分級閱讀小班教案（匯編十篇）

發表時間：2020-06-22

分級閱讀小班教案（匯編十篇）。

? 分級閱讀小班教案

一、主管護師、副主任護師、?？谱o士

1、任職資格

(1)具備完成本崗位職責的能力。

(2)護師及以上專業技術職稱，或接受省級衛生行政部門組織

或委托的?？谱o士培訓，考核合格，并具有省級衛生行政部門認可的?？谱o士資格證書。

(3)熟悉本學科基本理論、?？评碚摵蛯I技能，掌握相關學

科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發事件及急重癥病人救治中發揮重要作用。

(4)有豐富的臨床護理工作經驗，能解決本?？茝碗s疑難護理

問題，有指導護士有效開展基礎護理、?？谱o理的能力。

(5)有組織指導臨床、教學、科研的能力，是本?？茖W術帶頭人。

(6)及時跟蹤并掌握國內外本?？菩吕碚?、新技術，每年接受相應專業領域的`繼續教育。

2、崗位職責

(1)有權行使高級護士的職責。

(2)在護理部領導下、主管相應?？谱o理工作，并履行相應的

職責。

(3)主持并組織、指導本院本?？祁I域的全面業務技術工作，

組織制定本專科護理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質量評價標準等。

(4)參加醫療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病

人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本?？谱o理質量。

(5)掌握本護理學科發展的前沿動態，積極組織本?？频膶W術

活動，根據本?？瓢l展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計劃、有目的、高質量地推廣和應用?？谱o理新成果、新技術、新理論和新方法。

(6)培養專科護士，協助制定醫院?？谱o士人才培養計劃。主

持或協助完成護理研究生的臨床帶教工作。

(7)提供?？谱o理服務、健康教育和咨詢。

3、工作標準

(1)展現積極的工作態度，符合護理人員素質要求。

(2)解決臨床疑難護理問題，指導下級護士有效開展基礎護

理、?？谱o理。確保本?？谱o理質量。

(3)主持并組織本?？祁I域的全面業務技術工作，主持或參與科研課題項目的研究。

(4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。

(5)對病人病情全面掌握，護理措施準確有效并落實到位，無護理不良事件發生。

(6)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發癥。

(7)與醫、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

(8)組織的護理查房、業務學習落實到位。

4、績效考核

(1)完成各班次工作任務。

(2)保證護理質量。

(3)病人滿意護理工作。

(4)無護理并發癥及嚴重的差錯事故。

(5)接受護士定期考核機構組織的集中培訓，且考核成績合

格。

(6)具有處理本?？祁I域疾病護理問題和解決某些疑難護理問

題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。

(7)提交本專業領域發展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2～3年。

(8 ) 提供每年參加繼續醫學教育活動獲得的學分證明，繼續醫學教育符合要求。

二、高年資護士、護理師。

1、任職資格

(1)具備完成本崗位職責的能力。

(2)護師以上專業技術職稱，大專以上學歷的注冊護士。

(3)熟練掌握基礎護理、?？谱o理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業護理問題；能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。

2、崗位職責

(1)有權行使責任組長的職責。

(2)參加護理部領導下?？谱o理工作，并履行相應的職責。

(3)在護士長的領導下及上級護士的指導下負責分管病人的

各項護理工作，保證分管病人護理質量。

(4)運用護理程序開展工作。帶領責任護士對分管病人進行評

估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。

(5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協助護士長

做好科室持續質量控制，修改完善護理工作流程。

(6)組織或主持護理業務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。

(7)承擔實習或進修護士臨床教學任務。

(8)完成本職稱范圍繼續教育，完成院內在職培訓。

(9)完成規定的夜班輪值數。

3、工作標準

(1)展現積極的工作態度，符合護理人員形象要求。

(2)在護理工作團隊中，能夠具有積極向上的心態，團結協作的精神。

(3)對病人的評估全面準確，護理措施準確、有效并落實到位，無護理不良事件發生。

(4)對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準確，報告及時。

(5)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發癥。

(6)與醫、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

(7)病歷書寫客觀、真實、及時，符合規范要求。

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設計意圖：

小班的孩子在日常生活中，有的孩子其實特別想說話，想表達自己的意見，可由于表達能力有限，無法很好地表達清楚；有的孩子由于膽小，不敢在眾人面前大膽的講話，總是用點頭、搖頭等身體動作或表情來表達自己的意思。我們都知道，在小班階段，有趣的語言和日常生活中的交往，是學習語言的好方法。為了提高孩子們的語言表達能力，更為了讓他們變得勇敢、自信，人人能開口，個個愿意說話，我設計了本次活動：《一朵云帽子》。在本次活動我運用肢體動作、有趣的情境表演、多媒體課件等幼兒易于理解和接受的方式，促進幼兒感受、體驗、理解故事的內容，從而為幼兒進行良好的早期閱讀做準備。

