優秀作文|中醫腫瘤科醫生工作計劃（實用16篇）_中醫腫瘤科醫生工作計劃

中醫腫瘤科醫生工作計劃（實用16篇）。

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

在腫瘤科的6周實習中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來到腫瘤科的我帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師——李俊青開始接下來的實習生活。

護士這個職業，看是一回事，親身做又是一回事。見習和實習中的感受是完全的不同，見習看的多，做的少;實習卻是做的多，看的少了。在實習中我們不像見習時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。

在腫瘤科，我見到了護士們用專業的技術與知識為病人服務，用親切和藹的話語安撫關懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設置上能夠看的出來環境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器?；焺t是病房護理的重點，無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、pICC的觀察和護理，還有放療的副作用和護理要點，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細節，合理安排工作，基礎知識不可忘，在護理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發錯了一顆止痛藥，一直到交班的時候才發現，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉;還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責我，還反著安慰我不要太擔心，要我以后更注意點。更是因為病人的體諒和老師的關心讓我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發生，我們能做到的預防就是嚴謹小心，切記“三查七對”。

下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

作為腫瘤科護士長，我要制定一個詳細具體且生動的工作計劃，以確保我們的團隊能夠高效地提供優質的護理服務。在這篇文章中，我將詳細介紹我們的工作計劃，并解釋為什么這個計劃對我們的團隊和患者來說都是至關重要的。

我們將確保團隊的合理編制。我們將評估當前的護士人數，并根據工作負荷和患者需求進行調整。我們要確保每個病房都有足夠的護士來提供全面的護理，同時還要留出適當的人員儲備，以應對突發情況或護士缺勤的情況。

我們將制定一個完善的培訓計劃。在腫瘤科，我們面對的是一些非常特殊和復雜的病情和治療方式。因此，我們需要確保每個護士都接受到充分的培訓，以便他們能夠有效地管理和護理這些患者。我們將組織內部培訓，并邀請專家來進行外部培訓。我們還將定期進行模擬演練，以提高團隊成員的應急處理能力。

我們將重視團隊的溝通與合作。在腫瘤科，各部門和團隊成員之間的協作至關重要。因此，我們將建立一個有效的溝通機制，確保所有關鍵信息都能及時傳達給相關人員。我們還將促進團隊成員之間的合作精神，鼓勵他們分享經驗和知識，以提高整個團隊的護理質量。

另外，我們將關注患者的需求和舒適度。腫瘤患者往往身心俱疲，需要特殊的關懷和照顧。因此，我們將營造一個溫馨舒適的護理環境，提供個性化的護理計劃，滿足不同患者的需求。我們將鼓勵團隊成員與患者建立密切的關系，傾聽他們的意見和需求，并及時采取行動。

我們還將注重質量控制。在腫瘤科，任何錯誤或疏漏都可能對患者造成嚴重后果。因此，我們將建立一套嚴格的質量控制機制，包括規范操作程序、嚴密的質量檢查和評估體系。我們將定期進行內部審核，以確保護理操作符合標準，并及時糾正任何違規行為。

我們將進行績效評估和改進。我們將設立一套績效評估指標，以衡量團隊成員的工作表現。同時，我們還將收集患者的反饋意見，了解他們對我們護理服務的滿意度。通過評估結果，我們將制定相應的改進計劃，進一步提高我們團隊的工作質量。

作為腫瘤科護士長，我的工作計劃將聚焦于合理編制團隊、完善培訓計劃、加強溝通與合作、關注患者需求、注重質量控制以及進行績效評估和改進。通過這些措施，我們的團隊將高效運作，為腫瘤患者提供優質的護理服務，幫助他們度過艱難的康復階段。我們相信，只有確保了專業團隊的高效運作，才能為患者提供更有效的治療和關懷。

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自我的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自我滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

一、以病人為中心，爭創一流優質服務

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨醫學，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的`意見和提議都能予以重視，及時解決。

二、打造科室文化，樹立團隊精神

積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、理解愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活 7 / xx

動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

三、提高護士素質、培養一流人才

社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們經過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅僅如此，護理人員為了使自我的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、禮貌禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信，僅有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

四、規范整體護理，爭創一流管理

有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺理解病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮職責護士的主觀能動性，異常加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作職責心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

五、工作業績

成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應當清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態 8 / xx

度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

今年是我當護士的第二年，也是我調到腫瘤科的第一年，對于上一年的工作已經基本完成結合上個科室的工作，我今年寫了一個個人的工作計劃。下面是由小編為大家整理的“腫瘤科護士個人工作計劃”，僅供參考，歡迎大家閱讀。

腫瘤科護士個人工作計劃【一】<\/h2>

為適應惡性腫瘤防治工作的需要，根據衛生部《中國癌癥預防與控制規劃綱要（20xx-20xx）》和《腫瘤隨訪登記項目實施方案（20xx）》的總體要求，按照市疾控中心和市衛生局的要求以及沙坡頭區各村衛生所腫瘤登記工作的現狀，特制定我我鄉20XX年惡性腫瘤登記項目工作計劃。

一、腫瘤登記工作管理

根據《腫瘤隨訪登記項目實施方案（20xx）》，開展永康鎮各村衛生所惡性腫瘤新病例登記報告工作，不斷提高腫瘤登記報告數據質量。各村按時填報惡性腫瘤病例報告卡和惡性腫瘤病例死亡報告卡。

二、腫瘤登記工作監測

衛生院防?？聘鶕屑部刂行穆】频慕y一要求并結合我鎮實際情況，制訂度腫瘤隨訪登記項目實施方案，以保證此項工作的正常運行。

1、健全村級醫療保健網、死亡統計制度和可靠的人口

學資料完善腫瘤新發病例和死亡病例發現途徑，開展病例核實和隨訪工作，保證數據的準確性。以死亡統計資料為基礎開展發病補充登記工作，并定期從村部取得人口數據。

2、開展人員培訓

積極參加市級培訓，并對轄區內各相關人員進行培訓，培訓內容：包括腫瘤新發病例和死亡病例的報告程序、人口資料的收集技術與方法、腫瘤命名、登記資料的統計等。

三、登記資料的收集

1、人口資料

人口資料的收集是腫瘤登記的基本內容之一。人口資料的來源主要是兩個渠道：一是利用人口普查資料，推薦使用我國五次人口普查的人口資料；二是由公安、統計部門逐年提供相應的人口資料。

人口資料應包括居民人口總數及其性別、年齡構成。每年的居民人口總數通常采用年平均人口數。從人口普查或公安、統計部門獲得的人口報表一般只提供間隔一定年限的分性別、年齡組的人口數，每年的年齡別人口資料。

2、新發病例資料

腫瘤新病例的報告范圍是全部惡性腫瘤（ICD-10：C00.0-C97）和中樞神經系統良性腫瘤（D32.0-D33.9）。腫瘤登記收集資料的基本方法是由村衛生所中診治腫瘤病例的醫務人員填寫腫瘤登記報告卡，經醫院匯總后統一報送至慢病科。

基本項目：包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地

址、腫瘤名稱、腫瘤部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據、死亡日期；如有條件時還要求填報組織（細胞）學類型、診斷時分期等。

四、腫瘤登記資料的整理

1、報告卡驗收

醫院防?？乒ぷ魅藛T收到各報告單位上報的腫瘤報告卡后，檢查卡面書寫情況，發現漏填、項目不完整或內容可疑，應退回報告單位重新填寫。

2、死亡補充發病

為減少漏報例數，防?？茟磕陮⑹占哪[瘤死亡資料與腫瘤報告資料進行核對，對只有死亡卡而沒有病例報告卡（即發病漏報）的病例應進行追溯調查，獲得相關診斷信息（腫瘤的部位、病理學類型診斷日期等），補充填寫腫瘤發病卡。

4、剔除重復卡

5、報告卡的存放

報告卡完成年度統計后，應按照一定的規則存放，以備核查。

6、腫瘤病例的隨訪

訪視的方式一般為上門訪視，時間間隔可根據病人的生存狀況確定，但至少1年一次。通過訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶口地址變遷等狀況，還可收集病人進一步診斷、治療、轉移、復發等情況，并可為病人提供生活起居指導、定期醫學監護提醒等基本衛生服務。

五、工作方法、基礎和流程

1、組織和指導轄區各村衛生所開展腫瘤登記報告工作；每月匯總、審核上報的腫瘤卡；每季度第一個月xx日前上報上一季度腫瘤卡。

2、每季度開展x次督導，撰寫工作督導報告，及時反饋督導/評估結果。

3、定期對各類有關人員進行技術培訓和技術指導。

4、定期與當地村衛生所聯系，獲取人口資料。

5、收集轄區醫療機構報告的新發病例，負責審核、整理、填報，并按要求上報各類統計報表；逐張核對報告卡，登記《登記冊》；每月xx日前上報上月的腫瘤卡；

7、死亡補報：定期從死因登記報告冊獲取腫瘤死亡病例信息，補充遺漏的腫瘤死亡病例，做好死亡補發病報告工作。

8、定期開展新發病例核實，對病例進行追蹤隨訪工作并及時更新隨訪信息；至少每年一次。

9、管理與保存各種新發病例原始資料、統計數據等相關資料。

腫瘤科護士個人工作計劃【二】<\/h2>

腫瘤登記報告是了解人群腫瘤發病、患病、診斷、生存與死亡，分析人群腫瘤地域及時間分布，為腫瘤防治提供重要決策依據的常規性監測工作。為更好的做好我鎮腫瘤報告工作，特制訂工作計劃。

一、加強督導與培訓

每年衛生院至少每半年組織一次全鎮新發腫瘤報告的培訓工作，加強腫瘤報告人員的工作能力。認真督導村衛生室及衛生院的報告質量，每半年一次，并納入對村衛生室的年度考核。

二、基本工作及要求

1、收集本轄區內腫瘤新發確診及死亡病例、填報相關報告卡。

2、做好腫瘤登記冊的保存和數據的備份管理。

3、定期與公安、計生、民政、新農合等管理部門的出生、死亡及人口資料核對，發現漏報和錯報及時組織進行入戶調查，并按照程序進行補報和訂正。

4、協助疾控中心完成腫瘤發病漏報調查，及時完成腫瘤病人隨訪工作。

填報要求：

1、在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發現的，經臨床CT/URI、B超/彩超等檢查確診的當年新發病例，均應填寫居民腫瘤病例報告卡。

2、對腫瘤復發和轉移病例，若原發漏報應予補報，并需注明原發部位及首次診斷日期。

3、若同一患者先后出現兩次原發癌，須分別填報。

4、每個腫瘤病例來本單位就診時，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報。

5、報告卡、登記冊的填寫應字跡清楚、內容完整、信息真實、無缺項和漏項。

三、目標

1、對新發腫瘤及時報告及時率大于98%，無漏報及錯報。

2、認真填寫腫瘤卡片，卡片完整率大于98%。

腫瘤科護士個人工作計劃【三】<\/h2>

這一年我呆了兩個科室，也接觸了很多新同事，雖然同是腫瘤科，但是也學到了很多的東西。年初的時候我還是在腫五病區，初到這里心里還是很忐忑的，生怕自己適應不了新的工作環境，那時候恰逢剛過完年，科里的手術和化療都特別的多，工作也特別的忙碌，記得第一個星期有一天我管八個病人就有一個是手術剩下的七個都是化療，當時我都覺得自己手忙腳亂，生怕不能在下班前把化療都打上去，最后雖然拖了班但還是把治療都完成了，心里還是有點小小的成就感，但是我也在這個時候發現了自己的弱勢，自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢動作”了，別的同事事情一多動作都會快起來，我確覺得自己動作反而慢了，也許也是怕一快就亂中出錯吧！但是我并不覺得動作慢是一件壞事，因為我覺得速度快必須建立在“穩”和“細”的基礎上，我們是在為病人服務，每個環節的都要細心不能出錯。記得劉護長也曾經說過動作慢不要緊，但是做事一定要認真仔細，這也是關系到責任心的問題。而且做事速度慢也可以從其他地方改善，比如說走路就可以快一點。所以我現在上班走路是健步如飛了。不過總體來說自己現在的做事效率還是提高了很多了。

