優秀作文|外科心得體會(精品17篇)_外科心得體會
發表時間:2020-05-31外科心得體會(精品17篇)。
外科心得體會(1)
關于外科護士心得體會的范例
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術室是另我最向往的科室,因為手術室對我來說很神秘,我帶著好奇心來到手術室實習.
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關系方面.
手術室護士分器械護士和巡回護士.器械護士負責術前準備工作,給醫生傳遞工具,術后打包.巡回護士負責接送病號等.
每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度.我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套.每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求.在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等.
在一個月的實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等.
感覺實習時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術室!!!
外科護士心得體會(1):
我們的職業是被人尊稱的“白衣天使”,也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情緒和煩惱都得拋得遠遠的。在醫院消毒水的氣味中,我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數個寧靜的'夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦,沒有固頂的節假日;沒有固頂休息時間。工作瑣碎,責任重大。有的護士還需要跟麻風患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務對象是一個個需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫生的嘴護士的腿”,不說別的,就是一個晚上,上急診班的夜班護士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信,但是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張,您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情:下午快下班了,幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。醫學教。育網搜集整理白班的護士都主動地留了下來,有條不紊地進行著搶救。直到晚上十點才回家。當餓著肚子拖著疲憊身體的小王問:“護士長,我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵,那個醉漢還差點打著您!”護士長卻大度地說:“那對小夫妻新婚燕兒,丈夫看到心愛的妻子傷得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了?!毕笪逡贿@樣的長假,大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時,我們的急診科卻經常發生著這樣的事情。
外科護士心得體會(2):
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~XX年7月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
1.術前的心理護理
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
2.術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。
3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。
4.體會
4.1隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態,總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫學科學的迅猛發展,麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
外科心得體會(2)
一、引言
外科實驗是醫學專業中非常重要的一門專業課程,通過實驗讓學生們了解和掌握外科手術技巧、手術器械的使用方法以及熟悉外科手術的操作流程。經過一學期的學習和實踐,我積累了許多寶貴的經驗和體會。在這篇文章中,我將詳細敘述我在外科實驗中的心得體會。
二、實驗前的準備工作
在進行任何實驗之前,充分準備是非常重要的,外科實驗也不例外。首先,我會提前預習相關教材和資料,了解實驗的內容和要求。其次,我會對儀器設備進行檢查,確保它們的正常運轉。最后,我會確保自己的穿戴整齊,并配備必要的防護裝備,例如手套、口罩、手術帽等。
三、學習手術技巧
外科手術技巧是外科實驗的重點內容之一,通過實驗,我們有機會親自操作手術器械,學習手術的具體步驟。在實驗中,我學到了許多重要的手術技巧。首先,正確的手術姿勢對手術操作非常重要,要保持身體的平衡和穩定,避免因手部抖動或不穩定引起誤操作。其次,手術刀的使用也需要一定的技巧,要注意刀口的角度和力度,不可過度用力或切割不夠深。最后,縫合和止血技巧也是進行外科手術不可或缺的一項技能,適當的縫合技巧能有效減少術后并發癥的發生。
四、操作流程的熟悉
除了手術技巧之外,熟悉手術操作流程也是外科實驗的重要內容之一。在實驗中,我通過親自操作和觀察他人操作,逐漸熟悉了手術的全過程。了解手術的流程,不僅能提高工作效率,還能減少手術中的錯誤和意外。例如,在手術前,要對手術部位進行消毒,準確找到手術點。在手術中,要注意術語的使用和協作配合,確保整個手術的順利進行。術后,及時清理手術器械和殘留物,并對手術部位進行包扎,防止感染的發生。
五、團隊合作的重要性
在外科實驗中,團隊合作是十分重要的。一個好的團隊合作能夠將手術的效果最大化,并減少潛在的風險。在實驗中,我和我的團隊成員密切合作,互相幫助和支持。每個人都承擔著不同的責任,通過分工合作,保證整個手術過程的順利進行。團隊合作不僅提高了工作效率,還能培養人際交往能力和溝通技巧,使整個團隊更加團結和默契。
六、實驗中遇到的挑戰和解決方法
在外科實驗中,我也遇到了一些挑戰和困難。例如,手術器械的使用和操作方法可能會讓我感到陌生,這就需要我通過積極學習和實踐來逐漸掌握。另外,一些復雜的手術過程也可能會讓我感到困惑,這時我會請教老師和同學,或是通過網上搜索尋找解決方法。通過不斷地克服困難和挑戰,我逐步積累了豐富的操作經驗和解決問題的能力。
七、實驗后的總結和反思
每一次實驗結束后,我會對自己的表現進行總結和反思。與同學們交流經驗,聽取他們的建議和意見,通過不斷反思和改進,提高自己的實驗水平。同時,我還會對實驗中的錯誤和不足之處進行反思,努力避免類似的錯誤再次發生。
結語
通過外科實驗,我不僅學到了許多有關外科手術的理論知識和實踐技巧,還培養了自己的團隊合作意識和解決問題的能力。在今后的學習和工作中,我將會繼續努力,不斷提升自己的技能,為患者的健康貢獻自己的一份力量。
外科心得體會(3)
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外科心得體會(4)
過的真快,轉眼間在新余就呆了一個半月了,由開始到此的不安和憂郁轉成了安定和愉悅,在這短短的時間里,我把普外科的一些常見病和多發病都基本掌握了,和老師們的關系處理的相當不錯,有很多自己動手的機會,做副刀都十來次了,總體評價新余市人民醫院是個很好的實習地方,病人很多,帶我的都是主任,并且每半個月還有一次面對實習生的講課,沒來錯地方!
在這段時間里,每天堅持7:13起床,70;30到科室里,早上的事務繁忙:要幫老師拿病歷夾`換藥`貼化驗單等等,完事后大部分時間就上十樓的手術室,一天下來最少一個手術,多達四個,從80;30站到下午50;30,平時在學校讀書期間的午休都化為泡影,最能撫慰心靈的還是中午手術室那份免費的`午餐,一周帶我的老師最多就兩次上夜班,大多還得我自各主動的去上自習,把白天許多不是很熟悉的部位搞透徹,及其手術的方法和操作技能,活的有點累,但覺的很值,畢竟在這邊學外科是好不容易才弄來的。
在新余也瘋狂過,我去爬過仰天崗(太陽城)兩次,去KTV三次,,川妹火鍋五次。新余雖小但好玩的地方不少,仰天崗不是很高可它很陡很刺激,陡的有80度,放松心情是個很不錯的地方,況且那里不需要門票,這邊的KYV和南昌的多來咪有的一比,比較的便宜;川妹和季季紅一樣實惠。在新余實習好也要吃好玩好。
外科心得體會(5)
在實習期間,我了解到普外科收治疾病類型,和不同疾病的護理措施,健康宣教和術前術后護理,我也學會了如何配營養袋,注意核對藥品名,也掌握了常用藥品的作用和劑量,我也掌握了監護儀的使用,留置針的護理,尿管護理等,獨立操作導尿術,鼻飼法,靜脈留置針,灌腸法,如何寫瓶,皮內注射,皮下注射,肌內注射等護理技術,并得到了多次鍛煉。
同時,在實習期間。我也不忘時刻關注時政要聞,隨時準備迎接 黨的號召,我參加了該科的組織學習,并擁有較大收獲,我樂在其中,普外科的每個成員都很熱情,很友善,我把它當做一個大家庭,很幸福,很快樂,時間很快就過去了,這一個月我過的很忙碌,很充實,也收到了很大鼓舞,即將面臨工作的我現在倍感壓力大,必須時刻武裝自己,改變自己,才能在將來有所作為,我會一直為自己加油的!