一、活動目標：

1．能根據畫面內容，在看看、猜猜、聽聽、學學中理解故事內容，豐富詞匯：陰涼。

2．在說說、演演、看看的過程中感受幫助別人的快樂之情。

3．愿意在集體面前大膽表演故事內容，有較強的表演欲望。

重點：能根據畫面內容，在看看、猜猜、聽聽、學學中理解故事內容。

難點：在說說、演演、看看的過程中感受幫助別人的快樂之情。

二、活動準備：

《一朵云帽子》課件。小草、小花、大樹、太陽和小鳥頭飾一個，草帽一個。

三、活動過程：

一、提問引出活動主題。

1．師提問：小朋友們看，我頭上有什么？（帽子）它有什么用？

2．教師：今天老師也帶來一頂神奇的帽子，它是用云朵來做的。

3．教師出示云帽子。

師：看，這是一朵云帽子。云帽子給誰戴，戴了以后會怎樣呢？我們來聽一個故事《一朵云帽子》。

（幼兒傾聽，并跟說：云帽子。了解故事名稱。）

二、通過看看、猜猜、聽聽理解故事內容。

1．教師出示圖片二。

提問：①你看到了什么？它們想戴云帽子嗎?

②它們會怎么說?

（幼兒仔細觀察圖片，在教師的引導下用較完整的語句回答，如“小草想戴云帽子。小草說我戴我戴。”等。并說說自己想給誰戴，自由說說給它戴的理由。）

2．教師出示圖片三。

提問：你覺得云帽子給誰戴最合適,為什么?

3．教師出示圖片四。

提問：①咦,誰來了?它想干什么?

②它會說什么呢?

4．教師出示圖片五。

①會不會像小朋友們說的那樣呢?

②呀!云帽子給誰戴了?(太陽)

③為什么會給太陽戴云帽子? 戴了云帽子太陽會的變化嗎?(豐富詞匯:陰涼)

三、師幼共同講述故事，學說對話。

教師一邊完整的說故事一邊逐一出示故事中的主要角色，幼兒依次學說角色中的對話。

四、表演故事主要內容，在說說、演演、看看的過程中感受故事。

1、教師扮演云帽子，請個別幼兒分別扮演小草、小花、大樹、小鳥和太陽，分別講述故事中的對話。（個別幼兒表演。）

2．請全體幼兒有意選擇角色表演故事。

五、活動延伸

師：啊，天氣變陰涼了，那么還有誰也需要戴云帽子呢？我們一起找找吧?。ń處煄ьI幼兒出活動室結束活動。）

故事：一朵云帽子

夏天到了，太陽火辣辣的，照得小草、小花、大樹熱得抬不起頭。

藍藍的天空一朵云帽子，小草說：“我戴，我戴?！毙』ㄕf：“我戴，我戴。”大樹說：“我戴，我戴?！毙▲B飛來了，小鳥說：“太陽公公最熱，應該給太陽公公戴?！毙▲B把云帽子給太陽公公戴上，大地一下子變陰涼了，小動物們快樂地在云帽子下唱歌、跳舞、做游戲，玩得真高興。

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住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸構成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照顧的制度。

等級護理共分為4級，即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后，由醫生根據病情決定護理等級，下達醫囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士根據醫囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

1、個性護理(特護)用大紅色標記，凡病情危重或重大手術后的病人，隨時可能發生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應思考自己的負擔潛力。

2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。

4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。

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一、目的

為合理安排和有效利用人力資源，充分調動護士的積極性，使個人潛能得到最大限度的發揮，降低人力成本，提高工作效率，實現醫院的組織目標，達到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學匹配，使護理人員結構優勢互補，進行全方位管理，提高群體工作效率，保證護理人才的'培養和臨床護理質量。

二、要求

1.護理部對各級護理人員實行分層次培訓，制定不同層次護士的培訓計劃。

2.根據護士的學歷、職稱、工作能力等多方面因素進行綜合評估和考核后，對護理人力資源進行合理使用。

3.實行護理部考核護士長（半年一次）、護士長考核護士（每季一次）、護士評價護士長（半年一次）的考核機制，其他相關人員對護士長的考核在護士長聘用前進行。

4．優質護理服務示范病房設置責任護士、助理護士、護理員。

5.每年召開各層次護士座談會，了解護士分層培訓和使用情況并進行不斷改進，使護士的分層培訓和使用更規范。

6.制定專科護士培養計劃，使護士的分層管理逐步規范。

7.各科護士長：從事業務指導、護理質量管理、職能科室協調、儀器維護，人力、財力資源管理。

8.調整薪酬分配，體現績效勞務；具體分配方案根據醫院新的績效工資分配制度執行。

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互助資金申請報告

旗扶貧辦：

為了調整畜牧業結構的產業化和增加牧民的收入，打造嘎查畜牧業品牌，加速嘎查畜牧業的健康快速發展，此項目為牧民解決缺少資金問題，增加牧民的收入和帶動牧民畜牧業的發展，嘎查實際財力困難，缺少項目資金，懇請上級部門給予資金扶持。烏蘭察布蘇木敖倫淖嘎查位于正鑲白旗北部，烏蘭察布蘇木西北部，屬于貧困嘎查?？倯魯?/p>

