優秀作文|ICU重癥監護室醫生工作總結(范例十一篇)
發表時間：2020-05-19ICU重癥監護室醫生工作總結(范例十一篇)。
◆ ICU重癥監護室醫生工作總結 ◆
監護室護士工作計劃，指的是監護室內護士的工作安排和組織，主要包括護理工作的規劃、執行和評估等方面。在監護室內，患者可能處于重癥狀態，需要護士全天候關注病情的變化，及時采取措施，確?；颊吣軌虬踩冗^危機期。因此，制定科學合理的監護室護士工作計劃，是保證護理質量、提高護理效率的關鍵步驟。
一、監護室護士工作計劃的目的
制定監護室護士工作計劃的目的，是為了提高患者的護理質量，保障患者的安全和健康，同時提高護理效率，讓工作更有條理、更加科學。具體包括以下幾個方面：
1.明確監護室護士的工作職責和任務，解決護士工作中存在的不確定性和模糊性，增強工作的可操作性。
2.合理分配護士人力資源和時間，保證監護室內有足夠的護士數量，保障患者的護理質量和安全。
3.合理安排每個護士的工作任務和負荷，避免出現工作重疊或是任務繁重的現象，減少護士工作壓力。
二、監護室護士工作計劃的制定流程
監護室護士工作計劃的制定流程，包括以下幾個重要環節：
1.確定工作計劃的制定負責人：一般由護士長或是值班護士擔任，負責協調各項工作，并與醫生和其他醫護人員定期溝通，協調工作進展。
2.收集和整理數據：收集和整理各個患者的基本情況、病史、用藥情況等信息，以便制定合理的護理方案，并針對患者在監護室內的生命體征和病情變化，進行及時跟蹤和記錄。
3.分析和評估數據：護理質量的好壞不僅取決于護理措施的執行，更取決于護理執行流程中的各個環節是否得到充分重視。通過對患者監測指標、24小時評估表、交班記錄等數據展開評估分析，可發現問題并及時解決。
4.制定工作計劃：在充分分析和評估基礎上，護士長和值班護士將根據具體情況制定相應的工作計劃，包括工作內容、具體時間、工作人員、分工、應急處理措施等細節。
5.執行和監督計劃：工作計劃定好了之后，護士團隊按照具體的工作流程執行，護士長或是值班護士需要對護理過程進行監督和跟蹤，及時發現問題并及時解決。對于長期入住的患者，需要定期進行關鍵點回顧和規范的質量檢查。
三、監護室護士工作計劃的內容
監護室護士工作計劃的內容包括：
1.患者基本信息的收集和整理，包括姓名、性別、年齡、病史、病情及處理方案等信息，以便做好患者的相關工作安排。
2.根據患者的需求，制定個性化的護理計劃，為患者提供全面、安全、有效、及時的護理服務，保證患者的身體、心理健康。
3.對患者進行24小時的生命體征監控，及時發現病情的變化，及時處理患者表現出的臨床癥狀和不適感受。
4.及時記錄患者的病情、用藥、護理措施、治療效果等情況，確保醫療過程的順利進行和患者治療方案的及時規劃。
5.開展教育宣傳工作，及時為患者講解病情、治療方案、營養師咨詢、康復方案、出院指導等情況，滿足患者的需求和關切。
6.做好跨期交接班工作，及時聯絡了解轉診患者信息，保證護理連續性和跨期治療質量。
四、實踐案例
取實踐案例為例，一個擔任重癥監護室護士的年輕護士小A在值班時，她通過不斷的觀察和檢查，發現一位患者體溫不斷升高且出現呼吸急促的癥狀。在生命體征監控的基礎上，她及時通知醫生，調整治療方案。同時，她記錄詳細的病情資料，并與患者進行交流，讓患者感到安全和親切。小A在完成常規工作之后，專門制定個性化的護理計劃，包括營養飲食、生活起居、康復療法等方面，并與其他護士協作，落實每一項護理措施，并向患者和家屬進行了詳細的說明和指導。
最終，患者的病情穩定，小A負責的其他護理工作也取得了良好的效果。在執行完護理任務后，她及時完成了護理夜班記錄和報告，反饋患者的病情及治療效果，讓其他值班護士能夠及時跟進患者的病情。通過這一案例，可以看出，制定科學合理的監護室護士工作計劃對于提高護理質量具有至關重要的作用。