每個科的工作習性還是有點不同的，腫五的血壓和會陰擦洗都是由責任護士來完成，所以如果自己分管的病人測血壓和擦洗的比較多，早上就要稍微比往常更早點到，以便能及時的完成病人的治療。在這里護長很注重我們理論知識的掌握情況，每天都會布置一點學習內容讓我們回家溫習，第二天早上開完晨會后護長就會提問，讓我們回答以加強我們的基礎知識。雖然有的時候回到家很疲憊還要去背書會覺得很難受很壓力，但是回頭想想背到的東西還是自己的誰也拿不走，也就覺得沒什么了。

在腫五呆了幾個月的時間，和同事們相處也學到了很多，雖然偶爾還是有工作壓力，但是還是很開心。五月份我回到了腫六病區，回到了自己最初的科室，回來后還是有一種熟悉感，剛開始我被分在了二組，后來又調到了一組，在一組我一般都是分管后面八位病人，雖然是責任制護理，但是在工作上鄒老師還是會經常的提點我，在她身上我學到了很多的東西，她是一個很細心嚴謹的人，每做一件事都會去想到各方面，做事都很周全，跟她搭班會發現有很多需要像她學習的地方。在她的督促下自己的小毛病還是改了不少。我覺得自己今年最大的進步就是自己的穿刺技術吧。以前的話如果是不怎么看的清的血管，穿刺前我都會沒什么把握，現在就不會有這種心理，而且現在也很少會重新穿刺，所以穿刺技術真的是需要多練，需要經驗來積累的，以后還是要堅持不懈的學習。

其實學習東西最多的地方還是在腫六了，這也和護長有關，因為我們護長是個很注重各方面細節的人，所以很多工作都會做的更到位一點，就比如說巡回、查對、宣教等等。雖然這些在工作中的份量不大，但是卻很重要。有一句話說“細節決定成敗”所以細節一定要做好。在腫六學習的東西是每天的點點滴滴累積起來的，學無止境，在以后的工作中我會繼續認真學習。

回想自己一年的工作發現還有很多不足的地方，比如說自己的理論知識還不夠扎實，還需要繼續努力。

腫瘤科護士個人工作計劃【四】<\/h2>

x月xx日，結束了在草堂病區內三的實習。對那里有很多的不舍！忘不了那里優美的環境，忘不了那里老師們的細心指導，忘不了那里可愛的護工阿姨，更忘不了那里親切的病人們……離開科室的最后一天，與病人家屬們道了再見，愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順，可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由于內三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關系，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環境。

學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，盡快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。

x月xx日，我們集體轉科，都回到了省醫院本部，實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療?；熕幬飳θ梭w的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脫發，月經異常等癥狀的發生。

回到家里，我特地上網查找了這一方面的知識，了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結，然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是PICC（外周中心靜脈導管），這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。

初來腫瘤科依然是個不習慣的開始，在自己刻意去適應的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術后等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習護士來說，一開始的確難以適應，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥！在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊！它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人看到我們積極的一面。

作為護士，我們的工作是與病人的病情息息相關的。對于病人，對于這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。

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腫瘤標志物：

作用：1，爭取在轉移前早發現早治療：腫瘤標志物水平升高一般在臨床癥狀出現前幾個月出現，可以早作處理，指導有腫瘤高危險因素者體檢。2，腫瘤標志物的水平與腫瘤的大小，有無轉移有關：水平越高，說明腫瘤越大，轉移的幾率也越大。3，指導治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型;如果水平很高，說明已經轉移的幾率大，失去了手術的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經手術，放化療后水平降低，說明腫瘤已經縮小或根治;如果升高說明手術后又殘留，浸潤，放化療后腫瘤又生長。

(1)、 主要用于原發性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的診斷和分類，以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌癥有明確特點關系的tm。

肝細胞癌afp的診斷標準：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕婦血清afp》800ug/l時：預示胎兒處于危境或已經死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原發性肝癌者alt正常，afp呈低濃度陽性持續2個月而alt正常，警惕亞臨床肝癌。)

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎兒期的腸粘膜，肝，胰。 分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。

(1)首選為大腸癌、結、直腸癌的標志物(陽性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系統，陽性50～70%);肺癌(呼吸系統);卵巢癌，膀胱癌(泌尿系統)：》60ug/l.

(2)結腸息肉，潰瘍性結腸炎，胰腺炎，酒精肝等良性腫瘤，炎癥：cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據)

(3)吸煙者。

神經特異性烯醇化酶(nse)：

是神經元、神經內分泌細胞(小細胞瘤：是一種惡性程度高的神經內分泌系統腫瘤)中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強，細胞增殖周期加快，細胞內的nse釋放進入血液，導致在血清中含量增加。

(1)小細胞肺癌首選(敏感性70%～80%)。

(2)神經母細胞瘤：常見的兒童腫瘤。(腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標。) ca199:

(2)胃癌(陽性率25～60%)，結，直腸癌(陽性率18～58%)，膽管癌。

ca125：

(1)，上皮細胞卵巢癌，子宮內膜癌的標志物，輸卵管癌：》35u/ml(結合盆腔檢查，可提高診斷)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，結直腸癌32%

人絨毛膜促性腺激素(hcg)：

絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發生胚胎性癌時也可檢出，可作為這些疾病的療效監測和預后判斷。少數肺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發現β-hcg升高，但陽性率不高。

1，癌痛的三階梯止痛：

是指止痛藥物的選取用應根據疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物(以阿司匹林為代表);如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物(以可待因為代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛，則選用強阿片類藥(以嗎啡為代表)，并可同時加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。(1)非阿片類：①非甾體類抗炎藥：包括水楊酸類藥物(阿司匹林)和非水楊酸類藥物(布洛芬);②撲熱息痛。 (2)阿片類：①弱阿片類：以可待因為代表，還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮;②強阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)輔助藥：①抗驚厥藥：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁藥：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦慮藥：苯二氮雜卓類、安定(地西泮)、酚噻嗪類等;④皮質類固醇類。

2，骨轉移、阻止溶骨治療：

帕米磷酸鈉(別名：帕米膦酸、氨羥丙雙磷酸鹽、帕屈膦酸、阿可達(aredia)、氨羥丙二磷酸鈉、氨羥丙基雙磷酸二鈉、博寧(bonin)、帕米磷酸二鈉、帕米膦酸二鈉、帕屈膦酸二鈉)：破骨細胞性骨溶解抑制劑，與羥磷灰石結晶體結合，抑制這些結晶體在體外的形成和溶解;在體內對破骨細胞性骨溶解的抑制，至少部分由于這些物質連結到礦物質性的骨基質上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一層保護膜，阻止破骨前體細胞吸附于骨及隨后被轉化成為成熟的破骨細胞的過程。在大多數高鈣血癥病人中，本品通過降低血清鈣水平，改善腎小球濾過率，并減低血清肌酐水平。

唑來膦酸：抑制骨吸收，其作用機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞調亡，還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放

4，膀胱癌出血的對癥治療：

從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”，讓腫瘤縮小、創面止血。

5，臨床治療肝癌的方案選擇：

直徑》5cm：先選介入治療，如無效再選用放療;直徑《5cm：一般手術治療效果差，采取姑息性放療和化療;當發現門靜脈有癌栓時手術效果也是差的。

7，腦轉移引起失眠的治療：

顱腦內腫瘤在患處異常放電，造成病人晚上興奮，一般安眠藥如：安定(地西泮)、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物：奮乃靜 + 阿普唑侖。

8、天麻素的應用：

藥理： 藥理實驗表明天麻素可恢復大腦皮質興奮與抑制過程間的平衡失調，具有鎮靜、安眠和鎮痛等中樞抑制作用。適應癥：(1)用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征; (2)用于眩暈癥：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發性耳聾、前庭神經元炎、椎基底動脈供血不足等; (3)用于神經痛：三叉神經痛、坐骨神經痛、枕骨大神經痛等; (4)用于頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經衰弱及神衰綜合征等

9、中成藥治療腫瘤：

艾迪注射液(具有清熱解毒、消瘀散結功能。適用于原發性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌、泌屑系統腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各類腫瘤術后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。)

復方苦參注射液(清熱利濕，涼血解毒，散結止痛。用于癌性疼痛的出血。)

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

在一個相對的部門負責兩種情況下，任一治療周期長，腎臟病，腎功能衰竭的病人更常見的，需要透析來維持生命，腎功能衰竭的患者，腎臟病，沒有成就感，因為面對明顯的患者腎臟疾病的面總是給人們一個感覺病人的臉也沒有洗早去的部腎臟病感到不舒服，因為每天面對一些無法治愈的疾病，每周透析三次，基本上維持一個正常生活的患者，經常遇到患者沒有錢透析，腎功能衰竭，腎內科實習的日子感覺很黯淡的一天，醫生沒有成就感，但慢慢開始喜歡腎內科，因為在許多腎功能衰竭患者，在樂觀的生活，他們沒有透析，每周三次對生活失去了信心，他們是強的活著，不是因為疾病，失去的快樂，每次我看到那些血液透析患者開心的笑了，感覺有用的成就感。

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

腫瘤科護士長是一個關鍵的領導職位，在腫瘤治療團隊中起著重要的作用。他們負責管理和監督腫瘤科護士的工作，并確保患者得到全面且合適的護理。下面將詳細介紹腫瘤科護士長的工作計劃，以展現他們在實踐中的具體職責和工作內容。

一、協調和組織工作流程

作為腫瘤科護士長，首要任務是協調和組織工作流程。他們需要與其他科室的護士長和醫務人員合作，制定實施腫瘤治療的時間表和計劃。他們還需確保每位患者的護理計劃得到及時制定和執行。為了確保工作的順利進行，腫瘤科護士長還需要指導和培訓新進護士，使其適應腫瘤科護理的特殊需求。

二、監督并提供護理指導

腫瘤科護士長除了管理工作流程外，還需要監督腫瘤科護士的工作，并提供護理指導。他們需確保護士的工作質量達到標準，并指導他們在護理實踐中正確應用最新的技術和研究成果。腫瘤科護士長還需與醫生、藥劑師和其他衛生專業人員合作，制定并更新護理指南和流程，以確?；颊叩玫饺婧蛥f調的護理。

三、推進質量改進和研究

除了管理工作流程和監督護理工作，腫瘤科護士長還需要推進質量改進和研究。他們需參與并促進科研項目，并協調醫療團隊的參與。通過參與研究項目，護士長可以幫助優化和改進腫瘤治療的護理流程，并為患者提供最新、最有效的治療方式。

四、提供心理支持和咨詢

在腫瘤科治療過程中，患者和家屬經常需要面對心理困擾和挑戰。作為腫瘤科護士長，他們需要提供心理支持和咨詢，以幫助患者和家屬應對這些問題。他們可以組織心理健康支持小組或個別輔導，提供關于心理護理的培訓和教育。通過提供心理支持，腫瘤科護士長可以促進患者的康復和社會適應能力。