212、人數610，其中貧困戶90，貧困戶占總人口的42 %。常住戶206、人數 579，其中貧困戶65、人數180，貧困戶的戶數和人數比例 36 %。總草場面積28萬畝，其中可利用草場面積24萬畝，耕地面積60畝。敖倫淖嘎查距蘇木鎮所在地比較遠，地理位置比較偏僻，交通不便、信息不靈通。嘎查人口多而收入微薄，牧民主要生活來源是養牧。

敖倫淖嘎查委員會二0一二年八月二十日

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閱讀內容：

小熊戴著粉紅色的帽子出去玩，一陣風吹來，把小熊的帽子吹跑了。小熊要去找帽子，正巧遇到小青蛙。

小熊說：“風把我的帽子吹跑了，你愿意幫我去找帽子嗎？”

小青蛙說：“行啊，母雞在孵小雞，我正想給她送蘑菇去當點心，我們邊走邊找吧。”走啊走啊，他們遇見了小松鼠。

小熊說：“風把我的帽子吹走了，你愿意陪我去找帽子嗎？

小松鼠說：“好啊，母雞在孵小雞，我正想給她送傘去呢，我們邊走邊找吧！”他們走啊走，突然小熊發現了粉紅色的帽子。帽子在地上，兩只小雞住在帽子里。

雞媽媽說：“多虧了這頂帽子，要不然，我的寶寶們會著涼的。

小熊采了一片葉子戴在頭上。呵呵，小熊又有新帽子了。

活動目標：

1、通過觀察、理解小熊尋找帽子的有關情節，知道幫助別人是一件快樂的事情。

2、能正確的翻閱圖書，并愿意大膽的講講、演演故事中有趣的情節。評價：

第一條目標定位單獨看比較的合理，既有故事情節的認知也有情感態度，比較的整合。但是從教師還想融合翻閱的學習和講述表演的能力，那還需要上下調整。

第二條目標中“能正確的翻閱圖書”在過程中涉及的不多，因為以大圖書閱讀為主，而且“正確”是指什么，不太明確。

調整：1、學習有序翻閱圖書，了解小熊尋找帽子的有關情節。2、愿意在集體面前大膽的扮演角色，表演情節感知幫助別人是一件快樂的事情。

活動準備：大圖書一本、幼兒人手一本小圖書、角色頭飾、錄音故事比較的充足，也都是能為目標達成服務的。

錄音：在孩子還沒有能比較熟練的有序翻閱期老師可以調整為教師當場講述故事，根據孩子的行為來調整翻閱的間隔速度。如果孩子能比較熟練的有序翻閱了，那么可以用錄音來統一翻閱速度，這是個別的能力弱的孩子老師可以正對性的幫助了。