總之，監護室護士工作計劃是保證護理質量、提高護理效率的重要基礎。護士長和值班護士需要在實踐中不斷總結經驗，根據患者的實際情況制定合理的工作計劃，并通過不斷的學習和提升，提高工作質量和效率，為患者提供優質的護理服務。
◆ ICU重癥監護室醫生工作總結 ◆
4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監護儀等。
5、護士搶救經驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細致，出現異常情況能及時處理，對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時，各科室醫生互相幫助，互相協助，共同搶救病人。
8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。
1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執行，以防差錯。
3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用，避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體。
1、皮試液配置，用原液配置，醫學，教育網收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執行詢問制度，更好的保護自己。
3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收。
4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練。
1、口咽通氣管的應用。
適應癥：
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。
◆ ICU重癥監護室醫生工作總結 ◆
時間真的過的很快，一個星期的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到我院急診部去學習，雖然時間很短暫，可是卻讓我開闊了視野，增長了見識，同時也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個方面談一下我的感受。
首先是急診科的環境。
急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室，我主要在搶救室和輸液室上班。
第二是急診科的管理制度，他們有一套完整的科學化、制度化的護理管理。
1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，例如搶救間分為三個班次，8—18，18—8，18—3，四人為一組，新老搭配，這樣減少交接班次數，從而有效地利用了人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，從而保證了各班的護理質量。
2、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作
各種急救藥品及毒麻精放藥品，急救儀器設備，每項工作都有專人負責，責任到人并相互監督，而且班班清點，定期檢查執行情況，從而使病人能夠隨到隨治，及時搶救。