五、維護患者安全和滿意度

腫瘤科護士長的工作還包括維護患者的安全和滿意度。他們需確?；颊叩碾[私得到保護，病房環境衛生得到維護，并監測護理實踐中的風險和錯誤。腫瘤科護士長還需要與患者和家屬建立良好的溝通和信任關系，及時解答他們的疑慮和問題，以確保他們對護理工作的滿意度。

腫瘤科護士長的工作具有重要性和挑戰性。他們需要協調工作流程，監督護理質量，并推進質量改進和研究。他們還需要提供心理支持和咨詢，以滿足患者和家屬在治療過程中的需求。維護患者的安全和滿意度也是他們工作的關鍵方面。通過充分發揮腫瘤科護士長的作用，我們可以為患者提供更好的治療和護理，幫助他們戰勝疾病，重獲健康。

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

一、工作目標

中醫腫瘤科是中醫學中的一個重要專業領域，致力于應用中醫藥療法對腫瘤患者進行治療。中醫腫瘤科的工作目標是通過中醫藥療法，綜合運用針灸、中藥、推拿、氣功等療法，改善腫瘤患者的生活質量，延長患者的生存時間，提高患者的免疫力，減輕患者的疼痛，達到治療的目的。

二、工作內容

1. 診斷治療：中醫腫瘤科主要通過望、聞、問、切的四診方法對腫瘤患者進行綜合診斷，并制定個性化的治療方案。治療包括中藥療法、針灸療法、推拿療法等，針對不同類型和不同階段的腫瘤采取不同的治療措施。

2. 調養護理：中醫腫瘤科在治療腫瘤的同時，還注重調養護理，通過中藥調理、食療、氣功練習等方法，提高患者的免疫力，調整機體的氣血陰陽平衡，增強對腫瘤的抵抗力。

3. 康復指導：中醫腫瘤科還為患者提供康復指導服務，教導患者正確的飲食起居，定期進行復診檢查，幫助患者恢復健康，從身體、心理、社會各個方面全面關懷患者。

4. 科研教學：中醫腫瘤科不僅致力于臨床治療，還積極進行科研工作，探索中醫藥對腫瘤治療的新方法和新途徑。同時，還開展相關的教學活動，培養中醫腫瘤科的專業人才，傳承中醫藥的優秀傳統。

三、工作計劃

1. 制定治療方案：根據患者的病情和腫瘤類型，制定個性化的治療方案，包括中藥療法、針灸療法、推拿療法等，確保治療效果。

2. 加強科研：開展多項科研課題，深入研究中醫藥在腫瘤治療中的應用，探索新的治療方法和藥物，提高中醫腫瘤科的治療水平和科研能力。

3. 加強康復指導：建立康復指導團隊，為患者提供全方位的康復指導服務，促進患者盡快康復。

4. 定期開展學術交流：組織中醫腫瘤科專家參加國內外學術會議，交流治療經驗，學習最新的科研成果，提升中醫腫瘤科的學術水平和知名度。

通過中醫腫瘤科的工作計劃，我們將以更加積極的態度和更加專業的技術，為腫瘤患者提供更好的治療服務，讓更多的患者重新找回生活的希望和勇氣。中醫腫瘤科將致力于將中醫藥的療法運用到臨床實踐中，為腫瘤患者帶來健康和快樂。愿我們的工作計劃能為患者帶來更多益處，為中醫腫瘤科的發展貢獻力量。

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

腫瘤科醫生事跡作文800字5篇

腫瘤科，有些醫院分為腫瘤內科和腫瘤外科，腫瘤內科主要從事各種良、惡性腫瘤的內科治療;腫瘤外科提供以手術為主的綜合治療。今天小編整理了腫瘤科醫生事跡，希望對你有幫助。

腫瘤科醫生事跡1

青春里，從剛獨立在社會生存開始，便頻繁接觸鮮活生命備受各種病魘折磨的人生，開始目睹那些與自己毫不相關的人掙扎于自己知道什么時候就會結束的人生里。我曽經努力的保持自己，不被環境所影響，努力保持自己的生活態度，奮力從身邊各種消極與恐懼的情緒里逃走出來，這樣的努力保持，往往稍不注意，便會沉浸于生命的恐懼里。于是便有了，一個人外出的勇氣，便開始不愿和人談及生命，便開始一個人乘坐公交車，穿梭于城市的大街小巷，便開始喜歡做一個人外人，喜歡看行色匆匆的奔波生活里的人，喜歡看掛在臉上露出燦爛笑容的臉，喜歡在太陽底下聽熙熙攘攘的各種聲音，喜歡把自己置身于人潮中被人蜂擁前進的感覺。喜歡到陌生之地，與當地人舒心交流，因為只有這樣，才會覺得生命依舊充滿著陽光，依舊擁有著活力，才會繼續保持不受工作改變的生活態度。但是無論靠什么來謀生，我想生活終究要保持原來的樣子，保持原來那份純純的初心，保持那些規律而又健康的習慣。

今天和一位病人聊天，五十多歲的年紀，面色晦暗，發現肝癌一年左右，對自己的情況全面了解，但是終日笑容掛臉，憨厚，善良的性格，平日里總能獨自找點樂子，身體疼痛時，不矯情，不喊苦，按時服藥，依從性很好。他告訴我，他生活了大半輩子，從未生過病，連最基本的感冒都很少，要不是一年前，覺得惡心，不想進食，才去檢查，也不會得知自己患了癌癥。

他說，家里人都沒有家族史。我便接著問導致癌癥的原因。他依舊笑著回答，說醫生告訴他肝癌是吃出來和熬出來的。我當時心里微微的驚了一下，我知道的吃和熬指的是什么，因為我聽過不少這樣的陳述，但是可以扭轉生命的卻不多。

這位大叔來自西北，酒與肉是日常飲食必需品。他曽經常年在飯店吃飯，并常常把酒當水飲，把肉當飯吃，煙也是每日的不斷品。除此外，還會常常出差，然后熬夜，往往都是凌晨兩三點睡覺，次日六七點起來，長期睡眠不足。日積累月的仗著自己壯實的體魄，繼續那樣的生活方式，直到那一天，查出了癌癥。

其實看似遙遠的癌癥，往往就在我們的身邊，潛伏在我們的不良習慣里，伴隨著我們的健康細胞一起，我們每個人的身上都有癌癥細胞。他會在我們的健康細胞一點點的被削弱的時候跳出來以比正常細胞的快幾十倍的速度繁殖，繼而替代正常的細胞。

還記得剛認識的這位大叔還是在三個月前，當時的大叔皮膚鞏膜黃染明顯，面色晦暗嚴重，據說膽紅素還是三百多，治療了整整一個多月后便回家休養了兩個月，今日再見，整個人已經明顯比以前精神了很多，皮膚鞏膜的黃染已經明顯消去，唯一沒有改變的是，笑容始終是掛在臉上的，他的生活似乎沒有呈現悲觀的狀態。他告訴我，他已經開始規律的生活習慣，不再抽煙，不再喝酒，不再大吃肉，不再熬夜，多苦的中藥也會按時服下，多繁瑣的西藥服藥時間也會按時遵守，多痛苦的手術也會繼續堅持。他說他的化驗結果明顯有了好轉的跡象，他說他的生命像是剛剛拉了回來。我靜靜的聽著，我知道，好轉的跡象并不能表示可以治好，但是此刻的大叔或許不奢求可以治好，或許只是希望可以有個舒適的身體而已，當身體的欲望只是沒有那么多的不適感，這樣的欲望便是一種順其自然。其實我們往往恐懼的是知道離開的時間，但是在知道離開時間之后，還是保持不緊不慢的生活，便是一種積極的人生態度了。

年輕的我們，總是覺得熬夜沒有什么，喝酒也沒有什么，但是當你目睹了結局，目睹了幾十年之后就會發生的結局，便會膽怯年輕時的無所畏懼。我們可以努力，但是我從來不贊成犧牲睡眠的努力，尚還是年輕的你我，惡習下的習慣，只有規律之后，才能拉回我們的人生，別說未來太遠，一睜眼，一閉眼，便是一輩子。

腫瘤科醫生事跡2

春節歷來是中國最重要的傳統節日，不僅有全家團聚吃年夜飯的習俗，而且還蘊含著眾多中國傳統文化的內涵。它承繼著無數游子魂飛夢繞的牽掛,不論遠在千山萬水, 不論貧窮亦或富貴，回家永遠是一種執著的期盼。這一天，華夏兒女無不想著全家團圓，歡歡喜喜過大年，然而在醫院總有些患者因為病情危重而不能回家。猴年春節，北京華信醫院(清華大學第一附屬醫院)血液腫瘤科有24名患者需留院治療。為了讓因病不能回家的住院患者感受到歡樂祥和的節日氛圍，血液腫瘤科的全體醫護人員，在病房區域內進行了精心的節日布置，住院部走廊、病房、甚至護士站都進行了重點裝飾。貼春聯，掛福字，一排排大紅燈籠，以及各種各樣的裝飾品，讓人們領略到別具一番的溫馨。閃閃的燈飾、紅紅的掛件，無不讓患者們感受到節日的歡愉和家的溫暖。

前來探視的患者家屬一走進科室，紛紛贊許：“醫院的環境布置，讓我們感受到春節的喜慶”、“真人性化，讓人感到心里暖暖的”、“感謝血液腫瘤科的醫生和護士，讓我們在這里找到在家過年的感覺”。紅紅火火的過節氣氛，也讓患者不再感覺到壓抑，好像病好了許多，看到患者和家屬臉上露出的笑容，緊張工作的醫護人員也感到由衷的欣慰。

在這濃濃的節日氣氛里，這一道道節日風景詮釋出血液腫瘤科全體工作人員在平凡崗位上默默奉獻的精神。新的一年里，血液腫瘤科的全體醫護人員依然會堅持內心那份關愛，持之以恒的為患者服務，做好他們的守護者。

腫瘤科醫生事跡3

到腫瘤科看到護士在給一位病人剪指甲兩人說著笑著聊著，如果不是穿著工作服看著就是以對母女在聊家常。很溫馨的一幅畫面。

剛到這里，感覺有點不習慣，這里病人血管不是很好，脾氣不是很好，對于病人，對于這份工作盡心盡責也是我必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心，但有時心情也有郁悶的。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!腫瘤科的病患病情較重，病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設身處地的想想。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，醫護人員對于疑難雜癥盡早的明確病情，不定期的查房、會診，讓病人更多的感受到我們的關心。 腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大。在配藥液時不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，都要及時的清洗干凈，潛在的危險，具有致癌、致畸及臟器損害等，通常明顯的會有白細胞減少及脫發。在腫瘤科最常見輸液方法就是PICC(外周中心靜脈導管)，這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。

在思想上：認真學習三個代表重要思想，要求積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共產黨的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規及各項規章制度。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加一切政治活動，服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的;能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。

轉眼間，在腫瘤科一個多月，看到經過醫護人員的努力下病情獲得維持或者有所好轉的病人露出的笑臉，醫護工作者露出會心的微笑。我感覺這個科室真的很特殊很溫馨像家的感覺。

腫瘤科醫生事跡4

我是一名腫瘤科大夫，曾不知多少次想為腫瘤患者解開他們心中關于死亡的心結，人們對死亡三緘其口，諱莫如深。

我們在活著的時候總覺得死亡離我們很遙遠，很少去關注和思考關于死亡的事。

當重大疾病(如癌癥)或危及生命的事件不期而遇時，我們毫無準備、無所適從，以致在有限的生存期內缺乏對生命的規劃。

如此一來，如何“善始善終”?也許真是“死不瞑目”!