時間過得很快,轉眼骨科的實習生活已結束,回顧這些日子,有苦有樂,有酸有甜,每天查房、換藥、寫病程記錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在骨科近一個月的實習生活,讓我對自己有了更多的了解,骨科換藥是最多最復雜的,手術幾乎是最多時間最長的,有很多是四肢的開放性骨折、機器傷,往往一站就是好幾個小時,甚至一天都下不了臺。特別是晚班,急診病人一來,必須要上臺,手術經常會做到半夜,雖然很累,但我還是覺得很充實。在臺上,以前覺得外科打結似乎是一件不難的事情,但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要一定的功底的,我第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難,每次手術的時候,不管做到多晚多累,老師還是會堅持讓我縫傷口,我的速度很慢,但他總是很耐心的教我,告訴我勤學多練,多問,多想才能熟能生巧,我非常感謝游老師給了我這些機會。
在骨科,各類骨折、外傷種類、部位都很多,對于車禍傷,刀傷,機器傷,各關節的復位、石膏外固定、四肢骨折的'切開復位內固定術、各種清創縫合等等都有了一定的了解,對外科無菌原則及操作上又有了一定的提高。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。雖然現在我還只是學生,也許我的能力有限,但是我要用我的努力來充實我的知識與技能,勤學多練,再接再厲。
外科實習小結是我在外科實習中的一次總結和回顧,在這里我學到了許多學校里學習不到的東西,外科實習小結是我在在醫院實習的一個里程碑。以下就是我的外科實習小結:
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
外科心得體會(6)
2023外科實習心得體會精選篇1
今天下午,我們班到東莞市人民醫院見習神經外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學要注意問診的內容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。
從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發展,第二天出現右上肢無力,遂入東莞市人民醫院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術,十幾年前因頭暈到醫院就診,診斷為 高血壓 ,收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。20__年7月份因心前區壓榨樣疼痛到醫院就診,診斷為 冠心病 。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側鼻唇溝變淺,舌右偏,右側肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側腱反射亢進,提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。
我們診斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個醫學生,面對病人,一定要搞好醫患關系,互相溝通。還得秉著負責的態度,盡職盡責的為病人服務。
2023外科實習心得體會精選篇2
今年3、4月我有幸到阜新市礦總院參加專科護士培訓學習,非常感謝院領導及科室的同事們給我這次機會。兩個月的神經外科學習生活轉眼結束了,兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都在忙碌,但讓我感到很充實,也學到了不少東西。
神經外科的病種錯綜復雜,顱腦腫瘤、因車禍等外傷導致的各種顱腦損傷等,病情重,病情變化快,很易造成后遺癥。其中很多病人因神經系統受損意識不清、躁動、甚至昏迷等表現,重癥監護室收治的都是危重病人。神經外科手術特別多,且是大手術,因此,術后護理顯得尤為重要。密切觀察生命體征,傷口敷料是否有滲出,各引流管(頭部引流、留置尿管、鼻飼管等)是否通暢,正確的體位,每2小時翻身、叩背防止壓瘡發生,嚴格記錄24小時出入量......這些都很重要,不能有一絲疏忽。
這兩個月的時間,我主要學習了危重患者的瞳孔觀察,反映患者的神志意識恢復情況,經口、鼻、口咽通氣管、氣管切開處吸痰及護理技巧,包括每塊敷料的更換,如何進行口腔護理等。時間雖短,但我感受到了上級科室的人性化服務,處處體現著溫暖。對病人就像對待自己的親人,每天晨間掃床,她們不流于形式,而是認真、及時更換污染床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位同時觀察病人有何不適......,對病人的服務體現在這些小事兒上,注重細節,給患者更多舒適感。
進修學習中,我感覺自己的理論知識很不足,面對病人家屬提出的各種疑問無法細致地解答,而感到非常慚愧。我決心以此為契機,抓緊時間充電,進一步加強護理理論知識的學習,以便更好地為每一名患者服務。多了解、掌握本科室常用藥物的藥理作用、適應癥,不良反應、注意事項等,這樣才能更好地為病人提供幫助,自己也在其中享受知識帶來的快樂。
隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身心、全方位的優質護理服務。護士的言行舉止充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,以最佳的護理形象、最佳的工作狀態出現在患者身旁,為自己,為科室乃至為整個護理行業增光添彩。
兩個月的??茖W習,讓我深深地感受到自己在理論知識、操作技能上都需要鞏固加強,將學到的新技術、新方法充分運用到臨床,為顱腦外傷患者護理貢獻自己的力量,讓他們早日康復,不忘初心,成為患者心中最美的護士。
2023外科實習心得體會精選篇3
三周的神外實習生活轉眼就要過去了,這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現,因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的ECU,收治那些危重病人。神外的手術特別多,而且基本上都是些大手術,因此術后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處,有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監督。
2023外科實習心得體會精選篇4
在我的理解中,有兩種行業是無法計較得失的,一是教育,二是醫療,因為一個給予的是思想,一個是給予的是健康,這兩者是一個人所必備的。而我們就是那個健康之門的守門人。
作為一個一年級的全科住院醫生,現在結合在普外科輪轉的所見所學來談談我輪轉后的一些感悟吧。
血管外科的病人可以說是全科病人的加重版,之所以這么說,是因為凡是來三甲醫院就診的,很大一部分是都有一身的基礎疾病,糖尿病,高血壓,冠心病,有的甚至經歷了多次手術。我所見到來就診的患者很大部分是腳痛或者腿痛引起行走困難的,甚至有一些病人腿上常年帶著的爛疤,反復地感染、疼痛,過了很久才來看病。有些病人治療有效,有的病人后來治療效果不好,甚至需要手術截肢。還記得有個老人家腿上綁著厚厚的一大塊東西,仔細看了一下,這是小孩子的尿不濕啊。然后問老人家,他說:我這腿20多年了,爛疤也好久了,記不清了,好一陣壞一陣的,這疤流水,用尿不濕是吸水的,現在我是走不了了才來的。聽著老人家的這番話還是蠻心酸的。其實老人家是多年的靜脈曲張,后來又有靜脈血栓的慢性期,腿部腫痛,足踝部出現了大片的潰瘍。
這讓我想到為什么老人家沒有早發現、早診斷、早治療呢。后來詢問才得知,老人家覺得腿靜脈曲張就是不好看一點,走路沒什么影響,后來腿部出現酸脹,他認為休息后好了就可以。直到出現爛疤,反反復復好不了,才想到要看病。像這樣類似的病人,我們在社區可以遇到很多。可以說我們全科醫生和病人關系應該是最密切的。
我們如何才能做到把好關,不要讓疾病發展到難以診治的程度再去解決問題?
