下屬機構自查報告|下屬機構自查報告(通用十八篇)

下屬機構自查報告(通用十八篇)。

? 下屬機構自查報告 ?

根據《XX縣機構編制核查工作實施方案》（X編〔20xx〕1號）有關要求，我單位對機構編制相關情況進行了自查，現將有關情況報告如下。

一、基本情況

1、機構沿革情況

XX縣糧食局成立于1997年（XX縣機構編制委員會，X編發[1997] 5號文件）。內設機構共3個（XX縣機構編制委員會，X編發[1997] 5號文件），分別為辦公室、業務科（掛監督檢查科牌子）、財務審計科，均為股級。

所屬事業單位1個：

XX縣糧食局內部結算中心成立于1997年（XX縣機構編制委員會，X編發[1997] 5號文件）。

2、編制及實有人員情況

（1）根據有關文件規定，核定XX縣糧食局參照公務員管理事業編制13名。現實有參照公務員管理事業人員19人，其中工勤1人。

離崗5人，其中組織部門批準離崗5人。

（2）所屬事業單位：XX縣糧食局內部結算中心，定編5人，實有4人。

離崗1人，政府機構改革批準1人。

在編不在崗3人，其中混編混崗3人。

3、領導職數及實際配備情況

（1）我單位核定領導職數1正2副，現實際配備領導職數1正3副。內設機構核定領導職數3正4副，現實際配備3正2副。

（2）所屬事業單位：XX縣糧食局內部結算中心，核定主任1名，核定副主任1名。

二、存在問題

經過自查，我單位存在以下問題：

從人員結構看出，糧食局和結算中心總計人員23人，離崗6人，班子成員8人，工作人員8人，工勤人員1人，鑒于人員少，業務量大，各科室工作便于互相配合的實際情況，局機關根據結算中心的職責安排在局各個科室工作。

單位：（蓋章）

單位負責人：（簽字）

20xx年xx月xx日

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本年度的.醫保工作在縣社保局(醫保管理中心)的監督指導下，在院領導領導班子的關心支持下，通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據《安吉縣城鎮職工基本醫療保險定點機構醫療考核辦法》的規定和一年來的不懈努力，院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查，對存在的問題進行逐一分析并匯報如下：

一、醫療保險基礎管理：

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

二、醫療保險業務管理：

1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

三、醫療保險費用控制：

1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

2、本年度門診人均費用略高于醫保病人藥品比例控制的范疇。

3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。

4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

四、醫療保險服務管理：

1、本院設有就醫流程圖，設施完整，方便參保人員就醫。

2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、對就診人員要求處方外配藥的，醫生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準，醫保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

7、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

五、醫療保險信息管理：

1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

2、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。

3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。

4、本院信息系統醫保數據安全完整。

5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。

六、醫療保險政策宣傳：

本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳，印發就醫手冊、發放宣傳資料等。

由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，并與醫保中心保持聯系，經常溝通，使我院的醫療工作做得更好。

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一、指導思想

根據xx縣新農合辦公室通知精神，結合本鎮的實際，為確實保障人民群眾的切身利益，根據鎮村一體化管理辦法、xx縣新型農村合作醫療實施方案及相關法律法規，為確保新農合資金安全運行特制定本方案。

二、工作原則

1、自查自糾與重點督查相結合自查自糾由xx鎮分管領導及合管辦人員組織實施，對全鎮的所有衛生室進行全面的督查。

2、查擺問題與學習教肓相結合通過對群眾走訪和調查督導，查擺梳理出存在的主要問題，研究分析原因，開展政策學習、思想教肓，增強鎮村醫生執行新農合政策的自覺性。

3、整改規范與建章立制相結合針對存在的問題，立即進行整改，確保按政策規定規范操作、規范運行。在此基礎上，制定完善各項規章制度，明確要求，按章辦事，使新農合工作走向制度化、規范化。

三、實現目標

通過自查自糾和整改，使我鎮的新農合工作走向正規化，真正做到在嚴格執行政策規定的情況下，把經濟效益和社會效益相統一，把追求社會效益放在首位，把人民群眾利益放在首位，切實改變服務態度，提高服務質量，降低醫藥費用，讓群眾滿意，讓黨和政府放心。

四、方法與步驟

1、自查自糾階段。對全鎮16個村衛生室進行全面的自查。

2、全面整改階段。結合全鎮查出的自身存在的問題和不足進行整改，并限期糾正。

3、總結階段。將全鎮的自查自糾的整改結果以書面材料向縣合管辦匯報。

五、整改重點

1、是否嚴格執行處方書寫與管理規定，能否確保處方的真實性、唯一性，檢查藥品費用是否合理。

2、是否嚴格執行《基本用藥目錄》和《診療項目》。

3、走訪群眾，調查是否有亂收費的現象，在就診中是否清楚減免比例。

4、檢查鎮村醫生的原始報銷單據與群眾的證內書寫是否一致。

5、檢查鎮村醫生的庫存藥品是否執行藥品統一配送規定。

六、具體要求

1、要高度重視。新農合工作是一項重大的民生工程，涉及到我鎮一萬多人民群眾的切身利益，鎮黨委政府高度重視、社會各界普遍關注，在自查自糾和整改中要嚴格認真，確保能夠查出問題、解決問題。

2、要精心組織。此次整改規范，是我鎮合管辦自我要求、自我加強，解決我鎮新農合工作在實施過程中存在問題的重在舉措。要立足自身、查找問題、解決問題，力爭使問題發現在萌芽狀態，解決在萌芽狀態。

3、要嚴明紀。自查自糾和整改工作一項嚴肅的工作，我們要明確責任、分工負責、認真組織開展，凡包庇掩蓋、不認真整改，以后暴露問題的，將追究當事人的相關責任。

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為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我XX對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，嚴密組織

我XX召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由XX任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