作為腫瘤?？拼蠓?，我見過很多癌癥患者對死亡的恐懼已超越了死亡本身。

以今天的醫學水平，完全根治惡性腫瘤，仍然是個難題。所以，在人們眼中，惡性腫瘤無異于死亡通知書。

中國腫瘤發病率正急劇飆升，越來越多的癌癥新發患者被診斷時無法面對，飽受心理煎熬，甚至有一部分人無法跨越而導致創傷后應激障礙(PTSD)。而大量癌癥幸存者也在今后的生命旅程中被打上癌癥的烙印，日日活在死亡籠罩的陰影之中。

一些患者常常懷著極端恐懼的心理，戰戰兢兢地生活在這個世界上，在經受了痛苦的肉體疼痛和殘酷的心理折磨后離開這個世界。

根植于傳統觀念中的潛意識往往會不自覺左右我們的情緒，盡管早在2006年，WHO就將腫瘤定義為慢性病加以控制，仍有無數人把癌癥等同于絕癥和死亡，因而產生恐懼、焦慮、無助感和對生活的無意義感。

腫瘤患者，這個特殊的人群，這個人群用他們自己的行動向我們詮釋了一個別樣的人生，雖然離別的日子越來越接近，但是，他們的樂觀和豁達我會一直延續下去，也希望他們能夠一直堅持，我相信失落與傷心，焦慮與抑郁都是暫時的，我也會用我的努力充實我的知識和技能，用我真誠的護理減輕病人寫物病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的離去，而這也是我該盡心做到的，對生命的堅持和敬畏。

腫瘤科患者，真的是一個特殊的群體，尤其是那些已經不能根治、生命已進入倒計時的患者們。

患上絕癥是不幸的，各式各樣的腫瘤為患者帶去的是常人不能體驗的痛苦。我們除了要發展醫學，創造更好的治療方法外，應更多地關注腫瘤患者，對他們予以更多的同情和愛護，同情和愛護也許不能為他們帶來太多，但是冷漠卻可能為他們帶來傷害，所以，請我們所有人，用更多的溫情去對待他們。我們并不像大家所想的那樣會麻木，因為我們會看到這些年輕患者的父母們破碎的心，年幼的孩子對失去的父親或母親的想念，我們對患者的同情肯定比路人要深……

患了癌癥非常不幸，年輕人患了癌癥就更為不幸，每次遇到年輕的腫瘤患者離世，我們腫瘤科醫護也會難過，也會惋惜……我們并不像別人所想的那樣會麻木。因為我們會看到這些年輕患者的父母們破碎的心，患者年幼的孩子對失去的父親或母親的想念，我們對患者的同情肯定比路人要深

然而，有時候我們也很無奈，只有眼睜睜看著一個生命慢慢的消逝，而我們能做的就是在生命結束之前給予病人和家屬更多的呵護與關懷，減輕他們身體和心靈上的痛苦，讓患者能夠在生命的最后一刻，很從容的離去，不留下遺憾和悔恨。然而生命總是那么的脆弱而又頑強，往往能創造出很多匪夷所思的奇跡，遠比我們想象中的要來的堅強，患者面對病魔沒有我們想象的不堪一擊，他們的樂觀開朗一度令我懷疑，這是腫瘤科嗎?他們是腫瘤患者嗎?如果不是因為在病房，我絕對不可能將他們與腫瘤聯系在一起，他們的樂觀值得我們所有人學習，也值得我們自省，這是對生命的敬畏和另一種態度，我們現在擁有健康的身體，還有什么可難過的呢?別說自己什么都沒有，只要身體健康，其他都可以通過自己的努力來創造。

很多人覺得好人有好報，好人就不應該得腫瘤，但其實得腫瘤并不是一種懲罰，生老病死都是人生的組成部分。從根源來說，腫瘤是多種因素綜合作用的結果，有環境的因素，有自身基因的因素，唯獨沒有好人壞人的因素。

從醫生的角度來說，我承認現代醫學存在局限性，各種治療給患者生存帶來的延長，但是也有我們無能為力的時候，尤其是對一些生物學行為不好的腫瘤，對治療不敏感的。

從患者家屬的角度，我知道你們備受的煎熬一點都不比患者少，有些家屬還想著盡可能去隱瞞病情，減少患者的心理壓力。對你們，我只想說，盡力了就不好，不要強求，更不要有負疚感。

對于患者，我知道這是最難的，我們都深愛著這個世界，我們都有很多未了的心愿，我們都有很多放不下心的人和事。因此在你的體力還能支撐的情況下，去做你最想做的事情吧。

腫瘤科醫生事跡5

我今年28歲，是江西南昌人，父母都是下崗工人。2009年，我從天津醫科大學腫瘤專業研究生畢業后，幸運地成為山東省某三甲醫院腫瘤科的醫生。我的職業讓我那老實巴交的父母深以為榮，他們經常跟我念叨：“自古以來千金有價醫無價，當大夫最吃香了，你一定要好好干!”每一次，我都誠惶誠恐地答應。

工作第一天，我穿上白大褂，和主任一起查房。只見一個患直腸癌的女病人，心情非常焦慮，正朝陪護的丈夫發脾氣。見我們進來，男人擠出一個苦笑，閃到一邊。主任對女病人說：“你平時把心情放輕松點，對病情恢復很重要?！迸∪巳缃邮ブ迹\地點頭。男人一臉委屈：“她只聽你們的話，我說什么她都聽不進去……”查房一上午，共有40多個癌癥病人，他們病情各不相同，相同的是，對我們的話都言聽計從。

剛開始我很納悶：他們干嗎那么聽醫生的話呀?后來我分析他們的心理，大概是得癌癥之后，求生的欲望就讓他們把醫生當做救命的稻草，醫生說什么，就聽什么。我真的很同情這些癌癥病人，他們的眼神凄楚絕望，令我不敢直視。

第二天上午，我接診了一個肝癌晚期的老人?？此挠跋衿?，癌細胞已經全身轉移，沒有治療價值了。再說，從老人的穿著來看，家境并不好，更沒有必要白花錢了。出于好心，我把老人的女兒叫到辦公室，建議她放棄治療。老人的女兒放聲大哭，傷心地把老人帶走了。不料，一個星期之后，我意外地發現老人竟然被收住院了!護士長告訴我，老人回家后不甘心“等死”，把自己的房子賣了30萬，又掛了腫瘤科的一個專家號求治，當即就被專家收住院了。護士長還悄悄告訴我：“老人還在病房里說你醫德不行，自己沒本事給他治病，就讓他回家等死!老人甚至尖刻地說“得癌癥的不是他爸，如果是他爸，你看他讓俺回家等死不?!”

真是狗咬呂洞賓，不識好人心哪!我氣得渾身發抖!這件事給我的教訓太深刻了!此后，再遇到類似的癌癥病人，我就積極地把他們收住院，積極地給他們“治療”。當然，為了讓自己的良心過得去，我在用藥上能用便宜的藥就不用貴藥。沒想到，盡管如此，我的行為還是遭到了同事的不滿。

2009年11月底，我們腫瘤科發獎金時，平均一個人才600多元!辛苦了一個月的醫生護士們個個臉色鐵青。我想到自己每月還得給下崗的父母寄1000元錢，也耷拉著腦袋不吱聲了。主任見狀，關上門給我們開了個秘密會議：“咱們醫院實行的是績效考核，收入減去成本再乘以提成的百分比，才是科室的獎金?！彼室忸D了頓，說：“不需要我多解釋了吧?你們用幾元錢的便宜藥，那是你們的自由，不過，你不能把自己當成菩薩下凡，讓大家陪你喝西北風!”主任話音一落，大家的目光就齊刷刷地投向我，我臉上立即火辣辣的……

可是，我又做錯了什么?苦悶的我打電話給一個師姐傾訴。師姐也是腫瘤科的，她所在的醫院，醫務人員的獎金也是和“創收”掛鉤的。她告訴我：“剛開始，我也不忍心宰病人，可結果怎樣?是病人說我好，還是同事說我好了?后來我只好多開藥，開貴藥!反正癌癥病人一腳踏進鬼門關了，也不在乎多花這點錢……”掛了電話，我心中非常矛盾。

這件事沒過幾天，病房就住進一個患前列腺癌的離休干部，癌細胞也已經轉移腹腔了。他的妻子看樣子非常愛他，經常在他面前談笑風生，背著他卻悲淚長流。有了前面的教訓，我試探性地找他妻子談話：“我建議用相對好一點的藥物，因為這樣可以提高病人的生存質量……”我的話音未落，他妻子就雞啄米似地點頭：“什么藥好就用什么藥，我舍得給我們家老張花錢!”有了這句話，我放開了手腳，什么營養的、抑制腫瘤的、保護臟器的……什么藥貴上什么藥，多的時候，一天的費用就高達1萬多!最后，老人在病房里住了兩個月，共計花費40萬元，最終還是死了。

我心里有鬼，自覺愧對老人。可令我哭笑不得的是，家屬辦完后事，竟專門給我送來一面錦旗，說我把病人當親人，努力提高了癌癥晚期病人的生活質量!我接過那面錦旗，臉上笑著，心里卻想哭。

又到月底發獎金的時候，主任照例把門關了起來。這一回，他給每人塞了一個2000元的紅包，大家喜笑顏開地收下，心照不宣地保持沉默。我也沉默了。至此，我總算明白了這個腫瘤科的“潛規則”……

可悲的過程我從抵制、郁悶到順從

隨著時間的推移，我慢慢發現，我所知道的“潛規則”，還只是冰山的一角。

腫瘤科醫生和外科醫生的關系一向很好，因為，許多病人需要兩科合作治療。2010年7月，我接診了一個早期肺癌病人，覺得有手術指征，就介紹給了胸外科一個醫生。沒想到，腫癌病人手術之后，胸外科醫生專門請我吃了頓飯，并給了我一個500元的紅包。我不要，他卻說：“這是你應該得的。以后，你那邊有要做手術的病人就‘介紹’給我吧，我這邊有要做化療的病人，也‘介紹’給你。我們倆可以長期合作!”然后，他還以過來人的身份“教育”我：“你是剛畢業不久的學生，現在摸清楚腫瘤科的工作流程沒有?簡單來說就是這樣：來個癌癥病人，先介紹到外科給他們做手術，讓外科把手術的錢賺到了，再把病人轉到化療科化療，然后再轉到放療科放療，等這些科室的錢都賺到了，再把病人扔到中醫科喝中藥去?！蔽颐Ｈ坏卣f：“可是，這種治療方案并不能提高病人的生存可能……”他笑道：“那又能怎樣?反正在家屬的眼里，癌癥是絕癥，最后病人死于癌癥也是正?，F象，沒人會怨你的!”