第三業務學習急診科制定自己的學習制度和計劃，每周都有一到兩次業務知識學習，病例討論或急救專業培訓，提起胸外按壓都知道，可是我才了解到胸外按壓還會有那么多的并發癥，比如肋骨損傷，損傷性血氣胸，心臟創傷，胃肝脾破裂，以及栓塞。
搶救間要求護士的各項基礎技能操作都要非常熟練，準確迅速，要能快速執行醫生的醫囑，在搶救危重病人的過程中需能體現著醫生與護士，以及護士之間的密切配合和團結協作精神。
我在搶救間見到很多急性病患者，有蛇咬傷的，心梗的，呼吸衰竭的，多發性創傷的，肺部感染的，換氣過度的，藥物服用過量的，急性胰腺炎的等等，這就考驗了護士對?？浦R的把握，以及應對能力及其團隊的協作能力，我很是佩服。記得剛到搶救間第一天，有一個心臟病突發的75歲的爺爺，病人在家屬的哭喊聲中被推進了搶救間，醫生與護士趕緊跑上前，醫生邊與病人家屬詢問病史，查體，邊與護士下達口頭醫囑，2名護士立即床旁心電圖，測血壓，同時建立靜脈通路，
按醫囑給藥，采血檢驗，安裝心電監護及吸氧裝置，進行護理記錄。這一系列的過程在兩名護士的配合下緊張而有序的進行著，同時又有護士約床旁B超，聯系心內科醫生會診，結果被診斷為急性下壁心肌梗死，需要馬上進行心臟手術，再晚會有生命危險。醫生又與心導管室聯系準備急診手術，幾分鐘后老爺子在護士與醫生的護送下進了手術間。手術很順利，患者現在ICU觀察，家屬也感激萬分。
另外我在輸液區也學習了一段時間，輸液間白天平均要有二百多人輸液，護士只有3名，可是查對制度很嚴格，還幫助患者存藥，一人一巾一帶，在輸液間兩天，共輸液130人，穿刺失敗1人，在老師的指導下我的輸液速度也有所提升。
總而言之，在急診科呆的這5天，我認為還是很有意義的，不僅看到了急診科的優點，以及的我們的不足，我深深地體會到了急診科護士步伐那么快，技術那么嫻熟，那都是在與死神賽跑！為什么說話語速那么快， 動作那么熟練，那是在與死神爭分奪秒！
我們門診雖然節奏沒有急診那么快的節奏，但是分診，抽血也已經滲透在我們的血液中，如何才能高效的完成工作，我覺得急診給了我啟發，那就是在一套完整的管理制度的背后需要我們不斷加強業務學習能力，同時加強與同事間及其病人的溝通，建立門診護士的美好形象，那就是真誠主動的態度，熱情服務的微笑，亭亭玉立的站姿，穩重端正的坐姿，輕盈機敏的步態，按照總醫院的標準嚴格要求自己，使門診成為醫院最美麗的一道風景線。
◆ ICU重癥監護室醫生工作總結 ◆
20xx年度，護理部將圍繞衛生部、衛生廳醫政工作要點及醫院工作計劃重點開展以下工作。
1.繼續深入開展優質護理服務示范工程活動及醫療質量萬里行活動，夯實基礎護理 （1）進一步規范病房管理，規范陪檢隊、護理員管理，夯實基礎護理，進一步提高病人滿意度。 （2）積極探索護理臨床路徑，進一步規范護理服務行為，優化護理服務流程；積極參與電子病歷運行工作，加快醫院信息化建設的步伐。 （3）與后勤部門合作，加強門禁管理工作，逐步減少陪護人員，營造安靜、安全、舒適的就醫環境。 （4）積極創建全國“百家優質護理服務示范醫院”和“全國百家優質醫院”。 1、視人民如父母，視病人如親人。 2、治愈，治愈，治愈，治愈，治愈，治愈，治愈。 3、車禍無情人愛，天使在白愛。 4、救死扶傷，熱心為人民服務。 5、敬老敬老，醫德醫術一流。 6、高尚的醫德暖心，高超的醫術流傳。 7、世紀寶貝掉在地上，白天使圣手接生。 8、善良的心會產生一雙好手和一個好名聲。 9、一只好手能恢復春天，醫生父母的心。 10、送子觀音顯身手，藥到病除喜生。 11、一個好的醫生有解決疾病的感覺，無聲的神奇的疾病。 12、我開始黃岐山，好藝術去德興。 13、100醫100效，開始死還骷髏。 14、視病人為家庭成員，有良好的醫德。 