（一）機構自查情況：單位全稱為“XX”，位于XX；法人代表：XX；主要負責人：XX。具有XX衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，處于有效期內。我XX對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。診療科目有外科、內科、中醫科、婦科、檢驗科、預防保健科、全科醫療科、口腔科等。

（二）人員自查情況：我XX現有主治醫師XX名，主管藥劑師6名，檢驗師1名，主管護師名，護師8名，技師（放射）3名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我XX建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我XX從未購買及使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；二是人員緊張，工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我XX一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

XX

2010年5月20日

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醫療機構自查報告

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構

管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作?，F將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，嚴密組織

我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫院”，性質為民營企業，位于昆明市陽宗海風景區管委會湯池鎮；法人代表：高凱宏；主要負責人：。具有 衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：，有效期限至 年 月 日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F有床位 張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科；業務用房面積平方米。

（二）人員自查情況：我院現有主治醫師 名，住院醫師 名，主

管藥劑師 名，檢驗師 名，主管護師 名，護師 名，技師（放射）名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊

的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更

新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓

創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

昆明湯池醫院

2011年12月23日篇二：診所 衛生室 醫療機構 自查報告

醫療自查報告

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關于對醫療機構進行檢驗的通知》，我衛生所對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

自查基本情況

（一）機構自查情況：單位全稱為“*******”，法人代表：****；主要負責人：****。具有蘭山區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：********************，有效期限至2010年12月31日。我衛生所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F有觀察床位3張，診療科目為中醫科。

（(轉載于:醫療機構自查報告)二）人員自查情況：我衛生所現有醫師一名，護士1名。從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我衛生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我衛生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

今后努力方向

我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導

下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

特此報告

二〇一一年四月十四日篇三：醫療機構執業情況自查報告

xxx醫院

醫療機構執業情況自查報告

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，分工明確：

我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況：

（一）機構自查情況：單位全稱為“xxxxx醫院”，性質為非營利性醫療機構，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：65751***2427042，有效期限至2017年12月13日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。醫院現有床位45張，診療科目有骨科、外科、內科、中醫科、婦兒科、檢驗科、影像科；業務用房面積1472平方米。

（二）人員自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13 名，臨床執業助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業護師6名；招聘醫學院校畢業生6名。我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》；也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫師從事醫療活動，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見箱對外公開。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、醫院加強醫療護理質量管理，醫院成立了醫療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高醫療服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立了院醫院感染管理領導小組，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成，領導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關人員進行醫院感染培訓學習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用

品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫院嚴格按照麻醉藥品管理辦法，對麻醉藥品進行“五專”管理。

三、存在不足：

一是由于xx醫療機構經費不足，有些醫療設備得不到

及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，醫院發展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業技術人員缺乏，醫院專業技術人員的工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。

四、改進措施：

我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證件，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。

對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定辦理資格執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

xxxxxxxxx醫院

2013年12月26日篇四：醫療機構校驗自查報告

校驗自查報告

我門診部認真貫徹醫療法規，依法行醫，提高服務質量。根據《醫療機構管理條例》的有關要求，認真貫徹各項醫療法規，組織全體醫務人員認真學習貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《門診工作制度》及《各級各類醫務人員職責》、《診療規范》等醫療法規進一步完善各科室崗位職責和規章制度。各科室也完善了相關規章制度，如醫療質量檢查制度、門診醫師負責制、病例討論制度。門診還進行了全院醫療人員醫療法規、醫療管理制度的學習，全體醫護人員按醫療法規要求做到了及時注冊持證上崗。

校驗期內，衛生局、衛生監督所多次對我門診部的工作進行檢查指導，對檢查中發現的問題進行了及時整改。在衛生局的正確領導下，我門診部認真貫徹落實國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療機構管理條理實施細則》、衛生部《醫療機構基本標準》等重要文件精神，緊緊圍繞“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，依法開展醫療衛生服務工作，在加強醫療質量管理的同時，也改善了醫療、護理、藥房的服務工作，無醫療糾紛發生，確保了醫療工作的安全運行，醫療廢物管理方面，嚴格按照規定，成立了專門的暫存處，建立

各項工作制度及操作流程。在校驗期內，無超范圍執業情況，未聘用非衛生專業技術人員，未發生醫療事故，無醫療民事糾紛。

? 下屬機構自查報告 ?

近年來，隨著我國經濟社會發展的迅猛推進，機構改革已成為激發發展活力、提高行政效能的重要舉措。為加強改革過程的監督和評估，各級機構紛紛提交了機構改革自查報告，對改革成效進行詳細的評述和總結。

《機構改革自查報告》是一份基于對機構改革過程的自我檢視和評估，以及對改革成效的全面反思，旨在找出改革中的問題和困難，進一步推動機構改革向縱深推進的文件。這份報告以數據和案例為主要依據，以清晰的邏輯和鮮明的事實為補充，全面展現了機構改革的全貌和成效。下面，將從根據標題詳細具體且生動地寫一篇文章，每篇1000字以上，下面是具體內容：

第一部分：改革的背景和目標

《機構改革自查報告》的第一部分，主要介紹了改革的背景和目標。文章首先梳理了我國近年來的經濟社會發展現狀，指出了機構改革的必要性和迫切性。接著，文章明確了機構改革的總體目標，包括提高政府行政效能、增強服務意識和能力、深化行政機構精簡和職能轉變等。在改革目標的基礎上，文章還詳細介紹了改革的主要內容和階段性任務，為后續內容的展開打下了基礎。

第二部分：改革的進展和成效

《機構改革自查報告》的第二部分，圍繞改革的進展和成效進行了詳細的分析和評價。文章從不同層級和各個部門的實際情況出發，以數據和案例為依據，客觀地評估了改革在各個領域的進展和成效。例如，在行政審批改革方面，文章指出了相關部門通過優化審批流程和推行“最多跑一次”改革等舉措，大大降低了企業辦事成本，提高了市場活力。文章還詳細介紹了在財稅體制改革、司法體制改革等方面的進展和成效，生動展現了改革所帶來的實際效果。