接下來的一件事，讓我終于驗證了這位外科醫生的話。有一個胃癌晚期病人，癌細胞已經腹膜轉移，可還是被轉到普外科做了手術，術后又轉到腫瘤科化療，放療科放療，中藥科喝中藥，如此折騰3個月，病人就死了。我曾偷偷調出病人的影像資料，一看就發現沒有手術指征——連我這樣剛剛工作一年多的年輕醫生都看得出來，病人的主治醫生有十幾年的臨床經驗，難道看不出來?不用猜，利字當頭，面對送到嘴邊的唐僧肉，哪個科室的醫生都不甘示弱，都想“咬一口”……

更加可笑的是，有一回，有過一次合作經歷的那位胸外科醫生給我轉來一個肺癌術后病人。病人70多歲，早期肺癌，即使不做化療，也可以長期生存。不料，我好心告訴他可以保守治療的時候，他卻質問我：“癌癥手術后化療放療是常規治療，如果聽你的保守治療，我的癌癥復發了你負責?”我頓時干瞪眼說不出話來!我哪敢負這個責?我索性當即給他做了一個化療方案，這才哄他露出了滿意的微笑。其實，化療有很大的副作用，尤其是對這種年老體弱的癌癥病人來說，副作用更是致命的。勉強挺過第4個療程的化療，老人的免疫力就急劇下降，肺癌也隨之復發，并出現了腦轉移。在家屬的強烈要求下，我們又給老人做了伽馬刀手術，結果導致了更大范圍的腫瘤轉移……如此折騰了一年多，老人終于在痛苦中死去了!

不過，自始至終，沒有一個人說我做得不妥。因為老人本來就得了癌癥，死亡是預料之中的事，家屬早就有心理準備，又怎么能怪罪到我頭上呢?而我既避免了醫療糾紛，又在治療過程中得到了一筆又一筆的提成和回扣，又何樂而不為呢?

在腫瘤科，不僅用藥有“門道”，檢查也有“門道”。我發現，有很多病人點名要求做那種能“預測”自己是否得了腫瘤的芯片檢測。我很清楚，沒得腫瘤的人做這種檢測什么也查不出來，而得了腫瘤的病人，用其他檢測手段完全可以查得更清楚，根本沒必要做這項檢測?？墒牵患颐駹I醫院搞市場推廣的人找到我，說他們醫院開展這項芯片檢測，要我把有檢測需求的人介紹過去。這種檢測全套收費超過1000元。既然病人都自愿花錢，我何不順水推舟呢……從此，民營醫院搞市場推廣的人把我當財神爺供著，每到月底就會“孝敬”我一個份量不菲的紅包……

盡管我的良知幾近麻木，但2010年8月在病房里發生的一件事還是讓我非常揪心。那天，一個73歲的農村老太太因乳腺癌被收住院，老太太的4個兒子騙她，說她得的只是普通的乳腺囊腫。其實她已到癌癥晚期，身體比較虛弱，對癥治療才是最適合她的方案。她自己也要求開些控制癥狀的藥物回家，她的二兒子也同意了老太太的意見。然而，老太太共有4個兒子，長子沖他的3個弟弟嚷嚷：“媽想為咱們省錢，不肯治，難道你們就真的忍心不給媽治?”3個弟弟面面相覷。于是，被道德“綁架”的3個弟弟不得不回家湊錢，給老娘積極“治療”!他們都是下崗工人，自己借了許多債不說，連自己剛剛參加工作的兒子，也都負債累累……每天，老太太住院清單上的費用都高達上萬元!每一天，老太太都被各種放化療折磨得鬼哭狼嚎、痛不欲生!

老三向自己的大哥提出異議：“媽年紀大了，癌癥已到晚期，難逃一死，不如把媽拉回家，讓她想吃什么吃點什么，也比在醫院受罪強啊!”可是，大哥眼一瞪：“醫生既然把媽收住院，就有辦法給媽治病。你想把媽拉回家?我看你無非是不想花錢了!你們誰不是吃媽的奶水長大的?把媽拉回家等死，你們夜里就睡得著覺嗎?”老三再也不敢吭聲了。于是，他們繼續打腫臉充胖子，給老太太“治療”。我經常在病房看到這一幕：老太太哭訴治療副作用帶來的痛苦，要求回家。她還逼問自己到底得的什么病?看到幾個兒子期期艾艾、欲說還休，老太絕望地哭喊：“我活到73歲，夠本了，如果我是能治的病，你們給我治是孝順，可我如果得的是治不好的病，難道我想死在自己家里這個簡單的愿望都實現不了嗎?”面對她的哭喊，幾個兒子像木雕泥塑一般沉默著……不到兩個月，老太就痛苦地死去了。但我看得出，她幾個兒子臉上的表情，解脫顯然大于悲痛。不知此時他們對孝道的理解是否會多一點……

幡然悔悟我不想讓癌癥病人成“唐僧肉”

在癌癥病人家屬的推波助瀾下，我在“過度醫療”這條歧路上越走越遠。如果不是我父親也遭遇了“過度醫療”，我不會有真正的轉變。

2011年3月的一天，我正在病房忙碌，忽然接到母親打來的電話，她哭著告訴我，父親心肌梗死，正躺在手術臺上接受支架植入手術，即大腿根部開一個口子，將一根導管刺入血管中，把一截圓柱形的中空金屬網管放到需要安放的部位，撐開被阻塞的血管，使血液重新流通。來不及細問，我立即包了一輛車，4個小時后趕到父親所在的當地一家三甲醫院心內科。

我見到父親時，手術早就做完了。母親說，醫生給父親植入4枚進口藥物支架，一共花了11萬元。我大驚。因為進口藥物支架一枚3萬多，安放后還要吃一年的氯吡格雷、終身服用阿司匹林對抗血栓，這兩種藥物，均容易引起腦出血風險。事實上，父親完全可以植入普通的金屬支架，這在療效和預后上與藥物支架的區別不大。這倒罷了，問題是，再怎樣也沒必要一次植入4枚進口藥物支架吧?依他的病情，1枚就足矣!不用說，父親遭遇了“過度醫療”。

我大怒，找做手術的醫生理論。醫生聽我說了個開頭，就曉得算自己倒霉，碰到內行了。他把我拽到一邊，遞我一根煙，厚顏無恥地笑談：“伙計，你父親的支架放進去了又拿不出來，這樣吧，我和廠家說說，給你父親的支架按出廠價算，手術費也免了!咱們是同行，互相理解一下吧?！弊罱K，我們只交了4枚支架的出廠價，算下來，11萬打了個2折，一共省了8萬多!

盡管如此，我還是很傷心。我看到父親每天吞下大把藥，想到他體內的4枚支架和可能面臨的出血風險，我的心就揪成一團。醫生的父親尚且如此，天底下又有多少病人被“過度醫療”呢?

陪護父親的特殊體驗，讓我第一次以“受害者”的身份審視“過度醫療”帶給病人的體驗。一天早上，父親的支架排異反應嚴重，劇烈嘔吐，血壓飆升，被推到急救室搶救。父親終于被搶救過來，虛弱地示意我拿來紙筆，給我寫下6個阿拉拍數字。我不解其意，父親便用顫抖的聲音說：“這是存折密碼，咱家還有3萬元，都是這些年你寄回家的，爸沒舍得花，準備攢著給你娶媳婦用。還有你二舅和三叔分別欠了咱們5000元錢，說了今年年關的時候還……我怕我蹬腿走了，這些錢就陪我到那邊去了……”

父親這是在交代后事啊!我攥著那張寫了6位數字的紙條，像孩子似的抽噎不止!我痛苦地想：這難道是我對癌癥病人過度醫療的報應嗎?那一刻，我的良知徹底復蘇了!我決定把我所知道的真相盡可能地告知病人，不能再讓癌癥病人成為任人宰割的唐僧肉了!

如果碰到執意要求放療的病人，我就會耐心地給他們掃盲：現在的放療有質子刀、光子刀、R刀和中子刀幾種，種種都有嚴格的使用指征，如果病灶已經廣泛，或者病情已到晚期，不管使用什么“刀”都是沒用的!國際上對癌癥使用何種刀是有嚴格規定的。但是，有些不講良心的醫生不管這些，他們會利用患者的求生欲望，慫恿患者嘗試這些殺人不見血的“刀”。

另外，“過度醫療”的界限比較模糊，有時很難被嚴格認定。比如，醫生故意使用高價回扣藥替代常規藥，如果有人懷疑，他可能振振有辭地說，這完全是個人用藥偏好?？墒?，不管他怎樣狡辯，也無法掩蓋背后的真相——開高價藥他是有提成的!是跟他乃至他的科室當月獎金掛鉤的!那么，病人在接受治療的時候，不妨多問幾句：“為什么一定要開這個藥?能否將有同樣療效，但價位低廉的藥物給我治療?”

另外，作為癌癥病人的家屬，如何才能避免讓自己的親人淪為各科室爭吃的“唐僧肉”呢?首先，病人及家屬對無良醫生的盲信盲從使得過度醫療有了其生存的土壤，比如我見到的那個得乳腺癌的老太太，如果她的大兒子不用道德孝義去“綁架”自己的幾個弟弟，那么醫生縱然再想把你當成唐僧肉，也沒有那個前提條件呀!說殘酷點，從某種意義上講，沒有原則的孝心和親情也促成了過度醫療的泛濫成災!

當然，碰到自己的親人得了癌癥，任何人都會悲痛不已。但悲痛過后，我希望家屬既要關愛自己的親人，也要對親人的病情有所了解。在這個信息BZ時代，想深入了解一種疾病的渠道太廣了，無論書籍、網絡還是電視，都非常方便。實在不行，多咨詢幾家醫院，總會遇到一些有醫德的好醫生。如果在癌癥早期，有救治希望的，一定要放手一搏，積極治療;如果不幸已經進入癌癥晚期，沒有生還希望了，就不要再賣房賣地、砸鍋賣鐵，做無謂的過度治療，最后落得個人財兩空的可悲結局。

在臨床中我還發現，幾乎所有的家屬都對病人的病情做了隱瞞，并且要求醫生寫假病歷、說假話，配合他們一起瞞住病人。在這個問題上，我是這樣認為的：在病人有存活希望，正在積極治療的關口，肯定要隱瞞他的真實病情，以便于他更有信心對抗病魔。然而，假如病人時日無多，就應當在適當的時機如實相告。其實，生亦何歡?死亦何苦?生老病死是自然規律，很多病人比家屬想象的要堅強，早日知悉自己的病情，也好讓他們對自己的后事有個從容的安排。

作為已經喪失治療價值的癌癥病人，也要在悲痛之余積極調整自己的心態。你們已經無法控制生命的長度，但你們完全可以把握生命的寬度。與其讓最后的生命時光消耗在醫院刺鼻的消毒水當中，與其讓過度治療蠶食自己的金錢和心情，與其讓親人壓抑、讓分分秒秒的悲痛浪費最后的時光，不如攜帶一些能緩解癥狀的基本藥物，回到山清水秀的鄉下，看云卷云舒和花開泉涌，聆聽每朵山花綻放時發出的聲音，把生命“浪費”美好的事物上!

這，遠比把生命浪費在腫瘤科有意義，也比“生命不息，化療不止”劃算!在現實生活中，有很多醫學奇跡，就是在病人放松了心境之后產生的!要相信自己就是下一個創造醫學奇跡的人!讓自己的余生時時刻刻處在喜悅和希望當中，為什么不呢?

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我是一名腫瘤科大夫，曾不知多少次想為腫瘤患者解開他們心中關于死亡的心結，人們對死亡三緘其口，諱莫如深。

我們在活著的時候總覺得死亡離我們很遙遠，很少去關注和思考關于死亡的事。

當重大疾病(如癌癥)或危及生命的事件不期而遇時，我們毫無準備、無所適從，以致在有限的生存期內缺乏對生命的規劃。

如此一來，如何“善始善終”?也許真是“死不瞑目”!