15、展示華佗扁鵲的神手，展示白衣天使的風采。 16、高尚的醫德，救死扶傷。 17、德藝雙馨，名醫世家風范。 18、求你用你的手使我腳步穩當。 19、手握一壺仁愛之心去幫助世界，做善事去救死扶傷。 20、家的溫暖。Kinsman-like護理。 21、神奇的手帶來了春天，帶來了國旗的敬禮。 22、三針針灸點解經，一雙妙手來解經。 23、治痔瘡為王，醫德高尚。 24、樹后新風，秀天使風采。 25、照顧病人比關愛親人更好。 26、病人的恩人，病人的希望。 27、好心腸，好技術，好手。 28、把病人當作親密無間的照護，真實的感情體現在家人身上。 29、發展醫療衛生事業，增進人民健康。 30、以病人為中心，以服務為本的信譽。 31、把死者帶回來，感激一生。 32、華佗還活著，扁鵲又出現了。 33、似乎是什么神奇的醫生華佗的勝利，一把劍切斷了疾病。 34、醫德傳遍世界，治愈頑疾。 35、精湛的醫術保證健康，高尚的醫德為患者服務。 36、一只善良的手和一顆善良的心可以幫助這個世界。 37、醫療奇跡拯救了這一天，精心的護理和康復。 38、除了疾病高超的醫術，健康和高尚的醫德。 39、作為家庭成員，提倡醫德。 40、妙步扶桑子，高醫攀登新高峰。 41、妙灸魔針治百病，德藝雙心專四重奏。 42、醫術醫德賽華佗，熱如火如家人。 43、白衣天使，治愈與拯救。 44、再現華佗的醫術和南丁格爾的情感。 我是xx醫院的xx科護士，我志愿加入中國共產黨。 在思想上，我真正明確了的共產黨員的職責：將個人職責、理想與遠大的共產主義相結合，并用實際行動來加以實現。在成為預備黨員的這一年時間里，我深刻地將共產主義精神與自身的奮斗目標、實際生活相融合，在工作中勇于擔當，不畏艱難。在困難關頭和關鍵時刻不退縮，踏踏實實地努力工作是為共產主義事業奮斗終身的最好實踐。與此同時，我也深刻地認識到，作為一名優秀的共產黨員，需要將自己的.行動、思不斷擁護黨的方針、政策與線路。 在工作中，我明白一名優秀的共產黨員需要有全心全意為人民服務的精神，而作為一名白衣天使的護士，我更是將這種原則深刻地灌入到自己的理念當中，提高為人民服務本領。一方面是要不斷提高自身的政治理論水平，尤其要認真學習和"三個代表"重要思想，以提高對黨的各項路線，方針，政策的認識和理解能力。另一方面就是要在自己的工作崗位上，刻苦鉆研業務，不斷拓寬自己的專業知識領域。在生活當中，我深刻地認識到共產黨員的先鋒模范作用，我依舊記得黨章的規定：中國共產黨黨員是中國工人階級的有共產主義覺悟的先鋒戰士。任何時候，任何情況下都不能放松對自己的要求。因此，入黨后我更加嚴格要求自己，工作上恪盡職守，勤奮敬業，關心集體，關心同事。 我真正認識到了自己的不足之處，也在不斷地提升自己的實力，盡管與真正的黨員相比，我還有缺陷，但我相信我在黨組織的幫助教育下，會不斷完善自，請黨組織審查并批準我的入黨申請。 此致 敬禮！ 申請人：xxx 20xx年xx月xx日
【摘要】目的探討橈動脈采血在新生兒重癥監護室中的應用價值。方法78例新生兒重癥監護室危重患兒作為研究對象，所有患兒均采用橈動脈采血，對患兒的臨床資料進行回顧性分析。結果本組78例患兒中73例患兒一次穿刺成功，一次成功率為93.6%，其余5例患兒均行二次穿刺，且患兒均二次穿刺成功。結論將橈動脈采血應用于新生兒重癥監護室危重患兒的治療中可有效的提高穿刺成功率，有較高的應用價值，應推廣應用。 為探討橈動脈采血在新生兒重癥監護室中的應用價值，提高危重患兒的穿刺成功率，將橈動脈采血應用于新生兒重癥監護室中，并對接收的78例患兒的臨床資料進行回顧性分析?，F報告如下。 