第三部分：改革的問題和困難

《機構改革自查報告》的第三部分，對改革過程中出現的問題和困難進行了深入剖析。文章首先列舉了改革過程中的一些典型問題，如部門間協調不夠、體制機制改革難度較大等。接著，文章通過對這些問題的具體分析，總結出了改革中需要重點關注和解決的幾個方面，如完善激勵機制、加強推進機制等。同時，文章還指出了改革過程中的一些困難，如利益格局調整和人員思想觀念轉變等，為下一步的改革工作提供了有益的借鑒。

第四部分：下一階段的改革思路和措施

《機構改革自查報告》的第四部分，提出了下一階段的改革思路和措施。文章首先回顧了前期改革的成果和經驗，總結了一些成功的改革案例和做法。接著，文章明確了下一階段改革的重點和方向，如進一步推進行政權力的規范化、強化對機構的日常管理和監督等。文章介紹了具體的改革措施和實施步驟，為下一步的改革工作提供了具體的指導和支持。

總結部分：回顧成果，展望未來

在《機構改革自查報告》的總結部分，文章對過去的改革成果進行了回顧和總結，并展望了未來的發展方向。文章指出，通過機構改革，我國政府行政效能顯著提升，市場環境進一步優化，社會服務水平持續提高，為經濟社會發展注入了強勁動力。同時，文章也讓深入思考未來的改革方向和重點，進一步完善體制機制，加強人才培養，推動我國經濟社會持續健康發展。

在《機構改革自查報告》中，看到了改革的成果和希望，同時也看到了改革面臨的問題和困難。通過對改革過程的詳細總結和全面評估，可以更好地把握改革的方向和重點，推動改革向縱深發展。相信在不久的將來，我國將實現更高水平的改革開放，為建設富強民主文明和諧的社會主義現代化國家作出新的更大貢獻。

? 下屬機構自查報告 ?

根據縣督查目標辦《關于對機構編制工作開展聯合督查的通知》（珙督查[20__]14號）文件精神，結合我會實際，對機構編制相關情況進行了自查，現將自查情況報告如下：

一、機構編制基本情況

1、機構基本情況

珙縣殘聯成立于1990年，為縣級正科級機關單位，屬參照公務員法管理單位，內設辦公室、縣殘疾人綜合服務中心。

2、編制及實有人員情況

已核定我會編制6名，其中參公編制3名、事業編制3名。

現實有人員8名，其中：參公3名、事業3名、臨時用工2名。

3、領導職數配備情況

目前，我會有正科級領導1名，副科級領導1名，主任科員1名。

二、機構編制管理情況

我會嚴格按照編制類別管理行政編制和事業編制，各類別編制互不占用。嚴格按宜委發〔20__〕16號文件規定對機關事業單位在編人員實行實名制管理；不存在“吃空餉”的問題。

三、單位法人登記情況

嚴格按照《事業單位登記管理暫行條例》規定辦理法人設立、變更及年度檢驗工作；按照要求開展事業單位法人培訓；規范管理事業單位法人登記檔案。

四、其他情況

因工作需要，縣殘聯于20__年5月編外聘用協殘人員2人，已簽訂勞動合同，屬于臨時聘用，從自有資金中解決工資和保險，年度使用經費約3萬元。

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近年來，私募機構在資本市場中扮演著日益重要的角色。為了確保私募機構的風險管理和運營合規，監管機構積極推動私募機構進行自查，并要求其提交自查報告。本文將詳細介紹私募機構自查報告的內容和重要性。

首先，私募機構自查報告需要包括對其內部控制體系的全面評估。私募機構應對其運營過程進行梳理和檢查，包括投資決策、風險管理、合規運營等各個環節。自查報告需要詳細描述私募機構的投資策略、投資決策流程以及投資組合的構成。同時，還需要評估私募機構的風險管理體系，包括對投資風險、市場風險和信用風險的管理措施。此外，自查報告還需說明私募機構的合規運營情況，包括內部規章制度的完善程度、內部控制的有效性及合規風險的控制等。

其次，私募機構自查報告還需要對機構運營情況進行客觀的分析和評估。自查報告應包括對私募機構的財務狀況、業績表現和投資者交流情況的分析。私募機構應詳細披露其投資業績和超額收益的實現情況，并與市場指標進行對比分析。此外，自查報告還應對私募機構的運營費用、收益分配、合規費用等進行解析，以確保運營過程的透明度和公正性。同時，私募機構應調查投資者對機構的滿意度和反饋意見，以及機構對投資者的關注度和服務水平，這有助于評估機構的客戶關系管理和投資者保護情況。

第三，私募機構自查報告還應包括對投資者權益保護的情況進行評估。自查報告需要說明私募機構對投資者資金的管理和使用情況，包括投資者資金的保管方式、對資金流向的監控和控制等。此外，私募機構還需解析投資者的風險承受能力評估和投資適當性管理情況。自查報告還應披露私募機構與投資者之間的交流與溝通情況，包括提供投資者教育和投資者保護措施的落實情況。

最后，私募機構自查報告的重要性不容忽視。首先，自查報告是私募機構主動接受監管、提高自律水平的表現，可以增加投資者對機構的信任感。其次，自查報告是私募機構發現問題、改進運營方式的重要手段。通過自查報告，機構可以識別風險點、改善內部管理體系，從而提高自身的競爭力和穩定性。同時，自查報告也有助于監管機構加強對私募機構的監管，及時發現和防范風險，維護資本市場的穩定和健康發展。

綜上所述，私募機構自查報告是一份重要的文件，對私募機構的風險管理和運營合規至關重要。自查報告需要包括對機構內部控制體系的全面評估，對運營情況進行客觀的分析和評估，對投資者權益保護的情況進行評估，并且具有較高的可操作性和參考性。私募機構應充分重視自查報告的編寫和提交，加強自身管理，提高運營水平，為資本市場的健康發展做出積極貢獻。

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為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。