作為腫瘤?？拼蠓?，我見過很多癌癥患者對死亡的恐懼已超越了死亡本身。

以今天的醫學水平，完全根治惡性腫瘤，仍然是個難題。所以，在人們眼中，惡性腫瘤無異于死亡通知書。

中國腫瘤發病率正急劇飆升，越來越多的癌癥新發患者被診斷時無法面對，飽受心理煎熬，甚至有一部分人無法跨越而導致創傷后應激障礙(pTSD)。而大量癌癥幸存者也在今后的生命旅程中被打上癌癥的烙印，日日活在死亡籠罩的陰影之中。

一些患者常常懷著極端恐懼的心理，戰戰兢兢地生活在這個世界上，在經受了痛苦的肉體疼痛和殘酷的心理折磨后離開這個世界。

根植于傳統觀念中的潛意識往往會不自覺左右我們的情緒，盡管早在xx年，WHO就將腫瘤定義為慢性病加以控制，仍有無數人把癌癥等同于絕癥和死亡，因而產生恐懼、焦慮、無助感和對生活的無意義感。

腫瘤患者，這個特殊的人群，這個人群用他們自己的行動向我們詮釋了一個別樣的人生，雖然離別的日子越來越接近，但是，他們的樂觀和豁達我會一直延續下去，也希望他們能夠一直堅持，我相信失落與傷心，焦慮與抑郁都是暫時的，我也會用我的努力充實我的知識和技能，用我真誠的護理減輕病人寫物病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的離去，而這也是我該盡心做到的，對生命的堅持和敬畏。

腫瘤科患者，真的是一個特殊的群體，尤其是那些已經不能根治、生命已進入倒計時的患者們。

患上絕癥是不幸的，各式各樣的腫瘤為患者帶去的是常人不能體驗的痛苦。我們除了要發展醫學，創造更好的治療方法外，應更多地關注腫瘤患者，對他們予以更多的同情和愛護，同情和愛護也許不能為他們帶來太多，但是冷漠卻可能為他們帶來傷害，所以，請我們所有人，用更多的溫情去對待他們。我們并不像大家所想的那樣會麻木，因為我們會看到這些年輕患者的父母們破碎的心，年幼的孩子對失去的父親或母親的想念，我們對患者的同情肯定比路人要深……

患了癌癥非常不幸，年輕人患了癌癥就更為不幸，每次遇到年輕的腫瘤患者離世，我們腫瘤科醫護也會難過，也會惋惜……我們并不像別人所想的那樣會麻木。因為我們會看到這些年輕患者的父母們破碎的心，患者年幼的孩子對失去的父親或母親的想念，我們對患者的同情肯定比路人要深

然而，有時候我們也很無奈，只有眼睜睜看著一個生命慢慢的消逝，而我們能做的就是在生命結束之前給予病人和家屬更多的呵護與關懷，減輕他們身體和心靈上的痛苦，讓患者能夠在生命的最后一刻，很從容的離去，不留下遺憾和悔恨。然而生命總是那么的脆弱而又頑強，往往能創造出很多匪夷所思的奇跡，遠比我們想象中的要來的堅強，患者面對病魔沒有我們想象的不堪一擊，他們的樂觀開朗一度令我懷疑，這是腫瘤科嗎?他們是腫瘤患者嗎?如果不是因為在病房，我絕對不可能將他們與腫瘤聯系在一起，他們的樂觀值得我們所有人學習，也值得我們自省，這是對生命的敬畏和另一種態度，我們現在擁有健康的身體，還有什么可難過的呢?別說自己什么都沒有，只要身體健康，其他都可以通過自己的努力來創造。

很多人覺得好人有好報，好人就不應該得腫瘤，但其實得腫瘤并不是一種懲罰，生老病死都是人生的組成部分。從根源來說，腫瘤是多種因素綜合作用的結果，有環境的因素，有自身基因的因素，唯獨沒有好人壞人的因素。

從醫生的角度來說，我承認現代醫學存在局限性，各種治療給患者生存帶來的延長，但是也有我們無能為力的時候，尤其是對一些生物學行為不好的腫瘤，對治療不敏感的。

從患者家屬的角度，我知道你們備受的煎熬一點都不比患者少，有些家屬還想著盡可能去隱瞞病情，減少患者的心理壓力。對你們，我只想說，盡力了就不好，不要強求，更不要有負疚感。

對于患者，我知道這是最難的，我們都深愛著這個世界，我們都有很多未了的心愿，我們都有很多放不下心的人和事。因此在你的體力還能支撐的情況下，去做你最想做的事情吧。

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實習時間：20xx年6月3日—20xx年7月30日時間總是過的那么快，沒有給人一點品味的它的時間，還未意識到，就已接近尾聲，我努力的想要抓住它的尾巴，卻無力的發現我找不到它曾經到過的痕跡。

在腫瘤一已經實習了兩兩個月，又到了轉科的時間，心中總有些感慨，到了實習后期就是這樣，轉科比較頻繁，雖然現在已經沒有了不適應，但仍覺得還是不想輕易的改變環境。在腫瘤一這段時間，感覺還是挺舒心的，喜歡的是每天老師都能叫出學生的名字，讓你覺得你就是這大家庭中的一員，有一種存在感，很喜歡這種感覺。在這個科，老師們也很公平的對待每一個學生，所以過的雖然忙但也比較舒坦。在腫瘤一，都是些癌癥患者，化療的療程比較多，由于化療藥對血管的破壞性比較大，所以很多都置了PICC管，在這兩周內我們的主要任務就是掌握PICC管貼膜的更換與護理，同時也是我們的考試項目。

在這兩周內跟著羅翠老師，她邊更換貼膜邊給我們講解消毒方法，在她的手把手的指導下，掌握了更換貼膜的要領和方法，她對我們的要求就是熟練掌握，以后工作了再遇到不會感到陌生，能夠很快上手。仔細想想，實習的目的不也是這么，轉這么多科不就是為了多見一些東西，為以后工作打基礎么！在這個科室，學會了肌肉注射，為什么這么說，不是早都會嗎？那是因為，在這個科室我們學會了準確的定位，并熟練掌握了它的手法。在這個科室，化療患者由于化療藥物的影響，消化道反應比較嚴重，也容易發生過敏反應，所以早上我們會常規的肌肉注射胃復安和苯海拉明，在于麗老師的示范與指導下，我學會了肌肉注射的準確定位。在腫瘤科，經過楊光老師的講解，也了解到了化療藥物的不良反應及有哪些注意事項，覺得化療患者也確實不容易，身體上的痛苦與強大的經濟負擔都不是普遍家庭所能承受起的。但他們面對著病魔，并沒有我想象中那么脆弱，他們的樂觀開朗一度令我懷疑，我是在腫瘤科么，我面對的是癌癥患者？如果讓我在大街上遇見他們，我絕對不會把他們與癌癥這兩個字聯系起來，他們的樂觀值得我們學習，也值得我們自省，現在我們有健康的身體，我們是幸福的，還有什么能令我們難過呢？別說沒錢沒工作沒能力，這些都是通過努力能夠得到的，我們需要做的就是擁有快樂的心情，去為自己夢想的東西去奮斗！

在腫瘤科時間雖短，卻了解了另一個特殊的群體，這個群體為我們詮釋了一個別樣的人生。在這里祝愿他們能快樂樂觀的堅持下去！最后很感謝各位老師對我們這一段時間的指導與關愛，祝愿你們工作順利，一切平安！

見習，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫護夢想的'期前準備。見習，讓我明白了許多。見習14天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種書到用時方恨少的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：一位實習醫生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢？因此，學習科學知識，尤其是生命攸關的醫護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。學會了理論聯系實際，在那里，我也深知建立良好的護患關系，對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢？

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眾所周知建立和諧的護患關系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。微笑服務既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應的操作訓練，這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應該是得心應手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。

病人的肯定是護士最大的成就；病人的稱贊是護士最大的光榮；病人的疼惜是護士最暖的寬慰；病人的微笑是護士最好的回饋護士職業是最高尚的！護士直接與病人接觸，你看，旁邊小孩剛入院時，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做護士真好！是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復。這是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮斗終生。

再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負擔，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關系，遵從導師的教誨，理論聯系實際，立誓為醫學事業貢獻自己的力量。

在腫瘤科的6周實習中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來到腫瘤科的我帶著惶恐不安的心情杵在護士高中生作文，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師李俊青開始接下來的實習生活。

護士這個職業，看是一回事，親身做又是一回事。見習和實習中的感受是完全的不同，見習看的多，做的少；實習卻是做的多，看的少了。在實習中我們不像見習時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。

在腫瘤科，我見到了護士們用專業的技術與知識為病人服務，用親切和藹的話語安撫關懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設置上能夠看的出來環境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器。化療則是病房護理的重點，無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、PICC的觀察和護理，還有放療的副作用和護理要點，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細節，合理安排工作，基礎知識不可忘，在護理工作中絕對要牢記三查七對。至今讓我印象深刻的是我發錯了一顆止痛藥，一直到交班的時候才發現，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉；還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責我，還反著安慰我不要太擔心，要我以后更注意點。更是因為病人的體諒和老師的關心讓我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發生，我們能做到的預防就是嚴謹小心，切記三查七對。

下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

2020年我院將持續以改革創新為前提，繼續深入學習貫徹黨中央下發的方針與政策，與時俱進地完成上級下發的任務，繼續弘揚我院救治病人救死扶傷的人道主義精神。尤其是我們醫院腫瘤科科室的醫療服務質量，不僅要加強對疾病的控制，也要為社區的衛生添磚加瓦。身為腫瘤科的主治醫生，我要對整個科室進行負責，下面就是我2020年全年的工作規劃。

一、加強科室的醫療服務質量。

身為腫瘤科的主治醫師，我不僅要帶頭學習一些先進的知識，也要對自身的一些知識跟院內的醫生進行分享。我會每個月定期組織一次大型的科室討論會，針對一些困難的腫瘤癥狀跟他們進行分享。通過這種互相的分享，不僅能夠提升我自身的學習，也能把自己的一些觀點分享給一些醫生，這樣爭取把我們整體科室的就診水平以及就醫質量提升。

二、規范手術行為。

腫瘤科其實很多情況下都是需要做手術的，尤其是一些腫瘤的切除以及腫瘤的攻克。所以在平時中我們會對一些手術的行為進行規范，也對整個手術流程的安排有著細致的規范。尤其是手術前的消毒以及手術用具的擺放都需要嚴格的規定，爭取避免一些手術上的感染。這不僅是對病人的尊重，也是對我們醫生的自我保護，減少醫患糾紛就是身為主治醫師的我最關心的問題。

三、推動科室的宣傳。

腫瘤科相對于其他部門還是比較神秘的，很多普通的人都對腫瘤科并不熟悉，在未來的2020年中，我們會加大對腫瘤科的宣傳部景區那個小區進行做免費的體檢活動，也會跟他們派發一些腫瘤上的知識。這不僅能夠極大地提升我們科室的一些人道關懷，也能讓普通市民了解腫瘤的生成以及危害。這不僅能夠極大地提升人們的幸福指數，也能夠讓他們提早發現腫瘤的情況下及時就醫，減少不必要的苦難。

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為了切實落實衛生部開展的“優質護理服務示范工程”活動，在院領導、護理部等的精心指導下、科主任的支持及幫助下，眼科也積極成為“優質護理服務”示范病區，開展優質護理服務，現將總結如下：