1.1一般資料選取本院2013年6月～2014年6月新生兒重癥監護室接收的78例危重患兒作為本次的研究對象，其中男38例，女40例，胎齡最短30周，最長41周，平均胎齡(35.6±1.6)周;出生時體重最小1450g，最大3800g;日齡最小15min，最大12d。 1.2.1物品準備操作前醫護人員應做好各項操作準備，在無菌治療盤內備好2ml或5ml注射器、橡皮塞、5號半頭皮針頭、消毒棉簽、無菌棉球、肝素抗凝劑、安爾碘及各種采血管等。 1.2.2操作方法準備好物品，將其置于患兒身旁，將包被打開暴露患兒手臂前端，操作人員利用食指、無名指、中指觸摸患兒穿刺點橈骨莖突與第一掌間隙部位是否有搏動。明確穿刺點后利用安爾碘對穿刺點進行消毒，消毒皮膚直徑應為5cm。然后用注射器抽取1支肝素，將注射器與頭皮針相連接，然后將肝素排空，在頭皮針段留少許肝素。對消毒人員左手食指及中指進行消毒，然后利用食指及中指按壓穿刺點，感覺搏動明顯部位，并進行定位。操作人員右手持頭皮針沿動脈血流方向穿刺，穿刺角度應和皮膚呈10～15°角，待有鮮紅血液出現后可將頭皮針內的肝素排盡，抽血達到1ml后將頭皮針拔出，不回抽，然后接上注射器針頭，將第一滴血排至干燥棉簽上，然后插入消毒好的橡皮塞內，標明患兒體溫后及時送檢。若仍需采取其他項目血標本，則無需拔針，換個注射器與頭皮針端相接進行血標本抽取，然后利用無菌棉球對穿刺點進行壓迫，壓迫時間應控制在5～10min，避免動脈壓過大而導致出血或滲血現象發生。 本組78例患兒中73例患兒一次穿刺成功，一次成功率為93.6%，其余5例患兒均行二次穿刺，且患兒均二次穿刺成功。 在治療小兒疾病時，為明確診斷及治療，同時為搶救爭取更多寶貴時間，臨床上通常需采取動脈血標本以協助診斷。然而由于兒童，特別是新生兒血管較小，而采血針相對較粗，同時受患兒哭鬧、不配合等因素的影響，極易對采血結果造成影響，導致采血量不足、溶血等現象發生，甚至會對患兒血管造成損傷，進而可對病情的診斷、搶救及治療造成影響。近些年來，臨床上逐漸將橈動脈采血應用于新生兒重癥監護室危重患兒的治療中。 臨床研究表明經橈動脈采血時間較短，可為搶救贏得更多的時間。經橈動脈穿刺無需特殊體位，不必穿脫衣服，通常只需露出前臂，從而可有效的縮短采血時間。而對于置于溫箱中的`患兒也只需打開箱門，并利用被服等對患兒進行遮蓋便可進行采血操作，同樣可有效的縮短操作時間。而對于伴有出血傾向及伴有凝血功能障礙的患兒，因橈動脈位于上肢部位，所以操作過程中也無需過多暴露患兒便可隨時對穿刺部位出血情況進行觀察，從而可有效的減少護理人員的工作量，提高其工作效率。另外，由于橈動脈周圍無重要血管及神經，且迷走神經分布相對較少，因此可有效的減少神經及血管損傷現象發生，且可避免神經反射性血壓及心率降低現象發生。新生兒重癥監護室中的危重新生兒，比如1周內極低出生體重兒、內環境極度紊亂的患兒、行機械通氣治療的患兒等通常還需對其血氣分析情況進行動態觀察，并且應認真檢測患兒是否有酸堿平衡失調、二氧化碳潴留、缺氧等現象發生，并且應及時對患兒急、慢性呼吸衰竭程度及血生化等變化情況進行判斷，從而及時對呼吸機參數進行合理的調整，并對酸堿平衡情況進行糾正，進而為呼吸衰竭的診斷及治療提供有效的參考。 此外，作者認為有效的提高橈動脈采血成功率，在對新生兒重癥監護室危重患兒進行橈動脈采血時還應加強對以下幾點的重視：①在進行橈動脈采血時，操作人員應熟練掌握橈動脈解剖結構，確?？蓽蚀_刺入橈骨莖突和第一掌骨間隙部位，該部位動脈血管交易固定，可為良好固定提供保障。同時在進行繞動脈穿刺時，由于針頭進入動脈后極易導致血管收縮現象發生，通常難以立即見到回血，往往需稍等片刻。所以，在穿刺后若無回血現象發生，則應耐心等待片刻，不可盲目進退針頭，以防穿刺失誤現象發生。