首先,我們一定要有良好的溝通,增加患者對我們的信任,凡事站在患者的角度,從病人的角度了解問題,從專業的角度解決問題。
其次,類似靜脈曲張這樣還未被列入慢病的病種,老百姓對這樣的疾病認識很少,而我們在這部分的宣傳教育做的不到位。如果我們在今后診療中遇到的類似疾病,我們要多學習,多了解,多宣傳。
然后,在前面的基礎上,我們要重點篩查高危因素的病人,對于重點病人做到重點宣教,早診斷,早治療,需要轉診??茩z查的,積極轉診,待患者從上級醫院治療回來后,我們依然要做到后續疾病的管理。從整體上來對待患者本身,做好跟蹤隨訪,無論從患者發病、篩查、后續治療,我們都要把它穿成一條線,任何一個環節缺失,這條線都可能斷掉。
在浙大邵逸夫醫院培訓因為有自己的全科醫學科,讓我們有自己的專業歸屬感,全科的導師們一直強調讓我們在輪轉過程中要時刻保持我們自己的專業方向。通過在??频膶W習,更讓我明白全科住院醫師規范化培訓的特點,在專科看病,從全科思考。我也體會到全科的老師們安排輪轉計劃的用意和苦心,回到我們全科自己的科室,通過對??频膶W習和體會,再結合全科的特點,從全科的角度思考問題、解決問題。在全科,通過在病房和門診的學習,加深全科理念,我們既要學會治病,更要學會防病。我想這就是全科住院醫師不同于??谱≡横t師的地方,我們學會的不只是看病,而是用結合了一種完善的全科理念去防患于未然。全科讓我們做一個更好的健康守門人。
2023外科實習心得體會精選篇5
兩個月不長不短的時間,我已經快要結束在肝膽外科的實習旅程,度過的每一天都有說不完的故事以及收獲。在每天日復一日的重復工作中,我已習慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護士站之間,習慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現在兩個月的時間,從一片空白到現在可以熟練掌握多項操作,學會每一項技能對于自身的成就感都是無法言語的。這一點首先要感謝帶教老師不斷給予我學習和操作的機會。當然,學習各項操作的過程中也不乏失敗對我的打擊,但在多次練習后還是可以慢慢熟練起來。剛入科室什么都不會的我現在已學會并熟練運用很多操作,比如輸液泵的使用,靜脈采血,皮下注射,加藥,灌腸等各項操作。但總有一些不盡人意的地方,仍有一些操作不能熟練掌握,這是我接下來要完成的一個目標。
從心里準備方面我主要認識到兩點:
1、微笑多一點:因為生病,患者本身情緒就不好,微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩,也會使患者建立對醫護人員的信耐;和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細:學習操作時要克服內心對此的恐懼,同時要細心完成每一項準備,豐富的理論知識加上自信的驅使,相信完成工作并不是一件困難的事情。
實習期間是一個需要自己獨立思考,自主學習的港灣。從進入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神,用認真的態度,主動學習各項技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性,才能在接下來的學習旅途中更加的從容不迫。
因為自身性格較為內向的原因,在面對很多事情的時候容易膽怯,所以總是事倍而功半。接下來我也會慢慢正式并改善自己的這些不足,讓自己能更好地適應臨床工作,因為臨床工作的特殊性以及三班倒的工作時間,也更需要身體素質更加良好,這樣才能一直不斷學習,不斷進步,成為自己心里最棒的那個人。也希望在接下來的實習工作中,自己能夠更加認真完成每一項工作與學習任務,爭當先鋒。
2023外科實習心得體會精選篇6
我們來合川區人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨日一樣。我深深體會到我們此刻實習生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在胸外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中,我們嚴格執行三查七對、三查八對制度,做什么事都十分努力、留意翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺很累每一天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟,心里多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。
想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢里看花。于是每一天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自我一個燦爛的微笑,對自我說“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都務必具備的。我默默地對自我說,必須要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每一天都有點進步,我的.進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自我此刻懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是應對生活的態度都有了很大的進步與改變。了解到胸外科工作流程,各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。
對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經常教導我作為一名護士,必須要有職責心,要細心,有愛心,有耐心。在那里,我十分感謝醫院能給我帶給實習的機會,也十分感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自我學到更多的東西,成為一名合格的優秀的護士。
2023外科實習心得體會精選篇7
短短一個月的胸外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時光的實習生活,我感受很深。在胸外科實習期間,透過宋玲老師的幫忙和指導以及自我的實踐,我熟練掌握了胸外科各項規章制度,認真學習了靜脈造影穿刺術等??谱o理操作,嚴格遵守胸外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都帶給優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,透過自我的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在胸外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的這天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自我的理論水平與實踐水平有必須提高。
透過這段時光的實習,我個性感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自我,不斷提醒自我,努力改善自我的不足之處,持續自我的優點,全面提高自身綜合水平,為患者帶給優質服務。爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的明白監護室的職責,也明白上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數是上手術,見到的大多數病人都是急性的,而且是要立刻手術的,在手術室里,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的講了一遍,此刻我上手術這些對我來說都是很簡單地。有時光就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發癥出現,對于監護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在那里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每一天雖然人還是覺得很累。,但是我的心里卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自我尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫務工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。透過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記醫生職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者帶給優質服務。我期望在以后得學習期間不斷得充實自我,早而成為一名合格的醫務工作者。
2023外科實習心得體會精選篇8
沒有付出就沒有收獲,人就應該活到老,學到老。這些都是佳話,也是實話,如果人活著,不學習新的東西,新的事物,就會離現在的社會越越遠,甚至脫離這個社會。人都害怕孤獨,所以,為了能夠趕上這個社會發展所帶的變化,人們都在不停的學習新的知識和接受新的事物。就像我們正在實習的同學一樣,每個科室都有每個科室的不同,學習的也就不同,但是總的原則是不變的。在這個科實習期間,我們每個人都得到了很好的鍛煉,比如打針、輸液、抽血,做霧化等。也許在與病人或病人家屬相處的過程中會有一點點的不愉快,但是總的說,還好。其實,我挺喜歡和這些病人相處的,他們雖然是行為疾病住院,然后成為了我們的病人,有時候脾氣也不是那么好,但是我也理解,每當我處在爆發的邊緣的時候,眼前會閃現一些病人康復后出院時的笑容,那時候我就真的爆發不了了,因為我知道,自己的堅持沒有白費,所有的堅持都是值得的,因為我們的病人不是每個都那么善解人意,我們工作人員也不是每個都那么有耐心的。
實習對我說是半只腳進入社會的一種體驗,也是臨床實踐的一個經歷,只有在進入臨床實踐,多看,多學,多做,在以后的工作中遇到實際的問題,我們才能獨立的解決這些問題。不是每個人都一進臨床就什么都會,就是因為不會,所以我們才要學習,不斷的磨煉,在這個科實習的一個月里,我得到了很好的鍛煉,我不懂的就積極的問帶教老師,老師也很耐心細心的回答我的問題。只是我動作有些慢,剛進臨床,我只能告訴自己,做事慢點,別出錯才好,慢點無所謂。臨床上,每一個操作都是在病人身上實踐,病人就是我們的實驗對象,我們應該感謝這些病人,讓我們練就了一身本領,因為有病人的配合,所以我們才能大膽的動手去做,所以我們應該感謝他們。在胸外科,有很多病人都很好,我和他們相處的都很愉快,每當我休息回上班的時候,他們都會問我,你昨天休息了嗎?怎么沒有上班,我們都想你了。其實,護理工作雖然累,但是只要病人家屬和病人配合理解,所有的累都不是累了,都是值得的。有時候,其實自己的很生氣,很想罵病人,但是我的性格讓我罵不了,只能在打碎牙自己往肚子里吞。
越努力的人越幸運,愛笑的人才會生活的更好。每天微笑,即使是再不如意,微笑能淡然一切,能讓煩惱減少,能驅散心中的烏云,能讓自己變得輕松,不再想那些糟心的事。我沒有一顆佛心,但是我在這條道上,做了我認為的佛事。沒有一顆堅持不懈的恒心,那就擁有一顆善心,一顆理解的心。
感謝實習讓我成長,既然選擇了,我就會堅持到底。
2023外科實習心得體會精選篇9
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
外科心得體會(7)
外科護理實習心得體會
這次有幸參加了護理見習,深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥……病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液有是得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
記得剛去的頭一兩天只有傻傻的跟在護士老師屁股后面看她們給病人打針,注射,換藥,幫忙做下晨間護理。后來老師慢慢的教我,首先教我學會怎么排氣,然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的問姓名,最后在教我找靜脈注射。護士長還教我怎么畫體溫單,為病人填寫資料,雖然剛學時老是畫錯掉,護士長并沒有生氣,而是心平氣和的一步步教我畫。每次一有剛入院的病人護士長都會說:“同學,你來給這位病人測BP,P,T,R還有體重然后去xx病房xx床給病人鋪床”剛開始還不怎么會測血壓,每次護士長要叫我量血壓我都很緊張,不過慢慢的我終于學會了量血壓。
十幾天的見習生活使我懂的上課要更加學習護理知識,拿注射來說,雖然練習過好幾次,但真到人身上時,心中不免還有一些緊張。幸好,老師們耐心的教我。但也許頭一兩次有些心慌和害怕的緣故,靜脈注射進針角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射進針時沒有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚,把要打的藥水都流出來,嚇的在推藥的時候手一直在發抖。后來,慢慢的終于成功的給病人注射了,我很興奮,也很謝謝醫院里的老師。不盡教我會怎么注射,怎么打針,怎么配藥,怎么在今后工作的中要認真仔細。
其實對于每個人,“第一次”都不免會有些緊張,更何況我們服務對象的特殊性。但通過這次實踐,使我在今后學醫道路上面對“第一次”必將更加鎮定。
十幾天的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解醫生的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
在這里我很感謝醫院里的這些老師教給我很多知識,讓我懂得在以后的'工作中懂得認真,細心。今后我一定會認真努力的學習專業知識,以后更好的為別人服務,幫助病人解除痛苦。
外科護理實習心得體會
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。
此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
外科心得體會(8)
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的??墒侨チ撕蟛胖馈?/p>
心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
外科心得體會(9)
第一周實習,感覺很多事情都很新鮮,挺喜歡在科室干活的感覺,雖然大部分只是跑跑腿啥的,不過還是學到了不少東西,最懵的莫過于第一天就被叫去手術室跟手術,啥都不懂,連找自己科室的手術室都找了好久,沒有學長的帶領實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞,雖然磕磕碰碰,不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習生活。
理論不同臨床,實習不同見習,實習很多東西都是需要自己重新去學習,需要接觸并接受容納很多新事物,新知識,新技能,比如學長學姐們現在每天做的開醫囑,管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作,還有一些基本的臨床技能,比如換藥、拆線等,都要主動積極地區向學長學姐們學習,掌握,并熟練給病人執行這些操作。
實習了一周我覺得很重要的是自身,需要激情,主動去熟悉臨床,學習臨床知識和技能的激情;需要時刻保持一顆為病人服務的心,努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復健康。臨床不像生活比較隨意,要牢記無菌觀念,不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾,那就得不償失,幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦,不管是言語還是工作,都要事事有分寸有條理。
當然,醫學之路是一輩子的,活到老學到老,實習第一周讓我學習到很多書本上學不到的知識和技能,讓我發現自己原來是那么的淺薄,不僅理論知識不夠充分,臨床經驗知識和技能更是一竅不通,需要不斷的學習和練習掌握。所以,不懂就要問,這是很重要的,問多了,聽多了,就懂得多了,知識和經驗就積累的多了,循序漸進,滴水穿石,非一日之功。
外科心得體會(10)
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識,認識了更多優秀的老師。對于肝膽外科的專科疾病及其護理,尤其是圍手術期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有??谱o理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨床兩個月了,在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“一切只會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的`護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的??萍膊〖白o理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽B區的所有醫護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
后記:雖然出科已經很久了,每次遇見那些肝膽B區的老師還是很親切。對于肝膽科有好多的不舍區,很高興是在肝膽外科度過4周的實習生活。寫這篇實習小結的時候都是發自內心寫的,并沒有參考誰的,現在轉寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習生活。不過看起來都不禁想那時怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁!