活動現場記錄：

一、大圖書閱讀

（一）翻開第一幅：

師：你看到了什么？

幼1：小熊，小熊好像拿著帽子。

師：那帽子怎么了？

幼2：被風吹了。

幼3：他的帽子被風吹走了。

師：那怎么辦？

幼4：買一個。

幼2：浪費錢的。

師：對，買一個浪費錢，那怎么辦？

幼1：去找。

師：小熊的想法和你一樣，他要卻找帽子。

（二）翻開第二、三幅

師：小熊遇到了誰？會說什么呢？

幼：小青蛙。

師：會對小青蛙說什么？

幼1：你看到我的帽子了嗎？

幼2：沒有

師：小熊還會怎么說？（是自己接著說）你能幫我一起找嗎？

幼：好的。

師拿出角色頭飾，一個戴在自己頭上，一個呆在幼兒頭上，兩人模仿對話。其他幼兒聽、看。

（三）再翻開一頁

師：小熊又遇到了誰？會怎么說？（接著直接請兩名幼兒戴上頭飾進行對話）

幼1：你看到我的帽子了嗎？幼2：沒有

幼：你愿意幫我一起找嗎？幼2：好的

（四）再翻開一頁

幼：在小雞的腳下

師：對，原來帽子肥仔在小雞腳下呢。

（五）在翻開一頁

師：雞媽媽來了，會對小熊說什么？

幼：不知道

師：雞媽媽說：小熊謝謝你的帽子，如果沒有你的帽子我的小雞會著涼的，現在有了你的帽子我的小雞在你的帽子里很暖和。

師：雞媽媽是怎么說的？

幼2：我不會說

幼1：忘記了

師：雞媽媽說：謝謝小熊。小熊沒了帽子該怎么辦呢？

幼：買一個……做一個

（六）再翻開一頁

幼：拿片葉子

師：對，那片葉子當什么呀？

幼：帽子

二、隨錄音聽故事翻閱

播放錄音故事，幼兒人手一本書按錄音逐頁翻閱。

三、延伸：你有沒有幫助過別人，是怎么幫的？

即時感受和反思：

1、開頭太直接了。

調整：（封面的閱讀，介紹主要的角色和情節中關鍵的事物）有一只小熊，頭上戴了一頂漂亮的帽子，有一天他高高興興的帶著他漂亮的帽子外出散步了，多神氣呀！

價值：雖然這段話故事中沒有，老師需要去創編，突出：帽子的漂亮、小熊對帽子的喜歡。價值：和接下來帽子被風吹走了，小熊應為喜歡舍不得，才會去找；最后它把自己喜歡的東西送給了別人，給孩子放大幫助別人的珍重好品質的情感。

2、老師和孩子的對話，邀請孩子參與的人數

（1）一對一的個別問答太多，參與的人數少

（2）老師的回應過于去重復孩子的回答，應該追問一些有特別別想法的孩子。

調整：即是個別孩子的回答已經是老師需要的回答，還應該給其他孩子觀察和表達的機會。鼓勵孩子再來說說；不要過多的去重復孩子的回答，在她們的表達上老師要自然的提升一些東西。如：一個孩子說再買一個浪費錢，老師應該：你可真是個節約用錢的好孩子，那你有什么更好的辦法呢？

1、從老師和孩子的互動里看出，老師在聽到孩子的回答已經符合文本規定的內容時，老師就不再為孩子提出再想一想，在猜一猜的平臺了。尤其是在（五），孩子們出現了不知道。忘記了的語言表達。說明孩子太過于依賴老師先說而他們來模仿，老師一旦不說了，他們就自己也不想了，不會說了。

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分級護理制度

分級護理制度（一）：

分級護理制度

一、特級護理（專護）

1、指定護理計劃并嚴格按照計劃執行，嚴格觀察病人的生命體征和變化，做好重癥記錄，準確記錄出入量。

2、應安置在搶救室或監護病房，設專人24小時護理，準備好搶救藥品和器械，隨時準備搶救。

3、認真細致做好基礎護理，嚴防各種并發癥。

二、一級護理

1、持續室內清潔，整潔，空氣新鮮，加強基礎護理，預防并發癥。

2、嚴格觀察病情，每-分鐘巡視一次，定時測量生命體征并觀察用藥后的反應。

3、制訂護理計劃，做好護理記錄。

4、病人嚴格臥床休息。

三、二級護理

1、按各科疾病護理常規，保證病人臥床休息，根據病情做適當的床上或室內活動。

2、做好病人的病情觀察和基礎護理，預防并發癥，每1-2小時巡視病房一次。

3、按醫囑協助病人離床活動，生活上給予必要的照顧。

四、三級護理

1、讀出病人遵守院規，保證休息。

2、掌握病人的病情和思想狀況。

3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。

4、每日巡視病人兩次，直到病人生活飲食等并進行衛生宣教。

分級護理制度（二）：

分級護理制度

醫護人員根據患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并根據患者的狀況變化進行動態調整。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記）

（1）特級護理

1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：

①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

②重癥監護患者；

③各種復雜或者大手術后的患者；

④嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

⑥實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

⑦其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

2）護理要點：

①嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

②根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

③根據醫囑，準確測量出入量；

④根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤持續患者的舒適和功能體位；

⑥實施床旁交接班。

（2）一級護理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：

①病情趨向穩定的重癥患者；

②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

③生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

④生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

2）護理要點：

①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據患者病情，測量生命體征；

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤帶給護理相關的健康指導。

（3）二級護理

1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:

①病情穩定，仍需臥床的患者；

②生活部分自理的患者。

2）護理要點：

①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據患者病情，測量生命體征；

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

⑤帶給護理相關的健康指導。

（4）三級護理

1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：

①生活完全自理且病情穩定的患者；

②生活完全自理且處于康復期的患者。

2）護理要點：

①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據患者病情，測量生命體征；

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④帶給護理相關的健康指導。

分級護理制度（三）：

分級護理是醫生根據病情以醫囑形式下達的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記，一級為紅色，二級為藍色，三級為黃色標記。

特級護理

1、病情依據，合格率到達85%.