（一）組織學習了優質護理服務相關文件內容，，提高護理人員思想認識，轉變服務觀念

先后組織學習了《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》、衛生部及醫院《優質護理服務示范工程活動實施方案》及《護士禮儀、用語規范》，并在科內進行了抽問及考試，科室根據醫院《活動方案》制定了《眼科優質護理服務活動方案》。對照標準，查找不足并進行了積極的整改。

（二）、結合實際，優化了排班模式，實施責任制整體護理

為了給患者提供全程優質護理服務，眼科在護理部的指導下實行APN排班模式，在兼顧臨床需要和護士意愿的情況下實行彈性排班，減少了交接班次數，實施責任分組包干制，協助醫師實施診療計劃，密切觀察病情，及時與醫師溝通，組長為高年資主管護師，并配有護師、護士及助理護士，組長根據患者病情、護理難度和技術要求對護士進行了合理分工，分層級管理，體現了能級，成員間有明確分工、合作，護士長經常督查護理人員對各項護理工作的執行情況。

（三）、加強績效考核，提高積極性

為了充分調動全體護理人員的積極性，科室質控組成員討論修訂了績效工資量化分配方案，提高了各班崗位系數，根據考核方案中護理工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護理人員進行綜合考核，使護理人員積極性有所提高，服務更加主動、熱情。

（四）、增添服務設施，營造家的氛圍

在醫院的大力支持下，改善了病人住院環境，在病房內增添風扇、空調、電視、微波爐，便民袋及白求恩健康書屋等，使病人住院像在家一樣舒適方便。在廁所及過道安裝扶手，放置防跌倒等警示標示，保障住院病人安全。

（五）、結合實際，簡化書寫，臨“床”時間增加

結合?？铺攸c，繼續實施了表格式護理文寫，醫生有的記錄護理人員不再書寫，把時間還給了護理人員，把護理人員還給了病人，增加了為病人床旁服務及交流的時間，減少了病人的呼喚次數，及時了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題。病人對自己所患疾病及檢查的相關知識更加了解，更加配合治療。

（六）、加強安全管理，強化質量意識

眼科護理人員深知醫療質量安全的重要性，努力加強護理安全工作，搶救藥械做到了“四定、三無、二及時、一?！保瑩尵人幮低旰寐蔬_100%。對所有病人佩戴腕帶以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生?？剖屹|控組成員每周進行一次質控檢查，每周進行一次護理質量周講評，每周護士長同科主任查房一次，積極做好醫護溝通。每月開展護理質量持續改進活動，對科室護理存在的問題重點整改。在病人較多的時候，正班增加一個輔助班，中班及上夜班增加一個加強班，緩解護理人員工作壓力，避免工作忙亂，及時滿足病人需要。

（七）、加強技術練兵，提高了服務水平

加強了基礎知識及?？浦R培訓以及溝通技巧的培訓，規范操作行為，每月進行了操作考試和業務講座，使護理人員的理論水平和操作技術水平得到進一步的提高，核心制度得到有效落實。

（八）廣泛征求意見，切實改進工作

開展優質護理服務活動以來，科室每月對活動情況進行小結，查找活動中存在的問題，進行原因分析，提出整改措施。半個月召開一次工休會，對患者及家屬廣泛征求意見建議，了解患者的感受，及時解答，加強與患者的溝通?？剖覍|量好、服務好的護理人員給予表揚和獎勵，對服務遭到投訴的及時查處并積極整改，不斷的改進了工作，護士長堅持每天數次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見及建議，及時改進工作。

（九）、護患關系和諧

短短大半年時間，眼科在護理部及大科護士長的精心指導下，不懈努力，優質護理服務工作取得了顯著成效。把開展優質服務作為提高護理質量，改善患者體驗，提升醫院整體水平為突破口，護理人員的服務意識明顯增強，護理質量不斷提高，病人滿意度提高，護患關系和諧。存在的不足：

（1）低年資護理人員的溝通技能不足。

（2）部分工作人員觀念未完全轉變，未做到主動服務及感動服務。

（3）醫院環境有待改善。

原因分析：

（1）對低年資護理人員的溝通技能培訓力度不夠。

（2）部分工作人員對此活動認識不夠。

（3）環境條件差

整改措施：

（1）加強低年資護理人員溝通技能培訓，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。

（2）加強思想教育，轉變觀念，把被動服務變為主動服務、感動服務，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗。

（3）盡可能改善現有的住院環境，為患者提高一個舒適、安全的住院環境。

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

20xx年對于我科來說是一個轉變、成長、奮進的一年。我科于今年4月20日籌建，5月5日開始正常運作，在這半年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下，在醫院各部門的密切幫助下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務”的宗旨，圓滿地完成了護理工作任務。我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強，護理質量得到進一步提高，病人滿意度達96%以上，現將本人全年工作總結如下：

一，全年工作量統計

20xx-5-5至20xx-12-10，共收治病人 ，出院，其中?？苾x器治療，經顱磁刺激治療 ，磁療 ，中頻脈沖電治療 ，氣壓治療

二、護理人員統計

全科護理人員共8人，其中主管護師1人（唐文艷），護師1人（彭潔），護士6人（楊婭，羅紹莉，陳未，余靜，余立，黃春霞）

三，政治思想、醫德醫風：

1、按醫院要求認真進行每周一次的中干會議內容傳達學習，嚴格遵守相關法律法規及醫院各項規章制度，恪盡職守，全年無違法違紀行為。

2、認真學習了醫德醫風、護士素質規范

3、同全科護理人員團結一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務，在各項護理工作上，充分發揚團隊協作精神，全體護理同仁們不計個人得失，甘于奉獻，充分發揚愛崗敬業的精神！

四、護理管理：

1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點，每月有小結，并針對好的方面提出表揚，不足的方面提出整改措施，并督促執行，評價整改效果，達到了持續改進的目的。

2、進一步強化安全意識及崗位責任意識、主動服務意識，全年全科無重大護理事故，在積極學習后醫療服務的知識后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。

3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責，并嚴格執行各項規章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓，并要求人人過關，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實踐相結合。

4、加強了護理質量的環節控制，建立了科內護理質量控制小組，采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式，每周有重點的檢查護理質量情況，每月進行護理質量大檢查一次，并與績效考核結合。根據優質護理工作模式的要求，相對固定了責任護士，不同年資護士交叉排班，使工作互補，保證了護理工作質量。

5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人提出的問題給予了合理的回答，積極與相關科室協調處理，盡量滿足病人合理的需要。

6、加強了醫保病人和居民合作醫療病人的管理，隨時查詢病人的`費用情況和一日清單制，及時與醫生溝通，盡量將醫保病人費用控制在規定范圍內，避免違規事件的發生。

7、在運行病歷和醫囑上，積極組織護理人員學習，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區醫生護士工作站工作順利開展、運行。

五、臨床護理：

1、在臨床護理工作中，護理人員的主動服務意識明顯加強。進一步強化主動服務意識，推出誠信滿意溫馨服務，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供更為優質的服務。

2、加強了基礎護理和危重病人護理工作，分管病人的責任護士能夠有效地運用護理程序為病人開展優質護理，對病人的健康教育普及率達96%，病人滿意度高達95%以上，全年無重大護理并發癥發生。

3、加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環境。

4、加強了消毒滅菌及隔離工作，規范了治療室物品的定位放置，并整理庫房物資的保存方式。

5、護理文件嚴格遵守書寫規范，進一步強化了護理人員主動學習護理文件書寫標準的意識，并督促執行，保證了護理文件的規范性。對護理文件書寫質量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確保護理文件書寫質量，有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛的發生，對護士收集病員信息與醫生有差異時，及時和醫生溝通患者信息，保證醫、護記錄統一、準確。在檢查過程中發現有缺陷，及時查找原因，認真分析，提出整改措施并督促執行。

6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理，要求班班交接，每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量，而且還要檢查急救物品的質量，每班使用后，及時補充，每周護士長大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應急使用。

7、在業務管理上，堅持了每月一次的護理業務學習及護理業務查房，堅持了床旁護理小查房，加強專科護理知識的培訓和考核，逐步提高了護士們的理論水平和操作技能，為更好的培養?？谱o理人員打下了良好的基礎。

8、堅持?？铺厣o理的學習和運用，在記錄和臨床操作中體現?？铺厣蛢热?，確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施，保證護理質量。

9、20xx年全年護理質控項目均達到質控標準，護理質量得到了進一步提高。

10、 規范了專科儀器檢查及治療的操作流程，規范用語，保證病人滿意。

11、 睡眠科記帳項目繁多，修訂了記帳流程，每日發放

12、組織全科護士參加護理部組織的護理技術操作比賽，并作到人人達標。

六、繼續教育:

1名護士正在接受護理本科理論知識的學習，4名護理同志參加護理?？频膶W習。

七、改進方向：

1、加強低年資護理人員的培訓和培養，尤其加強新進人員和工作5年以下同志在三基知識的培養，同時加強溝通能力和管理努力的培養。

2、加強護師護理人員管理、協調努力的培養；

3、加強?？谱o士專業化的培養，建立?？谱o士培養、考核機制！

?? 中醫腫瘤科醫生工作計劃 ??

從2017年初，醫院管理層就有成立腫瘤專科的設想，之后借助“xx之略”腫瘤治療中心項目的啟動，腫瘤內科的業務逐步開展，但是腫瘤外科業務開展非常差，主要原因一方面缺乏業務精湛的學科帶頭人，業務能力得不到本地域人群的認同和信任。另一方面是缺乏專門的科室，目前的兩個外科同質化發展，一個開展新的業務，另一個也搶著上，難以形成合力，做的都不專業。第三方面，腫瘤的診斷和確診，是一個多學科綜合的過程，往往超聲、CT,MRI只能提供影像學，確診需要病理，但是在組織活檢取材、病理診斷方面明顯顯示出了水平的不足，往往診斷是模棱兩可，只能轉往上級醫院確診，這類患者不可能再來醫院手術。綜上，我院的腫瘤治療缺乏?？苾瀯荩诋數貨]有形成影響力，所以腫瘤?？圃O立迫在眉睫，積極開展腫瘤?？圃\療，更有利于醫院的社會效益的提升。

一、PEST分析

1、政策：

（1）中國醫學科學院腫瘤醫院、國家癌癥中心赫捷院士、全國腫瘤登記中心主任陳萬青教授等，在影響因子144.8的《CA：A Cancer Journal for Clinicians》雜志上發表了2015年中國癌癥統計數據。該研究分析結果提示，2015年中國預計有429.2萬例新發腫瘤病例和281.4萬例死亡病例。文章指出，在中國，癌癥已成為疾病死因之首，發病率和死亡率還在攀升，癌癥已成為非常重要的公共健康問題。美國在20世紀初即將攻克腫瘤與阿波羅登月計劃相并列，作為科學研究的重點，我國腫瘤研究也是起步于20世紀，各級醫院均將腫瘤科發展，作為醫院發展的龍頭。