一、領導重視，分工明確：

我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況：

（一）人員自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13名，臨床執業助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業護師6名；招聘醫學院校畢業生6名。我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》；也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫師從事醫療活動，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見箱對外公開。

（二）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、醫院加強醫療護理質量管理，醫院成立了醫療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高醫療服務水平。

（三）院內交叉感染管理情況：成立了院醫院感染管理領導小組，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成，領導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關人員進行醫院感染培訓學習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（四）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。

（五）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（六）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（七）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫院嚴格按照麻醉的藥品管理辦法，對麻醉的藥品進行“五?！惫芾怼?/p>

三、存在不足：

一是由于xx醫療機構經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，醫院發展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業技術人員缺乏，醫院專業技術人員的工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。

四、改進措施：

我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證件，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。

對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定辦理的資格執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

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為貫徹落實銀監會整治銀行業金融機構不規范經營問題的工作部署和總行整治不規范經營問題視頻會議精神，福州分行業務拓展五部高度重視，行動迅速，有力、有效的原則，扎實開展“不規范經營”問題專項整治活動?，F將整治活動情況匯報如下：

一、統一思想，提高認識。

3月13日分行風險管理部相關領導組織全行客戶經理學習和宣講，認真學習銀監會“七不準”要求文件，開展不規范經營問題專項整治工作的動員講話，充分認識到此次整治工作關系到我行形象品牌的`樹立，關系到我行可持續發展的基礎，關系到我行支持“三農”的實效，做好此項工作意義重大。

二、明確任務，細化措施。

結合總行和銀監部門工作要求，成立了自查小組、以部室自查為小組，將清查任務層層分解。同時抽調人員組成檢查小組，對各部室開展情況按照時間和步驟進行督導檢查。重點要求各部門自查自糾，邊查邊改，規范經營，開展貸款行為和收費服務的自查自糾工作，要求自查面必須達到100%，同時加強對營業室自查發現問題整改的指導，幫助營業室規范收費服務，并以此自查為契機，進一步強化貸款行為和中間業務收費合規意識，更好地服務社會防范各類合規風險和重大負面輿情。

三、自查基本情況

（一）貸款業務收費自查情況對照銀監會“七不準”要求，我行嚴格按照文件要求的“七不準”和“四個公開”對中長期貸款業務進行了自查自糾、情況匯總如下：

（審批、簽約、授信、放款和貸后管理的前提條件。

（審批、簽約、授信、放款和貸后管理的前提條件。

（審批、簽約、授信、放款和貸后管理過程中，強制企業客戶接受與貸款業務無關的服務項目并收費的情況。特別是收取財務顧問費與表外業務敞口占用費。

（4）不得浮利分費。我行不存在收取企業貸款申請審批手續費和企業貸款資金安排承擔費，我行接通知后及時通知相關從業人員組織學習，禁止收取企業貸款申請審批手續費和企業貸款資金安排承擔費，嚴格約束，防止出現誤操作收取費用的行為。

（審批、簽約、授信、放款和貸后管理過程中，強制向企業客戶捆綁搭售理財、保險等金融產品，以及購買理財、保險等金融產品作為企業受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理的前提條件的情況。

（不得轉嫁成本。我行不存在金融業務中銀行應承擔的盡職調查、押品評估等相關成本轉嫁給客戶，嚴格約束，防止出現收費的行為。例如對于資產評估費統一向分行報銷，授信客戶盡職調查相關的差旅費、住宿費由部門經費統一報銷。

（二）結算業務收費自查工作情況

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按照中共金昌市金川區人社局轉發《關于開展關于對市州事業單位人事制度改革和人事管理工作進行檢查與評估》（金區人社發[20xx]23號）文件要求，我單位立即對本單位機構編制情況開展了自查，現將我單位人事制度改革和人事管理工作自查情況作如下匯報：

一、我校機構編制的基本情況

我校為隸屬于金川區的公辦初級中學，舉辦單位為金川區教育局，根據《金川區機構編制辦公室關于核定金川區中小學學教職工編制的通知》（金區機編發[20xx]37號）和《金川區人力資源和社會保障局關于調整金川區教育局所屬各學校首次崗位設置方案的批復》（金區人社發 [20xx]123號）文件精神，我校機構規格為正科級，屬財政經費全額撥款的事業單位。核定事業編制數為91人，學校實有人數82人；核定領導職數3人，學校實有領導職數3人；核定行政管理人數3人，學校實有行政管理人數3人；核定專業技術人員88人，學校實有專業技術人員79人；無工勤技能崗，無內設機構；無其他行政編制人員在本單位工作情況；無編外用人及借用在職人員情況。

二、我校開展機構編制核查工作的主要做法

1、認真學習有關文件精神，提升對編制核查工作的重視度，細致布置核查工作。

學校辦公室認真參加區機構編制委員會辦公室召開的核查工作會議，第一時間將有關文件及會議精神帶回學校。學校召開校務會議，仔細研讀文件，領會上級精神，充分認識核查工作的重要性。按照上級部門制定的時間節點部署各環節工作，將之納入到學校工作的議事日程。

2、切實自我核查、自我糾錯，重重審核，嚴格把關。

按照金川區人社局要求，學校根據下發的表式項目內容逐一核實本校編制情況，修正我校人員實名制信息，務必做到學校實有人員的信息完備、完善、規范、屬實。同時，辦公室填寫《甘肅省事業單位機構編制手冊》、《甘肅省事業單位人員崗位等級變動表》、《事業單位在編人員核查表》及《xx市xx區事業單位編外人員核查表》等有關核查工作表格，先提請校領導審核后再送人社局局人事科審核，重重審核，嚴格把關。

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三、近年來我校在編制管理方面的做法

近年來，特別是教師崗位設置全面鋪開后，對我校的人員編制管理工作提出了新的要求。學校定期對編制人員的實際變動情況及時做好更新工作。在人員進編招聘上，我們首先根據學校實際用人情況，明確崗位缺額，然后上報有關部門，由區教育局、區人社局統一公開招聘。做到了規范化引進人才，杜絕了未經編制使用審批擅自進人的情況。