（1）病情危重隨時需要搶救的病人。

（2）各種復雜和新開展的大手術的病人。

（3）各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。

2、護理要求：

（1）病人安置在搶救室或重病室，設專人護理或職責護士，做好心理護理，嚴密觀察病情和生命體征，根據病情需要定時測T、P、R、BP.（2）對病人做到七明白（床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食）認真做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥，確保安全。

（3）設特殊護理記錄單，準確記錄液體出入量，注意持續水、電解質平衡（根據病情）。

（4）備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫生搶救。

（5）做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

（6）準確執行醫囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發生。

（7）制定護理計劃，并根據病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。

一級護理

1、病情依據，合格率到達85%

（1）病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。

（2）各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

（3）癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產兒。

2、護理要求：

（1）嚴格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

（2）注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的心理護理。

嚴密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應及效果并記錄。

（3）二十四小時內制定護理計劃，做好各種記錄。

（4）做好室內清潔消毒工作，持續室內空氣新鮮，整潔衛生、防止交叉感染。

（5）加強營養，鼓勵病人進食，加強基礎護理（口腔、褥瘡等），無護理并發癥等發生。

二級護理

1、病情依據：

（1）病重期、急性癥狀消失，大手術后病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

（2）年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。

（3）一般手術后，輕型先兆子癇。

2、護理要求：

（1）臥床休息，根據病人狀況，可床上坐起活動。

（2）每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。

（3）做好基礎護理，防止并發癥。

（4）給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

（5）注意營養調節，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。

三級護理

1、病情依據：

（1）輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。

（2）各種疾病恢復期，能夠下床活動，生活能夠自理。

2、護理要求：

（1）每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

（2）督促遵守院規，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

（3）進行衛生宣傳教育，產婦可進行婦幼衛生咨詢。

分級護理制度（四）：

醫院的分級護理制度

等級護理共分為4級，即個性護理（個性專護）、一級護理、二級護理和三級護理（普通護理）。病人入院后，由醫生根據病情決定護理等級，下達醫囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士根據醫囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

1、個性護理（特護）用大紅色標記，凡病情危重或重大手術后的病人，隨時可能發生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應思考自己的負擔潛力。

2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。

分級護理制度（五）：

4分級護理制度

分級護理是住院患者基礎護理的重要資料，直接反映出臨床護理服務質量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理，并分別設有統一的標記。

一、護理等級的確定

住院患者的護理等級應與其實際病情對護理工作的需要相貼合，由床位醫生根據病情下達醫囑。在患者住院期間，應隨著病情的變化，及時更改護理等級。

二、護理等級的公示

（一）公示資料：按照上海市分級護理標準資料公示，即：個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。

（二）公示方法：由宣傳科按標準資料制成版面，統一公示。職責護士根據醫囑落實分管患者護理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標記，個性護理為紅色；Ⅰ級為紅色；Ⅱ級為藍色；Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作；護理病歷書寫要求做好相關病情、護理措施和效果的記錄。

三、分級護理的質量評估

（一）護士長、負責組長按照分級護理標準動態監控不同護理等級患者的臨床護理與基礎護理，督導護理措施的落實。

（二）護理部質控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況

重點監控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎護理和護理記錄質量。

檢查結果與質量考評掛鉤。

（三）護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。

四、分級護理的指征和要求：

個性護理

（一）指征：病情重篤，復雜多變，隨時可發生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

（二）護理要求

1、設立護理組，安排熟悉業務的護士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護，并班班交接。

2、安置患者于重癥搶救室，監護室或單人病房，室溫調節在18-20℃。

好記錄。

4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態，一旦發生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

5、及時正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。

6、按常規落實各項護理措施，保證各種導管通暢，持續導管口的清潔并定時消毒，詳細記錄引流量及色澤等狀況。

7、按時認真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態變化，所采取的相應護理措施及效果評價。

8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，并進行衛生健康指導。

9、做好基礎護理和生活護理

（1）每日更換床單及衣褲，持續床單位整潔，一旦污染，及時更換。

（2）在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護理。

（3）口腔護理每日2-3次，洗臉和頭發護理每日2次。

（4）每2小時翻身1次（或遵醫囑），褥瘡護理每日3次。

Ⅰ級護理

（一）指征

1、病情危重，需絕對臥床者。

2、特大手術后7天內，各種中、大手術后1-3天內。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

4、生活不能自理者。

（二）護理要求

1、嚴密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

2、正確落實各項治療護理措施，詳細填寫護理病程錄。

3、加強基礎護理，防止并發癥發生。

（1）術后3天內床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次；頭發護理早、晚各1次，每日會陰清潔和洗腳各1次。

（2）禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者協助刷牙。

（3）督促患者經常翻身，術后和昏迷患者協助翻身每2小時1次；褥瘡護理每班1次，并做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協助完成各種需要。

5、認真做好心理護理及健康教育。

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Ⅱ級護理

（一）指征

1、病重期急性癥狀消失，大手術后病情穩定，但生活尚不能自理者。

2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。

3、普通手術后或輕型子癇等。

（二）護理要求

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果，每1-2小時巡視1次。

2、根據病情可在床上或床邊進行輕度活動。

3、協助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵患者多翻身；生活不能自理者，要協助喂飯及大小便護理。

4、針對不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ級護理

（一）指征

1、一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。

2、各種疾病或術后恢復期患者。

3、能下床活動，生活自理者。

（二）護理要求

1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規，做好健康教育。

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特級護理

1、病情依據，合格率到達85%.