②應加強對取動脈血液的重視，避免空氣混入。③采集好標本后應及時送檢，或應將標本放入4℃的冰箱內保存，保存時間應<2h，以防因細胞代謝耗氧而導致氧分壓下降、二氧化碳分壓增高現象發生，進而避免誤診、誤治現象發生。④填寫氣血分析申請單時應準確表明采血時間、患兒體溫、患兒吸氧方式、氧流量、氧濃度、機械呼吸參數等。 本次研究結果顯示本組78例患兒中73例患兒一次穿刺成功，一次成功率為93.6%，其余5例患兒均行二次穿刺，且患兒均二次穿刺成功。這就表明將橈動脈采血應用于新生兒重癥監護室危重患兒的治療中可有效的提高穿刺成功率，有較高的應用價值，應推廣應用。 參考文獻： 邢鑫欣.經橈動脈采血后不同按壓面積對止血效果的影響.中華護理雜志，2011，46(4)：392-393. 張昆珍.口服葡萄糖對新生兒橈動脈采血疼痛的影響.中國實用護理雜志，2012，28(1)：39-41. 李妹清，詹文英，曾潔華.兩點固定法在橈動脈采血中的應用.廣東醫學，2008，29(8)：1428-1429. 重癥監護病房作為一種?？艻CU為臨床救治重癥患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應重視的問題。在實際工作中我們感到ICU在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。同時我也認識到ICU護士必須要有精湛的技術操作。 凡重癥患者收入ICU后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。并且ICU病房護士對所有搶救都要做到心中有數，特別是高難度的操作，技術要求高，如呼吸機的應用，心電監護儀等大型儀器設備的使用。同時我們還要熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。在實習中我認識到ICU病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時要有專人負責，字跡清楚準確，應用醫學術語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫療糾紛。在這里我們要學習掌握的東西很多，必須利用一切機會不斷學習，共同提高，除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。 摘要：新生兒重癥監護室（NICU）醫院感染是引起新生兒死亡的重要原因之一，本文對NICU醫院感染相關因素進行了總結，并采取了相應的對策。 ICU（重癥監護室）醫生是醫院中最重要的角色之一，在保護和拯救病人生命的過程中發揮著關鍵作用。他們必須在各種緊急狀況下做出快速而準確的決策，并與其他醫療團隊成員密切合作。以下是一份對ICU醫生工作的詳細總結，旨在展示其具體、生動的工作內容和責任。 第一節：病人評估和監控 ICU醫生的首要任務是對入住ICU的病人進行全面評估。他們必須仔細觀察病人的生命體征，并運用專業知識決定是否需要進一步的檢查或治療。醫生會檢查病人的心率、血壓、呼吸頻率和體溫等指標，并跟蹤這些指標的變化。ICU醫生還會監控病人的血液氧合狀況、肺功能、神經狀態及其它重要的生理參數。通過這些監測手段，醫生能夠快速識別新的病情變化，并針對性地做出相應的治療計劃。 第二節：制定治療計劃和執行醫療措施 ICU醫生必須根據病人的病情制定治療計劃，并確保治療方案的及時實施。他們必須具備豐富的醫學知識和專業技能，以便在緊急情況下做出正確的判斷。醫生可能需要采取一系列的治療措施，如給予藥物、氧療、機械通氣、血液透析等，以維持病人的生命功能。