四、今后的工作方向及重點

一是進一步加強學習宣傳，提高學校領導對機構編制工作重要性的認識。

二是結合上級部門的機構編制管理要求和借鑒好的管理經驗，加大機構編制管理的各項規章制度執行力度，促進編制管理程序化、規范。

三是正確處理編制管控與引進人才的關系，為保障學校教育教學工作的正常、有序開展，提升學校的辦學水平，學校將進一步完善教師崗位設置等諸項工作，從而提高學校教職員工的整體素質。

金昌市金川區雙灣中學

20xx年3月25日

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為貫徹落實**市人社局《關于對**市基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神，根據市醫保處關于對基本醫療保險定點醫療機構進行年度檢查考核的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。由分管業務院長牽頭，醫務科具體負責，在全院范圍內開展了一次專項檢查，現將自查情況匯報如下：

一、高度重視，完善醫保管理責任體系

接到通知后，我院立即成立以分管院長為組長的自查領導小組，對照評價指標，認真查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保相關政策，成立了由業務院長分管負責，由醫務科和護理部兼職的醫保領導小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，并定期總結醫保工作，分析參?；颊叩尼t療及費用情況。

二、嚴格管理，實現就醫管理規范標準

近年來，在市人社局及醫保處的正確領導及指導下，我院建立健全各項規章制度，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時下發基本醫療保險宣傳資料，公布咨詢與投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。

參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為。對門診處方嚴格執行醫保

藥量規定，門診用藥一次處方量為7日量，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7 日量。貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保處對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習市醫保處印發的《醫療保險政策法規選編》、《**市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。

三、加強監管，保障醫療服務質量安全

一是抓好制度落實，嚴格操作規程。我們繼續強化落實醫療核心制度和診療護理操作規程的落實，重點抓了首診負責制、三級醫師查房制、手術安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度，保證醫療安全。繼續深入開展“優質服務示范病房”創建活動，抓好基礎和分級護理，提高綜合護理服務水平。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。逐步建立健全了院、科兩級醫療質量管理體系，實行全院、全程質量控制，實施檢查、抽查考評制度，結果公開，獎優罰劣，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。

三是醫務人員熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。

五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。

六是進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備輪椅等服務設施，為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，得到患者的好評。

四、加強住院管理，規范住院程序及收費管理

為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保處的要求，我院在醫保病人住院48小時內上報住院申報表并做到入院收證、出院發證登記。同時，按規定的時間、種類、數量報送結算報表，參保人員各項醫療費用真實、準確，費用明細與病歷、醫囑相符。

經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品，目錄內藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在5%以下。

我院嚴格執行省、市物價部門制定的收費標準，公開藥品價格、檢查收費標準，及時向患者提供費用清單，嚴格執行協議相關規定，讓參保人明明白白消費。

五、加強系統維護，保障系統運行安全

我院加強醫療保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求，由熟悉計算機技術的專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。 同時，保證信息數據和資料真實、完整、準確、及時，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。

總之，我院通過嚴格對照市人社局《基本醫療保險定點醫院評價參考指標》等要求認真自查，進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，圓滿完成了對參保人員的醫療服務工作，符合基本醫療保險定點醫院的設置和要求，爭取這次考核達到A級的等級。

我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經濟效益。這些成績的取得，離不開人社局及醫保處領導的大力支持，在今后工作中，我們將進一步落實各項規章制度，完善各項服務設施，使醫保工作真正成為參保人員可靠保障。

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為貫徹落實銀監會整治銀行業金融機構不規范經營問題的工作部署和總行整治不規范經營問題視頻會議精神，福州分行業務拓展五部高度重視，行動迅速，2月底召開專題會議安排部署整治不規范經營問題專項工作，根據學習心得與福州分行實施方案，結合本部門實際，進一步豐富和細化了活動內容，把各階段目標任務分解落實到各部門和各崗位，把各階段的安排細化到每月和每周。按照有序、有力、有效的原則，扎實開展“不規范經營”問題專項整治活動?，F將整治活動情況匯報如下：

一、統一思想，提高認識。

3月13日分行風險管理部相關領導組織全行客戶經理學習和宣講，認真學習銀監會“七不準”要求文件，開展不規范經營問題專項整治工作的動員講話，充分認識到此次整治工作關系到我行形象品牌的樹立，關系到我行可持續發展的基礎，關系到我行支持“三農”的實效，做好此項工作意義重大。

二、明確任務，細化措施。

結合總行和銀監部門工作要求，成立了自查小組、以部室自查為小組，將清查任務層層分解。同時抽調人員組成檢查小組，對各部室開展情況按照時間和步驟進行督導檢查。重點要求各部門自查自糾，邊查邊改，規范經營，開展貸款行為和收費服務的自查自糾工作，要求自查面必須達到100%，同時加強對營業室自查發現問題整改的指導，幫助營業室規范收費服務，并以此自查為契機，進一步強化貸款行為和中間業務收費合規意識，更好地服務社會防范各類合規風險和重大負面輿情。

三、自查基本情況

（一）貸款業務收費自查情況對照銀監會“七不準”要求，我行嚴格按照文件要求的“七不準”和“四個公開”對中長期貸款業務進行了自查自糾、情況匯總如下：

（1）不得以貸轉存。我行嚴格按照“三個辦法一個指引”要求，在貸款敘做過程中嚴格貫徹實貸實付和受托支付原則，將貸款資金足額直接支付給借款人的交易對手，不存在將貸款資金轉為存款作為貸款受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理的前提條件。

（2）不得存貸掛鉤。我行以企業客戶在我行存款作為企業貸款受理的建議，但不存在作為受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理的前提條件。

（3）不得以貸收費。我行不存在企業貸款受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理過程中，強制企業客戶接受與貸款業務無關的服務項目并收費的情況。特別是收取財務顧問費與表外業務敞口占用費。