(1)病情危重隨時需要搶救的病人。

(2)各種復雜和新開展的大手術的病人。

(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。

2、護理要求：

(1)病人安置在搶救室或重病室，設專人護理或職責護士，做好心理護理，嚴密觀察病情和生命體征，根據病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥，確保安全。

(3)設特殊護理記錄單，準確記錄液體出入量，注意持續水、電解質平衡(根據病情)。

(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫生搶救。

(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

(6)準確執行醫囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發生。

(7)制定護理計劃，并根據病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。

一級護理

1、病情依據，合格率到達85%

(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。

(2)各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產兒。

2、護理要求：

(1)嚴格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的心理護理。

嚴密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應及效果并記錄。

(3)二十四小時內制定護理計劃，做好各種記錄。

(4)做好室內清潔消毒工作，持續室內空氣新鮮，整潔衛生、防止交叉感染。

(5)加強營養，鼓勵病人進食，加強基礎護理(口腔、褥瘡等)，無護理并發癥等發生。

二級護理

1、病情依據：

(1)病重期、急性癥狀消失，大手術后病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。

(3)一般手術后，輕型先兆子癇。

2、護理要求：

(1)臥床休息，根據病人狀況，可床上坐起活動。

(2)每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。

(3)做好基礎護理，防止并發癥。

(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

(5)注意營養調節，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。

三級護理

1、病情依據：

(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。

(2)各種疾病恢復期，能夠下床活動，生活能夠自理。

2、護理要求：

(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

(2)督促遵守院規，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

(3)進行衛生宣傳教育，產婦可進行婦幼衛生咨詢。

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一小班繪本活動“檸檬不是紅色的

關于繪本之我說

《檸檬不是紅色的》是一本非常有趣的繪本，其趣味性體現在三方面

1。繪本設計之趣

該繪本沒有具體的故事情節，而是通過鏤空重合的有趣形式，將孩子帶進色彩和形狀巧妙結合的世界里。翻動書頁，檸檬、蘋果、小草、藍天等，在不同的色彩背景下，像變魔術一樣發生著變化。作者巧妙地埋下懸念，隨著幼兒的閱讀過程慢慢揭開，每一次翻頁都是一次想象的激蕩，激發起他們繼續閱讀的欲望。

2。繪本內容之趣

對于低齡兒童來說，最貼近他們認知經驗的內容才是他們眼里最有趣的。仔細品味這個繪本，你會發現它幾乎羅列了三四歲孩子最喜歡的事物，從好吃的蔬果到身邊的自然物好像帶著孩子在清點心中每一件熟悉的美好事物，完成一次有趣的對話。

3。繪本語言之趣

書中鏤空的物體，對應著不同的顏色，也對應著一句簡單的句子，“檸檬不是紅色的;檸檬是黃色的;蘋果才是紅色的。我們可以看到，繪本通過由三句簡單的短句組成的固定句式，在前一頁給出一個否定句，接著在下一頁給出兩個肯定句，這種語言的特殊性，使得幼兒

自然而然地帶著思辨進行閱讀，大大促進了他們的閱讀興趣和思考能力。

關于設計之我思

在對繪本進行解讀分析后，我們確定了本次集體閱讀活動的目標認識書中出現的事物，知道它們的主要特征，感受閱讀的有趣：嘗試將顏色與食物配對，學說“××不是××色的，x×是×色的”圍繞目標，我們在初擬的教案中，具體設計了活動的幾個環節和主要提問，預想了教學過程中小班孩子可能有的各種表現。很快，我們發現要達成第一條教學目標似乎并不難，但要在活動過程中達成第二條目標：有效推動小班幼兒即時表現的愿望，其實并不簡單。很多時候，小班孩子心里明白，但卻未必愿意開口講述，況且還要按照繪本中的句式進行表述，更是難上加難。如何通過設計最終達成這條目標的落實，成了本次設計中的“攻堅”問題

想起中心組在活動設計中始終遵循的原則一以學定教，我首先分析了小班幼兒的口語表達能力，發展現狀和日常學習方式。我意識到小年齡幼兒往往行動伴隨語言，刺激他們學習說話的條件有四個，

