及菌落正反

面或邊緣與中央部位的顏色一致等。

放線菌：菌落能產生大量分枝和氣生菌絲，干燥、不透明、表面呈致密而小的絲絨狀，粉

末狀或顆粒狀，難以挑取，菌落的正反面顏色不一致。

酵母菌：菌落一般較細菌菌落大且厚，表面濕潤，粘稠，較不透明，易被挑起，多為乳白

色，少數呈紅色。

霉菌：菌落形態較大，質地疏松，外觀干燥，不透明，不易挑取，呈絨毛狀、絮狀或蜘蛛網狀。

原因：細菌屬單細胞生物，一個菌落內無數細胞并沒有形態、功能上的分化，細胞間充滿著毛細管狀態的水。多數放線菌有基內和氣生菌絲的分化，氣生菌絲成熟時又會進一步分化成孢子絲并產生成串的干粉狀孢子，它們伸展在空間，菌絲間沒有毛細管水積存。酵母菌的細胞比細菌的大，細胞內有許多分化的細胞器，細胞間隙含水量相對較少，以及不能運動等特點。霉菌的細胞呈絲狀，在固體培養基上生長時又有營養和氣生菌絲的分化，氣生菌絲間沒毛細管水。

16、鎖狀聯合：通過質配形成喙狀突起而連合兩個細胞的方式不斷使雙核細胞分裂，從而使菌絲尖端不斷向前延伸。

17、孢子：只要是專門生殖的細胞，正常情況下不需要兩兩結合就可以單個細胞發育成一個個體。

18、分生孢子：是在生殖菌絲頂端或已分化的分生孢子梗上形成的孢子，分生孢子有單

生、成鏈或成簇等排列方式，是子囊菌和半知菌亞門的霉菌產生的一類無性孢子。

19、芽孢子：又稱酵母狀孢子，是由出芽方式形成的無性孢子。在無性繁殖過程中，首先在母細胞上出芽，然后芽體逐漸膨大，最后芽體與母細胞脫離，就形成了芽孢子。

20、子囊孢子：指產生在子囊菌子囊內的孢子。、

21、擔孢子：菌絲經過特殊的分化和有性結合形成擔子，在擔子上形成的有性孢子即為擔孢子。

22、有性孢子：經過兩性細胞結合而形成的孢子稱有性孢子。

23、無性孢子：生物通過無性生殖產生的孢子叫無性孢子，如分生孢子、孢囊孢子等。

第五篇 微生物檢測自我鑒定

復習大綱 微生物學基礎

緒論及第一、二章復習要點 微生物分類系統,命名法則

常見細菌的拉丁文名稱

li(Escherichia coli)大腸埃希氏菌(大腸桿菌)Candiada utilis 產朊假絲酵母 無細胞結構生物

? Virus(病毒）

原核生物

? Bacteria(細菌）? Archaea(古菌）? Algae(藻類）真核生物

? Fungi(真菌:酵母、霉菌）? Protozoa(原生動物）微生物的命名

? 微生物的命名法是采用生物學中的二名法，即用兩個拉丁字命名一個微生物的種。

微生物名稱

屬名（名詞形式）+種名（形容詞形式）

? 大腸埃希氏桿菌的名稱是Escherichia coli。大腸埃希氏桿菌的名稱是Escherichia coli(Miugula)Castellani et Chalmers 1919.? 細菌如果只鑒定到屬，沒鑒定到種，則該細菌只有屬名，屬名后加sp（單數）或spp（復數）如：Bacillus sp.微生物的特點

?

體積小，面積大 ?

吸收多，轉化快 ?

生長旺，繁殖快 ?

適應強，易變異 ?

種類多，分布廣

病毒的結構與特點 特點

? 形體極其微小。? 沒有細胞構造，其主要成分是核酸和蛋白質，每一種病毒只含有一種核酸。? 無產能酶系，無蛋白質合成系統，在宿主的活細胞內營專性

寄生。

結構

? 病毒主要由核酸內芯和蛋白質衣殼構

成，有些還具有囊膜。

? 有些病毒只僅具有核酸或蛋白質。病毒的溶原性

? 噬菌體可分為烈性噬菌體和溫和噬菌

體兩類型。

? 烈性噬菌體侵入宿主細胞后，隨即引

起宿主細胞裂解。

? 溫和噬菌體是當它侵入宿主細胞后，其核酸附著并整和在宿主染色體上，隨宿主的核酸同步復制，宿主細胞不裂解繼續生長。

細菌的主要形態、基本結構和特殊結構及理化性質

? 細菌按其外形，主要有球菌 桿菌

螺形菌 絲狀菌

基本結構：細胞壁、細胞膜、細胞質、核質 特殊結構: 莢膜、粘液層、衣鞘、菌膠團、鞭毛、菌毛、芽胞 革蘭氏染色機制

? 主要有三種觀點 ? 等電點學說

G+菌與G-菌等電點不同。

? 滲透學說

G+菌與G-菌細胞壁結構不同。

? 化學學說

G+菌與G-菌核糖核酸鎂鹽含量不同。放線菌形態和結構((補充)

? 放線菌的菌體為單細胞菌絲。菌絲體

分三類：

? 營養(基內)菌絲 ? 氣生菌絲 ? 孢子絲 研究古菌的意義 第三章復習要點 原生動物分類

根據原生動物的細胞器和其他特點，將原生動物分為四個綱： ? 鞭毛綱 ? 肉足綱 ? 纖毛綱 ? 孢子綱

生殖方式有無性生殖和有性生殖。

微型后生動物的指示作用

? 輪蟲是水體寡污帶和污水生物處理效果好的指示生物。

? 線蟲是污水凈化程度差的指示生物。? 生長因素

微生物營養類型的概念

根據微生物對碳素營養物的同化能力不同，可? 紅斑顠體蟲：能夠蠶食活性污泥。? 顫蚓、水絲蚓：是水體底泥污染的指示生物，能夠富集重金屬。

? 浮游甲殼生物是河流污染和水體自凈的指示生物

霉菌的結構，毛霉、根霉的結構特點。霉菌：細胞壁、細胞膜、細胞質、細胞核、線粒體、核糖體、內臵網及各種內含物，幼齡菌液泡往往小而少，老齡菌液泡大而多。菌絲：無隔膜菌絲 有隔膜菌絲 菌絲體：營養菌絲體 氣生菌絲體 毛酶的特點

? 其菌絲白色，腐生，極少寄生，毛霉的生活史有無性和有性繁殖兩個階段。

? 它分解蛋白質能力強，常用于制作腐乳，有的種用于生產檸檬酸和轉化甾體物質。

根霉的特點

? 大部分菌絲為氣生菌絲，生長迅速。? 根霉分布廣，產糖化酶能力強。民間用根霉和酵母菌混合作為甜酒曲，工業用它作糖化菌。

酵母菌的形態、代謝、繁殖

形態：酵母菌形態有呈卵圓形、圓形、圓柱形或假絲狀。

酵母菌的繁殖方式（1）無性繁殖 芽殖：主要的無性繁殖方式，成熟細胞長出一個小芽，成熟后脫離母體。

裂殖：少數酵母菌可以借細胞橫割分裂而繁殖，例如裂殖酵母。（2）有性生殖

? 酵母菌以形成子囊和子囊孢子(ascospore)的方式進行有性繁殖。

真菌在廢水生物處理中的應用 第四章復習要點

微生物的營養物質分類

? 水

? 碳素營養源 ? 氮素營養源 ? 無機鹽

以把微生物分為無機營養和有機營養兩種，又由于碳源形式的不同，可分為光能營養型和化能營養型

微生物對營養物質吸收的方式及特點。

? 單純擴散

不與細胞膜上任何成分發生特異性作用,不需要能量。? 促進擴散

特異性載體蛋白（滲透酶）構相改變,不需要能量

? 主動運輸

需要能量和滲透酶，逆濃度梯度積累營養物質

? 基團轉移

需要能量，被運輸的物質發生化學變化。

培養基的分類（注意！分類標準不同，分類結果不同）

(一)根據物理狀態

固體培養基、半固體培養基和液體培養基

（二）根據培養基組分

天然培養基、合成培養基和半合成培養基。

（三）根據培養基用途

? 普通型、選擇型、鑒別型、加富型

不同呼吸類型的特點，異同。

三種氧化產能的類型的特點，異同 第五章復習要點

分批培養，連續培養概念及特點

（一）分批培養

? 將細菌接種到一定量新鮮的液體培養

基中培養，定時取樣計數，以細菌量影響因素： 為縱坐標，以時間為橫坐標，連接各遺傳特性 點形成一條曲線，即細菌的生長曲線。培養條件和環境 ? 停滯期 細胞需要合成分裂所需的酶、ATP和其他成分，為細胞分裂作準備。? 指數期 細胞完成生理調整，基質營養和環境適宜。? 靜止期 營養物質逐漸消耗，代謝廢物逐漸積累。? 衰亡期 菌體老化、生長環境進一步惡化。? 連續培養又稱開放培養，是在研究典型生長曲線的基礎上，通過認識穩定期到來的原因，并采取相應的有效措施而實現的。? 常用連續培養裝臵： ? 恒濁器 ? 恒化器

細菌生長曲線各階段內容、特點及應用 ? 停滯期 現象：培養體系內細胞數目幾乎保持不變。原因：細胞需要合成分裂所需的酶、ATP和其他成分，為細胞分裂作準備。影響因素： 菌種的生理活性 培養基的組分 接種量

? 指數期 現象：細胞代謝活動旺盛，分裂速度最快、代時最短，細胞數以幾何級數的方式增加。原因：細胞完成生理調整，基質營養和環境適宜。影響因素： 遺傳特性

培養條件和環境

? 靜止期

現象：體系內新生細胞數與死亡細胞數相等，活菌數達到最大值，產生次生代謝產物。原因：營養物質逐漸消耗，代謝廢物逐漸積累。

? 衰亡期 現象：體系內細胞死亡速率超過生長速率。

原因：菌體老化、生長環境進一步惡化。影響因素：

遺傳特性 培養條件和環境

極端溫度對微生物生長的影響

1、極端高溫的影響 極端高溫引起菌體蛋白質變性以及蛋白酶和脂肪的破壞。極端高溫引起細胞膜脂類溶解，產生穿孔。

2、極端低溫對微生物的影響 抑制菌體生長，導致敏感菌死亡。裂解或冰晶刺傷

極端PH對微生物的影響 ? 引起微生物表面的電荷改變，進而影響營養物的吸收。? 影響培養基中有機化合物的離子化作用，間接影響微生物。? 使酶的活性降低，影響生物化學過程。? 降低微生物對高溫的抵抗能力。? 使微生物對很多毒劑更為敏感。

有害氧化物的危害及去除 ? 具有強氧化性，對微生物有毒害作用：如： ? 超氧陰離子(O2-)? 過氧化氫(H2O2)? 羥自由基(OH.)? 過氧化物 微生物對有害氧化物的去除方式

輻射對微生物的影響 ? 紫外輻射對微生物的影響 ? 導致胸腺嘧啶二聚體形成。? 應用：空氣及表面消毒 ? 電離輻射對微生物的影響 ? 低劑量促進生長或引發變異 ? 高劑量引起水分解，產生強氧化性物質對微生物產生致死作用。? 應用：食品防腐、誘導微生物變異篩選優良菌種。微生物間的關系（定義）

一、競爭關系 不同微生物種群在同一環境中，對食物等營養、溶解氧、空間和其他共同要求的物質互相競爭，互相受到不利影響。

二、互生關系 兩種可以單獨生活的生物共同生活在一起時，一方為另一方提供有利的生活條件，或雙方互為有利

三、共生關系 不能單獨生活的兩種微生物共同生活后組成共生體，在營養上互為有利所。

四、偏害關系 一種微生物在代謝過程中產生某些代謝產物對一種微生物生長不利。

五、捕食關系 微生物之間的對抗表現為吞食與被吞食，這種關系就叫捕食關系。

六、寄生關系 寄生菌需要在宿主體內生活，從中攝取營養才能得以生長繁殖，這種關系稱為寄生關系。

第七章復習要點 生態系統組成及分類 環境、生產者、消費者及分解或轉化者 根據生存環境：水體生態系統和陸地生態系統等。根據動態和靜態：河流生態系統和湖泊生態系統等。根據生物群落：動物生態系統、植物生態系統及微生物生態系統等。水體自凈過程及自凈程度評價標準 1．水體自凈過程 ? 物理作用：稀釋、沉淀（強）? 化學作用：日光、氧氣等對污染物的分解（弱）? 生物作用：生物降解（食物鏈）（強）

2、衡量水體自凈的指標 水體外觀、化學指標、生物種類、數量及比例關系、溶解氧等等 A、P／H指數與BIP指數 B、氧垂曲線 C．氧濃度晝夜變化幅度

D．水體外觀

水體有機物污染指標(1)細菌菌落總數(CFU)： ? 細菌菌落總數是指lml水樣在營養瓊脂培養基中，于37℃培養24h后所生長出來的細菌菌落總數。? 細菌菌落總數除說明水被生活廢棄物污染程度外，還指示該飲用水能否飲用。結合大腸菌群數以判斷水的污染源和安全程度更全面。(2)總大腸菌群： ? 總大腸菌群又稱大腸菌群和大腸桿菌群。它們是一群兼性厭氧的、無芽孢的革蘭氏陰性桿菌，在37℃能不同程度地發酵乳糖產酸、產氣。是指示水體被糞便污染的一個指標。(3)其他有機物污染指標 ? TOC(總有機碳)有機物在有氧情況下加熱,測得生成的二氧化碳量.? BOD5(生化需氧量)異養細菌在一定條件下5天內的耗氧量.? COD(化學需氧量)通過重鉻酸鉀將有機物完全氧化為二氧化碳和水,所需要氧氣量.AGP AGP即藻類的生產潛在能力，測定方法： ? 廢水或天然水體濾膜除菌及雜質。? 接入特定藻類，一定條件下培養。? 取適量培養液濾膜過濾，烘干至衡重，換算1L藻類中的干重即為該水樣AGP。

第八章復習要點 氮循環的基本過程（固氮與其他含氮物質轉

化不在考試范圍）硫循環（引起活性污泥膨脹的幾種硫細菌）

第九章復習要點

好氧活性污泥的組成及微生物群落 好氧活性污泥的組成：好氧微生物；兼性厭氧微生物(兼有少量的厭氧微生物)：有機的和無機的固體雜質

菌膠團的結構及作用

好氧活性污泥(絨粒)的結構和功能的中心是能起絮凝作用的細菌形成的細菌團塊，稱菌膠團。

作用：1。有很強的生物絮凝、吸附能力和氧化分解有機物的能力

2、菌膠團對有機物的吸附和分解，為原生動物和微型后生動物提供了良好的生存環境

3、為原生動物、微型后生動物提供附著棲息場所。

4、具有指示作用：通過菌膠團的顏色、透明度、數量、顆粒大小及結構的松緊程度可衡量好樣活性污泥的性能 原生動物及微型后生動物的作用（具體）1.、指示作用 1）、根據它們的活動規律判斷水質和污水處理程度，還可以判斷活性污泥培養的成熟程度 2）、根據原生動物種類判斷活性污泥和處理水質的好壞.3）、根據原生動物遇惡劣環境改變個體形態及其變化過程判斷進水水質變化和運行中出現的問題

2、凈化作用

3、促進絮凝作用和沉淀作用 好氧生物膜（概念）

好氧生物膜是由多種多樣的好氧微生物和兼性厭氧微生物粘附在生物濾池濾料上或粘附在生物轉盤盤片上的一層帶粘性、薄膜狀的微生物混合群體。

好氧活性污泥絲狀膨脹成因、機理 成因

1.、溫度、溶解氧、可溶性有機物及其種類、有機物濃度、PH變化也會引起活性污泥絲狀菌膨脹 機理：目前、人們普遍接受的是用表面積與體積的比假說解釋活性污泥絲狀菌膨脹的機理：在單位體積中、成絲狀擴展生長的絲狀菌的表面積與體積比絮凝性菌膠團細菌的大，對有限制性的營養和環境條件的爭奪占有優勢；絮凝性菌膠團處于劣勢，絲狀菌就能大量生長繁殖成優勢菌，從而引起絲狀菌膨脹。

第十章復習要點

微生物除磷原理：某些微生物在好氧是不僅能大量吸收磷酸鹽合成自身核酸和ATP，而且能逆濃度梯度過量吸磷合成貯能的多聚磷酸鹽顆粒于體內，供其內源呼吸用，這些細菌稱為聚磷菌。聚磷菌在厭氧是又能釋放磷酸鹽于體內外，故可創造厭氧、缺氧、和好氧環境，讓聚磷菌先在含磷污廢水中厭氧放磷，然后再好樣條件下充分地過量吸磷，然后通過排泥從污水中除去磷，可以達到減少污廢水中磷含量的目的

菌落（colony）單個微生物在適宜固體培養基表面或內部生長繁殖到一定程度；形成肉眼可見有一定形態結構的子細胞的群落。

芽孢：有些細菌（多為桿菌）在一定條件下，細胞質高度濃縮脫水所形成的一種抗逆性很強的球形或橢圓形的休眠體。原核微生物(prokaryotic microbe)： 指核質和細胞質之間不存在明顯核膜，其染色體由單一核酸組成的一類微生物。莢膜(capsule)莢膜:某些細菌在細胞壁外包圍的一層粘液性物質。

微量元素：無機鹽也是微生物生長所不可缺少的營養物質，其中鐵、錳、銅、鈷、鋅、鉬等鹽一般是酶的輔因子，需求量不大（10-8～10-6 mol/L），稱為“微量元素”。主動運輸是指物質逆濃度梯度，在載體的協助下，在能量的作用下運進或運出細胞膜的過程。

生長因素：微生物不能從普通的碳源、氮源營養物合成、而需在其培養基中令外加入少量才能滿足這些微生物生長需要的有機物稱為生長因子。

無機營養微生物：具有完備的酶系統，能利用CO2和CO32-中的碳素為唯一的碳素營養的一類微生物。

無氧呼吸：是指有機碳化合物經徹底或者不徹底氧化，所脫下來的電子經部分電子傳遞鏈，最后傳給外源的無機氧化物(個別是有機氧化物)并釋放較少能量。P/H指數是水體中光合自養型微生物（P）與異養型微生物（H）密度的比值。反映水體有機污染和自凈的程度。

巴斯德效應：在厭氧條件下,向高速發酵的培養基中通入氧氣,則葡萄糖消耗減少,抑制發酵產物積累的現象稱為巴斯德效應。即呼吸抑制發酵的作用。

水活性表示在一定溫度下某溶液或物質于一定空間空氣氣相平衡時的含水量與空氣飽和水量的比值，相當于該溶液的蒸汽壓也純水蒸汽壓的比值，用小數表示。生態系統（ecosystem）指由生物群落與無機環境構成的統一整體。

互生關系：（或合作關系）指兩種可以單獨生活的微生物共存于同于環境中，相互提供營養及其他生活條件，雙方互為有利，相互受益。

土壤微生物修復是利用土壤中天然的微生物資源或人為的投加目的菌株，甚至用構建的特意講解功能菌投加到各污染土壤中，將滯留的污染物快速降解和轉化恢復土壤的天然功能

BOD5：五日生化需氧量它表示廢水在微生物存在下進行生化降解五日內所需要的氧的數量，單位mg/l。

硝化作用：氨在微生物作用下氧化為硝酸的過程。

水體富營養化(eutrophication)是指在人類活動的影響下，氮、磷等營養物質大量進入湖泊、河口、海灣等緩流水體，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降，水質惡化，魚類及其他生物大量死亡的現象。好氧生物膜是有多種多樣的好氧微生物和兼性厭氧微生物黏糊在生物濾池濾料上或黏附在生物轉盤盤片上的一層黏性、薄膜狀的微生物混合群體