（4）不得浮利分費。我行不存在收取企業貸款申請審批手續費和企業貸款資金安排承擔費，我行接通知后及時通知相關從業人員組織學習，禁止收取企業貸款申請審批手續費和企業貸款資金安排承擔費，嚴格約束，防止出現誤操作收取費用的行為。

（5）不得借貸搭售。我行不存在企業貸款受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理過程中，強制向企業客戶捆綁搭售理財、保險等金融產品，以及購買理財、保險等金融產品作為企業受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理的前提條件的情況。

（6）不得一浮到頂。我行不存在將企業貸款利率籠統上浮至最高限額的情況。（7）不得轉嫁成本。我行不存在金融業務中銀行應承擔的盡職調查、押品評估等相關成本轉嫁給客戶，嚴格約束，防止出現收費的行為。例如對于資產評估費統一向分行報銷，授信客戶盡職調查相關的差旅費、住宿費由部門經費統一報銷。

（二）結算業務收費自查工作情況

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20xx-20xx年，浙江省各級衛生監督機構連續三年開展醫療機構“依法執業守護健康”行動，成效斐然。

一、行動概況

自20xx年起，省衛生廳在全省范圍內開展醫療機構依法執業守護健康行動，要求各級衛生行政部門采取培訓宣貫、依法監督、約談處罰、記分通報、整改復查等措施，規范各級各類醫療機構執業行為。同時省衛生廳每年組織多種形式的檢查：20xx年由廳領導帶隊檢查省級醫院，各市衛生局現場觀摩檢查;20xx年推行市際“推磨式”檢查，各市衛生局組隊互相檢查，省衛生廳對檢查結果進行通報;20xx年開展“省查市、市查省級醫院”層級檢查。

二、監督情況

三年行動中，全省共出動28.1859萬人次衛生監督員，監督檢查醫療機構14.5289萬家次，每年監督覆蓋率均100%，共與7.3335萬家醫療機構簽訂《醫療機構依法執業承諾書》，發放了10萬本《醫療機構依法執業法律義務書》，對1.0208萬家違法法規的醫療機構進行約談并簽署了約談記錄。

各地開展行動前，紛紛召開會議進行依法執業守護健康行動宣貫和部署;行動中各地結合實際，采取多種形式的監督檢查，如湖州、衢州、金華、麗水以開展“執法月”形式，由市衛生局組隊對全市所有二級以上醫療機構進行檢查;杭州、寧波、紹興抽調醫院院感、護理、醫療質量控制等專家參與聯合執法;溫州市組織對二級以上醫療機構開展縣際對口檢查，相互督導;麗水專題發文表彰行動中表現優秀的單位及個人。

三、行政處罰情況

三年行動中，全省對各級各類醫療機構警告20xx家，處罰4000家，罰款1922.78萬元，沒收違法所得228.38萬元，并對12戶給予暫緩校驗，吊銷《醫療機構執業許可證》83家，吊銷醫務人員執業證書15人，不良執業行為記分10023家。

行動中查處了違規開展腎移植手術等一批典型案例，并依法加大對大型公立醫療機構違法行為的行政處罰力度，僅對省市級醫院處罰39家次，罰款18.12萬元，不良執業行為記分50家次;有力的規范了醫療機構尤其是大型公立醫療機構的依法執業行為。

四、行動成效

經過三年行動的努力，不僅醫療機構的依法管理意識和依法執業情況逐年改善、提高，衛生行政部門在依法管理意識、依法監管機制、依法監管能力方面也有大幅提升。主要表現在：

1. 醫療機構管理依法管理意識有提升，依法執業情況逐年好轉。行動中發現醫療機構違法違規行為的數量逐年不斷減少，且對違法違規問題都能積極主動整改到位。同時，通過對行動開展以來醫療機構行政處罰案件分析發現，醫療機構“原則性”違法違規行為明顯減少。如“超核準執業范圍開展診療”、 “放射診療設備未經許可”等較嚴重的違法行為逐年明顯減少。

2.衛生行政部門依法行政意識增強。通過行動強化了各級衛生行政部門對“依法執業守護健康”專項行動的認識，領導重視程度逐年提升，依法行政意識不斷增強，對二級以上醫療機構違法行為的處罰案件逐年增多，扭轉了以往對公立醫療機構，尤其是二級以上醫療機構“只查不罰”的局面。

3.依法監管機制更加完整、依法監管能力不斷增強。初步建立了涵蓋醫政，疾控，院感，質控等綜合執法機制，建立相對統一的監管標準，豐富了省市區聯動、層級稽查、交叉檢查等多種監管形式;同時醫療衛生執法能力也不斷提升，尤其是對醫院感染管理和“醫療技術”等操作技術性行為的違法違規行為，從不敢查到不僅敢查、而且能查出問題并依法查處。

五、下一步工作

1.進一步鞏固和提升醫療機構依法執業監管成果

根據新一輪醫改提出“到20xx年，普遍建立比較完善的醫療服務體系”的改革目標和“推進公立醫院綜合改革”的重點任務，依法執業作為行醫的基本準則，不僅需要醫療機構和醫務人員的嚴格遵守，更需要衛生行政部門的強有力監督來保障群眾的就醫安全，今后醫療機構依法執業守護健康行動要不斷繼續深入開展。

2.進一步完善依法執業監管機制

各級衛生行政部門要進一步樹立依法行政意識，切實落實對醫療機構的依法監管責任，建立綜合監管機制，實施醫療機構許可預防性審查制度，嚴把醫療機構許可校驗綜合審查制度，進一步推進依法執業監管向縱深發展。

3.進一步提升依法執業監管能力

各地要加強綜合執法能力建設，通過執法理論系統培訓、實踐基地培訓、帶教進修學習、技能大比武等方式，全面提升依法執業監管能力。同時要導入行業管理機制，充分發揮醫療質量質控中心、醫學會、護理學會等技術支撐作用;此外還要創新信息化監管方式，建立依法執業監管信息系統，逐步推進醫療廢物、消毒院感控制等實施在線監控，提高監管時效性和實效性。