外科心得體會(11)
光陰似箭,我在普外科一個月的實習生活已經結束,在這過程中,我深深體會到什么是嚴謹! 還記得8月1日來到普外科,護士長請我們在科室所有老師面前一一做 自我介紹及在科室1個月里的實習目標,結束后給我們所有實習同學做入科宣教包括:科室環境、制度、專科特點及我們各自的帶教老師。我的老師看著和藹、干練,我忐忑地心頓時踏實了許多,跟著她,我滿懷信心的開始了我普外的實習生活。
普外第一天的感覺一個字:忙!急診、手術患者多,每班老師除日常工作進行交接外其余還要對患者的病情、管道、切口、造口等進行一系列的交接,遇不配合治療的家屬或患者需要耐心的做好溝通,病房空調不制冷、電視開不了、下水道堵掉了老師都得忙前忙后給予解決。雖然我只是老師的小跟班,但一天下來體力不支,老師的工作量遠遠比我大,可想她該多累!但我沒聽見老師有一句的怨言!她們工作忙中不亂,互相幫助,像一個大家庭,每天為患者的健康在努力!老師的言行感動、啟發著我! 科室每周會組織護理查房和操作培訓,作為一名實習護士,在老師的指導下,嚴格執行核心制度,嚴格要求自己,做到:眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!對普外科常見??萍膊〉睦碚摷安僮?如:闌尾炎的護理、手術患者圍手術期管理、靜脈留置針的穿刺技術、胃腸減壓技術、大量不保留灌腸技術、腸造口護理技術等)已掌握。每一天我都抱著能多學一點是一點的態度在工作,然而每一天我都有所收獲!這些都離不開老師對我的指導!學習中也有犯傻的時候,有一次因為我的粗心導致老師去給患者致歉,雖然得到患者的諒解,老師沒有責備反而安慰我。所以在臨床護理工作中,一定要善于思考與 總結,保持嚴謹的工作態度,這樣我們才會成長!
最后,謝謝醫院給我的學習機會,謝謝普外科這個大家庭給予我的指導和包容,在接下來的學習中我會珍惜學習機會,繼續努力,向我的老師們致敬!
作為一名外科醫生,我的工作職責是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。《本草綱目·序》:“夫醫之為道,君子用之以衛生,而推之以濟世,故稱仁術?!币虼?,雖然在相當長的歷史時期,特別對于我們從事基層工作的醫務工作者來說醫生的社會地位并不高,但是強烈的社會責任感和自覺的敬業精神仍然促使我投身醫學事業,為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”!
4、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的`溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧!
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績,首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經過在心內實習,是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識,認識了更多優秀的老師。對于肝膽外科的專科疾病及其護理,尤其是圍手術期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨床兩個月了,在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“一切只會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽B區的所有醫護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
后記:雖然出科已經很久了,每次遇見那些肝膽B區的老師還是很親切。對于肝膽科有好多的不舍區,很高興是在肝膽外科度過4周的實習生活。寫這篇實習小結的時候都是發自內心寫的,并沒有參考誰的,現在轉寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習生活。不過看起來都不禁想那時怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁!
經過在普外一科一個月的實習,我得到了很大的鍛煉,也擁有了很大的收獲,許多自己不曾察覺的壞習慣都被我的帶教老師給挖掘出來并及時改正,同時,老師也給了我很多的練習機會,讓我能更進一步的鍛煉自己,培養自己并更正錯誤。
外科心得體會(12)
忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整特別病區分為2特別部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有特別搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有特別2特別床位房間,但收治了1特別孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。
而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾特別月。后來聽其她同學說,那特別12歲的女孩,最終還是死于并發癥感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整特別病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
外科心得體會(13)
泌尿外科實習心得體會
在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室,雖然有九周的時間,但是感覺時間轉眼即逝。
在泌尿外科實習期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實行管床制,我們每一個實習生都有自己的床位,所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人,有不懂的幾跟自己的老師說,我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內心活動,這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術病人,通過這兩個月的學習實踐,使我明白了很多手術病人的護理,同時也了解了一些疾病的發病原理。在這個科室有一個很好的習慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學習,講一些病人目前存在的問題和措施,同時還會講解這個疾病的護理要點,與此同時我們也有參與進來,這樣不僅能督促我們學習還能加強我們的臨床理論知識,所以收獲良多。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
泌尿外科實習心得體會
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
泌尿外科實習心得體會
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落,雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的`關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,來源于己最失望的就是打留置針,。這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術,往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡。
這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
外科心得體會(14)
去肝膽外科輪轉的第一周,因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了,我被支配在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規培學長在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實習生換藥及寫大病歷。當然想做也可以主動提出來。第一周是比較水的一周。
這周,周老師一回來,肝膽外科的實習就完全不一樣了。周老師特別特別負責,說之前忙著等級復評,沒時間管我們實習生,表示很愧疚,這周起先要好好教我們?;貋淼牡谝惶?,給我們三個實習生上了將近1小時的入科培訓。每天每時每刻,只要在他面前他都會向我們提出外科問題,布置回家作業,其次天提問檢查。記得有一天中午,他很熱忱地叫我和丹妮一起去醫院食堂吃飯,吃著吃著,不知道為啥突然起先問醫學問題,還叫我們不要拘束……
好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說話的我們都渴了,他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時,在辦公室,我們仨圍著他,他點著ppt小講課,時時常輪番cue我們,翻譯英文文獻、回答ppt上的問題。
寫大病歷后也會面對面修改。
還會特別熱忱地喊你一起去觀摩手術。運氣好,還能上臺扶鏡。運氣再好一點,扶個把小時的腹腔鏡。用周老師的話來說,來外科怎么能不看手術呢,庖丁解?!鲧R也是一門學,扶鏡扶得好才有機會做手術的`嘞……再在我們科室呆一個月,我保證你能學會切闌尾手術,要不要我幫你向科教科申請一下……
剛剛了解到,我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會發生什么有意思的事情?? 總的來說,周老師真的特別適合當醫科高校附屬醫院的教學老師。這個科室很適合想要進一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科學問和手術的同學。
外科心得體會(15)
兩個月不長不短的時間,我已經快要結束在肝膽外科的實習旅程,度過的每一天都有說不完的故事以及收獲。在每天日復一日的重復工作中,我已習慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護士站之間,習慣了與病人每天的溝通與溝通。從第一天入科室到現在兩個月的時間,從一片空白到現在可以嫻熟駕馭多項操作,學會每一項技能對于自身的成就感都是無法言語的。這一點首先要感謝帶教老師不斷賜予我學習和操作的機會。當然,學習各項操作的過程中也不乏失敗對我的打擊,但在多次練習后還是可以漸漸嫻熟起來。剛入科室什么都不會的我現在已學會并嫻熟運用許多操作,比如輸液泵的運用,靜脈采血,皮下注射,加藥,灌腸等各項操作。但總有一些不盡人意的地方,仍有一些操作不能嫻熟駕馭,這是我接下來要完成的一個目標。 從心里打算方面我主要相識到兩點:
1、微笑多一點:因為生病,患者本身心情就不好,微笑能幫我們避開許多不必要的麻煩,也會使患者建立對醫護人員的.信耐;和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細:學習操作時要克服內心對此的恐驚,同時要細心完成每一項打算,豐富的理論學問加上自信的驅使,信任完成工作并不是一件困難的事情。
實習期間是一個須要自己獨立思索,自主學習的港灣。從進入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神,用仔細的看法,主動學習各項技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性,才能在接下來的學習旅途中更加的鎮定自若。 因為自身性格較為內向的緣由,在面對許多事情的時候簡單害怕,所以總是事倍而功半。接下來我也會漸漸正式并改善自己的這些不足,讓自己能更好地適應臨床工作,因為臨床工作的特別性以及三班倒的工作時間,也更須要身體素養更加良好,這樣才能始終不斷學習,不斷進步,成為自己心里最棒的那個人。也希望在接下來的實習工作中,自己能夠更加仔細完成每一項工作與學習任務,爭當先鋒。