反硝化作用反硝化細菌在缺氧條件下，還原硝酸鹽，釋放出分子態氮（N2）或一氧化二氮（N2O）的過程。

發酵：復雜的有機化合物在微生物的作用下分解成比較簡單的物質的過程 溶源性細胞：細胞中含有以原噬菌體狀態存在的溫和噬菌體基因組的細菌。致死溫度：導致生物體熱死的（包括在此溫度下持續受熱）最低溫度?；蚴菍е律矬w凍死的（包括在此溫度下持續受寒）最高溫度。

化能自養微生物：以CO2作為唯一碳源，氧化S、H2S、H2、NH3、Fe等時，通過氧化磷酸化產生ATP作為合成有機物所需的能量來源的一類微生物。

世代時間：細菌兩次細胞分裂之間的時間稱為代時（世代時間）

光復活(Photoreactivation Repair)作用是一種高度專一的DNA直接修復(Direct Repair)過程，它只作用于紫外線引起的DNA嘧啶二聚體（主要是TT,也有少量CT和CC)。

AGP：藻類的生產潛在能力。

CFU(Colony-Forming Units)經培養所得菌簇形成單位的英文縮寫。將稀釋后的一定量的菌液通過澆注或涂布的方法，讓其內的微生物單細胞一一分散在瓊脂平板上，待培養后，每一活細胞就形成一個菌落。

恒濁連續培養：是使細菌培養液的濃度恒定，以濁度為控制指標的培養方式 滅菌：用理化的方法將培養基、發酵設備或其他目標物中所有微生物的營養細胞及其芽胞（或孢子）殺滅或去除，從而達到無菌的過程。

第六篇 微生物檢測自我鑒定

一“、以實際應用為導向”對教學內容進行取舍

傳統教學內容往往與企事業的實際需求有所偏差，為了讓學生在今后的工作實踐中能實際應用所學知識技能，我們首先對相關行業的企事業單位進行調研，并根據調研結果對教學內容進行了相關調整，將教學內容分為基礎部分和專業部分。基礎部分為必須講授的微生物基礎知識及實驗技能訓練，它們包括：微生物在自然界中的分布；微生物的分類、形態、構造及功能；微生物的營養和培養基；微生物代謝、控制和培養；顯微技術、微生物大小測定及計數、無菌操作技術。專業部分為微生物在特定專業領域的應用知識及實驗方法：由于我院教學對象為制藥工程專業的學生，因此設定了微生物育種與保藏、微生物的擴大培養、發酵工藝優化等專業相關知識技能的訓練。同樣的，若對于環境工程專業的學生，應該講授一些與環境相關的知識，比如環境因素對微生物的影響，微生物與環境修復以及微生物與環境檢測等。對于食品工程專業的學生，則應該講授的實驗內容包括：食品中微生物的檢測、食品在自然發酵和酸敗過程中微生物的作用等內容。

二“、理論實驗一體化”整合教學內容

微生物學是一門實驗性和應用性很強的學科，微生物學實驗是該門課程的重要組成部分，實驗課的設置目的是使學生對微生物學的認識從理性上升為感性，在充分理解、掌握理論知識的基礎上，提高學生們的操作技能。微生物學教學傳統的教學模式是理論教學與實驗教學分段進行，即理論講授到一定的階段后進入到實驗教學中。這種教學模式優點是能突出理論知識的系統性和完整性，并對后續的實驗教學起到較好的理論指導作用。但這種這種重理論系統完整性，而輕實踐技能的培養模式，已不能更好地滿足當今社會對高職院校人才的具有良好的實踐能力的要求。我們將實驗技術及相關理論知識按相關性原則進行了一體化整合，在滿足實用、可接受深度原則的前提下，對一些對學生將來相關工作技能形成相關性不大的專業理論大膽舍棄，采取邊實驗邊講授對應理論知識的教學策略，具體安排見表1。整合后的`教學實踐利于同學們將理論知識與實踐技能有機結合起來，使同學們既可以理解這些知識技能具體的應用，又會對理論知識有具象化的理解。微生物學是以實驗為基礎的科學，它的概念和規律是通過實驗來形成的，微生物學實驗是對課程理論的驗證與升華，將實驗教學與相應的理論內容結合，可以有效地提高微生物學教學效果。

三、以學生為主體，安排獨立設計綜合應用實驗

傳統的微生物教學內容安排彼此孤立，缺乏連貫性，造成學生的基本知識不扎實，基本技能訓練少，基本技能掌握不牢固；再加上設計實驗少，沒有研究實驗，學生的綜合能力得不到有效的鍛煉和培養，學生缺乏學習興趣。因此在教學內容中加入了兩個綜合應用實驗，要求學生分組獨立設計完成，以達到學以致用的效果。每組學生自行查閱文獻、進行獨立設計、自行實驗。在實驗過程中，定期組織全班性的交流匯報，以便教師可以及時監督實驗進度，對學生實驗過程中出現的問題給出解決的建議；學生最后以論文的形式進行總結報告。學生不但通過設計完成工作任務融會貫通了相關的實驗技術和理論知識，而且會提高實際工作能力。例如：學生在遇到問題時，需通過網絡或圖書館查閱相關文獻資料，學生的分析及自學能力得到提高。在實驗計劃實施過程中，不同學生可能面臨并解決不同的問題，學生獨立運用已有知識技能解決實際問題的能力增強、思維能力得以鍛煉。實驗中所需的材料的制作（例如無菌器材的準備、培養基的配置等）及實驗操作均由學生自己完成，學生動手能力得到充分鍛煉。實驗以小組為單位完成，實驗自始至終需要團隊每名成員的參與，成員之間必須通力合作，確保實驗順利完成，培養了學生的團隊工作意識。

需要指出的是，由于調動了學習興趣和積極性，學生并沒有因為需要課下花較多的精力來查找資料、設計實驗、培養微生物，而產生怨言。學生不記名問卷調查結果也對這種改革后的教學方式表示歡迎。若要“以實際應用為導向、理論實驗一體化教學、以學生為主體”的教學模式得以實施，需要系統性制訂實驗管理規范，全方位開放儀器設備與實驗室時間，為實驗教學提供制度保障。要求學生必須嚴格執行進出實驗室登記、儀器設備使用登記、實驗記錄登記等規定，以便及時掌握實驗室開放現狀和儀器設備使用現狀。同時，應該完善成績評定制度。除傳統的理論試卷考試和實驗報告評定實驗成績外，將基礎部分的操作技能考核、綜合部分的實驗設計及結果匯報表現均納入最終的成績評定。改變了以往學生死記硬背應付理論考試、抄襲結果應付實驗考核的現狀，促使學生能夠認真練習，認真思考所學的知識技能。

微生物學課程的作用，一是為學生學習后續專業課程奠定理論與技能基礎；二是為學生今后從事相關專業工作提供豐富的微生物學知識和實踐技能。為了滿足社會對相關人才的需求，高職院校的微生物教學絕不能沿襲傳統的學科式的教學模式，怎樣才能真正做到“以實際應用為導向、理論實驗一體化教學、以學生為主體”，還需要大家逐步地探索與創新。今后我們會繼續努力學習，提高自己的專業水平，并通過不斷總結教學經驗和改革嘗試，進一步提高微生物學的教學水平，從而為培養具備較高微生物綜合素質的應用型、高技能型人才而努力。

第七篇 微生物檢測自我鑒定

為期十個月的實習生活轉眼已經結束，時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行實習的自我鑒定：

xx年7月份我到xx市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己立思考、立解決問題、立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的活動努力使自己思想道德更好。在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，助我成為一個合格的醫務工作者和建設者和接班人。

第八篇 微生物檢測自我鑒定

有關微生物手抄報

隨著我們生物的學習，同學們可以發現，生物的知識點比較多，比較難記，要想更好地學習生物，我們需要掌握一定的學習方法。掌握好的學習方法有助于我們在生物學習上更加的高效。下面為的家介紹一些好的生物知識記憶法，希望對于大家的學習有所幫助。

一、五官并用記憶法

心理學認為，記憶實質上是感知過的事物在人腦中留下的痕跡，所以靠多種感官感知則比單靠某一感官感知留下的痕跡要多、要深。在日常的學習中，大多數同學只知道用單一感官感知，要么只用眼看，要么只讀，要么只是手寫，而很少多種官并用，故記憶的效果就差。為此，我們要求學生在記憶過程中，盡可能調動多種感官，協調記憶，做到眼看、耳聽、口讀、手寫、腦記，其中最重要的是腦記，切莫心不在焉。

二、化整為零記憶法

化整為零記憶法的`根據就是整體由相互聯系，不可分割的要素、環節構成的。一本書、一課、一節都可看作是一個整體，都是由若干個不可分割的部分構成的，要把握所要掌握的知識，就需要化整為零，循序漸進地記憶?；麨榱阌洃浄ㄊ箯碗s、繁鎖的問題簡單化，強化了記憶的效果。

三、分層記憶法

許多生物知識是層層深入的，這就要求學生在記憶的過程中采用分層記憶法，就能深刻理解、把握知識。

四、比較記憶法

就是對所記憶的知識進行比較，找出其相同點和不同點、區別與聯系的過程。

五、結構體系記憶法

此種記憶方法多用于復習。學完一節、一課、一本書總要進行復習鞏固，這就需要學生必須了解所復習內容的結構體系。首先找出貫穿于知識的主干部分，再根據知識間內在的邏輯關系把分支內容串聯在主干之上，抓住主干順序記憶分支內容，再把每一分支中更細小的內容填充進去，個個知識點猶如“冰糖葫蘆竹簽串”，可以有效地避免遺漏或張冠李戴的毛病。

在生物的學習過程中，對于書上的知識點我們都很有必要去記憶，因為這些都是我們生物學習的基礎。希望以上所介紹的生物知識記憶法能夠為大家在背誦知識點的過程中帶來一些幫助。希望同學們在平時的學習中經常性的運用這些方法，學好生物。

第九篇 微生物檢測自我鑒定

在大自然中，不僅有動植物生命體，還有一種很小的生命體——微生物。

微生物體積非常小，我們用肉眼看不見它們。只有顯微鏡才能看到它們。微生物主要分為四類，分別是病毒、細菌、霉和其它。細菌也分許多種，乳酸菌就是其中的一種。將鮮牛奶倒入鍋中，加兩勺糖煮幾分鐘，待牛奶冷卻到35—40度，在牛奶中加入乳酸菌，再把牛奶倒入保溫瓶放5——6個小時，牛奶就會變成酸奶。這是因為乳酸菌在適宜的溫度下能使牛奶發酵成酸奶。這種細菌是有益的。

然而有的細菌是有害的。有的能使家禽傳播病毒，如H埃博拉等等。有一個特點，所有微生物都具備的，那就是繁殖快。微生物是通過二分法來進行繁殖的，也就是一分為二、二分為四、四分為八、八分為十六······大約每二十秒就能分裂一次。真是快得驚人，那么，每一分鐘可以繁殖八個后代，一小時就上億個了，況且一個微生物才頭發絲的一百萬分之一那么粗。

微生物太奇妙了，將來還有更多東西等著我們去探索。

第十篇 微生物檢測自我鑒定

一、醫療質量安全情況：

專科秉承“以患者為中心”的理念，注重急診綜合服務水平和能力的提高。2018年期間，急診診療量逐年上升，涵蓋缺血性心肌病、急性冠脈綜合征、腦梗死、心率失常、心力衰竭、肺部感染、先天性心臟病等數十種疾?。籆、D型病例比例高，且呈逐年上升趨勢；年搶救量2萬人次以上，未出現嚴重并發癥和因并發癥導致的死亡病例，搶救成功率高，無事故、糾紛。

二、新技術開展及運用情況：

作為市急診質量控制中心，我科建立了 地區急診醫學質控三級管理體系，建立健全質量控制工作制度，完善了質控指標及評價反饋機制，制定了昆明市急診醫學醫療質量信息報表，逐步完善昆明市急診醫學醫療質量監控網絡，最終提高昆明市各醫療機構急診醫學服務水平。結合?？频呐R床治療和新技術進展，開展了急診亞?？频男录夹g和新業務，不斷提高臨床醫療水平，重點開展危重病人監護、急診介入和微創技術及危重病臨床新技術和新藥物研究。建成以急診急救為基礎，救治危重病為專業特色，構建集院前急救、綠色通道、內外科危重病綜合救治為一體的國內一流的急救醫療中心。

我科以綠色通道的管理為抓手，2018年有序開展有創血流動力學監測100余例 、床旁CRRT 37例、深靜脈置管356例、床旁超聲引導下的動脈穿刺3例、主動脈球囊反博術24例等高級生命支持，確保危急重癥患者得到優先、及時、有效的搶救治療。使搶救成功率由原來的92%上升至98.5%。依托 ?心血管病醫院強有力的技術保障，2018年我科收治急性心肌梗死患者包括STEMI和NSTEMI共582例，到院后開展急診溶栓平均時間23分鐘，時間窗內溶栓率100%，成功率60%，到院后開展急診PCI門球平均時間58分鐘，及冠脈多支病變實施冠脈搭橋術，使ACS患者搶救成功率達到97.2%； 率先開展主動脈夾層篩查和標準化的治療，2018年總例數351例，逐年上升接受轉診輻射范圍包括貴州、四川等省份以及包括昆明醫科大學第一附屬醫院的病例；其中約1/4的病例留我科保守治療。我科嚴格按該病的臨床路徑進行處置， 2018年好轉出院70余人；作為? 率持?? 急診科作為“ 醫院急性腦血管疾病早期篩查及治療中心”的前哨站，早期診斷率92%以上。 2018年共收治腦血管意外病人875例，其中305例靜脈溶栓治療,21例動脈溶栓。時間窗外患者給予亞低溫、骨瓣減壓術、血腫清除術，搶救成功率93.2%以上；我科每年接診數千例急性中毒患者，毒物復雜、導致多器官功能衰竭，除常規洗胃、灌腸、導瀉外，我科在全省率先開展血液灌流、血液凈化治療，治愈好轉率達98%；急診外科在復合傷、嚴重多發傷、重型顱腦損傷等重大創傷疾病方面，年均手術量達2900例以上，治愈率達92.6%；各部位創傷的Ⅰ期處置，包括皮瓣轉移及VSD負壓吸引、局麻下的指、趾殘端修整、皮瓣轉移/移植 、各型復雜創傷的高級生命支持治療；我院2015年11月成立器官移植辦公室，于2016年1月成立昆明市延安醫院器官獲取組織（OPO），2018年建立器官移植管理微信群，先后實施了4例原位心臟移植術。

開展急診POCT檢測工作，急診患者病情危重復雜多變，急危重病患者的救治多有“黃金時間段”，急診POCT在急診快速正確分診方面能發揮重要作用，急診流水傳統的就診模式是急診病人先到急診分診臺，分診護士進行分診后由接診醫生接診，進行病史詢問、查體及開化驗檢查單，患者拿到化驗檢查結果后再找接診醫生，這時接診醫生才進行相應的治療處理。如果采用快速評估模式則能大幅度提高效率，該模式運行方式如下：急診病人到達分診臺后，分診護士根據患者的主訴情況告知一生，醫生決定是否采用POCT技術進行相應化驗，患者拿到化驗結果直接去看醫生，醫生根據患者的病史、查體及化驗結果可以第一時間進行治療，減少了中間環節，可以減少急診病人的等待時間，有助于減輕急診的擁擠，并提高急危重癥患者搶救成功率。

第十一篇 微生物檢測自我鑒定

關于實驗微生物接種技術

一、目的：

學習微生物工作的基本接種方法，建立純培養技術中的“無菌”概念，掌握無菌操作技術。

　　二、原理：

所謂接種就是將一定量的純種微生物在無菌操作條件下轉移到另一已滅菌，并適宜于該菌生長繁殖所需的培養基上的過程。本實驗要求嚴格進行無菌操作，一般是在無菌操作臺或在實驗室內火焰旁進行。根據不同的實驗目的和培養方式，可以采用不同的接種工具和接種方法。

　　三、實驗材料：

斜面培養基、液體培養基、平板培養基、記號筆、酒精燈、接種針、消毒酒精、涂布棒等。

　　四、操作步驟

（一）無菌操作

菌種分離或移接工作應在無菌環境中進行，接種室、接種箱或超凈工作臺是常用的接種環境。用前先清潔好衛生，再進行消毒處理?？捎米贤饩€燈和甲醛熏蒸的雙重作用，或用3%來蘇爾及其他表面消毒進行噴霧。

操作者的手應先用肥皂洗凈，再用酒精棉球消毒；整個操作過程都要靠近酒精燈火焰；接種工具在用前和用后必須在燈焰上滅菌；棉塞不得亂放，操作中只能夾在手上；不能有跑、跳等力度大的'動作，以免引起空氣大振動而增加染菌機會。

（二）接種方法

（1）斜面接種：

從已長好微生物的菌種管移接到另一斜面管的方法。此法用于好氣性微生物的接種。

左手持菌種管和斜面管，使斜面向上，并盡量放平。用右手先將棉塞擰轉松動，再拿接種環，用右手的小指、無名指和手掌撥下棉塞并夾緊，同時將管口在火焰上燃燒一圈，接種環灼燒滅菌后插入管內，冷卻、挑菌，立即轉入斜面管底部，沿斜面劃曲線或直線。

（2）液體接種：

由斜面菌接種到液體培養基（如試管或三角瓶等）中的方法。

操作與上法基本一致，只是在將接種環送入液體培養基中時使環在液體與管壁接觸的地方輕輕磨擦，使菌體分散，然后塞上棉塞，再輕輕搖動均勻，即可培養。如果菌種是培養在液體培養基中時，一般用移液管或滴管接種。

（3）穿刺接種：

用接種針挑取菌種后，插入深層固體培養基內，（不要刺到底部），再沿原路拔出，此法用于厭氣性細菌接種、檢查細菌的運動能力。

（4）平板接種：

將菌種接至培養皿的方法，平板接種的目的是觀察菌落形態、分離純化菌種，活菌計數以及在平板上進行各種試驗時采用的一種接種方法，可分為下面幾種：

1)斜面接平板

a.劃線法：見平板劃線分離法。

b.點種法：一般用于觀察霉菌和酵母細胞，輕輕點在平板的表面（根霉點一點，曲霉、酵母可點即可。

保存之用。

五、思考題

1．何謂無菌操作？接種前應作哪些準備工作？

第十二篇 微生物檢測自我鑒定

微生物的呼吸類型

在微生物體中，能量的釋放。ATP的生成都是通過呼吸作用實現的。

根據最終電子受體性質的不同，可將微生物的呼吸分為發酵、好氧呼吸和無氧呼吸3種類型。

1．發酵

發酵（fermentation）是指有機物氧化過程中脫下的質子和電子，經輔酶或輔基（主要有NAD，NADP，FAD）傳遞給另一有機物，最終產生一種還原性產物的生物學過程。

發酵的特點為：不需氧；有機物氧化不徹底；能量（有效電子）釋放不完全。值得注意的是，由于發酵中作為電子和質子(轉載于:ol的ATP、與葡萄糖完全一樣，并沒有得到任何削弱。如果就上述而論，那么發酵作為控制有機質污染的措施是毫無效果的。然而，好在某些發酵（如沼氣發酵）的不穩定產物為氣體（如CH。），它能從系統內逸出，不再對水體產生污染。