根據《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》的要求，我院對20xx年醫院藥品質量管理工作進行了自查，現將自查結果報告如下：

一、領導重視，管理組織健全

院領導高度重視我院藥品管理工作，成立了醫院藥事管理小組和藥物治療管理小組，負責監督、指導本院藥品的采購、審批工作，科學管理藥品和合理用藥，藥劑科具體負責藥品調配、藥品質量管理工作，各崗位建立有明確的崗位職責并認真執行。

二、加強管理，建立健全藥品質量管理制度和藥劑工作制度。

醫院建立健全了《抗菌藥物分級管理制度》、《藥劑科工作制度》、《藥房配方查對制度》、《藥品采購管理制度》、《藥品養護工作制度》、《藥劑人員崗位職責》等一批管理制度，通過制度的建設，醫院對藥品質量管理工作和藥劑工作的管理有了較好的提升。

三、加強業務知識培訓學習，提高人員專業素質。

醫院每月都組織職工進行業務學習，學習藥事法規和藥學專業知識，并進行相關的考核測試，并建立培訓檔案，進一步提高了職工的專業技能和專業知識。

四、加強藥品的管理工作，注重藥品質量。

嚴格執行上級管理部門關于藥品采購的管理規定， 我院的藥品采購是通過廣西壯族自治區藥械集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《新農合醫療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定，并經醫院藥事管理小組與藥物治療學管理小組審核通過，院領導批準，由藥劑科按照采購目錄在廣西壯族自治區藥械集中采購平臺按中標價采購中標藥品。 建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質，確保從有合法資

格的企業采購合格藥品。我院嚴格按照上級衛生管理部門和藥監部門的管理規定，從具有藥品經營資格的企業中標藥品經營企業廣西健一藥業采購購進藥械。備案了藥品經營企業的《營業執照》、《藥品經營許可證 》、《GSP認證證書 》、銷售人員的授權書原件和身份證復印件，簽訂了藥品質量保證合同。 根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。 購進的特殊管理藥品按規定管理，專庫存放，設有防盜、監控設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。 購進的藥品有供貨單位的合法稅票及詳細清單，清單上載明藥品通用名稱、生產廠商、批號、規格、數量、價格等內容，執行進貨驗收制度，購進藥品雙人驗收，并建立真實、完整的藥品驗收記錄。藥品驗收記錄包括藥品通用名稱、生產廠商、規格、劑型、批號、有效期、供貨單位、數量、價格、購進日期、驗收日期、驗收結論等內容。藥品、器械購進驗收記錄，領用記錄完整，發放人、領用人雙簽名負責，記錄在案可查。實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品在管理系統示警，報各使用科室進行促用。 藥房、藥庫每日對藥品進行巡查與養護，每月進行一次藥品、藥械的過期報損、霉壞變質報損工作，辦理好報損報批手續和銷毀報批手續，作好銷毀記錄，銷毀人、監督人雙簽名，全年共報損過期藥品11批次。藥房、藥庫都安裝了空調設備進行溫濕度調控、有冰箱貯藏相關藥品，藥品都能按照貯藏要求貯存。

五、加強藥房的管理工作。

按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、每日對陳列的藥品進行養護，監測溫濕度，如超出規定范圍，及時采取調控措施。 由依法經資格認定的藥學技術人員負責處方的審核、調配工作。藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥 以及安全用藥指導。 調配處方時嚴格執行“四查十對”制度，確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均在處方上簽字。 嚴格執行處方管理的相關規定，處方開具當日有效，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方，藥品處方保存2年。 每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查，并建立健康檔案。直接接觸藥品的工作人員未患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病，身體健康。

六、認真執行藥品不良反應監測報告制度。

20xx年我院共向藥監部門報告藥品不良反應8例、藥械不良反應1例、藥物濫用50例。

? 下屬機構自查報告 ?

機構編制情況自查報告根據《XX》（XX發XX號）精神，我中心高度重視，及時進行研究部署，按照理順職責關系、明確和強化責任、完善行政運行機制、加強和規范機構編制管理的要求，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，按照權責一致、分工合理、決策科學、執行順暢、監督有力的行政管理體制的要求，全面對我中心機構編制執行情況進行評估自查工作，現將有關情況報告如下。

一、基本情況

1、機構沿革情況我中心原名XX，成立于XX年。20xx年XX月XX日，XX機構編制委員會《XX》（X編發XX號）同意我中心更名為“XX”，掛“XXX”和“XX”牌子。內設XX、XX、XX、XX、XX五個科室。

2、編制及實有人員情況根據XXX機構編制委員會《XXX》（XX編發XX號），核定我中心編制XX名。現實有XX人，其中：管理人員XX人，專業技術人員XX人，工勤人員X人。占編不在崗人員XX人。編外聘用XX人。

3、領導職數及實際配備情況目前，核定處級領導職數X正X副；科級領導職數X正X副?，F實配處級領導職數X正X副；科級領導職數X正X副。

二、職責履行情況我中心主要職責：XXXX通過自查，在履行上述工作職責過程中，職責落實到位，規范履行工作職責。

一是嚴格執行政策法規，堅持依法辦事；

二是加強加強工作紀律，嚴格執行國土資源廳及中心相關制度；

三是堅持積極為基層服務、排憂解難、辦實事；

四是圍繞XX中心工作，加強國土資源信息化建設，全力抓好各項工作任務的完成；

五是全面貫徹執行自治區黨委、政府的各項決定。

三、機構編制管理情況

（一）機構設置規范。我中心已按規定程序呈報機構設立，不存在越級上報請示的現象；不存在或發生過擅自設立、撤銷、合并機構及其所屬機構，不存在擅自變更機關及其所屬機構名稱、附加名稱、規格、隸屬關系等情況。