醫生還需要定期評估治療效果，并作出相應的調整。 第三節：管理和協調醫療團隊 作為ICU醫生，管理和協調醫療團隊也是重要職責之一。他們領導一個由護士、助理醫生、呼吸治療師、藥劑師等組成的團隊，確保工作的高效協調。醫生必須與團隊成員保持密切的溝通和協作，共同制定治療計劃和保證各項治療措施的順利實施。在緊急情況下，醫生需要領導團隊進行急救，并做出關鍵的醫療決策。 第四節：與病人及其家屬溝通 ICU醫生負責向病人及其家屬解釋病情、治療方案以及可能的預后。這涉及到有效的溝通技巧和良好的人際關系。醫生必須以簡潔明了的方式解釋復雜的醫學術語，并為病人和家屬提供情感支持。他們應該鼓勵家屬參與決策過程，并回答他們的疑慮和問題。 第五節：持續教育和研究 ICU醫生要求不斷學習和更新醫學知識，以保持專業素養和提供最佳的醫療服務。他們必須參加各種培訓課程、研討會和學術會議，并積極參與科學研究。醫生還應定期閱讀最新的醫學文獻，以獲取最新的臨床指南和研究成果。通過持續的教育和研究，醫生能夠不斷提高自己的專業水平，并為病人提供更好的治療方案。 總結 ICU醫生的工作要求他們具備高度的醫學知識、專業技能和緊急處理能力。他們必須在高壓環境下做出決策，并協調醫療團隊來提供高質量的護理。他們還要與病人及其家屬保持有效的溝通，并持續學習和參與研究，以提升自己的能力。這些責任使ICU醫生成為醫療團隊中至關重要的一員，為病人的康復和生命健康做出了巨大的貢獻。 重癥監護室護士職責 1、在科主任、護士長的領導及護師的指導下進行護理工作。 2、自覺執行醫院及科室的各項管理及工作制度，崗位職責和護理技術操作規 程，嚴防護理差錯事故的發生。 3、具有良好的職業道德和護士素質，貫徹整體護理思想，運用護理程序護理 危重患者。 4、參加所管患者的醫生查房，及時了解患者的治療護理重點。 5、對患者的病情要熟悉了解，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術時間、手 術名稱、治療、用藥、飲食、重要化驗結果、心理狀況。 6、所有患者均需詳細記錄護理記錄，每小時必須記錄一次患者的生命體征及 尿量，必要時隨時記錄。 7、負責患者的所有治療、護理和用藥，正確執行醫囑，做到及時、準確、無 誤。 8、全面掌握為患者實施監護的方法，如心電監護、持續血流動力學監測、持 續床旁血液濾過的監護、呼吸循環的監護等等。 9、認真做好危重患者的搶救、護理及各種搶救儀器、物品、藥品的準備及保 管工作。 10、密切觀察并記錄患者的病情變化，及時發現異常情況，及時報告醫生，及時處理。 11、嚴格執行無菌技術規程，做好相關的消毒隔離工作，保證患者的醫療護 理安全，積極采取措施，防止發生護理并發癥。 12、協助醫生進行各種診療工作，負責所有檢驗標本的采集，并督促外勤員 及時送到檢驗室。 13、對新入院或轉入患者及家屬做好入科介紹，辦理患者入院、出院、轉科、轉院等手續，做好有關護理工作的登記工作。 14、及時了解患者的需求，認真解答患者及家屬提出的問題，如涉及病情要 請醫生回答。 15、參加護理教學和科研工作，工作中應不斷總結經驗，積極想辦法解決護 理工作中的疑難問題。 16、愛護和珍惜醫院及科室的儀器和物資，避免人為損壞，堅持勤儉節約的原則。◆ ICU重癥監護室醫生工作總結 ◆
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關鍵詞：新生兒 重癥監護室 醫院感染 危險因素 對策