2．好氧呼吸

所謂好氧呼吸（resPiration），是指有機物在氧化過程中放出的電子，通過呼吸鏈傳遞最終交給氧的生物學過程。

好氧呼吸的特點是：以氧為最終電子受體；有機物被徹底氧化成CO2和H2O，并生成ATP。由于最終產物二氧化碳和水不再含能，也不再有釋放電子的能力，因此它們不會耗氧，有機物的污染也由此消除。

3．無氧呼吸

無氧呼吸（anaerobicresPiration）是指有機物氧化過程中脫下的質子和電子，經一系列電子傳遞體最終交給無機氧化物的生物學過程。

無氧呼吸的特點是：沒有分子氧參加反應，電子和質子的最終受體為無機氧化物（NO；有機物的'氧化徹底；但釋放的能量低于好氧呼吸。無氧呼吸的電子和質子受體實際上分別由兩種元素承擔。無機氧化物中的氧充當了質子受體的角色，與之結合的其他元素則充當了電子受體的角色。由于后者的氧化能力弱于氧，因此以它作電子受體所釋放的能量就相對較少，而且當無氧呼吸所形成的產物排人有氧環境時，存在著被氧重新氧化的可能，可見它們依然是潛在的污染物質。但這種污染物是否表現出污染，取決于充當電子受體角色的元素的易氧化程度。

［例2．24微生物呼吸作用的本質是什么？可把微生物的呼吸作用分為哪幾種類型？各類型有什么特點？

答：微生物呼吸作用的本質是氧化與還原的統一過程，這過程中有能量的產生和能量的轉移。微生物的呼吸類型有發酵／好氧呼吸和無氧呼吸。發酵的特點為不需氧；有機物氧化不徹底；能量（有效電子）釋放不完全。好氧呼吸的特點是以氧為最終電子受體；有機物被徹底氧化成CO；有機物的氧化徹底，但釋放的能量低于好氧呼吸。

第十三篇 微生物檢測自我鑒定

醫患關系： A1型題

1、下列關于良好醫患關系的重要性不包括：

A、提高病人的社交能力 B、提高病人對醫務人員的信任度 C、有利診斷、治療得到順利實現 D、早就醫患之間良好的心理氣氛 E、本身就是一種治療手段

2、下列不屬于醫務人員非語言溝通技巧的是：

A、語調 B、表情 C、身體姿勢 D、目光 E、文字暗示

3、下列會直接影響醫務人員與病人進行語言溝通的是：

A、手勢 B、聲調 C、談話地點 D、關閉式談話 E、以上均不是

4、醫患沖突的結果，可能造成：

A、病人難以公開談出自己的需要 B、病人不遵從醫囑 C、病人的被動——攻擊行為 D、病人的情緒不好

E、以上情況均有可能發生

5、醫患間交往障礙的原因，醫生方面可能有：

A、以是否有科研價值對待病人 B、對病人的病痛缺乏同情心 C、關心對方能否給自己帶來物質利益 D、情緒不穩

E、以上原因均有可能

6、在病人處于急性感染但無意識障礙的情況下，通常采用的醫患關系模式是：

A、主動——被動型 B、指導——合作型 C、共同參與型 D、父母與嬰兒式 E、以上四種均不是

7、對大多數慢性病患者，幫助患者自助屬于哪種醫患關系模式

A、共同參與型 B、指導——合作型 C、共同參與型 D、父母與嬰兒式 E、以上四種均不是

8、隨著病情的變化，醫患關系可以：

A、一直保持不變 B、由主動——被動轉化為指導——合作 C、最終都要進入共同參與型

D、有主動——被動轉化為共同參與 E、由一種模式轉向另一種模式

9、醫務人員職業道德不要求：

A、利他精神 B、崇高的愛情 C、無私的奉獻

D、把病人的痛苦看得高于一切 E、以上四種均不是

10、醫務人員職業要求請其情緒主要是：

A、積極而穩定 B、心境平和 C、愛憎分明 D、悲喜有節制 E、永遠快樂

11、對醫務人員記憶力的主要要求是

A、記憶的敏捷性 B、記憶的持久性 C、記憶的專一性 D、記憶的準備性 E、記憶的準確性

12、心理品質是指：

A、遺傳的心理素質

B、一個人獨特的精神面貌

C、一個人的情緒和行為體系

D、一個人的認知、情感、意志和行為活動的有機結合E、良好的氣質

A2型題

1、一位女醫生對病人說話聲調柔和，目光親切，講話時面帶微笑，說明她在下列某一方面做得好：

A、語言溝通和非語言溝通

B、語言溝通技巧

C、非語言溝通技巧

D、目光溝通

E、以上都不是

2、病人對大夫說：“大夫，我頭痛?！贬t生回答說：“吃片去痛藥片吧?！辈∪四昧巳ネ此幘妥吡?。上述對話被認為缺乏醫患之間的溝通，原因是：

A、采用了“封閉式”談話方式

B、醫生對病人談話不夠認真

C、醫生不重視病人的信息反饋

D、醫生沒有處理好談話中的沉默

E、以上都不是

3、一位醫生被病人評價為為人正直、樂于助人，對工作認真負責、待人誠懇，這樣的評價說明他有一個：

A、積極穩定的情緒

B、善解人意

C、良好的性格

D、尊重病人

E、氣質很好

B1型題 A、聰明

B、穩定的情緒

C、嚴于律己與寬以待人相結合 D、認識自己，接納自己 E、有一個穩定的家庭

1、屬于醫務人員的心理素質：

2、屬于良好心理素質的培養

3、屬于心理健康促進原則

醫學倫理學與醫療實踐 A1型題

1、下列表述最能全面反映倫理學概念的是

A、研究個人道德現象的科學

B、研究自然道德現象的科學

C、研究婚姻家庭道德現象的科學

D、研究職業道德現象的科學

E、研究道德現象的科學

2、下列表述最能反映醫學倫理學本質的是

A、屬于應用倫理學范疇

B、關于醫學道德的學說與理論體系

C、醫學的有機組成部分

D、規范倫理學的一個分支

E、一門邊緣學科

3、下面關于醫學倫理學的說法，錯誤的是：

A、醫學倫理學是研究醫學實踐中的道德問題的科學

B、醫學倫理學既是醫學的組成部分，又是規范倫理學的分支

C、醫學倫理學是醫學和倫理學交叉而形成的科學

D、醫學倫理學是應用倫理學，即把倫理學的理論應用于醫學實踐問題便可以解決問題

E、醫學倫理學是關于醫學道德的理論體系

4、生命倫理學與醫學倫理學的本質區別是：

A、兩者的理論基礎不同

B、兩者的研究范圍不同

C、兩者的研究方法不同

D、兩者的發展階段不同

E、兩者的實踐領域不同

5、下列表述最能全面反映生命倫理學研究的范圍的是：

A、研究人的生命質量和生命價值

B、研究動植物的生命質量和生命價值

C、研究與人類健康有關的社會問題

D、研究與人類生命有關的生態環境

E、研究生命科學和整個衛生保健領域

6、醫學倫理學發展到生命倫理學，其理論基礎的核心是：

A、生命神圣論

B、美德論

C、生命質量與生命價值論

D、義務論

E、人道論

7、下列表述不反應醫學倫理學實踐特征的是：

A、醫學道德是在長期的醫學活動中形成發展的B、醫學倫理學以醫學實踐為基礎和動力的

C、醫學實踐是醫學倫理學的目的和檢驗其理論正確性的唯一手段

D、醫學實踐始終指導著醫務人員的行為

E、醫學倫理學的理論、規范來源于醫學實踐

8、醫學倫理學的時代性特征說明：

A、醫德與現時代緊密相關，與歷史無關

B、醫德與經濟基礎密切相關，與生產力的發展無關

C、醫德與診治疾病的手段有關，與社會進步無關

D、醫德與醫德原則、規范有關，以醫德教育、評價無關

E、以上均不是

9、下列有關醫學倫理學任務的表述，不正確的是：

A、反映社會對醫學的需求

B、指導醫學的發展

C、為醫務人員的行為辯護

D、促進醫務人員道德素質的提高

E、促進社會主義精神文明

10、醫學倫理學具有繼承性的特點是因為：

A、醫德范圍具有穩定不變的特征

B、醫德形式具有穩定不變的特征

C、醫德的原則和內容都具有相對穩定的特征

D、醫德的發展滯后于醫學發展的特征

E、以上均不是

11、下列關于醫務人員道德自律的實現途徑表述，不正確的是：

A、內心信念

B、道德修養

C、自我道德修養

D、自我道德評價

E、外在道德評價

12、下列有關醫務人員道德他律的實現途徑，不正確的是：

A、家庭道德教育

B、社會公德教育

C、職業道德教育

D、他人的道德評價

E、道德修養

13、下面有關醫務人員良好職業道德培養途徑的表述，不正確的是：

A、社會輿論

B、傳統習慣

C、榜樣感化

D、思想教育

E、自我良心

14、下面對道德自律和道德他律的關系的表述，不正確的是：

A、自律與他律是道德形成的兩種方式 B、自律和他律在道德養成中地位相等

C、自律和他律在醫德養成中，既相互聯系又相互區別 D、自律與他律在道德素質形成中相互促進

E、自律是道德形成的內在力量，他律是道德養成的外在手段

15、下列選項中，被歷代視為醫師角色重要特征的是：

A、技術高超 B、道德高尚 C、知識豐富 D、心理穩定 E、以上都不是

16、在導致醫療差錯事故的眾多原因中，應引起重視的是：

A、醫務人員的經驗不足 B、醫務人員的技術不熟練 C、醫務人員的責任心不夠 D、醫療設備不夠先進 E、醫院管理不夠完善

17、下面有關醫療模式的理解，不正確的是：

A、人們關于健康和疾病的基本觀點

B、醫學臨床實踐活動與醫學科研的指導思想、理論框架 C、人們主觀的理論概括

D、源于醫學實踐，是對醫學實踐的反映和概括 E、與醫學實踐的發展水平相適應

18、現代醫學的模式應該是：

A、自然哲學的醫學模式 B、神靈主義的醫學模式 C、生物醫學模式

D、生物-心理-社會醫學模式 E、以上均不是

19、下面關于生物醫學模式的理解，不正確的是：

A、建立在近代自然科學的發展和醫學實踐的基礎上

B、從生物學的角度理解疾病。尋找病因、病理，確定治療手段 C、生物醫學模式對健康和疾病的認識是片面的

D、生物醫學模式指導醫務人員對人類的健康事業做出了巨大貢獻 E、基因研究的發展證明生物醫學模式具有強大的生命力

20、生物醫學模式轉化為生物-心理-社會醫學模式，本質上可反映出：

A、醫學道德的進步

B、醫療技術的進步

C、對社會、后代的關心

D、重視人的生命的社會價值

E、重視人的心理健康

21、下面關于生物-心理-社會醫學模式的理解不正確的是：

A、反映了醫德水平的進步

B、在高層次上實現了對人的尊重

C、將人與動物區分開來

D、反映了醫學從整體看待疾病、病人健康

E、標志著人們對健康與疾病的基本觀點發展到了頂峰

22、下面關于高技術運用于醫學實踐的表述，不能體現道德本質的是

A、臨床診斷、治療疾病的水平提高

B、人的生命質量和生命價值得以優化

C、人的健康和診治疾病的需要得以進一步滿足

D、對醫務人員的道德素質提出了更高的要求

E、醫療機構的收入不斷增加

23、高技術運用于醫學實踐影響了醫患情感，主要是因為：

A、病人費用的增加

B、病人受到高技術副作用的危害增加 C、醫務人員迷信高技術而造成誤診增加 D、衛生資源分配不公

E、醫患關系物化的趨勢增強

24、依據生命價值原則，下列哪一種狀況的 患者不宜繼續搶救：

A、已昏迷兩周的病人

B、植物狀態已持續一個月的病人 C、腦死亡的病人

D、要求安樂死的病人

E、高位截癱且較痛苦的病人

25、關于生命價值原則，錯誤的說法是：

A、尊重生命的生物學價值，盡量延長生命 B、有價值的生命才有意義

C、在使用醫學高技術時，處理好病人個人和社會的關系 D、注重病人的社會學生命和生物學生命 E、相對來說，病人的社會學生命更重要

26、關于安樂死，最正確的說法是：

A、安樂死的本質目的是縮短病人死亡時間 B、安樂死的本質目的是節約衛生資源

C、安樂死的本質目的是為了尊重病人生命尊嚴

D、安樂死就是對患有不治之癥的病人使用人工干預手段，加速其死亡 E、安樂死就是對極度痛苦的病人使用人工干預手段，加速其死亡

27、積極安樂死和消極安樂死的最根本區別在于

A、在道德上前者不易被接受，后者易被接受

B、前者采取人工的方式結束生命，后者不采取人工手段干預生命 C、前者不人道，后者人道 D、前者爭論大，后者爭論小

E、前者的死亡過程短，后者的死亡過程長

28、下面關于安樂死的表述，不正確的是

A、安樂死的理論觀點是為了節約衛生資源而提出的 B、安樂死至今仍是醫學倫理學的難題

C、安樂死的觀點是符合生命質量和生命價值原則的

D、目前安樂死的對象只是患有不治之癥而又極其痛苦的臨終病人 E、目前實施安樂死的方式有兩種：主動安樂死和被動安樂死

29、運用高技術診療的最優化原則不包括：

A、禁忌癥最少 B、手段最好 C、療效最佳 D、安全度最高 E、費用最低

30、下列關于社會主義市場經濟對醫療活動積極作用的表述，不正確的是：

A、啟發了醫療機構自我發展的能力和潛力 B、調動了醫務人員的積極性 C、推動了醫學事業的發展

D、存進了醫學對經濟效益的重視

E、促進了醫療機構對藥物和檢查設備的使用

31、市場經濟對醫療活動有負面效應，主要是因為：

A、市場經濟的自主性

B、市場經濟的求利性 C、市場經濟的可控性 D、市場經濟的平等性 E、市場經濟的開放性

32、下面關于社會主義市場經濟條件下加強醫德建設作用的表述，不正確的是：

A、為醫療體制改革奠定基礎，引導方向 B、利于解決醫療衛生單位內部的矛盾

C、利于解決醫療衛生機構與人民群眾及其他單位的矛盾 D、提高醫務人員的整體素質 E、杜絕醫務人員的不正之風

33、加強醫德建設的根本目的是：

A、保證社會主義市場經濟對醫療活動的促進

B、防止和最大限度地限制市場經濟對醫療活動的副作用 C、解決醫療衛生單位內部的矛盾 D、實現醫療活動的道德本質

E、為醫療衛生體制改革奠定基礎

A2型題

1、患者鄭某，男，35歲，律師。因左膝關節半月板損傷住北京某醫院骨科準備手術，他與因外傷致嗟嘆的王某同住一室。鄭某手術順利，但同室的王某在鄭某手術后第二天臀部出現癤腫，兩天后王某癤腫化膿，細菌培養為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。鄭某手術切口拆線時，傷口出現感染。鄭某提出是主管醫生給王某換藥后未洗手檢查他的傷口造成的，并認為是醫療事故。主管醫生認為是并發癥，并非罕見，且術前以向家屬做出了交代，不屬于醫療事故。于是醫患之間發生了醫療糾紛，對手術切口感染進行細菌培養，結果也培養出凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。在該案例中，屬于醫學倫理學的研究范圍的是：

A、王某在鄭某手術后第二天臀部出現癤腫并化膿感染 B、鄭某手術切口拆線時傷口出現感染 C、醫務科對鄭某傷口感染進行細菌培養 D、鄭某與主管醫生發生醫患糾紛 E、以上都是

2、患者李某，男，20歲，河北某縣農民，現為北京某單位民工。因高燒昏迷送某醫院，醫生確診為病毒性肝炎。因系民工，按規定施工隊僅給付兩個月工資為藥費（600元），如積極救治，預計醫藥費用將超過萬元，但死亡及殘疾率高達50%。醫院派人到患者家中了解情況發現，患者父親已死，母親類風濕性關節炎多年不能勞動，妹妹14歲無工作，難以支付近萬元的醫藥費。在這種情況下，請從倫理學的角度分析，下面關于醫院是否應該繼續搶救病人的說法中，最具道德價值的是： A、根據生命價值原則，醫院不應該繼續搶救該患者 B、根據高技術使用的最優化原則，醫院不應該繼續搶救該患者 C、患者年輕且是急癥，雖死亡或殘疾率高但有希望，從人道主義出發醫院應該繼續搶救。

D、醫院是企業性機構，交不起醫藥費就不搶救。E、以上分析均不對。

3、患者田某，女，60歲，三年前患甲狀腺癌行根治術，一年后局部復發再次手術?，F在頸部有出現腫物并逐漸出現憋氣，確診為甲狀腺癌復發，收入某醫院腫瘤科。住院后病人呼吸困難，CT顯示：氣管內腫物于喉下6cm，氣管間間隙就為0.3-0.5cm?；颊呱裰厩逍?，因呼吸困難極其痛苦，要求實施安樂死，并寫下遺囑。醫院對此患者組織了耳鼻喉科及腫瘤科專家進行討論，絕大多數專家認為該患者為腫瘤晚期，且有兩次復發，目前不宜再做手術，其他治療方式也不適宜。僅有個別專家表示，若家屬同意，可試行急診喉全切術，但要承擔極大風險。請從倫理學的角度分析，下列哪種選擇最佳？ A、急診喉全切術 B、被動安樂死 C、主動安樂死 D、中藥治療

E、等待疾病自然恢復

4、產婦范某，39歲，妊4產1。因過去有習慣性流產，第四次妊娠保胎至31周早產，新生兒體重1850克，而且出生后呼吸多次暫停，最長一次達30分鐘。B超檢查發現新生兒有顱內出血，后來又發生吸入性肺炎、硬皮腫，醫生想產婦及家屬交代新生兒病情危

重，即使搶救能夠存活，未來的智力可能較差。但是，產婦和家屬商定：即使孩子長大是癡呆，也要不惜一切代價地搶救。從倫理學的角度分析，醫務人員的下列選擇中哪種是最佳的？

A、從生命倫理學考慮，醫務人員應放棄搶救 B、讓家屬將患兒接回家 C、讓家屬將患兒轉到別的醫院

D、對患兒進行有限制的治療和搶救

E、不惜一些代價搶救，后果由患兒家屬自負

5、患兒崔某，女，17歲。在一次車禍中頭部受重傷，入院3天后，醫生告訴患者家屬：“患者已處于腦死亡狀態，她不能康復了，等于事實上的死亡。”并建議拆掉呼吸機。但患者父母不能承認這一事實，因為看到女兒在呼吸機的幫助下可以呼吸，并能感覺到女兒的脈搏，所以堅決不同意撤掉呼吸機。試問，在這種情況下，醫生怎樣做最合乎道德？ A、向患者父母解釋腦死亡，勸說患者父母盡快同意撤掉呼吸機 B、因為腦死亡是一種科學的死亡標準，所以不用征求患者父母的同意，醫生可以自行拔掉呼吸機。C、向患者父母解釋腦死亡，耐心等到患者父母同意時醫生才能拔掉呼吸機 D、因為腦死亡還有爭論，所以醫生不能自行拔掉呼吸機 E、請公證機關公證死亡

6、患者李某，妊娠36周后順產一男嬰。新生兒全身青紫，經醫生常規處理后仍無法進行自主呼吸，且紫紺加劇，生命垂危。醫護人員行氣管切開，接呼吸機，十幾分鐘后，患兒紫紺緩解，膚色轉紅，但撤掉呼吸機后馬上又發生嚴重紫紺。如此反復11次，共計3個小時。醫生認為患兒可能患有先天性中樞神經發育障礙，合并先天性心臟病或肺部發育不成熟，搶救成功希望渺茫，即便成功也可能留下嚴重后遺癥，故建議撤掉呼吸機，停止搶救。但患兒母親因前兩次均不明原因流傳，對這一新生兒格外珍視，堅決不同意撤掉呼吸機和停止搶救。在此情況下，醫生怎樣做最合乎道德：