（二）人員編制管理規范。按規定程序呈報人員編制、領導職數增減或調整等事宜；部門在計劃安排調整或招錄人員時已報經機構編制部門審核編制空編情況；按規定使用《機構編制管理手冊》等規范性表冊辦理日常機構編制業務；不存在擅自改變人員編制使用范圍，混用、擠占、挪用其它類別的編制；未發生過擅自超過核定的人員編制配備工作人員和擅自超規格、超職數配備內設機構領導干部等情況；將領導職數、人員編制納入機構編制實名制，管理范圍。

（三）機構編制其他方面管理規范。明確領導分管機構編制工作，設有專人負責機構編制的具體工作，相關人員能熟悉機構編制政策、法律、法規規定及其相關具體工作；在擬定規章制度時，就機構編制事項作出具體規定，制定規范性和起草領導同志講話時，如有涉及機構編制的事項時事先征求機構編制部門的意見；不存在變相成立內設機構或提高機構規格；不存在未經機構編制部門同意擅自下發涉及機構編制文件的現象；對機構編制管理情況及統計數據不存在隱瞞、謊報、拒報的情況；按規范建立本部門機構編制管理制度和檔案臺賬。

四、存在問題

1、因我中心業務職能廣，但中心現提前離崗人員占編太多，對單位管理影響較大，造成目前許多重要崗位已無人可用，只能使用編制外招聘人員。

2、工作人員緊張，專業人員相對缺乏，事關發展的重點工作目標任務難以高質量、高效率地完成。

3、內設機構急待增加。目前，我中心實際承擔的職能與XX編委寧編發XX號文所賦予的職能相比有很大增加，職能涉及業務面更廣，工作量增大，急需增加內設機構來滿足中心全面履行職能的需求。

? 下屬機構自查報告 ?

雷州市國有資產經營公司成立于破產，其他企業大部分處于歇業、半停產、停產狀態，目前只有市政府的會議精神、文件、法規等才及時傳達到各企業。同時，在人力、物力不足的情況下，國資部門為保護國家財物，保障職工利益，維護社會穩定，不斷加強企業的監管，至今，國資公司各權屬企業沒發現私設“小金庫”的違法經濟行為?，F將各國有企業“小金庫”自查自糾情況匯報如下：

(一)、會計機構：

各企業財務會計機構完善，會計、出納分工明確，職責分明。

(二)、會計制度：

各企業財務會計制度規范，財務管理得力，各項財務收、支完全按財務制度規定執行。

(三)、經濟活動：

各企業幾乎處于歇業、半停產停產、關閉狀態，經濟業務很少，大部分企業人員已分散社會，留守人員只靠領取財政撥付的生活補貼。有的企業基本沒有資產，沒有經營權，銀行帳戶也已凍結，甚至沒有。有的企業只靠舊鋪面出租，每次出租也是經職工同意公開竟價拍標的，各企業的資產出讓全按市國資委的要求進行，通過上報國資委批準，社會中介機構評估、公開、公平竟拍、資金回籠企業銀行帳戶，有的是經國資監管方能支付。停產企業大部分職工退休是自己交付企業的養老保險金。

(四)、財務狀況：

各企業只設一會計帳套，帳薄設置完整，收支核算據實，費用開支合法，帳薄、憑證保存齊全，并履行依法納稅義務。至今沒發現有私設“小金庫”行為，沒有發現公款旅游，職務消費，轉移資產，虛列費用等現象。

? 下屬機構自查報告 ?

境外機構自查報告：全面透明的合規之路

隨著全球經濟的不斷開放與交流，境外機構的數量和規模也在不斷擴大。然而，隨之而來的是監管的加強與要求的提升，使得境外機構的合規問題備受關注。為了規范境外機構自身的經營行為，保護投資者的權益，境外機構紛紛啟動自查工作，并發布了自查報告。這些報告詳細具體、生動形象地展示了境外機構在合規方面的努力和成果。

境外機構自查報告通常具有以下幾個特點。

首先，自查報告包含全面詳盡的數據。境外機構通過收集和整理大量的數據，全面深入地了解自身的經營情況，并分析經營活動中存在的問題和風險。例如，報告會列舉境外機構的財務狀況、員工的素質與數量、產品的穩定性與合規性等多個方面的數據，以便進一步分析和改進。

其次，自查報告提供了具體的合規改進措施。這些措施針對報告中發現的問題和存在的風險，提出了一系列的解決方案和改進舉措。例如，如果報告發現境外機構在內部控制方面存在缺陷，那么報告將詳細列舉具體的改進措施，例如加強內部審計、建立授權制度、加強風險管理等，以提高合規性。

第三，自查報告展示了境外機構的合規成果和清單式管理。通過自查工作，境外機構可以全面檢視自身的合規問題，并及時采取措施解決。自查報告會詳細說明境外機構在改進措施上取得的成效，例如增加了投資者的保護措施、提高了產品的透明度等。同時，境外機構還會列出具體的合規清單，將自身的合規要求以透明的方式展示給外部，讓監管機構和投資者能夠更好地跟蹤和監督。

最后，自查報告充分發揮了宣傳和溝通的作用。境外機構通過發布自查報告，向外界展示了自身的合規建設和努力，增加了投資者對境外機構的信任和認可。與此同時，自查報告也為監管機構提供了一個全面了解境外機構合規情況的渠道，有助于監管機構更好地履行監管職責。

值得一提的是，自查報告只是境外機構合規工作的開始。境外機構需要將自查報告中提出的合規改進措施真正落實到實際的經營過程中，并不斷跟蹤和監督自身的合規水平。只有這樣，境外機構才能在國際市場上保持競爭力，贏得更多的投資者信任與支持。

綜上所述，境外機構自查報告是境外機構合規工作中的一項重要舉措。該報告不僅詳細具體且生動形象地展示了境外機構在合規方面的努力和成果，還為監管機構和投資者提供了一個了解境外機構合規情況的渠道。然而，自查報告只是合規工作的開始，境外機構需要在報告的基礎上不斷改進，保持競爭力，為投資者提供更優質的服務。

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