新生兒是醫院感染高危人群。新生兒具有各器官功能尚未發育完善的生理、病理特點，且新生兒監護室患兒多合并較嚴重的原發病，致使其免疫功能更為低下，易受病原微生物感染[1]。早產兒感染難以避免，并且孕周越小，感染發生率越高，且易形成暴發。有調查表明，在我國醫院感染暴發事件中，新生兒醫院感染的暴發占了整個醫院感染暴發事件的60%[2]，尤其是近年來發生數起重大醫院感染事件導致患兒死亡，給家庭帶來巨大痛苦和精神損害，造成不可挽回的損失，在社會上引起惡劣影響，對醫院也造成巨大打擊?，F就相關方面進行探討。
1 新生兒醫院感染的.定義
醫院感染又稱院內感染即醫院獲得性感染，是指患者或醫護人員在醫院內獲得感染并產生臨床癥狀，臨床上將入院48小時后發生的感染稱為院內獲得性感染。由于新生兒是組特殊人群，出生前和分娩時可能感染母親體內的微生物，因此根據新生兒感染出現癥狀的時間，將新生兒分為早發性感染和遲發性感染。早發性感染指生后3天內的感染，感染源多來自母體。遲發性感染指3天以后住院患兒的感染，感染源多來自醫院內[3]。美國國家兒童保健和人類發育研究所（NICHD）認為新生兒院內感染是指新生兒生后3天在醫院內獲得并產生的臨床癥狀的感染。
2 新生兒NICU醫院感染的危險因素
2.1新生兒尤其是早產兒、低體重兒由于各器官功能尚未發育完善，并伴有嚴重原發病，免疫功能極低下，皮膚不能提供有效屏障，這類群體是NICU院內感染的高危因素之一。
2.2 NICU醫護人員手衛生重視程序不夠，手衛生依從性差
2.2.1手衛生概念不深 我科對新生兒NICU醫務人員進行了調查，觀察人員現場暗訪，觀察醫護人員手衛生執行率。結果表明醫護人員手衛生依從性差，醫院感染知識缺乏，洗手指征不清楚。大部分醫生在查房過程中自始至終不曾洗手，護士在進行治療操作中、喂奶中、更換尿褲中也忽略兩例患兒之間需要洗手這一環節，常常是完成一項整個操作過后才洗手。部分醫務人員認為NICU入室前洗手較重要，而入室后兩個患兒操作之間不夠重視，認為只要換好衣服、戴好口帽就行了，手衛生與醫院感染之間沒有直接相關性，對手部衛生觀念淡漠，手部污染可能導致醫院感染認識嚴重不足。
2.2.2工作忙碌顧不上洗手 有的醫護人員即使了解手衛生的重要性，但當情況緊急或工作繁忙時，往往無暇顧及手衛生，認為帶手套可以替代洗手。他們在上廁所前、下班前、吃飯前洗手依從性高，但對正確洗手六步法、應持續洗手時間了解不夠。
2.2.3擔心洗手液傷害皮膚 部分醫護人員擔心長期大量使用洗手液會造成皮膚粗糙、脫皮等不良反應。
2.3置管及消毒
急救技術快速發展，提高了先天缺陷及早產兒的生存質量，NICU中置管技術的應用以及NICU消毒不嚴。如治療用品暖箱、監護儀消毒不到位，配奶操作有污染，新生兒沐浴發生交叉感染，消毒液不合格或過期等也是NICU醫院感染危險因素之一。
2.4頻繁和預防使用抗生素可導致患兒菌群失調及耐藥菌株產生，增加新生兒醫院感染風險。
3 NICU醫院感染的對策
3.1建立健全醫院感染管理組織和制度 科室建立醫院感染管理小組，制定消毒隔離制度、手衛生制度、醫院環境衛生學監測、消毒滅菌原則、方法。醫院感染管理科每月到新生兒重癥監護室督促檢查各項制度的執行情況，科室也應加強自身管理，不定期檢查NICU消毒隔離及手衛生的落實情況。嚴格按照手衛生技術規范比照督查，對違反手衛生制度的醫務人員按規處理，強制性提高醫務人員手衛生的意識。
3.2加強NICU醫務人員醫院感染防控知識培訓 組織學習《醫院感染管理辦法》[4]、《消毒技術規范》、《醫務人員手衛生規范》、醫務人員自我防護、6步洗手法，提高醫務人員對醫院感染的甄別與診斷水平，做到四早。每半年對NICU醫務人員進行一次醫院感染知識及手衛生規范的考核。
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