外科心得體會(16)
篇1:外科護士進修學習心得體會<\/h2>
在遵醫附院為期四個月的進修學習已經結束了,在此期間我學習到了很多東西,讓原本對胃腸鏡完全不了解的我,學習到了胃腸鏡的清洗消毒、檢查前后的注意事項及配合醫生做簡單的內鏡下治療。
在四個月的學習時間里,第一個月先是在清洗室學習胃腸鏡的清洗消毒、保養存放,剛開始,我連鏡子怎么拿放都不知道,護工姐姐很耐心的教會了我,在清洗室我熟悉掌握了胃腸鏡的清洗流程,知道酶洗液、消毒液的配置及胃腸鏡簡單的故障處理,其實鏡子的清洗消毒、保養存放是很重要的環節,一但出錯,院感就隨之而來
每天早上都必須對每條內鏡進行測漏
內鏡清洗的第一步
前是使用過后的胃鏡,后面是消毒后干凈的胃鏡
圖為老師在演示單手正確拿鏡子的方法,前是錯誤的,后是正確的
暫時存放消毒好的胃腸鏡,前面是腸鏡,后面是胃鏡
? 各種干凈整潔的登記
在了解了胃腸鏡的基本清洗消毒后,隨后的兩個月在胃鏡室學習,內鏡中心的護士長還特地安排高資歷的老師帶教。在胃鏡室我了解到普通胃鏡、無痛胃鏡的術前準備、術中觀察配合及術后注意事項。在胃鏡室我學會了上下鏡子,床旁清洗鏡子,取HP,取活檢,鉗除食管乳頭狀瘤,鉗除胃內的小息肉。還觀看了多次高頻電刀電切息肉、APC電凝息肉。
篇2:外科進修個人總結<\/h2>
回想自己報考醫學院校志愿時,就一直夢想成為一名救死扶傷的醫者。十余年一路走來,每天都在學習,每天都在進步,總希望自己能夠無愧于醫者之名。但是工作中,當自己已經熟練于常見病的診治,而疑難、重癥病人的治療反反復復困擾自己的時候,現實的疾病往往比指南復雜的多。每每面對病人斟酌不定,心中便想能夠走出去看一看。
終于一切如愿,我來到了北京協和協和醫院進修。步入這座醫學圣殿,向我仰視的大師的學習,我心中滿是激動與憧憬。
開始了協和醫院的進修生活。走近協和,原來協和是這樣的讓人從心底里欽佩:協和人是驕傲的,驕傲的從不甘于落后,業務上勤于鉆研努力,工作上努力進取,他們付出的艱辛是我們常人的數倍;協和人是富于奉獻精神的,為了病人,可以堅守床邊2天,3天甚至更長時間,廢寢忘食是常事,抗震救災及各種需要他們的時候他們都沖在前面;協和人是嚴謹認真的,每一個治療都要問幾個為什么;協和人耐心、踏實,工作中的每一個細節都務求完美;協和人隨和的,問題不論大小,講解起來全無架子??協和是有一種精神。
協和ICU進修,講求從臨床工作中學習:要求我們參與到協和ICU的日常工作中,做工作的參與者而不是旁觀者,務求工作中每一個細節、每一個治療、每一個操作的完美,在工作中學習的進步與深刻性要遠高于一個旁觀者。其實對于我們層次、水平高低不同的進修生,并且學習熱情極高,日常工作的指導是極費心力的,但從不見哪一位老師有絲毫的不耐煩,總是從基礎到臨床融會貫通,將自己的心
得體會毫無保留的傳授。協和的老師自我要求極嚴,經常會回頭總結,是不是在什么時候有更好的治療,我想這可能是協和眾多大家成長的方法之一。協和疑難病例討論很熱鬧,或者很激烈,教授、主治、住院醫師甚至實習醫師、進修醫師,各說各話,只要有理,或者有疑問,都會討論表達,低年資醫師會獲益匪淺,尤其是提出討論的專業組,往往自己已經在組內爭論或者討論了,科內或者院內的討論會使自己的認知提高更高的層次。
協和進修,每天都有新的感悟,所學的不僅僅是眼前業務的東西,協和教給我的是一種從醫的精神,從醫的追求,一個醫生醫生受用不盡的學習方法。我相信自己進修結束會做一個更好的醫師,更稱職的醫師,更優秀的醫師,因為我在協和進修過,唯此才不枉自己在協和進修過。
感謝院領導為我們提供了這次機會,帶著對醫院的留戀、家人的不舍,懷揣自己的理想與信念到達自己向往已久,夢寐以求的北京積水潭醫院,進行為期三個月的進修學習。
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個月的進修已經結束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個月中我們有對新環境的彷徨,有對家人、同事的思念,更有對新技術,新理念的追求,積水潭醫院有先進的理念,經驗豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫院、回到了家。積水潭醫院的醫院文化、科室文化,醫院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
一、收獲知識,轉變理念
北京積水潭醫院是北京大學第四臨床醫學院。作為一所教學臨床醫院,各臨床科室設備齊全、實力雄厚,骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫內科、中醫正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫療技術力量。骨科、燒傷醫學技術達到世界及國內領先水平,享有全國骨科第一的美譽,院內環境優美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現代與古典相結合,濃厚的古典氣息,賦予醫院一種歷史沉淀的厚重感,我在進修期間選擇了創傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規范的培訓教學,實用化的疼痛管理,多樣化的護理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫院有著濃厚的文化底蘊,“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫人和求學者,他們對工作認真負責,責任心強,對我們嚴謹、謙虛、低調,在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫院第二屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫院首屆護理用具培訓班》、《第八屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》,與知名專家、學者近距離的學習交流,讓我們長了見識,開闊了眼界,收獲了知識,轉變了理念,這會成為我們的畢生財富。
二、培訓教學規范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓,培訓內容涵蓋安全、消防、組織紀律,并留有相關聯系電話,身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區,熟悉醫院環境,了解醫院文化,為之后的生活、學習打下基礎。
2、入科后有專人帶教,首先對學習人員進行評估,根據個人意向有針對性的帶教,隨后帶教老師對病房環境,病種特點,工作流程,規章制度通過PPT講課和病房環境相結合的形式為我們作詳細的介紹。
3、進修期間,院內、科內都會有培訓講課,每個進修者在將要進修出科時,都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、??谱o士匯報科室所學,另有部分科室采用理論考試形式,考核內容為平時PPT培訓內容。規范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營養師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協作,護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強了醫護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會不定時采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環境:病房內干凈、寬敞、明亮為無陪護病房,這樣病人會有好的休息環境,醫護人員的各項操作會更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置,加強對宣傳、宣教的重視,使醫、護、患溝通起來更加順暢。
3、護理用具:各式各樣的護理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經驗。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:
(1)重視健康宣教,轉變理念,制作宣傳手冊、圖片,宣傳欄,加強疼痛相關知識的學習和培訓;
(2)學會正確評估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應及配伍禁忌;
(3)實施超前鎮痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;
(4)注重個性化鎮痛:鎮痛方法因人而異,最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式鎮痛:將作用機制不同的藥物組合在一起,發揮藥物的協同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作,需要醫生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團隊的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會為醫院的發展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學術交流
1、護士參與晨會交班前的閱片討論,場面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學,言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識、視覺盛宴,在人員配備合理,團隊建設完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強了護理人員對專業知識的掌握,轉變理念領會治病與治人的內涵,注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發表專利、論文的任務,獎罰分明,如護士逐層晉級時必須有文章,只有完成任務才能晉小級,并于績效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發潛力的一項舉措,營造了一種比、趕、超的學習氛圍??苾扰溆锌剖医浝恚饕撠熆剖也v質控、績效考核、主任日程安排、文章發表等方面的工作,學習西方理念把中西方的文化給予有機結合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學習,我們在發現自己存在不足的同時,也向他們展現了我們的優勢,我們雖是二甲醫院,但我們的知識,我們醫院的管理理念、管理模式并不落后,當我們自信滿滿,對答如流時,當我們贏得她們的稱贊時,當我們能流利回答出他們提出的問題時,當我們有過硬的穿刺技術,一針見血時,當我們出色完成PPT匯報和理論考試,得到他們交口稱贊時,我們想到的是我們醫院嚴格的考試、考核制度??赡苤挥性谀菚r我們才會領略到領導的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經的那些考試,才為我們的現在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點???,發展速度有目共睹,各亞專業齊頭并進,爭相發展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨,我們的優質護理,我們的病房管理,我們護理的分層級管理,我們的人員配備(應急護士、機動護士庫的建立)我們的各大天使分隊(愛心天使隊、巾幗美容隊等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護理的亮點,作為我院護理中的一員,外出學習交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發現。而積水潭正是領路者,通過學習我們明確了前行的方向,明確了努力的目標,我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠。