分別是：生動的情景、愉快的游戲、必要的示范和及時的反饋。只有具備了這四點，小班孩子才會主動學習并運用語言。由此，我想到了巧設材料，以促進幼兒積極表達

1。立體插卡大圖書，構建了共讀的氛圍，發揮了示范和引導作用

我所設計的大圖書以一場有趣的魔術開始，利用封面插圖訊速帶孩子們入境，吸引他們關注圖書內容。大圖書的插卡設計更是使教師的演示變得具體清晰，為之后幼兒操作游戲材料、學說短句做了充分鋪墊。

2。人手一份游戲卡，激發了小班幼兒語言表達的興趣，構建了適宣的語境。

這是一份非常有趣的語言游戲材料，類似立體插卡圖書的袖珍版本。游戲卡中選擇的圖形與立體大圖書對應，都是幼兒熟悉的水果圖形。孩子在幫助水果寶寶變回自己衣服的任務情景中，不僅自然

而然地念起了魔法咒語，完成了短句學習，還獨立完成了對繪本單個畫面的構建，是一份極具設計特點的閱讀游戲材料。

3。精美的大圖書，提供了孩子完整欣賞的最佳素材，再次鞏固了學習內容

活動最后，當教師出示大圖書的時候，孩子的好奇心和積極性被完全激發起來。在之前的環節和講述經驗的鋪墊下，每個孩子都會很主動地跟著教師一起閱讀。在閱讀大圖書的過程中，除了水果孩子們認識了更多不同的物品及其顏色，也激發了他們探索周圍世界的興趣

這兒必須指出，面對小年齡幼兒的共讀，即便有了適宣的材料，教師還應積極關注每個幼兒與材料互動的情況，了解他們在操作過程中的各種表現，迅速準確判斷背后的原因，及時給予回應，這是

非常考驗教師專業能力的。唯一的解決辦法，就是在活動實施之前更多思考可能發生的問題，做好充分的預案，以應對孩子的生成需要

活動方案

活動名稱檸橡不是紅色的(主題：草果和橘子)

活動目標：

1。認識書中出現的事物，知道它們的主要特征，感受閱讀的有趣。

2。嘗試將顏色與食物配對，學說“××不是××色的，××是xx色的。

3。閱讀故事，能細致的觀察畫面，大膽的表述對故事的理解。

4。讓幼兒嘗試敘述故事，發展幼兒的語言能力。

活動準備

1。材料準備：自制立體大圖書，各色香蕉，各色蘋果，顏色操作

板(紫色、紅色、黃色、綠色}，縷空圖卡(葡萄、草莓、西瓜、櫻桃

檸檬)，操作卡及色卡人手一份。

2。經驗準備：認識各種常見顏色，知道一些常見蔬果的特征。

活動過程

魔術變一變，變出顏色來(引出話題)

魔法語：咕嚕咕嚕變變變，變出美麗的顏色來。

提問：變出了什么顏色?

提問：想一想，你吃過什么東西是紅色的

小結：原來一種顏色能讓我們想到很多好吃的食物，真有題

分析：這一環節重點是讓孩子感知色彩的鮮艷，引出話題。利用有趣的魔法語，增加孩子對活動的興趣，讓孩子反復聆聽，鼓勵他們嘗試學說

二、魔術變一變，變出食物來(觀察辨別)

1。第一次魔術(變出紅色檸檬

魔法語：咕嚕咕變變變，變出好吃的食物來

提問：哇，我們變出了什么好吃的

提問：這個檸檬看上去有點怪怪的，奇怪在哪兒呢?

小結：眼，原來檸檬不是紅色的，檸檬是黃色的

2。第二次魔術(變出橙色的草、紫色的蘋果、黃色的葡

魔法語咕咕變變變，變出好吃的食物來

提問：我們變出了幾個食物寶寶?這些食物寶寶穿錯衣服了，我們一起來棒棒它們吧。

提問：看它們錯在哪兒了?誰愿意來幫它們換一換呢?

追問草果只有紅色的嗎?(出示蘋果一家，拓展經驗。)

小結：原來一種水果也會有很多種顏色，真有趣。

3。第三次魔術(經驗遷移)

過渡：寶貝們，你們不僅能幫我變魔術，還把它們變得很源亮，后面還有許多食物寶穿錯了衣服，要你們去幫忙。

要求：(1)請你走到后面的小桌子旁一邊念魔法語，一邊變魔術哦

(2)記得要告訴它們正確的顏色哦

驗證：收集幼兒的操作卡并檢驗

小結：原來，食物寶寶都有適合自己的顏色，在你們幫助下，它們都找對了顏色，可高興了

分析：為了落實第二條目標：嘗試將顏色與食物配對，學說“××不是××色的”，這一環節由三次魔術演示貫穿始終，第一次在大圖書中為紅檸檬糾錯→第二次在大圖書中為綠蘿卜、紫蘋果、黃葡萄糾錯→第三次請幼兒獨立為水果糾錯再集體驗證。在一次次糾錯中，孩子們鞏固了“××不是x×色的，XX是X×色的”這一句式，提升了完整表達的能力。為了拓展動兒的生活經驗，教師提供的材料并非一成不變，如：蘋果有紅蘋果、綠蘋果、黃蘋果，甚至是黑蘋果，鼓勵幼兒表達關于蘋果的生活經驗，教師對幼兒的表達給予肯定。