A、力勸患兒父母同意撤掉呼吸機和停止搶救，若不同意，尊重患兒父母的選擇； B、根據生命價值原則，撤掉呼吸機和停止搶救 C、尊重患兒父母的選擇，全力搶救 D、不撤呼吸機，但停止其他治療，這樣既不傷害患兒父母感情，又可以節約衛生資源； E、在病人個人利益和社會整體利益沖突時，醫生應以社會利益為重，停止搶救

7、一幼兒患腦炎，住院后病情惡化，呼吸困難，依靠呼吸機維持生存。醫生向家長交代了治愈無望，即使經治療能夠存活也將成為癡呆或智力低下。家長反復考慮決定放棄治療，撤掉呼吸機，停止支持療法，并簽了字。停止治療后，患兒呈抽氣樣呼吸，一下子死不了；患兒家長看著心里十分難受，要求護士注射針劑讓患兒快點死去。醫護人員認為這樣做是變相殺人，有悖醫德，不敢下手，眼巴巴看著患兒痛苦而死。從該案例看，醫務人員應該怎樣做最合乎道德：

A、此案例中的做法最為恰當

B、主動安樂死就是變相殺人，故絕對不應實施 C、主動安樂死沒有法律依據，故絕對不應實施 D、無論哪種方式，只要讓患兒舒適即可 E、以上都不是

8、患者馮某，女，43歲，干部。因子宮肉瘤術后復發廣泛轉移疼痛難忍，本人曾口頭表示過必要時可以實施安樂死，但主管醫師未得到患者的正式承諾手續而仍堅持治療。一天，患者趁醫護人員不在而大量服用安眠藥以結束生命，不久被醫生發現，從該案看，醫生怎樣做

最合乎道德：

A、救死扶傷，全力搶救 B、尊重患者的意愿，不搶救 C、按患者家屬的意見辦 D、聽任患者死亡

E、本著生命價值的原則，不搶救

9、產婦燕某，26歲，第一胎足月順產一女嬰，體重2960克，兔唇，經醫生體檢患有先天性肛門閉鎖。于是，醫生向家屬交代新生兒的病情，并說明兔唇不必急于矯治，而先天性肛門閉鎖需要馬上手術。且手術較簡單。家屬與產婦商量后，認為新生兒有先天性缺陷，又是女嬰，將來長大不美觀，況且產婦年輕，今后仍有生育的機會，故決定將新生兒舍棄，讓醫院進行處理。醫生不同意家屬的意見，動員家屬盡快統一進行肛門手術，但是家屬不簽字，且聲言如果手術醫生將承擔一切后果。在下列做法中，哪種做法最合乎道德：

A、讓家屬接走，自行處置 B、尊重家屬的意見，協助舍棄 C、勸說患兒父母同意手術

D、此患兒為有缺陷的新生兒，本著生命價值原則，應勸說父母同意給新生兒安樂死 E、無論新生兒是否缺陷，都應該全力搶救

10、患者張某，男，78歲，肝癌晚期，已發生全身多處轉移，因無手術指針，故行姑息療法。但劇烈的疼痛使患者非常痛苦，且一般的止痛針劑無效?；颊叨啻翁岢龇艞壷委煹囊?。他有二子、一女，二子同意，但一女反對，此時醫生如何做最合乎道德：

A、按家屬多數人的意見處理

B、等家屬意見一致時再按家屬意見處理

C、根據生命價值原則，勸說家屬一致同意給患者終止治療

D、讓患者立下字據。然后醫生就可以按患者的意見辦理而不管家屬的意見如何 E、為了節約衛生資源，醫生應勸說患者家屬同意患者終止治療

11、手術室內醫務人員在給患者做手術時經常談論與患者無關的還踢，此類現象說明了：

A、這是醫生想給患者減輕心理壓力的善良之舉 B、醫務人員的自律性較差 C、醫務人員對患者的不尊重

D、醫務人員仍停留在生物醫學模式，還未真正轉化到生物-心理-社會醫學模式 E、醫生為了減輕自身的心理壓力

12、患者王某，男28歲，外地來京打工。因病急診需住院治療，手頭只有3000元，但住院押金為8000元。王某在京無親戚和朋友，無法湊齊押金。此時院方如何做最合乎道德？

A、為了醫院的經濟效益，只有交了押金方能入院 B、根據病情需要和最優化原則擬定最佳治療方案

C、先收入院，然后本著最優化原則，在3000元范圍內擬定最佳治療方案 D、救死扶傷，不應摻入金錢成分，即免費為病人治療 E、不收入院，只在急診進行必要治療

13、患者金某，男，78歲，因患肺炎在家附近的門診部治療，但效果不佳，直至患者昏迷才到某大醫院就診。經急診醫生診斷為大葉性肺炎、繼發感染中毒性腦病，因該醫院內科無床而留急診室搶救治療，經采用高級昂貴的抗生素、輸血清蛋白等搶救措施，一周后病人體溫恢復正常，由深昏迷轉入淺昏迷。但一周的醫藥費用為8000元。因患者的兩個女兒均已退休，繼續治療費用難以承受，故向醫生提出放棄治療。此時醫生怎樣做最合乎道德：

A、為節約衛生資源，針對生命質量如此低的患者，可以不再搶救

B、根據病情發展，可勸說家屬采用費用相對低、療效相對好的藥物再救治幾天再定 C、尊重家屬的決定，停止一切治療 D、為救治病人，向病人提供免費治療 E、以上都不是

B1型題 A、自律 B、他律

C、自律和他律 D、內心信念 E、社會輿論

1、道德教育的基點是b

2、道德修養的基礎是a

3、道德水平提高的外因是b

4、道德水平提高的內在根據是a

5、養成高尚的醫學道德的方式是

A、道德教育 B、道德修養 C、道德品質 D、道德情感 E、道德認識

6、道德他律的基點是a

7、以道德自律為基礎的是b

8、道德教育內化為道德素質的基礎為d

A、從生物學的角度認識疾病和健康

B、從生物、心理和社會結合上認識生命，認識人的疾病和健康 C、關心基本的心理，關心病人的后代，關心社會 D、實現對人的尊重

E、在更高層次上認識疾病和健康

9、生物醫學模式的基本點是a

10、生物-心理-社會醫學模式的基本點是b

11、生物醫學模式相比，生物-心理-社會醫學模式在本質上d

醫學的傳統道德 A1型題

1、“天覆地蓋，萬物悉備，莫貴于人?！背鲎詁 A、《本草綱目》

B、《黃帝內經》

C、《勸醫論》

D、《千金要方》

E、《傷寒雜病論》

2、“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求。”出自b A、陳實功

B、孫思邈

C、張仲景

D、扁鵲

E、潘楫

3、下列選項中，不屬于中外醫學史上醫德思想的是：d A、為醫目的——活人為務

B、為醫原則——醫乃仁術 C、醫德基礎——憑借良心 D、醫德規范——等級分明 E、價值觀念——重義輕利 4、1949年，世界醫學會通過了國際醫務道德準則，這一準則的基礎為：a A、希波克拉底誓言

B、南丁格爾誓言

C、悉尼宣言

D、東京宣言

E、夏威夷宣言

5、“人命至重，有貴千金，一方濟之。德逾于此?！贝嗽挸鲎裕篸 A、張仲景

B、李時珍

C、陳實功

D、孫思邈

D、錢乙

6、《論大醫精誠篇》的作者是d A、張仲景

B、董奉

C、華佗

D、孫思邈

E、李時珍

7、阿拉伯全盛時期被稱為“醫圣”的醫學家是：a A、邁蒙尼提斯

B、阿維森納

C、勃佐格達爾

D、維薩里

E、以上均不是

8、醫生“五戒十要”是我國那位醫生提出來的：a A、陳實功

B、孫思邈

C、張仲景

D、扁鵲

E、潘楫

9、西方醫學史上，醫德的奠基人是：b A、阇邏迦

B、希波克拉底

C、勃佐格達爾

D、邁蒙尼提斯

E、阿維森納

10、西方第一本醫學倫理學的作者是b A、希波克拉底 B、帕茨瓦爾C、勃佐格達爾

D、維薩里 E、阿維森納

11、西方第一本倫理學的作者是d A、希波克拉底 B、柏拉圖

C、蘇格拉底

D、亞里士多德 E、蓋倫

12、中國第一本醫學倫理學的作者是e A、孔子 B、孟子

C、孫中山

D、魯迅 E、宋國賓

B1型題 A、張仲景 B、孫思邈 C、肖綱 D、華佗 E、扁鵲

1、被稱為“醫圣”的是a

2、被稱為“藥王”的是b A、《黃帝內經》 B、《希波克拉底誓言》 C、《邁蒙尼提斯禱文》 D、《論大醫精誠篇》 E、《外科正宗》

3、西方最早對醫生的行為準則做了詳細、具體說明的文獻是b

4、我國系統闡明醫生對事業、病人及家屬、同道的道德原則的是d

5、提出醫生應“先知儒理，后方知醫業”的著作是e

6、屬于十二世紀阿拉伯的醫學文獻的是c A、《勸醫論》 B、《邁蒙尼提斯禱文》 C、《備急千金要方》 D、《本草綱目》 E、《外科正宗》

7、我國古代著名的《論大醫精誠篇》出自c

8、“天地之中，唯人最靈，人之最重，莫過于命?！背鲎詀

9、“啟我愛醫術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人，無分愛與憎，不問富與貧，凡諸疾病者，一視如同仁?！背鲎詁

10、“先知儒理，后方知醫業?！背鲎詄

11、醫家“五戒十要”出自e

A、孫思邈 B、陳實功 C、張仲景 D、錢乙

E、楊泉

12、“夫醫者，非仁愛之士不可托也，非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f我國古代醫生擇徒甚嚴，此話出自e

13、“對有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等......”出自a

14、“諸醫所治垂愈，小臣適當其愈？”出自d

A、希波克拉底 B、邁蒙尼提斯 C、張仲景 D、錢乙

E、勃佐格邁爾

15、后世對其學術評價甚高，稱其為“活之筌諦，全嬰之規范”的是d

16、“啟我愛醫術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人......”出自b

17、“我為救治病人盡責盡力，對于那些無法救治的病人，我不愿放棄任何能減輕他們痛苦的方法，無論何時我都要親自照顧我的病人，永不索取金錢和報酬?！背鲎詄

18、極力反對“孜孜汲汲，唯名利是務”的風氣的是c

醫學倫理學的基本理論 A1型題

1、下面最能涵蓋醫患關系內容的是

A、政治、法律關系

B、經濟、商品關系

C、道德、文化關系

D、技術與非技術關系

E、以上都不是

2、關于醫患關系的內容，錯誤的是

A、技術關系

B、法律關系

C、經濟關系

D、道德關系

E、以上都不是

3、關于醫患技術關系三種模式的說法，錯誤的是

A、主動-被動型最先進

B、指導合作型最先進

C、沒有先進與落后之分

D、共同參與型最先進

E、以上都不是

4、全面的醫療人際關系主要是指

A、醫生和患者之間的關系

B、醫務人員之間關系

C、醫患關系和醫際關系

D、醫生和患者家屬之間的關系

E、以上都不是

5、醫療人際關系中，最基本的人際關系是：

A、醫院與社會的關系

B、醫院與患者家屬之間的關系

C、醫務人員與患者的關系

D、醫院與醫務人員之間的關系

E、以上都不是

6、關于下列處理醫際關系的原則，錯誤的是

A、互不相干

B、相互尊重

C、密切配合D、互相學習

E、平等協作

7、醫生的醫療人際關系不包括：

A、醫生與患者的關系

B、醫生與患者家屬的關系

C、醫生與醫生之間的關系

D、醫生與社會上的人之間的關系

E、醫生與護士之間的關系

8、下列各項，不適用于處理醫際關系的原則是：

A、互相尊重

B、互相支持

C、互相學習

D、密切協作

E、互不參與

9、關于指導合作型，正確的是

A、醫生有絕對權威，患者無條件配合醫生的診治

B、患者有充分的主觀能動性

C、不是最常見的醫患關系模式

D、醫生雖主動，但患者也有一定主動性

E、以上都不是

10、關于共同參與型，正確的是b

A、醫生多數情況下是權威，患者無條件配合醫生診治 B、患者有充分的主動能動性

C、醫生雖主動，但患者也有一定的主動性 D、不是最常見的醫患關系模式 E、以上都不是

11、在醫療活動中，醫患關系的技術方面非技術方面是b A、各自獨立的 B、相互統一的 C、抽象存在的 D、無法區分的 E、以上都不是

12、和諧醫患關系的前提是c A、相互理解

B、相互配合C、相互尊重

D、相互同情

E、相互交流

13、下列醫患關系模式中不屬于雙向的是a A、主動-被動型 B、指導-合作關系 C、共同參與型

D、指導合作型與參與型 E、以上均不是

14、在下列醫患關系模式中，患者可以參與醫療方案的制定和實施的是c

A、主動-被動型 B、指導-合作關系 C、共同參與型

D、指導合作型與參與型 E、以上均不是

15、下列醫患關系中不是非技術關系的是c A、醫務人員對病人良好的服務態度 B、醫務人員對病人高度的責任心 C、醫務人員對病人的過硬技能 D、醫務人員對病人的隱私保護 E、醫務人員對病人權利的尊重

16、下列保障醫患關系和諧的條件中，不正確的是d A、必須相互平等 B、雙方共同努力

C、醫務人員處于主導地位，承擔重要責任 D、一非技術關系為基礎、為前提 E、以上都不是

17、下列關于醫際關系與醫患關系聯系的表述，不正確的是d

A、醫際關系以醫患關系為中心

B、良好的醫際關系有助于醫患關系的和諧

C、醫際關系的惡化在一定程度上將危及醫患關系 D、以上都不是

18、關于醫療群體公益，錯誤的是e A、醫療群體公益寓于科學、后代等公益之中 B、在以科學公益為中心時，堅固醫療群體公益 C、過分重視醫療群體公益不利于其他公益

D、重視醫療群體公益可以有利于調動醫務人員工作的積極性 E、只有重視醫療群體公益才能實現“全心全意為患者服務”。

19、下列各項對醫療公正的正確描述，除了d A、社會每個成員在需要基本醫療服務是，有及時得到治療的權利 B、社會每個成員不受種族、性別的限制 C、社會每個成員不受職業、年齡的限制

D、社會每個成員在需要任何醫療服務時都能得到滿足 E、社會每個成員有平等享受基本醫療的權利 20、關于公益原則，錯誤的是b A、當前利益與長遠利益兼顧 B、局部利益與個體利益兼顧 C、與公正原則相輔相成

D、以公共利益不受損害為前提 E、也可以理解為公平原則

21、下列各有關公益輪的表述，不正確的是e A、科學公益

B、后代公益

C、醫療群體公益

D、絕大多數人的利益 E、少數人的額利益

22、下面關于公益論基本原則的表述，不正確的是e

A、個人利益與群體利益兼顧，以群體利益為重 B、局部利益與整體利益兼顧，以整體利益為重 C、當前利益與長遠利益兼顧，以長遠利益為重 D、群體利益以公平為依托，以長遠利益為重

E、群體利益與公平為依托，人熱人人享有最基本的醫療權利 E、以上均不是

23、下面關于公益輪作用的表述，不正確的是：e A、公正合理地解決醫療活動中出現的各種利益矛盾 B、使醫療活動為人類的整體利益服務 C、改善人體的生存環境 D、促進醫學科學的發展 E、消除衛生資源的浪費現象

A2型題

1、患者王某，男，76歲，離休干部。因與家屬爭吵過度激憤而突然昏迷，被立即送至某醫院急診。經醫院檢查僅有不規則的微弱心跳，瞳孔對光反應、角膜反應均已遲鈍或消失，血壓200-150HG，大小便失禁，面色通紅，口角歪斜，診斷為腦溢血。經過三天三夜的搶救，病人仍昏迷不醒，且自主呼吸困難，各種反射幾乎消失。醫生認為即使搶救過來，生活質量也不會太高，且會給家庭帶來沉重的負擔。但是家屬堅決要求不惜一切代價地搶救，從倫理學的角度分析，醫院應該如何做在道德上最佳：d A、從公益論的角度分析，醫院不應該搶救已沒有生命價值的患者 B、該患者已處于瀕死狀態，對該患者醫院已沒有搶救的必要 C、醫院完全按照患者家屬的意見辦，不惜一切代價地搶救

D、向家屬說明實情，表明態度，若家屬仍堅持搶救，醫院應盡心盡力的搶救 E、以上均不是

2、患者程某，男，67歲，知識分子。因胸透發現左下肺陰影，進一步CT檢查，結果為肺左下葉右段胸膜下結節，惡性可能性大，故醫生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科醫生告知患者準備在B超引導下進行腫物穿刺以確定診斷和制定下一步治療方案?；颊咭哺嬷t生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命。如果確診為肺癌千萬不要告訴老伴，免得她冠心病發作，自己有充分的思想準備，手術前可以自己簽字。腫物穿刺結果為低分化腺癌，準備開胸手術。術前醫生怎樣做在道德上最佳？b

A、在與患者本人商量后，由醫生決定如何告訴患者家屬 B、讓患者自己決定如何告知家屬 C、對患者家屬保密

D、醫生不必參與此事，讓患者自己協調。因醫生和家屬之間不存在醫患關系 E、為了讓家屬配合治療，醫生應告知家屬實情

3、患者張某，女，29歲。曾因妄想型精神分裂入院治療，一年前出院回家?，F患者以懷孕7周，其母親河丈夫擔心懷孕和分娩對她有不良影響，于是勸她去醫院流產。但張某堅決要求繼續妊娠。當患者和家屬前來醫院咨詢是，醫生怎樣做在道德上最佳？e A、尊重患者的自主權，嚴密觀察期身體和精神狀況 B、從公益論出發，為了后代的質量，勸說患者終止妊娠 C、不參與家庭矛盾，不給任何建議

D、鑒于患者曾是精神病患者，行使特殊干涉權，令患者終止妊娠 E、請患者去咨詢精神科醫生，并讓精神科醫生決定

4、某身負盈虧的集體工廠職工張某，男，34歲。因慢性腎炎、尿毒癥需要腎移植，但住院押金要交6萬元。該廠累計虧損100萬元，每月工廠支付職工70%的工資，難以支付6萬元的押金，而且病人的家庭生活也比較困難。因此，讓不讓病人做腎移植廠長很是為難。在這種情況下，醫務人員怎么做最佳：a A、讓患者自己找腎源，等找到時在做腎移植 B、應從公益論出發，不為患者做腎移植 C、先做腎透析，等籌到錢時再做腎移植

D、應為患者做腎移植，這符合醫學人道主義的要求

E、從醫院的經濟效益出發，等患者何時籌到錢何時給患者做腎移植

5、孕婦李某自郊區農村到城市醫院做產前檢查。經產前檢查，一切情況均好。因李某的第一胎是女兒，故苦求醫生為其做B超檢查以得知是男是女。若是女孩，則終止妊娠，否則家中缺乏勞力。醫生怎樣做在道德上最佳：b A、處于對患者的深切同情，為其做B超檢查 B、沒有B超指針，不做沒有必要的檢查 C、尊重病人的自主權，為其做B超檢查