篇3:關于外科護士進修心得<\/h2>
手術室是我進修的第一站,并沒有想像的那末順利。由于諸多緣由,我并沒有得到明確的安排,因而成了自由人?;蛟S這是放松的最好借口,但時間對我來講,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度往學習和了解。 我來這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我氣力的單薄,一個人不可能撐起太多,但最少我要有個清楚的輪廓,我們的現狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是甚么?我們的癥結所在,培植與鼓勵人材的動力是甚么?在我的內心一直以為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的出色。 一個管理者,假如管理不了自己的情緒,就會用情緒往管理工作,那勢必是不被下屬所折服的。但假如單獨用權利與理性往管理工作,那末一樣很難成功。
這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫院,在大多數職員素質和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清楚的流程、循序漸進的方式往管理這個團隊。 我以為一個新手,來到陌生的環境,最少應當立即了解環境和工作上的規則,知道甚么能做,甚么不能做。 由于他們的護士長實在不作必要的先容,我只好向熟悉的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術室設在整個建筑的中間樓層,共兩層,手術室的工作職員進口設在下層,進進換鞋區后,分別設男女___室,淋浴室,接著在過渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術室內分非限制區、半限制區、限制區。工作職員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作職員步梯。共設十七個手術間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈手術間,七間為潔凈手術間,六間為一般手術間,一間為負壓手術間。超凈手術間主要展開開顱、心臟手術、人工關節置換等無菌要求較高的手術;潔凈手術間主要展開眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間展開泌尿外、婦產科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供給系統,燈光、氣體、通訊采用集成控制,同一嵌進式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。每間手術間都有專人負責管理,天天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。
術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房?;镜呐涮锥紖⒄樟爽F在國內標準手術間的設計,整體結構布局較為公道,有很多值得學習和鑒戒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的,天天穿梭在各個手術間中,不知道我在做些甚么,學些甚么,但我心里很清楚,我要的東西是甚么。以下就是值得鑒戒與改進的地方:
1.器械包的分類與寄存。器械包應根據常見手術種類配備??捎贸R幇?專科器械結合的方式,進步利用率。且器械基數要相對固定,以便于點數和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。由于預防手術感染的關鍵是器械,無菌包必須包內包外均應有唆使條檢測滅菌效果,且需要一個相對潔凈和干燥的環境,所以在條件答應的情況下必須設立專門的無菌器械間來寄存。
2.敷料與器械分開打包,由于其滅菌的壓力參數是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。
3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。
4.血墊的重復使用的高危風險,我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶_光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部份脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且沒法及時發現,后果不堪假想。
5.器械盤點、植進物標簽、滅菌包唆使帶等沒有存檔在病歷上,根據廣東省有關文件規定,這些都一定要隨病歷一同保存。
6.器械的保養與維護。器械必須經過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,假如簡單清洗擦干后打包,器械輕易銹蝕和躲納污垢,軸節松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質量。
7.布類數目與規格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現在很多手術包布的布質、尺寸沒有同一規格,且破舊不堪,沒有專人縫補加工。
8.手術間內部沒有按同一的基數配置,專人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放混亂,無定期維護保養。
9.清潔與污染的分區。要做到三通道設計,假如不重建的話很難實現,對我們來講,重建在近幾年內是不可能的,惟有通太小范圍的改造才是可行之策。首先要解決的是通道進口和各功能間的配置題目,接著就是手術間的內部布局管理和物品基數的設置,術間專人管理的題目,手術護士職員配置、職責分工及排班的題目,器械包分類管理與布類的管理等。
篇4:外科進修個人總結<\/h2>
本人在新疆醫學院第一附屬醫院神經外科進修一年期間,能嚴格遵守我院關于進修學習人員的各項規章制度,能嚴格遵守進修醫院及科室的各項勞動紀律,嚴格要求自己,把獨山子石化醫院的優良傳統和共產黨員的優良作風展現給了新醫的同行,同時也讓他們感受到了大發展給我們帶來的勃勃生機,腦外科進修總結。
新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人,全科主任醫師、教授5人,副主任醫師4人,主治醫師6人,同時在科進修醫師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整,工作總結《腦外科進修總結》。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。
本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協作,為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統解剖光盤,為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
篇5:外科進修個人總結<\/h2>
為期2周的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
在這2周的進修生活里,有很多的感想和收獲,在“以病人為中心”全面的、深入的臨床工作感觸很深,在這里談談我的進修心得:
1、泌尿科各位醫生嚴謹的工作態度和濃厚的學習氛圍, 在工作上要求“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的作風,全新的學習方法,不僅讓我開闊了視野,增長了見識,也深刻感受到醫療技術水平與我們市級醫院的差距;迫使我們有著不斷提高以及進步的動力;
2、深刻感受“以人為本”提倡人文關懷的治病理念,規范化的管理及醫療護理、規范化的工作流程,嚴格遵守規章制度,杜絕差錯事故;
3、強化醫德醫風建設,構建和諧醫患關系;
4、查房制度、疑難病例、重大手術討論制度的落實和完善。在堅持主管醫生每天查房的基礎上實行每周一次專家大查房,分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、規范;對疑難病例有多位專家會診或集體討論。
進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知
識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的泌尿科科工作更上新臺階。
篇6:外科進修個人總結<\/h2>
回想自己報考醫學院校志愿時,就一直夢想成為一名救死扶傷的醫者。十余年一路走來,每天都在學習,每天都在進步,總希望自己能夠無愧于醫者之名。但是工作中,當自己已經熟練于常見病的診治,而疑難、重癥病人的治療反反復復困擾自己的時候,現實的疾病往往比指南復雜的多。 每每面對病人斟酌不定,心中便想能夠走出去看一看。
終于一切如愿,我來到了北京協和協和醫院進修。步入這座醫學圣殿,向我仰視的大師的學習,我心中滿是激動與憧憬。
開始了協和醫院的進修生活。走近協和,原來協和是這樣的讓人從心底里欽佩:協和人是驕傲的,驕傲的從不甘于落后,業務上勤于鉆研努力,工作上努力進取,他們付出的艱辛是我們常人的數倍;協和人是富于奉獻精神的,為了病人,可以堅守床邊2天,3天甚至更長時間,廢寢忘食是常事,抗震救災及各種需要他們的時候他們都沖在前面;協和人是嚴謹認真的,每一個治療都要問幾個為什么;協和人耐心、踏實,工作中的每一個細節都務求完美;協和人隨和的,問題不論大小,講解起來全無架子??協和是有一種精神。
協和ICU進修,講求從臨床工作中學習:要求我們參與到協和ICU的日常工作中,做工作的參與者而不是旁觀者,務求工作中每一個細節、每一個治療、每一個操作的完美,在工作中學習的進步與深刻性要遠高于一個旁觀者。其實對于我們層次、水平高低不同的進修生,并且學習熱情極高,日常工作的指導是極費心力的,但從不見哪一位老師有絲毫的不耐煩,總是從基礎到臨床融會貫通,將自己的心
得體會毫無保留的傳授。協和的老師自我要求極嚴,經常會回頭總結,是不是在什么時候有更好的治療,我想這可能是協和眾多大家成長的方法之一。協和疑難病例討論很熱鬧,或者很激烈,教授、主治、住院醫師甚至實習醫師、進修醫師,各說各話,只要有理,或者有疑問,都會討論表達,低年資醫師會獲益匪淺,尤其是提出討論的專業組,往往自己已經在組內爭論或者討論了,科內或者院內的討論會使自己的認知提高更高的層次。
協和進修,每天都有新的感悟,所學的不僅僅是眼前業務的東西,協和教給我的是一種從醫的精神,從醫的追求,一個醫生醫生受用不盡的學習方法。我相信自己進修結束會做一個更好的醫師,更稱職的醫師,更優秀的醫師,因為我在協和進修過,唯此才不枉自己在協和進修過。
感謝院領導為我們提供了這次機會,帶著對醫院的留戀、家人的不舍,懷揣自己的理想與信念到達自己向往已久,夢寐以求的北京積水潭醫院,進行為期三個月的進修學習。
篇7:外科進修個人總結<\/h2>
轉眼間,我在PICC治療小組進修學習即將結束。雖然時間很短,但感觸很深,收獲很大,讓我看到了自己的不足和需要繼續努力的方面。記得我剛到PICC治療小組時喬護士長就對我們說過:“PICC治療小組的口號是杜絕二針。”她是這么說的,更是這么做的。無論是五個月的小寶寶還是全身布滿膿包的銀屑病患者,或者是許許多多血管條件極差的患者,他們每天都要承受靜脈穿刺的痛苦和一些化療藥物帶來的毒副作用,經常都是一天靜脈穿刺很多次、甚至十幾次。在別的醫院都無計可施的時候,他們都慕名來到了我院的PICC治療小組找喬護士長置管。每次都是一針見血、一次完成、一次置管成功,太棒了!是她們為患者建立了安全的靜脈通路、減輕了患者反復穿刺的痛苦,為患者的健康保駕護航。