三、魔術變一變，變出故事來(完整欣賞繪本)

魔法語：咕嚕咕嚕變變變，變出好聽的故事來。

數師一邊翻閱大圖書，一邊講述故事，幼兒傾聽感受。

小結：原來，周圍世界是五顏六色的，每一樣東西都有屬于自己的美麗色，讓我們仔細去找找周圍還藏著哪些擁有美麗顏色的東西。

分析：這一環節將幼兒之前的零散經驗通過集體閱讀大圖書進行了梳理，同時也引出了除水果以外，其他常見事物與色彩的關系，拓展了幼兒的視野，也激發了他們繼續閱讀、探索周國世界的興趣。

關于共讀之我議

情景1

提問，草莓應該是什么顏色的

幼兒：紅色的。(請幼兒選取紅色色卡替換原來錯誤的色卡。

回應，請你告訴它“蘋果應該是XX色的”

幼兒，蘋果是紅色的。

幼兒：我知道蘋果是紅色的

幼兒，蘋果不是紫色的

追問：那蘋果是什么顏色的呢?

幼兒：它是紅色的

提問，蘋果只有紅色的嗎?你們見過別的顏色的蘋果嗎?

幼兒：有綠色。

追問：你們見過綠色的蘋果嗎?

幼兒，綠色的是沒長熟的。(幼兒做了一個張開手臂的動作。)

回應：哦，我知道了，你的意思是綠色的蘋果是沒有長大的蘋果，是嗎?

幼兒：是的。

回應：是啊，有的時候果實沒有成熟就會是綠色的。不過，也有一種蘋果它本來就是綠色的，長熟了也是綠色的哦，它叫青蘋果。有誰吃過嗎?(插入綠色色卡。)

幼兒：我吃過，很酸的

回應：看來你一定嘗過青蘋果，它真的就是酸酸的。現在我們知道，蘋果可以是紅色的，也可以是綠色的

問：蘋果有兩件衣服了，還有嗎?你們還見過別的顏色的蘋果嗎?

全體幼兒：沒有了。

回應：我今天帶來了蘋果的一家，我們來看看蘋果到底有幾個顏色。

教師依次出示：紅蘋果、綠蘋果、黃蘋果。

提問：你們愿意大聲告訴我蘋果有些什么顏色嗎?(全體幼兒自由講述見到哪幾種顏色的蘋果。

小結：蘋果有三種顏色，有的蘋果是紅色的，有的是綠色的，有的是黃色的。每一種蘋果吃起來口感也是不一樣的

幼兒：這是真的還是假的?

回應：是真的呀，你可以聞一聞(給幼兒驗證)，香不香?

全體動兒：我也想聞

回應：等一金兒我們切開來嘗一嘗，好不好?

全體幼兒：好

分析：當孩子說出“蘋果是紅色的”這一答案后，我并未急于將治動繼續下去，而是又同了一句“蘋果只有紅色的嗎?你見過別的顏色的革果嗎?”其實有很多孩子是見過不同顏色的蘋果的，但是因為看到的少，就并未放在心上。借此提問，我試圖起幼兒更多的生活經驗，去試著想一想還見過什么顏色的蘋果。果然，有一個孩于說了出來，雖然他的表達不太清楚，但是借由他的想法，在教師的幫助和梳理下，孩子們也會知道“哦，原來蘋果還有別的顏色”。共目的就是發孩子的擴散性思維，讓他們知道有時候答案不是唯一的，可能會有許多答案，鼓勵孩子積極地思考，形成辯證的思維。

孩子們在看到我變出真的蘋果時，都躍躍欲試地想要聞一聞、嘗一嘗?？梢姡顒永煤⒆酉矚g的水果作為切入點是非常恰當和有效的。很多孩子可能并沒有看到過三種顏色的革果，出示實物可以讓他們更加直觀地感受到，也更有說服力。這樣一來，孩子參與活動的積性高了，他們都期待著下一次又會變出什么好吃的來，甚至到了后來，有一個孩子就提出了想要魔法帽再變點有用的東西出來

可見，教師創設的有趣情境和好玩的材料，讓孩子對活動產生了浪厚的興趣，使其在活動中甚至結束后依舊沉浸其中。

情景2

提問：還有一個草莓，誰愿意幫幫它?(大部分幼兒都舉手了，我選擇的是一個一開始不愿意講話的女孩，這一次她也主動舉手了。)

提示：你要大聲告訴它哦。

幼兒：草莓草莓你是紅色的，你不是橙色的