D、出自醫院的經濟效益，為患者做B超檢查 E、以上均不是

6、患者李某，男，84歲。因肺部感染注某醫院內科，既往有糖尿病需用胰島素治療，并有多發性下肢潰瘍及陳舊性左股骨頸骨折。住院3周后肺部感染已控制，通知病人出院，但家屬提出因患者行動不便且家離醫院較遠，隔天來院換藥十分困難，故提出轉往外科治療下肢潰瘍。經請外科會診后認為患者糖尿病較重，下肢潰瘍治療困難，加之左股骨頸陳舊骨折活動不便，對其潰瘍愈合也不利，特別是左足根部潰瘍較深較大，應請燒傷科治療。燒傷科會診后也認為患者年齡大，有較重的糖尿病，左足根部潰瘍植皮 也難以成活，仍建議由外科換藥治療。因此，病人只能仍留在內科達4個月之久，最終因下肢潰瘍感染后敗血癥死亡。此案例本質上說明了：d A、對如此高齡的患者從節約衛生資源的角度出發，不必轉科，而且這也符合收診負責制 B、各科室之間互相推諉，將直接影響醫院的經濟效益

C、其他科室與患者之間不存在醫患關系，所以不用從此患者的利益出發

D、不遵守醫際關系中密切配合、相互協調的道德規范，最終直接損害患者的利益 E、不遵守以及關系中互相尊重、平等合作的道德規范，最終直接損害患者的利益

A3型題

患者李某，男，16歲，左大腿腫大，經醫生確證為骨瘤，需截肢。從病歷中得知患者半年前曾來院就診并拍過片子，但因當時病灶不很明顯，甲醫生未能診斷出來，所以此次患者將遭截肢之苦。乙醫生在與患者家屬談話時把此時透露出去，使甲醫生和患者家屬關系急劇惡化，也使甲乙醫生之間關系僵持

1、從醫患關系角度，關于甲醫生和患者家屬關系惡化的原因，最正確的是：a A、根本原因在于甲醫生沒有向患者說明實情 B、根本原因在于甲乙醫生關系不好

C、根本原因在于患者家屬與甲醫生之間存在誤解，因為病變不明顯，未診斷出來不是甲醫生的過錯

D、根本原因在于甲醫生未先主動向患者和家屬解釋，取得起諒解 E、根本原因在于患者缺乏就醫道德

2、從醫際關系角度對乙醫生進行評價，下面說法錯誤的是：d

A、乙醫生違背了醫際之間互相尊重的道德規范 B、乙醫生違背了醫際之間密切配合的道德規范 C、乙醫生的做法不利于良好的醫際關系

D、乙醫生的做法正確，因為不應該欺騙患者

E、乙醫生未意識到良好的醫際關系是醫患關系的基礎

患者周某，男，76歲，工人。因患結腸癌在某醫院住院手術，術中因血壓低需用多巴胺維持，當多巴胺輸入30ML時血壓回升，2小時候血壓平穩（140/80ML)。醫生欲減少多巴胺濃度時，護士發現多巴胺是從硬膜外管輸入的，此時多巴胺已經進入80ml（64mg)。醫生得知后，在家屬在場的情況下批評了該護士。因此家屬認為是醫療事故。

3、對護士行為進行評價，正確的說法是：c A、這是技術事故，護士違背了醫學倫理學中的審慎原則 B、這只是技術差錯，護士沒有違背醫學倫理學中的審慎原則 C、護士行為不審慎是案例中其他問題的起因

D、案例中醫患關系產生矛盾與護士行為沒有本質的聯系 E、以上均不是

4、關于醫護關系，以下說法不正確的是c A、醫生當著患者的面批評護士違背了醫際關系中互相尊重、密切合作的道德規范 B、醫生批評護士本身沒有錯誤

C、醫生當著患者的面批評護士是應該的，這可以使醫患關系增加信任度

D、不尊重醫際關系中的相互尊重、密切合作的額道德規范，最終將直接影響醫患關系 E、醫護關系作為一種醫際關系，對醫患關系起著至關重要的作用

B1型題

A、主動-被動型 B、指導-合作 C、共同參與型 D、并列互補型 E、互不干擾型

1、適用于兒科患者的醫患關系模式是a

2、適用于急診患者的醫患關系模式是b

3、適用于慢性病人的醫患關系模式是c

4、適用于醫護之間關系模式是d

A、群體公益 B、科學公益 C、后代公益

D、醫療群體公益 E、人類生存公益

5、優生優育政策主要體現的是c

6、世界衛生組織提出的“2000年人人享有健康保健”主要體現的是a

7、醫療活動中的人體實驗主要體現的是b

醫學倫理學的基本范疇 A1型題

1、下面對道德義務的理解，不正確的是

A、道德義務是各人對他人、社會所負的道德責任 B、道德義務不以道德權利為前提

C、道德義務是非強制性、自覺履行的義務 D、道德義務與道德權利向對應

E、不盡道德義務就不能獲得道德權利e

2、下列表述中，不屬于病人道德權利的是d A、享受醫療服務的權利 B、獲得所患病情實況的權利 C、監督醫療過程的權利

D、要求保守個人任何隱私的權利 E、拒絕治療和人體實驗的權利

3、下列表述，不是病人應盡的道德義務的是：d A、積極配合治療的義務 B、尊重醫務人員勞動的義務 C、遵守醫院規章制度的義務

D、保守醫療差錯事故秘密的義務 E、支持醫學科學研究的義務

4、下面關于醫務人員權利的理解，不正確的是e A、醫務人員享受權利的前提是履行自己的義務

B、醫務人員權利的范圍是維護病人平等權利的實現，促進病人身心健康 C、醫務人員享有的職業權利是其必須履行的義務

D、醫務人員享有的權力是病人實現自己醫療權利的義務

E、醫務人員的權利與病人權利發生矛盾時，要求醫務人員放棄權利而服從病人的權利

5、下列敘述，不屬于醫務人員的自主性的內容的是：d A、有權對病人的疾病做出判斷，并依據臨床經驗采取必要的治療措施 B、有權根據病情需要開具診斷證明，并依據臨床經驗采取必要的治療措施 C、有權要求病人和家屬配合治療

D、醫生在為病人考慮的情況下，有權不經病人同意替其做出和實施重大醫療決策 E、在特殊情況下，醫務人員享有對病人的干涉權

6、蝦類關于醫務人員對病人的醫務，不正確的是be

A、治愈病人的疾病史醫務人員的基本道德義務 B、只解除病人去軀體痛苦的義務

C、解除病人心理的、精神的痛苦的義務 D、對病人所患基本進行解釋的義務 E、只解除患者軀體痛苦的醫務

7、下列各項不屬于病人權利的是：e A、在任何時候退出人體實驗 B、拒絕疾病的治療、C、監督醫療過程 D、獲悉病情 E、以上都不是

8、下列關于病人的義務，錯誤的是a A、不能懷疑醫生的診斷

B、為支持醫學教學而為學生做示范 C、為支持醫學科研而做人體實驗 D、尊重醫務人員的勞動 E、支付醫療費用

9、下列關于醫師的義務，錯誤的是e

A、對生命垂危病人救治時，要敢于承擔風險 B、對病人進行醫學科普知識宣傳和健康教育 C、毫不猶豫地進入災區、疫區 D、尊重患者的任何宗教信仰 E、以上都不是

10、下列關于醫師的權利，錯誤的是ab A、醫師的權力必須服從病人的權利 B、醫師的權利必須服從病人的權利 C、醫師權利的前提是履行自己的義務 D、醫師的權利具有一定的自主性 E、醫師有特殊干涉權

11、關于醫師的特殊干涉權，正確的是c A、是醫師特殊的職業權力，不具有自主性 B、是醫師特殊的職業權力，具有普遍性 C、應服從于社會利益 D、應服從于病人的權利 E、與病人的利益相沖突

12、病人的自主權在下列哪種情況下有效e A、患精神疾病時

B、醫生的特使干涉權面前、C、與某個病人的利益沖突時 D、與自我根本利益沖突時 E、以上均不是

13、下列關于審慎的說法中，錯誤的是a A、是醫學倫理學的特有的道德規范 B、是一種醫療作風

C、可以使醫療質量得到提高

D、有利于良好的職業道德的培養 E、可促使業務能力和技術水平的提高

14、下列關于保密的說法中，錯誤的是e A、對他人和社會有害的醫療秘密不屬于保密的范圍 B、醫師對病人的不良診斷保密 C、醫師應為病人的病史保密

D、醫師應對病人的不良預后保密 E、以上均不是

15、下列關于保密的說法，錯誤的是e A、對病人保密是為了增強病人的康復信心 B、對病人保密，是為了讓病人配合治療 C、對病人保密與病人的利益并不矛盾

D、對某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預后應保密

E、對某些不會影響療效且堅決要求告知的危重病患者的病情也應保密

16、下列情況下，醫生不應承擔道德責任的是d A、遇到疫情、災情的情況下 B、搶救生命垂危的病人等情況下

C、運用高技術為病人診治疾病的情況下 D、中斷了醫患關系的病人 E、病人對醫療方案的選擇

17、我國古代醫學家把“用藥”比作“用刑”，這一思想體現了何種醫德范疇的重要性：d A、情感

B、義務

C、良心

D、審慎

E、保密

18、病人監督醫療過程的權利不包括：c A、知情同意的權利

B、提出醫療建議并得到答復的權利 C、獲得醫生住址等信息的權利

D、要求解釋醫療費用使用狀況的權利 E、選擇醫生所制定的醫療方案的權利

19、下面的說法正確的是：b A、情感是醫學倫理學中特有的道德范疇 B、同情感是醫務人員最起碼的道德素質 C、事業感是醫務人員最起碼的道德素質 D、醫德情感是醫師良心的深化 E、醫德情感不具有理智的成分

20、下列關于良心的作用，正確的是e A、行為中的評價

B、行為后的評價 C、行為前的監督 D、行為后的監督 E、行為中的選擇

21、下列關于醫師良心，錯誤的是b A、是一種道德責任感

B、是對他人醫療行為的評價能力

C、是醫德情感的深化

D、是對履行道德義務的滿足和欣慰 E、是對沒有履行道德義務的慚愧與悔恨

22、在些列醫務人員的醫德情感中，屬于最高層次的是b A、對病人的同情感 B、對病人的責任感 C、對社會的責任感 D、強烈的事業感 E、以上都不是

23、下面關于醫務人員的良心的理解，不正確的是e A、醫務人員醫德情感的深化

B、醫務人員意識中對病人的責任感 C、醫務人員意識中對社會的責任感

D、醫務人員對自己行為的自我評價能力

E、建立在醫務人員主觀意識的基礎上，沒有客觀統一的標準

24、以下關于醫務人員良心的作用，表述不正確的是e A、對醫務人員行為的選擇作用 B、對醫務人員行為的監督作用

C、對醫務人員的符合道德行為的激勵作用 D、對醫務人員的不符合道德行為的自責作用 E、社會和他人對醫務人員的行為的輿論評價作用

25、下列表述不屬于審慎的作用的是b A、有利于提高醫療質量 B、有利于防止差錯事故

C、有利于醫務人員的知識更新，技術水平的提高 D、有利于應付醫療差錯事故 E、有利于提高醫德境界

26、下面關于義務人的審慎額具體要求，表述不正確的是e A、在各個醫療環節謹言慎行 B、嚴格、自覺遵守操作規程 C、嚴格、自覺遵守規章制度

D、不斷提高業務能力和技術水平

E、一旦發生醫療事故，要審慎地給病人解釋

27、下列內容中，不屬于醫療秘密的是e A、患者及其家屬的隱私 B、患者的病歷資料

C、患者不愿被他人知曉的秘密 D、患者的不良診斷和預后 E、醫務人員的身份與職稱

28、醫務人員應對患者保密的是c A、患者的危重病情

B、其他病人的醫療差錯事故 C、患者的醫療賬目

D、醫務人員的隱私和家庭住址

E、患者的不良預后

29、在下列各種情況下，醫務人員不應為患者保密的是：d A、患者的性病 B、患者的隱私 C、患者的肖像

D、患者的自殺念頭 E、患者的家庭史

30、在下面關于醫務人員泄露醫療秘密將會產生的不良效果中，不正確的是e A、引起社會上某些人對患者的歧視，增加患者的痛苦 B、引起患者對醫務人員的不信任，增加對疾病診治的障礙 C、導致某些病人的恐懼感，從而對治療喪失信心 D、引發醫患之間的矛盾或患者的家庭糾紛 E、引發醫療事故

31、下列內容不屬于保密原則對醫務人員提出的要求的是e A、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽病人的隱私 B、保守在診療中知曉的病人的隱私

C、保守某些可能給病人帶來巨大精神打擊的診斷

D、保守某些可能會給病人帶來沉重精神負擔的疾病預后 E、為患有霍亂的病人保密

A2型題

1、患者王某，男，35歲，鋼鐵工人，因大面積燒傷住進某醫院。醫院雖進行了及時地清酒，但2周后發生了感染中毒性休克，接著發生呼吸、循環和腎功能衰竭，難以康復。當家屬和單位得知病人的預后消息后，出現了兩種截然相反的態度，家屬要求放棄治療和搶救，單位要求不惜一切代價地繼續搶救。后來醫生得知患者單位自行規定，一個月內死亡即定為工傷，若一個月后死亡則不能定為工傷。面對家屬與單位的意見沖突，醫生應該作何選擇在道德上最佳？e A、應該尊重單位的意見，不惜一切代價搶救

B、尊重家屬的意見，因家屬歲患者負有監護權和決定權 C、醫生從公益論原則出發不予繼續搶救

D、醫生從協調家屬和單位矛盾出發，對患者采取支持療法

E、根據患者病情從醫學科學角度作出判斷。決定搶救與否，并取得家屬與單位的支持

2、患者王某，男，77歲，農民。因肺癌入院治療。入院后進一步檢查返現已擴散至身體其他部位。于是醫生只有采取放療和化療相結合的方法，同時提供減輕疼痛的措施。醫生告訴病人和家屬借此可以延長幾個月的生命。但病人拒絕繼續治療，因為這樣會花掉老兩口所有的繼續?；颊呦胱屍拮佑眠@筆錢作為養老費。而妻子則懇請醫生堅持為老伴治療。在該案例中，醫生的何種選擇在道德上是最佳的？d A、尊重病人拒絕治療的權利，不再治療但應建議進行支持療法 B、尊重病人家屬的決定權，實施放療和化療 C、為減輕病人的痛苦，醫院應進行支持療法

D、為病人建立家庭病床，實施減輕痛苦的必要治療 E、病人符合臨終關懷特征，醫院將其轉交臨終關懷醫院

3、患者李某，男，57歲，離休干部，因喉癌住院。住院后他告訴醫生：“如果腫瘤已到了晚期，不要告訴任何關于我將要死亡的消息，只要讓我舒服些即可，也不要做更多的搶救?！?/p>

并且立下字據交給醫生。因此，當患者病情危重，神志不清時，醫生決定不使用任何搶救措施，只給予足夠的減輕痛苦的藥物、但家屬希望盡量延長患者的生命，并使用一切治療措施。從倫理學的角度分析，該案中的醫生的何種選擇在道德上是最佳：e A、尊重家屬的意愿，不惜一切代價進行搶救 B、尊重患者的意愿，實施被動安樂死 C、尊重患者的意愿，實施主動安樂死

D、向家屬出示患者的字據，由家屬決定搶救與否 E、向家屬出示患者的字據，并據此決定不予搶救

4、患者宋某，男，56歲，農民。因左小腿丹毒復發到某醫院就診，醫生給他開了價格較為昂貴的新抗生素，患者要求改用過去用過的較便宜且有效的青霉素。下面對該案例的倫理學分析，正確的是：b A、治療活動中醫生有處方權，患者的要求是無道理的

B、醫生應向患者解釋使用新抗生素的原因，若患者繼續堅持應為其換藥 C、治療活動中醫生有自主權，患者必須接受新抗生素

D、治療活動中醫生的權利與患者的權利發生沖突時，必須絕對服從患者的權利 E、治療活動中患者有拒絕治療權，醫生應該給患者換藥

5、一高中女生，18歲，患口腔頜面腫瘤，并有進步吧淋巴結轉移，醫生認為需做根治術。由于手術可能會影響外觀，家長拒絕該手術，要求采用即可根治又不影響外觀的術式。醫生說明，只能盡最大努力，不能保證盡善盡美，家長同意手術。術后一切順利，但半年后腫瘤復發，需要第二次手術，且難度增大。家長認定是手術不徹底，要求追究醫生責任。從倫理學的角度分析，對該案例中醫生是否應該負擔道德責任的解釋，最合理的一項是：d A、因其第一次手術可能不徹底，故醫生負有道德責任

B、腫瘤復發且增大了二次手術的難度，故醫生應付道德責任

C、腫瘤本身術后易復發，二次手術難度增大時正常的，故醫生不負道德責任 D、手術是在家屬同意簽字后實施的，故醫生不負道德責任 E、以上解釋均不對

6、患者夏某，女，20歲，未婚，因右下腹疼痛4銷售急診入院，醫生檢查右下腹壓痛和反跳痛，立即以急性闌尾炎安排手術。術中見闌尾正常，右側輸卵管妊娠破裂出血，醫生及時切除右側輸卵管并結扎止血。術后追問患者月經史，已停經2個月?；颊哒埱筢t生為其宮外孕保密?；颊吣赣H追問病情是，醫生做了保留性陳述，為其女兒保密?；颊吣赣H認為非闌尾炎而進行手術時誤診，要求醫生承擔責任。從倫理學的角度分析，上述案例中的醫療糾紛如何解決為最佳：c A、主動告訴患者母親事實真相

B、在通知患者的情況下，告訴患者母親真相 C、說服患者，讓其自己向母親說明真相 D、尊重患者權利，為患者保密，否認誤診 E、以上均不是最佳方法

7、患者李某，女，35歲。因患胃潰瘍合并大出血，由其丈夫護送到某醫院急診。因夫婦倆的宗教信仰認為輸了別人的血是一種罪惡，終身不得安寧。盡管醫生再三勸她輸血治療，甚至講不輸血會有生命危險，但她仍拒絕輸血。此時患者面色蒼白，呼吸急促達32次/分，脈搏快而弱，血壓低至60-40mmHg。此時其夫表示同意輸血，但患者卻用低弱的聲音回答：”不要違背我的信仰?！贬t生怎樣做最合乎道德？b A、不同患者爭辯，尊重患者拒絕輸血的權利

B、勸患者丈夫說服患者接受輸血治療，否則讓患者丈夫書面簽字

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• 微生物主管工作總結?|?鋰電池檢測自我鑒定?|?自我鑒定?|?支教自我鑒定?|?微生物檢測自我鑒定?|?微生物檢測自我鑒定

C、患者拒絕治療的決定是理智的，醫生應遵從患者的意愿

D、尊重患者的宗教信仰是醫生的義務，不應勸說患者接受輸血治療

E、當醫生救死扶傷的醫務同患者拒絕治療的權利沖突時，醫生應毫不猶豫地救死扶傷為患者強行輸血

9、患者張某，因患有大骨節病來某醫院診治，醫務人員發現此病較典型，欲拍攝多個部位的X光片作為教學資料，于是讓患者又拍攝雙膝、雙肘、雙手、雙足、脊柱等部位的X光片。關于本案例的說法，正確的是：a A、醫生未尊重病人知情同意的權利