今天給我感受最深的是:接診了一位四歲的小患者,當時我正為一位患者做PICC管的維護,我想完成手頭工作后就過去幫忙打個下手,小朋友都愛哭鬧不配合,可當我做完維護后,喬護士長的置管工作已經結束,太神速了.這需要多么嫻熟和精湛的技術啊! 我由衷的敬佩!
在這短暫的輪轉時間里,我收獲很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。總之感謝PICC治療小組 、感謝喬護士長對我的諄諄教導、陳老師和馬老師的耐心帶教。我將以更積極主動的工作態度、更扎實牢固的維護技能、更豐富的理論知識、更嚴謹的方法來完成PICC管的維護工作。
篇8:外科進修個人總結<\/h2>
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個月的進修已經結束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個月中我們有對新環境的彷徨,有對家人、同事的思念,更有對新技術,新理念的追求,積水潭醫院有先進的理念,經驗豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫院、回到了家。積水潭醫院的醫院文化、科室文化,醫院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
一、收獲知識,轉變理念
北京積水潭醫院是北京大學第四臨床醫學院。作為一所教學臨床醫院,各臨床科室設備齊全、實力雄厚,骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫內科、中醫正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫療技術力量。骨科、燒傷醫學技術達到世界及國內領先水平,享有全國骨科第一的美譽,院內環境優美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現代與古典相結合,濃厚的古典氣息,賦予醫院一種歷史沉淀的厚重感,我在進修期間選擇了創傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規范的培訓教學,實用化的疼痛管理,多樣化的護理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫院有著濃厚的文化底蘊,“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫人和求學者,他們對工作認真負責,責任心強,對我們嚴謹、謙虛、低調,在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫院第二屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫院首屆護理用具培訓班》、《第八屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》,與知名專家、學者近距離的學習交流,讓我們長了見識,開闊了眼界,收獲了知識,轉變了理念,這會成為我們的畢生財富。
二、培訓教學規范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓,培訓內容涵蓋安全、消防、組織紀律,并留有相關聯系電話,身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區,熟悉醫院環境,了解醫院文化,為之后的生活、學習打下基礎。
2入科后有專人帶教,首先對學習人員進行評估,根據個人意向有針對性的帶教,隨后帶教老師對病房環境,病種特點,工作流程,規章制度通過PPT講課和病房環境相結合的形式為我們作詳細的介紹。
3、進修期間,院內、科內都會有培訓講課,每個進修者在將要進修出科時,都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、??谱o士匯報科室所學,另有部分科室采用理論考試形式,考核內容為平時PPT培訓內容。規范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營養師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協作,護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強了醫護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會不定時采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環境:病房內干凈、寬敞、明亮為無陪護病房,這樣病人會有好的休息環境,醫護人員的各項操作會更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置,加強對宣傳、宣教的重視,使醫、護、患溝通起來更加順暢。
3、護理用具:各式各樣的護理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經驗。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:(1)重視健康宣教,轉變理念,制作宣傳手冊、圖片,宣傳欄,加強疼痛相關知識的學習和培訓;(2)學會正確評估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應及配伍禁忌;(3)實施超前鎮痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;(4)注重個性化鎮痛:鎮痛方法因人而異,最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果;(5)提倡多模式鎮痛:將作用機制不同的藥物組合在一起,發揮藥物的協同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作,需要醫生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團隊的`凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會為醫院的發展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學術交流
1、護士參與晨會交班前的閱片討論,場面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學,言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識、視覺盛宴,在人員配備合理,團隊建設完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強了護理人員對專業知識的掌握,轉變理念領會治病與治人的內涵,注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發表專利、論文的任務,獎罰分明,如護士逐層晉級時必須有文章,只有完成任務才能晉小級,并于績效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發潛力的一項舉措,營造了一種比、趕、超的學習氛圍。科內配有科室經理,主要負責科室病歷質控、績效考核、主任日程安排、文章發表等方面的工作,學習西方理念把中西方的文化給予有機結合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學習,我們在發現自己存在不足的同時,也向他們展現了我們的優勢,我們雖是二甲醫院,但我們的知識,我們醫院的管理理念、管理模式并不落后,當我們自信滿滿,對答如流時,當我們贏得她們的稱贊時,當我們能流利回答出他們提出的問題時,當我們有過硬的穿刺技術,一針見血時,當我們出色完成PPT匯報和理論考試,得到他們交口稱贊時,我們想到的是我們醫院嚴格的考試、考核制度。可能只有在那時我們才會領略到領導的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經的那些考試,才為我們的現在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點??疲l展速度有目共睹,各亞專業齊頭并進,爭相發展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨,我們的優質護理,我們的病房管理,我們護理的分層級管理,我們的人員配備(應急護士、機動護士庫的建立)我們的各大天使分隊(愛心天使隊、巾幗美容隊等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護理的亮點,作為我院護理中的一員,外出學習交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發現。而積水潭正是領路者,通過學習我們明確了前行的方向,明確了努力的目標,我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠。
篇9:外科進修護士自我鑒定優秀<\/h2>
首先,感謝院領導、科主任、護士長給了我這次赴上海市胸科醫院進修心臟外科疾病護理學習的機會。短短三個月的時間讓我對該院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的了解, 通過此次進修學習,讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了更深一步的認識,收獲很大。常言道:三分治療,七分護理。 在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務,護士各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。
在這次的進修學習期間,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為:護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象,同時也是醫院整體形象的關鍵之一。
人們說,看人先看臉,見臉如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨感,被善良的親情代替,產生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現出對患者的尊重、理解和同情。俗話說:“不學禮,無以立,”禮儀能表達護理人員的文化素質,打造護士完美社會形象可樹立醫院行業口碑。護士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀,穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養,文雅美觀的蹲姿顯示護士職業的素養,輕盈機敏的步態走出護士的動態美,這些都能體現出護士良好的禮儀修養:
為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優秀的護理人員,我必須要做到以下幾點:
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置。
2.在平凡的崗位上,要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。
3.要不斷加強思想政治修養,發揮黨員帶頭作用,提高整體思想素質。
4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛。
5.要有團隊協作精神,團結就是力量!