（2）為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發〔2015〕70號），明確縣醫院診療服務功能定位，指導各地加強縣醫院綜合能力建設，國家衛計委組織制定了《縣醫院醫療服務能力基本標準》和《縣醫院醫療服務能力推薦標準》，并于2016年5月12日通知公布。在《縣醫院醫療服務能力基本標準》中醫療技術水平一節中提及縣級醫院應滿足常見腫瘤的規范化治療和鎮痛治療的需要。具體掌握的基本醫療技術其中包含有：胃癌、結直腸癌、原發性肝癌的診斷、臨床分期及內科治療。?甲狀腺腫瘤的規范化診療。白血病的診斷。胃癌根治性大部切除、全切除術。乳腺癌根治術。?右/左半結腸切除術。腎癌根治性切除術前列腺癌根治術。肺癌、食管癌的診斷與鑒別診斷。在《縣醫院醫療服務能力推薦標準》中提及在達到基本標準有關要求的基礎上，結合實際開展相關?？莆＜敝匕Y與疑難病的規范化診療，醫療技術準入符合省級以上衛生計生行政部門有關規定。推薦掌握的醫療技術包含有：常見消化系統腫瘤的早期診斷、臨床分期及治療。腹腔動脈造影及肝動脈栓塞術。?甲狀腺疾病的細針穿刺學檢查。直腸癌根治術。?規則性右/左半肝切除術。?門脈高壓癥分流術。?膽囊癌根治術。?甲狀腺癌根治術（頸淋巴結清掃術）。?乳腺癌保乳手術。?全結腸切除術。?腹腔鏡下胃切除術、結腸切除術、脾切除術。?食管及賁門部手術?？v隔腫瘤手術。?胸壁腫瘤切除。

（3）2011年國家衛生部就啟動了“癌痛規范化治療示范病房”創建活動方案，旨在規范二級以上醫院癌痛的規范治療，目前有相當一部分醫院通過驗收。

??所以，成立專門的腫瘤?？粕踔聊[瘤中心是大勢所趨，符合國家大政方針。2、經濟和社會因素

據中國調研報告網發布的中國腫瘤行業調查分析及發展趨勢預測報告（2015-2021年）顯示，目前，我國腫瘤發病率每年以3%-5%的速度提高，年均腫瘤醫療費用都在1500億元以上。2015年中國預計有429.2萬例新發腫瘤病例和281.4萬例死亡病例。住院人數將達到940萬人左右。農村地區的癌癥年齡標化發病率（213.6/10萬人年）和死亡率（149.0/10萬人年）均顯著高于城市地區發病率（191.5/10萬人年）和死亡率（109.5/10萬人年）。

?惡性腫瘤發病及死亡率的不斷上升，目前我國腫瘤醫院衛生資源在數量和質量上與腫瘤患者需求之間還存在較大差距，仍有為數眾多的腫瘤患者不能得到專業、系統、有效的治療。醫藥衛生資源配置不夠合理。80%的衛生資源集中在城市的大醫院，農村和城市社區衛生服務能力十分薄弱。腫瘤?？漆t院在數量和質量上都還不能完全滿足患者需求。腫瘤醫院和專科面對的是一個特殊的患者群體，這個群體面臨著死亡的威脅與對生命的強烈渴望，承受著巨大的心理壓力，因此，腫瘤專科診療過程中需表現出更多的人文關懷，利用專業的知識為患者提供個性化的綜合治療，在政府投入加大背景下，腫瘤醫院特別是基層腫瘤科將邁入一個新的擴張時期。

一直以來腫瘤作位難治性疾病，技術和資源一直被省級醫院甚至國家級醫院所控制，老百姓如果不幸患上癌癥，要么放棄治療直接回家，要么舉全家之力到省級醫院，甚至西安、上海、北京求醫。近十年，隨著經濟水平的提高和醫療報銷制度的完善，特別是大病救助的支持，越來越多的人開始重視腫瘤治療，就我省而言，省腫瘤醫院也就是近十年得到了突飛猛進發展，到如今各大醫院的腫瘤科也是如火如荼開展。

腫瘤專業雖然是當今醫學的新興學科，但并不意味是弱小的，隨著癌癥的發病人數不斷增多，導致腫瘤專業的發展是非常迅猛，成為高消費的醫療行業。由于腫瘤的復雜性，每個病人在診斷環節就得在影像、檢驗、病理等方面產生較高的費用。之后的手術、放化療、復查、臨終關懷更是很大的支出，往往一個認同感很強的腫瘤病人在兩年內在一家醫院的平均住院次數5-6次?？傎M用平均約5-8萬元。

3、技術：傳統手術、化療、放療系腫瘤治療行業主要的三大治療技術，亦是目前全球及國內腫瘤治療行業醫療機構主要使用的腫瘤治療技術。這三類傳統治療技術仍然是目前國內醫療機構占據主流的腫瘤治療技術。粒子置入仍屬于放療的一個延伸。介入治療目前中的藥物灌注實質也是化療，腫瘤血管栓塞理論上講很理想，實際療效不顯著，栓塞后一段時間，就有新生血供。對于實質性腫瘤的體腔熱療、微波等療效總體評價差，只能作為晚期或復發的姑息治療。

目前細胞免疫和分子靶向治療是腫瘤治療的新領域，但由于臨床研究的時間較短，療效分析缺乏大數據，加上費用昂貴，藥物沒有進入醫保報銷范圍，技術準入嚴格，目前二級醫院尚不具備條件。

三、swot分析

1、優勢和機會、： ?醫院領導高瞻遠矚，超前部署，醫院外科胃腸腫瘤手術很早開展，近兩年相繼開展了全胃切除、直腸癌根治、腎癌根治等大手術，內、外科有兩人專門進修了腫瘤專業，內科的介入治療開展的如火如荼，肝癌介入治療技術成熟。醫院醫技科室設備齊全，超聲引導下細針穿刺開展。病理檢查和專門的病理機構協作后，準確率提高。開展腫瘤專科條件具備。目前縣域內和近周邊的醫院尚未設立腫瘤專科，?與普通病人相比，腫瘤病患者病情不緊急，更注重對腫瘤醫療機構的選擇，關注治療的真實效果，并會對信息的真實性高度敏感，而對醫療機構地點及距離相對不敏感。因此腫瘤治療服務半徑相對較大。因此，趁早布局，高標準的規范開展業務，在3-5年形成品牌，輻射周圍。

2、劣勢（weakness）和威脅（threats）：腫瘤治療系醫療領域技術要求最高、最復雜的領域之一，腫瘤治療臨床醫生是腫瘤科最核心、最關鍵的資源，需在特定領域經過較長期的學術積累和臨床實踐，方能形成安全、成熟的醫療診治能力。我院缺乏真正這樣的水準的學科帶頭人，就是選派進修也需派出主治醫師或高年資醫師，但目前這方面人才儲備缺乏，短時間內難以具備較強的臨床操作能力，難以充分掌握治療技術；亦難以在短時間內培養成熟的、高水平的醫療團隊。

醫院的品牌與聲譽，是長期醫療技術及成功案例積累的結果，新進入者在短時間內難以積累大量的成功案例，難以累積口碑，尤其在腫瘤治療領域，其醫療技術短時間內難以成熟，在重大疑難病癥的治療上難以形成影響力，其品牌的樹立存在較大的困難。

另一方面，受我們當地經濟水平和傳統觀念影響，相當一部分群眾談癌色變，得了惡性腫瘤就放棄治療，覺得是花錢落不了好，最終人財兩空。在近幾年，遇到好幾個胃腸腫瘤病人都放棄手術和化療。有相當一部分人群甚至醫務人員對于化療不了解，往往放大宣傳化療的副作用，導致部分病人不愿規范化療。

四、發展規劃：

(一)、目標：成立腫瘤外科組，建立完善的的科室管理制度，按照國內外學會制定的各類腫瘤診療規范和專家共識，在政策允許的范圍內開展常見的腫瘤的診治。不斷提高業務技術水平，實現科室標準化、規范化、專業化管理目標；在5年內使腫瘤科腫瘤外科成為我縣腫瘤綜合治療的品牌學科。

（二）、愿景：發展為省級重點學科，縣域內及輻射周邊的腫瘤綜合治療中心。

（三）、使命：積所學解除病人癌痛，結善緣維護生命尊嚴

（四）科室建設方案：

1、基本框架：科室名稱為岷縣中醫院外一科（中西醫結合腫瘤外科）（注：外一科，符合中醫院科室名稱規范，中西醫結合腫瘤外科以后申報重點學科比較有利），基本設置床位50張，科室內有中醫治療室、熱療（原來內科已有的設備）室等、換藥室，術后監護病床4-6張，兩人間床20張。

2、人員配置：作為今后要做強的科室，人員配置最好選擇醫院外科的精兵強將，科室人員20名，其中醫生5-7人，護理人員15名。

科室設置科室主任1人，外科具有副主任醫師者或高年資主治醫師擔任（院級領導兼任最好）。有副主任醫師、主治醫師各1-2名。人員主要以現在外一、外二科人員抽調為主，資質原則上要求具有西醫臨床及中西醫臨床執業資格的醫師。

3、人員學習培訓：確定為腫瘤外科的人員，從當前起在半年內學習掌物腫瘤學有關的基本理論。半年后學習掌物常見腫瘤的診療指南。

選一名中級或高年級醫師到省人民醫院腫瘤外科進修。護理部抽調人員學習腫瘤藥物的配置（最好是配液中心人員）及外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）技術。

4、科室業務范圍：以外科為主

早期及進展期胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺良惡性腫瘤、早期局段性肝癌、泌尿系腫瘤、皮膚淺表腫瘤，食管癌、肺癌的診斷綜合治療。

?

五、發展策略

??1、為了科室的品牌效應，和省級醫院的腫瘤科室掛靠。這樣可以起到擴大效應、另一方面可以帶動業務。借助多點執業，可以聘任他們的高職人員到我院定期上班。

2、科室發展壯大的根本問題就是病源，所以擴大病源，由小到大。

根據《2015中國癌癥數據》報告：男性五種最常見腫瘤依次肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和結直腸癌，這五種癌占所有癌癥病例的2/3；女性最常見腫瘤依次乳腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌和食管癌，占所有癌癥病例的60%，乳腺癌占所有女性癌的15%。男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌五種最常見癌死亡病例占所有癌死亡病例的3/4。?

肺癌、食管癌手術縣級醫院難度大，特別是食管癌并發癥多風險大，也不在推薦范圍，這一塊病人大多限于診斷。而消化道腫瘤和乳腺癌均可在我院進行手術取得病理，這種病人我們可以拿下，也一定要拿下，因為這些病人才是腫瘤外科病源的基本保障。甲狀腺良性腫瘤的手術目前問題不大，但是惡性腫瘤手術難度大，在一定時期內，必須邀請上級專家。但是甲狀腺結節發病率高，牽涉到內分泌，診斷上在縣級醫院也是一個短板，甲狀腺結節的細針穿刺活檢是目前推薦的有效手段，但是目前開展不理想。這塊將后加強。目前肝癌局限于右葉5、6段的肝癌較少，但切除風險小，也可以邀請專家完成。

姑息治療的病人，這是任何一個腫瘤病人必須經過的最后治療，省級醫院是不會接受臨終關懷的病人，他們的床位更多是留給手術和化療放療的病人，當然我們開展放化療以后，可以和上級醫院普外科協作，雙向轉診，他們手術我們做放化療。晚期癌癥的關愛職責需要我們縣級醫院承擔起來。以往我院床位有限和老百姓消費水平，很多病人都是在家自生自滅，如今隨著醫療報銷制度的推行，這種病人會越來越多的進入縣級醫院的病房減輕疼痛和改善生活質量，并且會成為縣級醫院腫瘤科的主要病源。這樣的話，以消化道腫瘤、乳腺腫瘤形成特色專業后，才能才能吸引病人，將那些想轉院的病人安心留下，已經轉院的病人回歸本院，想放棄治療的病人走向治療，以點帶面，由消化道腫瘤帶動我院腫瘤科的全面發展。

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