B、促進醫學教學和科研室病人的一項義務，醫生的做法并無不妥 C、醫生為了減少糾紛而不向患者說明情況是可以理解的 D、醫生可不向患者說明，免費拍攝增加的部位

E、讓患者無大傷害而對醫院有利的事情在道德上是能通過辯護的，即可以不讓患者知情

10、患者孫某，社會性別女，18歲，農民。因不來月經到某教學醫院診治。經醫生體格檢查和染色體檢查，確診為男性假兩性畸形，于是收入住院準備做性別矯正手術。在別的病房實習的幾個實習醫生聽說后，帶著好奇的心情去看望病人，他們找到該病人的病室，其中一個實習醫生當著病室其他病人的面直截了當地征求患者的意見：“聽說你是男性假兩性畸形人，讓我們檢查一下好嗎？”病人不語，面色通紅，并且馬上痛哭起來。實習醫生見狀驚慌離去。同病室的其他病人愕然，并以同男病人住一病室而向醫生提出了抗議。下列對實習醫生的評價中，錯誤的是：c A、言語不審慎

B、不尊重病人的隱私

C、雖對病人有冒犯之處，但為了學習，無可指責 D、對病人缺乏同情感

E、未顧慮到病人的心理痛苦

11、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多而住院，她主訴子宮出血與她的月經有關，而且去年發生過幾次。一位正在婦科實習的醫學生和她關系融洽。在以此聊天是談及病情，病人說：“你能為我絕對保密嗎？”在醫學生的保證為她保密的前提下她說懷孕了，自己服了流產藥物后造成出血不止。該案例中，此醫學生怎樣做最好：d A、遵守自己的承諾，以免病人對自己不信任

B、告訴醫生實情，但要求醫生不能讓病人知道是她說的

C、告訴醫生以便及時治療，事后向患者說明是自己告訴醫生的 D、征求患者同意，由實習生告訴醫生 E、勸患者自己跟家屬商量

A3型題

患者史某，女，65歲，農民，經北京幾個大醫院確診為肝癌晚期。由于未能住上院，家屬帶其返回當地衛生院，給予支持療法，但病人日漸昏迷。一天，醫院主治醫師查房，認為是不治之癥，并告訴陪住病人的老伴：“病人根本無康復希望，繼續治療是一種浪費》”隨后讓護士拔掉靜脈點滴針頭，不久病人死亡。病人家屬以醫生擅自讓護士拔掉針頭是見死不救而告上法庭。

1、下面對醫生行為的評價，最準確的是c A、醫生的行為符合公益論原則 B、醫生的行為有利于節約衛生資源

C、醫生的行為是違背了病人或家屬的自主權 D、醫生的行為是在行使自主權 E、以上評價都不對

2、該案例中當病人逐漸昏迷是，醫生應該怎樣做是道德的：e A、不惜一切代價地搶救，以履行醫生的職業使命 B、繼續給予維持治療，以延長病人的生存時間 C、對患者實施主動安樂死，以減輕痛苦

D、對患者實施被動安樂死，以節約衛生資源

E、讓病人家屬了解病情并勸說放棄治療，然后按家屬意愿決定放棄與否

一農村患者張某，40歲，診斷為左側甲狀腺瘤，擬型限流摘除術。麻醉師施行利多卡因和丁卡因混合液型兩側頸深神叢阻滯麻醉，麻醉后出現呼吸急促，型氣管插管時因技術不熟練捅破氣管，造成雙側胸部皮下氣腫，經迅速搶救脫離生命危險。術后，醫務人員對是否想患者及家屬講明實情發生爭執：有的醫生主張如實講明術中失誤，承擔一定責任；有的醫生認為已經脫離危險，只要今后吸取教訓就行了，免得講后加重患者精神負擔。

3、若醫務人員之間的協商結果是告知患者真相，針對麻醉師對患者是否負道德責任，最正確的說法是：a A、技術不熟練，不是免除道德責任的理由

B、麻醉師負否責任的關鍵要看對患者是否造成傷害 C、此系技術事故，醫生不負道德責任

D、麻醉師負否責任決定于患者及其家屬是否原諒 E、以上都不是

4、若醫務人員之間的協商結果是不告知患者真相，對這一行為最正確的評價是a A、獲悉醫療信息是患者的權利，醫務人員的這一決定未尊重患者的這一權利

B、從病人的利益出發，告知患者真實情況對病人有可能利大于弊，所以醫務人員的做法是符合道德的

C、因為這是醫療秘密，醫生的決定無可指責

D、醫生可能擔心患者知道真相會加重心理負擔，這一決定符合醫德情感和良心 E、醫生可能擔心患者知道真相會引起醫療糾紛，不告知患者符合審慎的道德要求

醫學生甲某和乙某在實習課上去查一個肺心病病人，病人狀態尚好，而且本人同意合作檢查，但患者家屬不同意，理由是來此看病的，而不是來給人做示教的。在實習生的懇請下，家屬勉強同意，但在檢查時不斷催促，最后實習生只能草草收場。

5、關于患者和家屬對實習生實習的看法，最恰當的是：d A、在教學醫院的病人允許實習生為自己檢查是患者的一項義務，患者沒有權利反對 B、在教學醫院的病人允許實習生為自己檢查是患者的一項義務，家屬沒有權利反對 C、若患者同意與實習生合作，家屬反對無效

D、患者有權拒絕實習生的檢查，此權利優先于患者應允許實習生檢查的義務

E、在檢查中家屬不斷催促，使實習生草草收場，沒能真正學到知識，對此家屬應負道德責任。

6、案例中實習生最后草草收場，關于家屬對此負否道德責任，下列說法最恰當的是a A、負責任，因患者已同意實習生為其檢查，家屬在旁催促直接影響實習生的實習，是不道德的行為

B、不負責任，既然患者已允許實習生檢查，實習生就不應受家屬干擾的影響，所以沒能學到知識是實習生本身的原因

C、負責任，因為在病人身上實習是醫生成長的必經之路，也是患者的一項義務，家屬不應在旁干擾。

D、不負責任，因為實習生實習雖是他的一個學習權利，但此權利需服從患者和家屬拒絕接受檢查的權利，在家屬不情愿的情況下，不應勉強給患者做檢查。

E、不負責任，因實習生草草收場和學到知識與否與家屬沒有直接關系。

7、在病人同意而家屬反對的情況下，實習生如何做在道德上最佳：d A、因家屬對實習生的檢查沒有知情同意權，所以實習生可以不顧及家屬的態度 B、因檢查已取得患者的知情同意，所以實習生只需要告知家屬即可 C、實習生應勸說患者說服家屬同意為其檢查

D、實習生應向患者家屬解釋檢查的必要性，并保證在不給患者帶來痛苦的情況下檢查 E、因實習生實習是他的學習權利，所以應當面指責家屬妨礙其學習

患者李某，女，27歲，艾滋病患者，在某夜總會工作，在三年中她使13人感染艾滋病毒，此事被新聞媒體曝光后，很多人譴責醫生，認為醫生不應為患者保密，否則不會使這么多人受到感染：

8、關于醫生是否應受到譴責，下列說法中正確的是b A、應該受到譴責，因為這是其他人受到感染的間接原因 B、不應該受到譴責，因為醫生會按規定上報衛生部門

C、應該受到譴責，因為醫生應告知患者的單位，對其行為進行監督

D、不應受到譴責，因為醫生只對患者的醫療秘密負責，對社會上的其他人沒有責任 E、不應該受到譴責，因為醫生無法知道也無權過問患者會與或將于何人交往

9、對此事的評價，下列說法中錯誤的是：d A、應受譴責的不是醫生，而是患者本人

B、患者對此事不僅應付道德責任，而且還應負法律責任

C、這是醫學倫理學難題，因為醫生為患者的隱私保密與否在道德上都有理由 D、這是患者和其他人之間的私生活問題，社會沒資格對此進行譴責和評價 E、譴責醫生毫無作用，因為這不是醫生個人所能解決的。

10、此案例中，醫生怎樣做在道德上最佳d A、醫生應向社會公開患者的醫療秘密、B、患艾滋病是患者的個人隱私，醫生應絕對保密

C、艾滋病是傳染病，醫生有義務強制患者隔離治療，但對患者的私生活無權干涉 D、幫助患者樹立戰勝疾病的信心，并告訴患者應對其他人負責

E、上報衛生部門和她的單位，以對其私生活進行監督，以免傳染其他人

患者因腎上腺皮質增生癥繼發性高血壓3度，收住院病準備手術，術前醫生向患者家屬交代：“擬施腎上腺次全切術，手術有一定危險，甚至可能危及生命。”家屬簽字同意手術。術中發現左側增生之腎上腺比正常大3倍，與腎、脾、胰尾粘連，在牽拉游離腎上腺時誤傷脾臟而致破裂出血，因難以控制而行脾切除，并將左腎上腺全切。術后，病人恢復較好。在出院前一天，家屬偶然在病歷上發現脾被切除而詢問醫生，醫生解釋說：“為了避免患者心理負擔，沒有告訴患者和家屬。”患者家屬已不向家屬講明為由，要求追究醫生責任：

11、關于此案例，正確的說法是a A、此雖系技術事故，但醫生仍需負道德責任

B、此系手術合并癥，醫生不應負道德責任

C、醫生違背了手術治療中醫務人員應密切配合的道德規范 D、家屬同意手術并已簽字，醫生可以免除一切道德責任

E、因醫生違背了術前縝密思考和充分準備的道德規范，以致未事先向家屬說明手術中可能出現脾破裂的鞥情況，才釀成醫患糾紛。

12、下列對手術醫生向患者解釋這一行為的評價，正確的是b A、醫生沒有過錯，因為這是醫療秘密 B、醫生未尊重患者及其家屬的知情同意權 C、此系技術事故，醫生不負道德責任

D、醫生擔心患者失去脾會加重心理負擔，未說明真相符合醫療保護制度 E、病人術后恢復良好，醫生可以因此免除一切責任

13、患者脾被切除后，醫生怎樣做在道德上最佳：d A、根據醫療保護制度，醫生應保守秘密

B、出于醫生的良心，在術后及時告知患者實情，以免有內疚感 C、醫生尊重患者在醫療過程知情的權利，在手術中應及時告知患者

D、待患者恢復較好，出院前，應向患者或家屬說明真相并采取相應的補救措施 E、術后告知患者脾被切除，并告知此系醫療意外，醫生不負責任

A4型題

一組實習醫生（其中2名男生）跟隨婦科老師出門診。一位年輕的女病人前來就診，待說完病史已經滿面通紅。當老師命一位男生去給病人檢查是，病人堅決不同意，并懇請老師請男生回避。老師說：“他們給你看病，就是我給你看?。凰麄儾豢?，我也不看?！迸∪藷o奈，扭頭就走了。

1、下列對醫生的評價中，錯誤的是：b A、此醫生的做法違背了醫生基本的道德義務——為病人治病 B、此醫生的做法實質上是拒絕病人不合理的要求 C、此醫生為處理好教學與醫療之間的關系

D、醫生讓實習生給病人看病之前為征求患者的知情同意，這是對患者的不尊重 E、醫生放任病人離去是對病人缺乏醫德情感

2、關于對患者的評價，下列說法中正確的是e A、患者有權選擇醫生，即有權讓老師看病，而不讓實習生看病 B、此患者為履行配合醫療的義務

C、此患者未權衡好個人利益和他人利益之間的關系 D、此患者未盡支持醫院教學的義務

E、患者離去時因為患者有拒絕治療的權利

3、此案例實質上涉及到權利和義務這對范疇之間的關系，對此下列說法中錯誤的是b A、醫師的權利應該服從病人的權利

B、患者支持醫學科學發展的醫務和 享有醫療權利相比，后者優先 C、醫務人員權利的前提是履行自己的義務

D、醫務人員的義務、權力與病人的權利本質上是一致的 E、在該案例中，醫生的特殊干涉權可優于患者的自主選擇權

4、在患者不同意實習生檢查的情況下，帶教老師怎樣做在道德上最佳：d A、案例中做法

B、力勸患者允許實習生為她檢查，已盡支持醫學教學的義務

C、答應患者的要求，請男生回避，然后邊譴責患者邊做檢查 D、尊重患者的自主選擇權，讓男生回避，由自己給患者檢查

E、答應患者可以不讓男生檢查，由醫生自己為病人檢查，但為了教學的需要不同意學生回避

一對農村夫婦抱著白喉病患兒去醫院求治，患兒呼吸困難，醫生決定做氣管切開，但患兒的父母堅決不同意。此時，患兒面部發紺，生命垂危。醫生反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字，不同意行氣管切開術；急診醫生看到病情危急，將患兒抱到手術室，患兒父母不顧一切追到手術室。在這關鍵的時刻，急診醫生以特有的權威勸服了患兒父母，實施手術?；純荷镁?，患兒父母給醫生跪下致謝。

5、一方面，該案例中，醫生的行為違背了患者（或監護人）的何種權利e A、獲得所患疾病真是實情況的權利 B、獲得醫療的權利

C、病人（或監護人）之前同樣的權利 D、要求保守秘密的權利 E、以上都不是

6、另一方面，該案例中醫生的行為是在行使何種權利b A、醫生的自主權利 B、醫生的干涉權利 C、醫生的治療權利 D、醫生的診斷權利 E、以上都不是

7、在該案例中，醫生行為的道德價值主要體現了醫德情感的b A、職業性 B、理智型

C、原則性

D、主觀性

E、以上都不是

8、上述案例中的醫患關系模式是：a A、主動-被動型 B、指導合作型 C、共同參與型 D、并列互補型 E、以上都不是

醫療服務的道德要求

1、下列選項不是醫療服務所具有的特征的是c A、社會性

B、相對穩定性

C、可操作性

D、可調節性

E、個性與共性的統一

2、在下列各項中，良好的服務態度不包括：e A、全面的專業知識和技能

B、終于醫學事業、熱愛本職工作

C、對病人高度負責，診療中態度嚴肅、嚴格操作 D、醫療作風廉潔正派

E、能滿足病人的任何要求，使病人滿意

3、下面關于醫療服務態度的理解，不正確的是d A、是醫務人員提供服務過程中心理反映 B、是醫務人員提供服務過程中的心理傾向

C、是醫療服務行業中逐漸形成和發展起來的特有的服務態度 D、是醫德建設的重要內容

E、是病人評價醫務人員醫德的唯一標準

4、關于醫療服務態度的可調節性，下列說法中錯誤的是b A、社會環境的變化可影響醫療服務態度 B、患者的病情可影響醫療服務態度

C、醫務人員個體的心理素質可影響醫療服務態度 D、醫務人員個體的心理素質可影響醫療服務態度 E、醫務人員個體的道德素質可影響醫療服務態度

5、下列說法中，不符合保護性語言要求的是d A、某病房甲乙兩醫生因學術觀點不一致對病人病因的解釋不同 B、討論病情時醫生特意避開病人 C、醫生集體對病人的而不良預后保密

D、針對某藥物的副作用，醫生告訴病人這是正常反應 E、以上都不是

6、醫療活動中，醫務人員要善于運用的下列語言中，不包括a A、專業性語言

B、解釋性語言

C、禮貌性語言

D、安慰性語言

E、保護性語言

7、下列各項有關醫務人員在使用解釋性語言時，要注意的事項不包括：e A、語言的科學性 B、語言的通俗性 C、語言的嚴謹性 D、語言的審慎性 E、語言的傾向性

8、下面關于詢問病史時醫務人員應當遵循的道德要求，不正確的是a A、嚴格規范問診時間 B、專心致志，集中精力 C、語言規范，易于理解

D、保守病人隱私，嚴格自律

E、態度溫和平易，一視同仁

9、在進行體檢時，醫生應遵守的道德原則不包括e A、全面系統

B、認真負責

C、耐心體貼

D、尊重病人

E、只注意陽性指針

10、醫生做婦科檢查是，應遵循的道德要求中不包括：d A、尊重和體貼病人

B、態度嚴肅認真，舉止端莊 C、動作輕柔，切忌粗暴

D、未婚女性絕不做陰道檢查，以肛查代替 E、男醫生做婦科檢查，須有女醫生或護士在場

11、在輔助檢查中，醫生應遵循的道德要求不包括：e A、嚴格掌握適應癥 B、要恪守操作規范 C、嚴肅認真，一絲不茍

D、合理地、有針對地使用輔助檢查設備 E、盡量通過輔助檢查確定診斷

12、下列說法中，不符合輔助檢查道德要求的是a A、全面系統 B、恪守操作規程 C、一絲不茍 D、要有針對性 E、知情同意

13、關于是否 采取手術的治療方法，下列說法正確的是c A、有明顯手術指征，但患者心理壓力較大的，由患者自主決定 B、有明顯手術指征且處于最佳時機，即便患者心理仍存在顧慮，為了不錯過最佳手術時機，應該強行手術

C、飯能采用非手術的一律不應手術

D、可手術亦可不手術的，應手術以免錯過手術最佳時機 E、只要是患者積極要求手術，醫生應尊重患者的自主選擇

14、關于知情同意，下列說法錯誤的是e A、包括“知情|”和“同意”兩方面 B、是手術治療的重要原則 C、主體是病人或家屬

D、任何病人和家屬都有知情同意的權利

E、不是所有的病人和家屬都有知情同意的權利

15、下列關于知情同意的有效性，正確的是a A、年滿16周歲且具有自主能力的患者 B、年滿18周歲的弱智患者

C、患者和家屬同時具有理智決定的能力的情況下 D、患者的決定于家屬的決定一致的情況下 E、以上都不是

16、下列關于知情同意的前提，錯誤的是c A、病人有知情同意的權利

B、病人處于昏迷狀態時，家屬有知情同意的權利 C、病人或家屬有知情同意的能力

D、醫務人員提供必須的、充足的信息 E、醫務人員提供的醫療方案是在正確的

17、下列有關術前道德要求不包括d A、告知患者手術醫師的技術水平

B、向病人和家屬充分說明手術的目的和必要性 C、做好術前準備

D、盡可能多地告知患者和家屬手術中可能出現的問題并讓其簽字，以避免術后糾紛 E、做好心理護理

18、下面對于對待急診病人的道德要求中，不正確的是e A、要急而不慌，忙而不亂 B、快捷、鎮定地檢查和治療

C、急診室醫務人員應密切配合，團結協作 D、對無家屬陪伴或照顧的病人也要積極救助

E、為保證醫院的經濟效益不受損失，應堅持先交錢后搶救的原則

19、下面關于用藥治療的道德要求中，不正確的是e A、不準開人情方 B、不準搭車取藥

C、對癥用藥，確保無誤

D、注意節約，減輕病人負擔

E、盡量聯合用藥，減輕藥物的毒副作用對病人的危害

20、下面關于放射診斷治療醫生應遵循的道德要求，表述不正確的是e A、盡可能降低放射性對病人的損害 B、盡可能降低放射性對醫務人員的損害 C、盡可能降低放射性對非就醫人群的損害 D、盡可能鑒定放射性對環境的損害

E、盡可能發揮放射性診斷設備的作用，以增加醫院的經濟效益

21、對準備手術治療的病人，醫務人員應遵循的道德要求不包括e A、嚴格掌握手術適應癥

B、認真做好術前準備，對術中可能出現的問題有預防措施

C、病人要知情同意，喪失后缺乏自主能力的病人由家屬或監護人同意

D、對有明顯手術指征而存在顧慮的患者要耐心說服，防止錯過手術最佳時機 E、緊急情況下，為病人的利益考慮，醫務人員可以不予病人家屬商討而實施手術

22、在手術中，醫務人員應遵循的道德要求不包括d A、嚴格按手術方案操作

B、參加手術的醫務人員要密切配合

C、術中出現意外或緊急情況，應及時采取措施

D、為消除緊張氣氛，術中可談論與手術無關的話題 E、術后要仔細清點醫療器械、紗布等

23、手術后，醫務人員應遵循的道德要求不包括c A、醫生要認真書寫手術記錄 B、密切觀察病人術后情況

C、為防止病人成癮，術后不能打止痛針

D、術后盡量讓病人早下床活動，防止手術粘連 E、術后發現合并癥要及時處理

A2型題

1、患者韓某，女，67歲，肝區發現腫塊6個月，伴黃疸，食欲不振，惡心、嘔吐等，就診于某醫院，以“肝癌可疑”收入院。入院后，患者一般情況差，因診斷尚未確定，尚未將具體情況告知病人和家屬。一天，一進修醫生去給患者查體，患者詢問進修醫生自己的病情，此進修醫生如何回答在道德上最佳？d A、格局自己對病情的判斷，告訴患者，我認為是肝癌