最后,我會在今后的工作中,在院領導、科主任、科護士長的領導下立足本職工作,遵守醫院各種規章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫院對我的期望
篇10: 進修心得體會<\/h2>
進修心得體會
首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在兒科的學習,在很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的.學習和業務技能培訓,奠定了堅實的基礎。我從兒科護理實踐中總結了一個月的學習心得。
首先,這個醫院的環境非常清潔整齊,物品擺放有序,標志醒目,科室病房條件好,空調設置布局合理,硬件到位,護理人員配備充足,便于護理工作開展,病區保潔工作到位及時,保證了病房環境的整潔。
其次,細致周到的健康宣教。責任護士首先進行有禮貌的問候,簡單地自我介紹,再進行入院后的的第一次宣教,內容主要有病區環境,醫院規章制度,食堂訂餐,責任護士,管床醫生。先進的電腦系統還減輕了醫護人員的負擔。醫生開醫囑只需開在電腦上,護士就能接受到醫囑,各項飲食單,治療卡都可以電腦打印,最便捷的全院電腦系統聯網,在本病區就可以了解全院的空床位,在床位緊張時可以各科室間調配,她們的OA辦公網也搞得很好,護理部組織各科護士長學習時,通常會給各科室發個郵件,這樣可節約我們更多的時間為病人服務。她們真正做到了“把護士還給病人”,每天的工作時間大多數在病人的身邊,評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。每位護士分管8名病人,這樣護士有很多時間和精力照顧好病患,很好的實現了優質護理。
最后,當護士出了差錯時,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發生。為此科室還專門有一本護理質量待續改進本。
學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且讓我們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質和理論技術上都得到提高,從而提高生存質量。
篇11:胃腸外科心得體會<\/h2>
這幾天,經歷了太多的第一次,第一次獨立換藥,第一次清創,第一次被外科老師表揚,第三次被病人表揚,第一次徹夜修改大病歷,第一次拆線,第一次包扎。
還記得換藥平生以來,換藥的第一個病人,老師替我準備好了一切,只待我操鑷上陣,雖然第一個病人很簡單,可不知是病房太熱的緣故,還是內心的緊張,依然滿頭大汗;還記得清創的第一個病人,我自認為我的心理素質算女生里面最好的了,可那爆炸傷下,壞死組織的陣陣惡臭,再加上稀泥一樣的腹腔組織,我強忍住了發嘔的本能,剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線,病人的那句:“我信你,你來吧!”給了我莫大的鼓勵,莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷,一個上半夜來的腹壁包塊病人,我寫完大病歷,已是夜里十一點,將大病歷交給主任,主任字斟酌句,定語、謂語、狀語,一絲不茍,一直改到凌晨一點,“好的內務,可以體現軍人的素質;好的病歷,可以反映醫生的功底”,主任原話。
自從老師帶了第一遍后,如今這一切,加上每天的查房、下醫囑,都是由我獨立完成,所以,我也給干爸說,這是我最進入醫生角色一個科,最有醫生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落,有些急診手術、突發手術,由于你的不在,而不能參與,就比如今天上午,PPH,我昨天可是期待了一晚上,回家翻資料,看流程,結果今天開做手術前,我正在換藥,失之交臂。而今天下午,闌尾炎手術,是別的帶教老師做,我打電話去求人家老師讓我參與,好嘛,老師答應了,說是下午三點開做,為怕錯過時間,咱中午不睡覺,跑辦公室坐著,結果就在萬事具備的時候,病人尿分析報告回來提示血尿,只能暫時動態觀察,手術擱置,我郁悶。
不說這些了,說下這幾天收獲:
⒈同病人談話,應于教學室,座位有講究:⑴體現醫生素質⑵謹防病人錄音。
⒉對于行硬膜外麻醉的病人,手術后,可囑患者運動下肢,以觀察麻醉藥是否進入椎管內。
⒊腸粘連,最早發生于術后2天,故早期活動,是預防腸粘連的有效措施。
⒋對于腹腔引流液,見液體,做培養。
⒌對于引流液較少排出的病人,可以將引流管略向后退一點,使得引流管不抵在傷口上,以便液體流出。
⒍長時間安放引流管,可能導致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。
⒎小腸系膜走向是左上到右下
⒏小腸長度根據距離回盲瓣的距離計算。
⒐每個手術應根據具體情況計算針距及邊距,比如腹部手術,可適當放寬。
⒑拍攝腹部站立位片的意義:⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。
⒒查房后,向帶教老師匯報病人情況,包括:⑴一般信息:姓名、性別、年齡、入院原因及時間;⑵簡要病史:病史、查體及輔助檢查⑶入院后處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問題。
篇12:外科實習心得體會<\/h2>
經過三個星期的實習,我明確了我的實習目標,能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術前后的護理要點。能說出體外循環的概念、術前術后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點,能夠獨立完成各項操作,能為胸部手術病人做好術前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監護裝置做好胸部手術后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理,能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的??浦v課和教學查房,這讓我對于胸外科的常規疾病有了更深一步的了解??傊矣泻艽蟮氖斋@,因為我是一名黨員,所以我要更加嚴格的要求自我,盡到一名護士該盡到的職責!
篇13:外科護士心得體會<\/h2>
有那么一個帖子:色潔白,質細嫩的筍兒從肥沃的土壤中冒出,感嘆到:“我終于見到了這片天空!”嫩筍兒慢慢的成長,每天都成長,一點一點的往外鉆,視野天天的開闊,它堅定的向世界宣布:“我知道總有一天,我和我的后代也能變成一片竹林?!蔽乙舱诔砷L著。
終于迎來了實習,這讓我既忐忑不安而又興奮不已的時刻!第一個科室是非常忙碌的普外三,腫瘤外科。補液多得推成山,護士又少,肩上的責任又重的工作沒有讓這些天使變成巫婆,或是魔鬼,這是一件多么讓人慶幸的事,,要知道,一個羞答答,什么都不懂的中專實習生的實習第一站面對的.是臭脾氣,急性子的導師那該是多么痛苦,心里一定會很苦悶,一定會有陰影,不是嗎?但是,直到現在我才發覺我們的帶教老師是多么的疼我們,真的!當我把護理記錄單一次又一次抄錯的時候,她的寬容。當我跟著她發藥時,她一顆藥一顆藥的介紹時,她的認真教導。當我剛學排空氣時,一直卷不好,她教了我三次,終于我把這件看似很簡單的是完成了,因為她的耐心。當我被護長批評時,她為我解釋,說好話。當我打針打不好市,她幫我解釋,幫我道歉,出病房后對我的指點,當我為求速度,學一些不正規的動作,她的嚴格批評;當上夜班,困意一直騷擾的時候,老師跟我聊起她的家庭,她的小時候,她的夢想,那時,那時心里好暖。
當我回想起,總有種想哭的感覺,是感動吧!為什么老師那么好,我很后悔,為什么我的文采那么差,只會用“好”字,也不懂的用更優美的詞來表達我的心情。為什么我畫畫水平不好,不然我可以畫出她們的那份敬業,那份慈愛的心。為什么我不會寫歌,不然我還可以偶爾哼哼,以便時間不蝕去我這份不愿忘記的回憶。
篇14:外科護士心得體會<\/h2>
轉瞬間,一個多月的外科實習生活已告一段落。在外科實習期間,使我全面了解了外的護理工作,掌握了外科常見的護理技術操作。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習病人病情。能正確答復帶教老師發問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,準確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。
在老師的教導下,我能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察,并完成了外科室老師交代的學習任務。
在工作中,發明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應答。
遇到不懂的操作、醫囑,積極虛心地請教老師答疑解惑,下班后自己再認真對照書本內容,努力將所學理論知識和基本技能進行融會貫通,不斷地總結學習方式和臨床經驗。
通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士!