B、尊重患者的獲悉真實病情的權利，告知：肝癌的可能性極大

C、為緩解病人的心理壓力，善意欺騙患者，告知：良性腫瘤可能性大 D、告訴病人：肝區腫塊待查 E、以上都不是

2、患者鄭某，因腎結石，定于三天后手術，售數千億itian，患者見同室病友同類手術術后效果不好，便對自己的手術極為擔憂，情緒緊張且低迷。此時，醫生怎樣做在道德上最佳？d A、等待患者情緒自然平穩，待平穩后 再手術

B、積極而且耐心地說服患者，平穩其緊張情緒，并告知按時手術 C、因術前工作已就緒，不管患者情緒如何，都必須俺是誰手術 D、平穩病人的緊張情緒，若不成功，則更改手術日期 E、以上都不是

A3型題

患者孫某，男，35歲，單身。近日因大便性狀有所改變，懷疑自己患有胃腸疾病而帶著沉重的心情到某醫院檢查。經直腸鏡及組織切片檢查，確定為直腸癌。醫生見其精神狀況不好，唯恐刺激病人，故而只對家屬講了病情并決定收入住院做直腸癌根治術。術后醫生將事情告知患者，患者十分惱火，要求追究醫生的責任

1、根據本案例推測，術前醫生向患者解釋手術時使用的是e A、解釋性語言 B、禮貌性語言 C、安慰性語言 D、鼓勵性語言 E、保護性語言

2、下面從倫理學角度分析醫生行為的判斷中，正確的是d A、醫生從患者利益出發，不告訴患者實情是符合道德的，不應負道德責任 B、該案例中醫生在行使自己的干涉權，所以不負道德責任

C、醫生已將病情告訴患者家屬，患者要追究醫生的責任是不道德的

D、醫生雖然采取的是有利于患者的行為符合醫療制度的某些要求，但仍應付一定的道德責任

E、以上都不對

一對戀人到醫院進行婚前檢查，醫生在檢查女方小腹時見有花紋，懷疑是“妊娠紋”。于是，醫生問：“你生過孩子嗎？”女方驚愕地回答：“沒有！”醫生又問：“那你腹部怎么會有妊娠紋？”女方解釋說：“我以前較胖，現在瘦了，會不會出現這種情況？請你進一步檢查?！痹?/p>

醫生有請另一位醫生檢查，另一位醫生檢查后說：“好像是妊娠紋?！钡牵t生卻在體檢表上簽了“正?！?。女方男友在屏風后聽到了里面醫生的問話，就對女友產生了懷疑。他倆原計劃婚前檢查后就去登記結婚，男方卻借口忘帶戶口薄而回家。后來，男方通知介紹人解除了婚約，為此，女方痛不欲生。并到醫院要求領導就“妊娠紋”進一步檢查，結果是“外陰未婚型”。

3、從醫學倫理學范疇的角度評價此醫生的問診行為，下面的說法正確的是b A、詢問與診斷有關的隱私是醫生的權利 B、醫生的問診語言不符合審慎的道德要求 C、醫生的問診不符合保密的道德要求 D、醫生的問診語言侵犯了病人的隱私

E、醫生的問診完全符合正常的醫療程序，無任何道德缺陷

4、下列說法中，能反映本案例本質的是b A、男方聽到醫生的話而與女方解除婚約是由于醫院的條件太簡陋，與醫生無關 B、醫生專業素質太低，說話是不注意保護患者的隱私 C、對婚約解除這一結果醫生因無故意而應免責 D、本案例只是技術問題，沒有道德問題 E、以上都是

患者劉某，男，50歲，因黃疸做B超檢查為肝外阻塞性黃疸，考慮為壺腹部實性占位病變。醫院外科收入住院，因B超結果與臨床表現不符，住院后繼續檢查確診。一日，主治醫師趙大夫查房，劉某問自己的了什么病，趙大夫吞吞吐吐地回答：“什么?。窟€沒有搞清楚”說完扭頭就走?；颊哂肿烦鰜韱枺骸按蠓?，你說真話，我是不是惡性腫瘤？”趙大夫邊走邊回答說：“我不是告訴你還沒有搞清楚嗎？”患者仍緊追不舍地說：“我看你的神色不對恐怕是癌癥吧?！壁w大夫不耐煩地回答：“就算你猜對了，我也不能告訴你，讓你家屬來一趟吧?！被颊呋氐讲》浚形绮豢铣燥?。

5、在該案例中，患者主要是在行使自己的何種權利d A、獲得醫療信息的權利 B、監督醫療過程的權利 C、對自己病情保密的權利 D、知情同意的權利 E、拒絕治療的權利

6、從倫理學的角度分析，趙大夫的行為主要是違背了下列何種道德要求b A、解除病人軀體痛苦的義務

B、對病人所患疾病進行解釋的義務 C、對病人進行醫學科普知識教育的義務

D、醫療服務中對病人使用保護性語言的義務 E、以上均不是

7、在該案例中，趙大夫最應該使用的服務語言是：b A、禮貌性語言 B、解釋性語言 C、安慰性語言 D、鼓勵性語言 E、保護性語言

患者李某，男，72歲。因反復右上腹痛并向右肩放射，伴有嘔吐、發燒4個月。近20天加重出現黃疸，到某醫院外科就診。體檢，除鞏膜和皮膚黃染，右上腹輕壓痛處，無異常發現。B超提示，肝外阻塞性黃疸，梗阻部位在膽總管上段（左右肝管部位癌），肝內膽管擴張，肝外膽管未見擴張，膽囊未探及，故而診斷肝外梗阻性黃疸，膽管癌可能性大。于是，受患者住院進一步診治。住院后，外科總住院醫生查房認為，根據病情及B超檢查結果診斷膽管癌的可能性大，但不能完全排除胰頭癌，醫囑復查B超。第二次B超結果為：肝外梗阻性黃疸，梗阻部位考慮為壺腹部實質占位。雖兩次B超檢查，占位性病變的位置仍不能確定，故進行查房討論。在討論時，一醫生根據病史認為是典型的膽管炎癥狀，其炎癥有結石引起對劍，且患者20年前有胃大部切除易發生結石，故占位性病變可能由結石所致；另有醫生認為占位性病變不能排除癌，故建議性ERCP檢查。因患者發燒又等待了一段時間做ERCP檢查，但未成功。由于患者黃疸及病情逐漸加重，故不得已行開腹探查。手術探查證實為膽總管內結石，殘余膽囊管結石

8、針對案例中患者病情逐漸加重的結果，從哪個角度對醫生進行評價最恰當？b A、做了不必要的輔助檢查

B、過分以來輔助檢查以致延誤了治療時間 C、因醫生意見不一致而延誤了治療時間

D、醫生的做法無可指責，病情加重完全是疾病的自然規律 E、醫生只是技術上欠缺，沒能快速確診，在道德上沒有欠缺

9、本案例歸根結底體現了b A、未依照最優化原則，未做到對患者損傷相對最小、耗費相對最小 B、過分依賴輔助檢查，缺乏從病史和體檢等方面的綜合分析

C、醫生的醫學模式還停留在生物-醫學模式，未轉化到生理-心理-社會模式 D、案例里的醫患關系是明顯的物化關系，即醫生眼里只有波形和圖像 E、醫生之間意見不一致最終將直接影響患者的利益

患者蔡某，男，48歲，農民。在北京某大醫院確診為肝癌，癌腫已拳頭大，經診已派出手術治療的可能性。住院后行中醫治療，但因服后嘔吐等原因，效果不佳，故家屬要求出院返回當地縣醫院治療，縣醫院外科醫生認為北京的診斷無誤，但準備“死馬當成活馬醫”，然后經家屬同意做了手術，術中發現腹腔內癌細胞廣泛轉移，雖勉強將癌腫大塊切除，但術后第二天病人死亡。

10、針對縣醫院的手術，最恰當的評價是d A、手術前未經患者知情同意，但是家屬的知情同意無效

B、術前家屬已經知情同意，而且手術本身沒有失誤，院方不負道德責任 C、“死馬當成活馬醫”是為了患者利益，院方在道德上可以通過辯護

D、根據手術的道德要求，可做可不做的手術堅決不能做，所以院方應付道德責任 E、醫院給并做手術的目的可能不純正

11、針對病人的死，縣醫院負不負道德責任：d A、負完全責任，因縣醫院沒按手術的道德要求做

B、不負責任，因病人的死因是癌細胞在腹腔內的廣泛轉移 C、不負責任，因手術本身沒有技術失誤

D、負部分責任，因縣醫院沒有按手術的道德要求做，同時家屬認可了”死馬當成活馬醫” E、凡經過患者和家屬知情同意的手術，院方一律不負責任

12、縣醫院怎樣做在道德上最佳d

A、幫助病人安樂死

B、繼續采用在北京時用的中醫治療

C、從生命質量和價值原則出發，不收入院 D、盡量減輕患者的痛苦，采用支持療法 E、以上都不是

A4型題

某醫院內科病房，治療護士誤將甲床病人的青霉素注射給乙床的病人而將乙床的慶大霉素注射給甲床的病人。她發現后，心里十分矛盾和緊張，并對乙床病人進行嚴密觀察，沒有發現青霉素過敏反應，該護士原想將此事瞞下去，但反復思考后還是報告了護士長，同時做了自我檢查

1、從道德范疇的角度看，該護士的行為違背了d A、良心

B、榮譽

C、情感

D、審慎

E、義務

2、護士打錯針后，心理十分矛盾和緊張，經過反復思考后又告訴了護士長。對上述護士行為起主要作用的道德范疇是a A、良心

B、情感

C、義務

D、審慎

E、榮譽

3、護士打錯了針違反了e A、病房巡回制度

B、病房探視制度 C、消毒隔離制度 D、嚴密觀察制度 E、以上都不是

4、差錯發生后，從倫理學的角度分析，護士對病人的下列處理最好的是c A、不告訴病人真相，也補不上應注射的藥物 B、不告訴病人真相，補上應注射的藥物 C、告訴病人真相，補上應注射的藥物

D、告訴病人真相，不再補上應注射的藥物

E、、告訴病人打錯了針，但不說是青霉素，再補上應注射的藥物

一對農村夫婦抱著剛滿周歲的喉梗阻患兒去醫院求治，患兒呼吸困難，醫生決定做氣管切開，但患兒的父母堅決不同意。醫生對患兒的病情和手術的必要性進行了簡要的解釋，并勸患兒父母同意為患兒做手術。

5、在該案例中，關于醫生的權利和義務，正確的是d A、醫生對患兒有救治的義務 B、醫生對患兒有救治的權利

C、醫生對患兒救治的權力俯沖患兒監護人的權利 D、醫生對患兒的特殊干涉權優于患兒監護人的權利 E、醫生有尊重患兒監護人知情同意的義務

6、若患兒父母仍不同意手術，欲報孩子離去，在此情況下，醫生在道德上有無權利和義務阻止d A、無權利和義務阻止，醫生已盡了解釋說明病情和手術必要性的義務 B、無權利和義務阻止，醫生已對患兒父母拒絕手術進行了勸阻

C、有權利和義務阻止，醫生與患兒之間有醫患關系，患兒父母無權終止這種醫患關系

D、有權利義務阻止，醫生有干涉患兒監護人自主權的權利 E、以上都不是

7、若醫生眼看著患兒父母抱著孩子離去，對醫生恰當的評價是d A、醫生的做法雖無可指責，但在說明手術的目的和必要性的技巧上仍有欠缺 B、醫生沒有使患兒父母充分做到知情，故未得到患兒父母對手術的同意 C、醫生已經充分尊重了患兒父母的自主性

D、醫生對患兒缺乏高度的責任感，未能達到道德的最高境界 E、患兒父母有拒絕治療的權利，醫生有尊重其決定的義務

8、在這關鍵的時刻，主治醫師楊大夫看到患兒情況危急，便不顧患兒父母的反對，在孩子父母不給手術簽字的情況下，毅然將患兒抱到手術室進行搶救，患兒得救了，孩子都額父母感激涕零，對楊大夫行為正確的評價是e A、楊大夫的做法結果雖好，但在道德上仍有欠缺，即手術沒有簽字堅決不能做 B、楊大夫沒有做到手術的知情同意，是不道德的行為 C、楊大夫未尊重監護人的決定，即未尊重患兒監護人拒絕治療的權利

D、楊大夫的做法在道德上沒有欠缺，這種敢于承擔風險的精神應屬于最高層次的道德 E、楊大夫只是在行使醫生的特殊干涉權，沒有道德上是否欠缺之說

9、從案例的觸動惡下列結論中，錯誤的是d A、對病情的解釋要使用解釋性語言，其中需要一定的技巧，尤其應讓文化水平低的患者和家屬聽懂 B、為了避免麻煩，盡量不行駛特殊干涉權 C、手術時需要知情同意的，家屬不簽字的手術在道德上堅決不能做 D、在關鍵時刻要敢于形式特殊干涉權

E、手術的必要性解釋也同樣要讓患者或家屬理解，如氣管切開便很可能使家屬因感到恐懼而拒絕

B1型題 A、實踐性 B、自主性 C、平等性 D、社會性 E、理智型

1、屬于醫德情感特征的是e

2、屬于醫德服務態度特征的是d

3、屬于醫學倫理學特點的是a

A、禮貌性語言 B、解釋性語言 C、安慰性語言 D、暗示性語言 E、專業性語言

4、醫生在詢問病史使主要應使用a

5、醫生在向病人說明病情時主要應使用d

6、醫生在對待危重病人時主要應使用c 臨床醫學研究的道德原則

A1型題

1、臨床醫學科研的創造性要體現道德價值，必須符合的條件中不包括e

A、目的端正

B、風險較小

C、途徑簡便

D、方法科學

E、以上都不是

2、在人體實驗中，醫務人員應遵循的道德原則不包括：e A、以維護和增進人類的健康為目的

B、以大量、充分、可靠的動物實驗為基礎 C、以受試者知情同意為前提

D、必須經有關部門或倫理委員會批準才能啟動

E、實驗中未給受試者帶來危害的情況下，受試者不能退出實驗

3、在協作進行臨床醫學科研時，參與科研的人員應遵循的道德原則不包括：d A、分工協作，密切配合 B、人人努力，爭做貢獻

C、研究成果按貢獻如實署名，不論資排輩 D、所獲獎金一視同仁，平均分配 E、尊重他人勞動，杜絕剽竊等

A2型題

患者孫某，女，40歲，因患潰瘍性結腸炎入院治療。住院后，主管醫生告知有一種治療潰瘍性結腸炎的新藥，需要一部分患者做臨床療效實驗，主管醫生還告訴患者自愿參加，但希望潰瘍性結腸炎患者都參加。孫某原來不想參加這項實驗，在醫生的反復動員下最后還是同意參加了。用藥一個療程后，患者自我感覺效果不好，遂要求退出該實驗，主管醫生對孫某的做法很不滿意。該案例中，該醫生明顯違背了下列說法中的哪一項？e A、《赫爾辛基宣言》中規定：“受試者有權決定是否參加某項實驗，也有權在任何時候退出實驗?！?/p>

B、病人利益第一的道德原則 C、人體實驗中的知情同意原則

D、主管醫生不能出面勸說讓他的患者參與到某人體實驗中 E、《赫爾辛基宣言》中規定：“病人對某項科學實驗研究工作拒絕參加市，絕對不能使醫生和病人之間的關系受到影響或妨礙》”

2、某藥廠對某種藥物進行三期臨床觀察，該藥物主要是通過對機體免疫功能的調節作用而抑制腫瘤的生長。根據臨床藥物的觀察原則，選擇觀察對象的標準之一是確診為實體腫瘤并停藥3個月的患者。下列對該實驗的評價，正確的為a A、該實驗單純從開發和研究新藥的角度出發，未能顧及病人的安危 B、該實驗只是從醫學角度出發來選擇受試者，不存在道德問題 C、該實驗不符合人體實驗中的科學性原則 D、該實驗不符合人體實驗中知情同意的原則 E、該實驗沒有大量可靠的動物實驗做基礎

3、一些做臨床科研工作的醫生未征求病人的同意，只與病人的主管大夫打聲招呼，便以某種理由在政策監察室順便多取一些血液或骨髓穿刺液等。從醫學倫理學的角度分析，下列說法正確的為：d A、若告知，患者會產生不必要的心理負擔，不利于原來疾病的治療，所以不告知在道德上是可以辯護的

B、若告知。病人多數不會同意?？蒲袥]有保障。所以，不告知在道德上是可以通過辯護的 C、臨床科研的動機是善良的，即便未經過知情同意，在道德上也無可指責

D、無論科研的動機好壞，只要未經過患者的知情同意，任何人體實驗在道德上都不能通過辯護

E、以上都不是

4、某醫院收治了幾個艾滋病患者，由于沒有有效的抗病毒藥物，醫生又不忍對病人不采取治療措施，于是抱著試一試的態度，讓患者服用了一藥物研究所剛研制出的抗病毒藥。但患者對藥物研制開發中的情況一無所知，發后感覺極不舒服，下一個療程，便無人繼續服用。針對此案例，下列評價中最正確的是a A、醫生違背了人體實驗中的知情同意原則

B、醫生違背了為防止意外事故制定應急措施的原則 C、此藥物未經過大量、可靠的動物實驗做基礎

D、對無藥可治的患者，采用任何實驗性治療在道德上都是可行的 E、受試者不可以在實驗沒有完成之前退出實驗

A3型題

患者劉某，女，9歲。因急性化膿性扁桃體炎收入某院兒科病房，當時高燒39.5度，經靜脈點滴青霉素后，次日體溫下降，第4日體溫已正常。該科研究生為完成研究課題，需做正常兒童的神經系統電生理檢查（無創性），故選此兒童為受試者，受試時患者同意。次日家屬探視時發現患兒頭頂部皮膚有3個直徑約2mm圓形丘疹樣紅斑，了解到事情的經過后，向醫院提出異議，并與院方發生爭執。

1、關于爭執，下列評價最正確的是：b A、研究生為違背病人利益第一的原則，無道德責任

B、患者是未成年人，不可以進行人體實驗，所以研究生有道德責任

C、研究生沒有違背人體實驗中知情同意的道德原則，所以研究生無道德責任 D、對未成年人進行人體實驗應得到其監護人的同意，研究生在此有道德缺陷 E、該實驗是無創性實驗，研究生無道德責任

2、關于研究生對此人體實驗的責任，下列說法正確的是b A、家屬發現與否與研究生是否負道德責任呈正相關

B、家屬發現與否和有無糾紛發生，這與研究生有無道德責任沒有關系 C、此人體實驗是經受試者知情同意的，所以在道德上不負責任 D、因為此人體實驗為無創性實驗，對受試者沒有損害，所以不負道德責任 E、糾紛發生與否與研究生有否道德責任呈正相關

3、對于未成年人能否做人體試驗，下列說法正確的是a A、在道德上對未成年人不能做人體實驗

B、只要對未成年人沒有傷害的人體實驗可以做 C、只要未成年人同意就可以做人體實驗 D、只要未成年人的監護人同意就能進行人體實驗 E、以上都不是

依次的參考答案： 醫患關系

A1型題1A 2E 3D 4E 5E 6B 7A 8E 9B 10A 11E 12D A2型題1C 2A 3C B1型題1B 2C 3D

醫學倫理學與醫療實踐

A1型題1 E2 B3 D4A 5 E6 C7D 8B 9C 10D 11E 12E 13E 14B 15 B16C 17 C18 D19 E20 A21E 22 E23 E24 C25A 26C 27B 28B 29 A30E 31B 32E 33D A2型題1D 2C 3A 4E 5 A6 A7D 8 C9C 10C 11 D12B 13B B1型題1 B2 A3 B4A 5 C6A 7B 8D 9 A10B 11D 醫學道德傳統

A1型題1B2 B3D 4A 5 D6 D7A 8A 9 B10 B11 D12E B1型題1 A2B 3 B4 D5 E6 C7C 8A 9B 10E 11E 12E13A 14 D15D 16B 17E 18C 醫學倫理學基本理論

A1型題1D 2E 3D 4 C5 C6A 7D 8E 9 D10D 11B 12 C13 A14C 15 C16 D17E 18E 19D 20 B21E 22E 23E A2型題1D 2 B3E 4 A5B 6D A3型題1A 2D 3 C4C B1型題1 A2 B3 C4D 5C 6A 7B 醫學倫理學基本范疇

A1型題1 E2 D3D 4 E5D 6B 7E 8A 9E 10B 11C 12 E13 A14 E15 E16D 17D 18 C19 B20B 21B 22B 23 E24E 25D 26E 27E 28C 29D 30E 31E A2型題1E 2 D3 E4B5 C6C 7B8 C9A 10 C11D A3型題1C 2E 3 A4 A5 D6A 7D 8B 9D 10D 11A 12B 13D A4型題1B 2A 3 E4D 5C 6 B7B 8A 醫療服務道德要求

A1型題1 C2 E3E 4B 5D 6A 7E 8 A9 E10D 11E 12A 13C 14 E15 A16 C17 D18E 19 E20E 21E 22D 23C A2型題1 D2D A3型題1 E2 D3D 4B 5 A6 D7 B8 B9 D10D 11D 12D A4型題1D 2A 3E 4 C5 D6 D7D 8D 9B B1型題1E 2 D3A 4 A5D 6C 臨床醫學研究的道德原則 A1型題1 E2 E3D A2型題1 E2A 3 D4A A3型題1D 2 B3E

A1型題

1．我國醫學倫理學目前主要的研究方向是（B）

A．社會實踐中的道德問題 B．醫學實踐中的道德問題 C．社會道德的學說和體系 D．生命倫理學的發展趨勢 E．臨終關懷和安樂死問題

2．社會主義市場經濟條件下加強醫學倫理教育的必要性主要取決于（E）

A．公正分配醫藥衛生資源的要求

B．實現醫療活動道德價值的要求 C．協調醫務人員之間關系的要求

D．合理解決衛生勞務分配問題的要求

E．正確處理市場經濟對醫學服務所產生的正負雙重效應的要求

3．為了切實做到尊重患者自主性決定，醫生向患者提供信息時要避免（B）

A．理解 B．誘導 C．開導 D．適度 E．適量

4．體現醫患關系之間契約關系的下列做法中應除外的（E）

A．患者掛號看病

B．醫生向患者作出應有承諾 C．先收費用后給予檢查處置

D．先簽寫手術協議書然后實施手術 E．患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚

5．患者家屬加入醫患關系帶來的負面效應是（C）

A．加重了醫務人員的責任 B．增加了對醫務人員的監督 C．有時會損害患者的正當權益

D．出現了從屬關系 E．增加了社會意義

6．建立良好醫務人員關系的思想基礎是（A）

A．患者利益至上 B．醫生利益至上 C．醫院利益至上 D．社會利益至上 E．全人類利益至上

7．我國醫患關系模式選擇強調的是（A）

A．根據病情的需要 B．醫患關系的和諧度 C．根據患者的具體情況 D．根據醫者掌握的情況 E．依據當時當地的醫療條件

8．我國對克隆技術是否應該用于人類的立場是（A）

A．允許治療性克隆，不允許生殖性克隆 B．不允許治療性克隆，允許生殖性克隆 C．允許一切克隆 D．不允許一切克隆 E．以上都不是

9．在臨床醫學研究中，對待受試者的正確做法是（B）

A．對受試者的負擔不可以過分強調 B．對受試者的利益要放在首要位置考慮 C．對受試者的負擔和利益要公平分配

D．需要特別關照參加試驗的重點人群的利益 E．對參加試驗的弱勢人群的權益可以不必太考慮 10．基因診斷及治療的倫理原則應除去（E）

A．尊重患者的原則 B．知情同意的原則 C．有益于患者的原則 D．保守秘密的原則 E．創新至上的原則

A2型題

1．某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，住進某市中醫院。經治療病情未見改善，反而出現肝性腦病，處于瀕死狀態。其子在得知母親已治愈無望時，向主治醫師提出為其母實施“安樂死”的書面請求。在家屬的再三要求下，主治醫師先后兩次為患者注射復方冬眠靈175㎎，患者安靜死去。從醫學倫理方面對該醫師所做行為的正確評價是（C）

A．完全正確，其選擇在醫學上有充分的依據 B．完全錯誤，醫師實行安樂死就是殺人 C．法律真空，但在倫理上是存在問題的 D．法律允許，在倫理上也是說得通的

E．沒有處理好醫學決策與倫理判斷之間的矛盾，存在著嚴重的倫理問題

2．一位3歲兒童患急性菌痢住進醫院，經治療好轉后準備出院。其父母覺得孩子虛弱，要求輸血，醫生同意了患兒父母的要求。護士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時患兒哭鬧，醫護一起動手給他輸血。在此過程中患兒突發心跳驟停死亡。此案中醫護人員的倫理過錯是（D）

A．無知、無原則，違背了有利患者的原則 B．無知、無原則，違背了人道主義原則

C．曲解患者自主權，違反操作規程，違背了有利患者的原則 D．曲解患者自主權，違反操作規程，違背了不傷害患者的原則 E．曲解患者自主權，違反操作規程，違反了人道主義原則

3．某女患者，46歲，因雙側扁桃體反復感染伴化膿、發熱，到某醫院就診。醫生考慮病情給她開了價格很高的新型抗生素，患者根據經濟狀況要求改用平時常用的較便宜而有效的清涼解毒的中藥或青霉素。對此案符合倫理的做法是（C）

A．醫生有權決定如何用藥，患者的要求是無道理的 B．醫生有用藥自主權，患者必須接受新型抗生素

C．醫生應向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應考慮患者要求 D．在醫生的權利與患者權利發生沖突時，必須服從患者的權利 E．患者有權拒絕醫生的處方，醫生應當給患者換藥。

4．一患兒，發燒、微咳，數小時后出現聲音嘶啞，并進行性加劇。繼之面唇發青，大汗淋漓，呼吸困難，由祖母急送入院。病前無異物吸入史。查體診斷：急性喉炎，Ⅱ°吸氣性呼吸困難。從醫學倫理學角度分析，以下哪種選擇是最佳的（D）

A．觀察一下，再決定處理方法 B．保守治療

C．觀察以后再決定是否行氣管切開術 D．立即行氣管切開術

E．密切觀察，征得家長同意后，做好緊急氣管切開術準備

5．某男性患者，52歲，患慢支肺氣腫6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛氣促，即送醫院急診。體檢：血壓100/70㎜Hg，呼吸28次/分。煩躁，唇、指紫紺，氣管偏左、右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診：右側氣胸。未做相應處理，即送放射科透視。透視結束后發現患者潮式呼吸，立即送急診室搶救，但不幸在去急診室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。對這一案例，醫務人員在醫學道德上正確的選擇是（D）

A．確診病情，收集客觀依據

B．根據癥狀，請有關醫生會診再決定如何處理

C．迅速判斷并確定恰當的目標，作出恰當的醫療決策 D．當機立斷，謹慎地做診斷性穿刺 E．先予觀察，再作處理

6．某中年男患者因心臟病發作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死。患者此時很清醒，但拒絕住院，堅持回家。此時醫生應該（C）

A．尊重患者自主權，同意他回家，醫生無任何責任

B．尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續 C．尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權 D．行使醫生自主權，為救治患者強行留患者住院 E．行使醫生特殊干涉權，強行把患者留在醫院

7．某女患者，40歲，服用大量巴比妥企圖自殺。送醫院時呼吸已經停止。醫院立即對患者進行洗胃，無效。在沒有其它對抗措施的條件下，醫院采用了在當時還沒有推廣的人工透析治療法進行搶救，收到了很好的療效。為了搶救患者，采用治療性試驗，對此做法，下面說法錯誤的是(E)A、動機是好的，但得失結果一時難下結論 B、是符合醫學道德的醫學行為

C、即使是搶救成功，也不符合醫學道德規范

D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好 E、本案例醫生的選擇是正確的

8．某女患者頭痛數月，遇到感冒和月經來潮時疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫院堅決要求作CT檢查，被醫師拒絕。醫師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單，患者很不滿意。為形成和諧醫患關系，該醫師應該（C）

A．維持契約關系，完全按患者要求辦，開單作CT檢查 B．維持契約關系，堅決按醫生意見辦，腦電圖檢查后再定 C．維持契約信托關系，說服患者先行體格檢查再定 D．維持信托關系，對不信賴者拒絕接診

E．維持信托關系，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢

9．某女患者，26歲，自訴右側乳房有硬結，到某醫院外科診治，經活體組織檢查確診為乳腺癌。在取得本人及父母同意后，立即手術。為慎重起見，術中對左側乳房也做了活檢，結果為“乳腺瘤性腫塊”，目前尚未屬癌變，但將來有癌變的危險，所以又做了左側乳房切除術。術后患者及家屬對醫院不滿，要求追究醫生的責任。從醫學倫理學角度分析本案例，正確的選擇應是（D）

A．術中不應做左側乳房切除

B．術中應該對左側乳房進行檢查和活檢 C．術中可以對左側乳房進行檢查

D．發現左側乳房有問題必須征得本人和家屬同意做活檢和切除 E．以上選擇都不符合醫學道德。

10．某肝癌患者病情已到晚期，但他自認為是肝硬化，寄希望于治療，多次要求醫生給以明確說法和治療措施。此時，醫生的最佳倫理選擇是（A）

A．正確處理保密與講真話的關系，經家屬同意后告知實情，重點減輕病痛 B．恪守保密原則，繼續隱瞞病情，直至患者死亡 C．遵循患者自主原則，全面滿足患者要求

D．依據知情同意原則，如實告知患者所有信息 E．依據有利原則，勸導患者使用一些民間土方

1、下列不屬于病人權利的是（D）。

A、自我決定權 B、知情同意權 C、基本醫療權 D、保管病歷權

2、我國古代醫德，無論是醫療還是護理，主要受到哪家思想的影響（B）。A、道家 B、儒家

C、法家 D、墨家

3、關于醫學的專業特點，下述哪項是準確的（C）。A、技術的特殊性 B、工作的特殊性

C、以人為工作對象 D、技術的復雜性

4、醫學人道主義經歷的三個時期不包括（B）。

A、古代樸素的醫學人道主義

B、現代革命人道主義 C、近代醫學人道主義 D、現代醫學人道主義

5、據報道，現在有些醫院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說，這些措施反映了醫院和醫生哪一種醫德意識（C）。A、服務意識 B、管理意識

C、保護病人隱私意識 D、有利于病人的意識

6、醫患之間正常的信托關系應該建立于哪一種關系之上（B）。A、上下級關系 B、契約關系、C、社會主義醫德關系和法制關系 D、親屬關系

7、醫患雙方都具有獨立人格要求醫師做到（D）。

A、不傷害患者 B、從各方面關心患者

C、患者是上帝” D、平等待患

8、醫患關系首先是一種（B）。

A、道德關系 Ｂ、社會關系

Ｃ、經濟關系 Ｄ、醫療關系

9、某醫生的熟人找他看性病后，醫生的正確做法（C）。

A、在朋友集會時聊起這件事

B、打電話給該患者的家人，主動介紹病情與預防方法

C、告訴患者正確的治療與預防方法，請其避免傳染給配偶 D、因為是熟人，所以不填寫性病疫情報告

10、某病人因醫生開藥少而且便宜，對醫生有意見。診治醫生從醫德要求在對病人做解釋時，以下哪一點是不適當的（D）。

A、對癥下藥

B、合理配伍

C、節約費用

D、醫生權力有限

11、下列屬于器官移植的倫理原則（D）。

A、自愿捐獻

B、推定同意 C、禁止商品化

D、以上都是

12、患者，劉某，男性，22歲。工人，到醫院診斷為急性肝炎，患者要求醫生保密，不將結果告訴他人，患者擔心同事疏遠他，女朋友中斷同他的交往。從倫理角度分析，醫師應選擇行為最道德（C）。

A、保守患者換秘密

B、不能為患者保密

C、不能為患者保密，急性期要住院治療 D、為患者保密，同時為患者用藥治療

13、快退休的局長和年輕的司機因田車禍同時嚴重受傷，需要輸血，但血液只夠搶救一個人使用，此時倫理委員會應如何做出決定（D）。

A、給局長輸血

B、給司機輸血 C、一人輸一半

D、以生命價值論為原則集體緊急討論并提出建議，同時考慮有無緊急替代的方法

14、在《赫爾辛基宣言》對臨床人體實驗的規定中不體現“病人健康利益高于醫學發展利益”準則的是（D）。A、將實驗與現有最佳診治手段加以對比

B、保證每個受試者得到最佳診治手段

C、保證受試者有權拒絕參加實驗，并絕對不能因此而使醫患之間正當關系受到影響或妨礙

D、在必要的無承諾時，寫出備忘錄，以供審查

15、醫務人員在確定輔助檢查項目后，必須做到（B）。A、只要檢查目的明確，無需說服解釋

B、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者 C、只要有益于治療，醫生可以作出決定

D、因治病需要，無需向病人說明檢查項目的經濟負擔

16、在臨床醫學研究中要求對資料保密，以下哪一點是不屬于該范疇的（C）。A、對研究資料嚴加保密

B、對研究成果嚴加保密

C、醫師與病人之間的保密 D、研究者與受試者之間的保密

17、尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫生（D）。A、放棄自己的責任 B、聽命于患者

C、無需具體分析 D、必要時限制病人自主性

18、關于患者享有平等醫療權利的表述中，錯誤的是（C）。A、公民享有生命健康權

B、對所有患者都應一視同仁 C、患者的需求應得到完全滿足

D、患者享有的醫療保健權在實現時是受條件限制的

19、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照實驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用組157人中死亡36人，病死率22.8%，已有結論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的（C）。A、人體實驗在臨床醫學中的價值和道德意義是無可非議的

B、無道德代價的實驗，在醫學科學方面并非都能做到

C、在臨床醫學研究中，使用安慰劑是心理實驗，但要付出道德代價 D、無道德代價的實驗，在醫學科學方面是可以全部做到的

20、世界上最早的關于人體實驗的國際性醫德文獻是（B）。A、803年的《醫學倫理學》

B、1946年的《紐倫堡法典》 C、1948年的《日內瓦宣言》 D、1964年的《赫爾辛基宣言》

單項選擇四：

1、.體現醫師克己美德的做法是（B）？C A．.風險大的治療盡量推給別人

B．.點名手術無論大小能做多少就做多少 C．只要是對病人有利的合醫合理要求有求必應 D．只要是病人的要求有求必應

2、被稱為西醫之父的醫學家是（C）

A．白求恩

B．阿維森納 C．希波克拉底

D．胡佛蘭德

3、世界上第一個安樂死合法化的國家是（B）

A．美國

B．荷蘭 C．日本

D．英國

4、現代醫德評價的方式不包括（B）？ A．社會輿論

B．傳統習俗 C．內心信念

D．媒體評價

5、進行手術前，醫生適當的做法是（C）

A．沒有必要時向患者說明手術過程，這樣做會加重患者的緊張情緒 B．術前簽字同意只是一種形式，不必要太在意

C．向患者解釋手術過程，并請患者或由患者決定由家屬簽字同意 D．向患者解釋手術過程，以化解其擔心與緊張

6、某醫生的熟人找他看性病后，醫生的正確做法（C）

A．在朋友集會時聊起這件事

B．打電話給該患者的家人，主動介紹病情與預防方法 C．告訴患者正確的治療與預防方法，請其避免傳染給配偶 D．因為是熟人，所以不填寫性病疫情報告

7、下列不屬于腦死亡的倫理意義是（C）

A．有利科學地確定人的死亡 B．更好維護人生命的尊嚴 C．有利醫院管理 D．有利器官移植技術的發展

8、醫生在治療中確診一名肝癌患者，他妥當的做法應是（C）A．對患者絕對保密

B．同時向患者本人及家屬宣布病情危重程度

C．征求家屬意見，尊重患者意愿，向患者家屬如實交代病情 D．將診斷書直接交給患者本人

1．醫學倫理學原則中的最高層次是（B）A．不傷害病人 B．有利于病人

C．全心全意為人民身心健康服務

D．尊重病人的自主權利 E．公正地對待病人

2．醫德評價應堅持依據的辯證統一是指（C）

A．動機與目的、效果與手段的統一 B．動機與效果、目的與手段的統一 C．動機與手段、目的與效果的統一 D．目的與效果、目的與手段的統一 E．目的與動機、動機與效果的統一

3．1986年國際移植學會發布的“分配尸體器官的準則”不包含的內容是（E A．將所收集的捐贈器官給以最佳利用

B．依醫學標準將器官給予最適合移植的病人 C．必須經由國家或地區的器官分配網分配器官 D．參與移植的醫生不應從事該類宣傳）

E．不可付錢給捐贈者，但補償其因手術和住院等所付出的開支和損失是可以的 5．西方最早論述醫德的醫生是 A A．希波克拉底 B．蓋倫

C．邁蒙尼提斯 D．帕茨瓦爾 E．胡佛蘭德

6．對醫師是“仁者”最準確的理解是

A A．醫師應該關心和愛護病人 B．醫師應該是倫理學家

C．醫師應該正確處理好與患者的關系 D．醫師應該具有高尚的道德 E．醫師應該精通儒家學說

7．下列人體試驗的道德原則哪一項是錯誤的（D）

A．嚴謹的醫學態度 B．符合醫學目的 C．受試者知情同意 D．醫學發展至上 E．維護受試者利益

8．醫務人員建立良好醫際關系的思想基礎是（A）

A．患者利益至上 B．醫生利益至上 C．醫院利益至上 D．社會利益至上

E．患者利益與社會利益至上

1．美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕。監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走。但受理上訴的法院否定了這個決定，認為終止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。從醫學倫理學角度看，此案例反映的突出問題是應排除以下哪一條？（C）

A．臨床醫學決策同時也是倫理判斷

B．醫學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的 C．市場經濟對醫學實踐的正、負效應并存 D．生命神圣論與生命質量論的沖突 E．傳統醫德規范與現代醫德觀念的矛盾

2．凌晨，一位被汽車撞成重傷的人被一位好心人用三輪車送到某市醫院急診室。被請出來的值班醫生一見到剛蘇醒過來的傷員就問：“帶錢了嗎？”傷員搖了搖頭，之后又陷入昏迷狀態。于是，值班醫生又回房睡覺去了。早晨交班時，發現傷員已死在急診室外的長椅上。事后，這件事被報紙披露，引起了強烈反響。而當事醫生也覺得很委屈：“我真倒霉，白受

第十四篇 微生物檢測自我鑒定

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