神經外科實習報告自我鑒定(集錦十六篇)_神經外科實習報告自我鑒定
發表時間:2019-12-24神經外科實習報告自我鑒定(集錦十六篇)。
? 神經外科實習報告自我鑒定 ?
在醫院和科室領導的關心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫院神經外科進修學習,現將學習體會總結如下:
上海復旦大學附屬華山醫院神經外科是我國最早開展神經外科專業的著名科室之一,在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下,自建國之初開始,開創神經外科專業的先河,尤其是近年在周良輔教授的領導下,其神經外科專業水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平,為我國的神經外科事業發展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
一、科室基本情況:
目前,該科室有醫生100余人,其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫師40余人,具有博士研究生學歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學歷,常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業設置分為腦血管病專業、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業15個專業組,并嚴格按照亞專業收治病員。科室以集團式模式發展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個醫院的神經外科作為科室的組成單位,實行統一管理,直接派出主要醫生及管理人員進行規范化管理。華山醫院本部神經外科現有正式床位400余張,病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術,有DSA機3臺、MRI 3臺、CT4臺,進口伽瑪刀2臺,PET 1臺;神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術顯微鏡3臺,Leica 手術顯微鏡3臺,墨勒手術顯微鏡3臺,手術超聲刀2臺, 射頻治療儀、Medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備,并有全套手術攝錄監視系統、術中TCD、智能皮質腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監護室——全院有中心ICU、SICU及??芅ICU 。
神經外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術量近8000臺,Y刀治療病人20xx人次,血管內介入手術1000余臺,是真正意義上的全國規模最大的神經外科基地之一。專業細化、專病專治、多學科聯合攻關、規范化醫療及手術管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心,疾病構成發生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區病變等,超過手術病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
二、本人收獲體會
本人在該科進修13月,入科前進行嚴格的崗前培訓及考核,培訓時間為1個月,針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓,培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術量在1000臺左右,各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術,一邊堅持理論學習,進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要,包括術后并發癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習,本人收獲很大,后轉回華山醫院本部輪科,在帶教老師的指導下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術治療以及術后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心,系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組,系統學習腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術,血管搭橋治療術,煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經驗,為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學習和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現突出者,可以獲得公派機會出國留學進一步深造,學習提高。每年華山醫院均有機會派出2~3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉,學習是成功的保障,只有不斷學習,才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表,在SCI發表的論文逐年增長。重視學術交流,擴大科室影響,每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流??剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠浲饪漆t生,為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。
時光飛逝,一年的時間轉眼過去,回想這一年來的學習經歷,收獲良多,這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中,為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。
? 神經外科實習報告自我鑒定 ?
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛醫學事業,全心全意為患者著想。同時要理解家屬,正確處理好醫患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解醫生的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了外科的護理以及一些基本操作。
特別是對于一些外科基本手術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對外科的一些基本操作要掌握,還要對心內科有所涉及,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2、搞熟外科常見疾病的書本知識,如常見的外科疾病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”
4、醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在外科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
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(一)學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的.臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾?。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶?,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的`病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
(二)實習方法
由于神經外科屬于??菩詮姷目剖?,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的`正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到??频乃绞遣豢赡艿?,因此,教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
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神經外科是一個很忙很累的科室,我們在科室里很忙,很辛苦。我在科室里主要做的事情就是做神經外科檢查,做完后做心電圖,給病人打水、做血常規、換液體等。
我在這次科室里做過護士,做完護士,做了手術,做完護士之后還給病人做了手術。這次手術做完了,我們也要開始自己手術了。我覺得這是非常不簡單的事,我們要把每一個步驟都做好,做完手術就要檢查一遍。這次手術做的不好,也讓我明白了,我們做的不好是我們的問題,還是我們自己的問題。
做完了手術我們還做了手術,這次做了好多次也都是沒有做好,我們要改正,要繼續努力。雖然在手術做完了也很累,但是我覺得還是非常有成就感的。我們的手術不是很多,而且還有很多的時間我們也有做了很多的手術,我覺得自己應該要多加學習,把做好的一些步驟做好。
總之,在這次實習中,我還收獲了很多。我們的實習生活就這樣結束了,我覺得自己的收獲也不錯,我知道了,我們要把自己的知識學好,讓他們有用到我們以后生活中。
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我是一名醫學生,在大學期間取得了一個寶貴的機會,能夠進行為期三個月的神經外科實習。這段實習經驗讓我對神經外科這個領域有了更深入的了解,并培養了我在臨床實踐中所需的技能和專業知識。下面,我將詳細記錄并總結我的實習經歷。
一、實習前期準備
在實習開始之前,我首先進行了一些準備工作。我研讀了大量相關的醫學書籍和研究論文,深入了解了神經外科的基礎理論和手術技巧。我還與導師進行了詳細的交流,了解了實習的工作安排和學習目標。
二、臨床實踐
在實習期間,我有幸參與了各類神經外科手術的觀摩與輔助操作。我了解到神經外科手術是一項復雜而精細的技術,需要醫生具備出色的眼手協調能力和專業知識。每一次手術都需要醫生時刻保持高度的專注和耐心,以確保手術的安全和成功。
我參與的手術包括腦腫瘤切除、腦血管疾病的治療、脊髓損傷修復等多種類型。每一個手術過程都讓我對神經外科的醫療技術和治療方案有了更深入的了解。同時,我還有機會觀察到患者在手術后的康復情況,這進一步強化了我對神經外科治療效果的認識。
三、與醫患溝通
在實習期間,我還參與了一些醫患溝通的工作。我學習到,與患者進行有效的溝通對于他們的治療效果和康復進程至關重要。我觀察到一些患者對于自己的病情存在誤解或擔心,因此,作為醫生,我們需要耐心地向患者解釋他們的疾病和治療方案,以增加他們的信任和合作意愿。
四、學術活動和討論
在實習期間,我也積極參與了各種學術活動和討論會。我參加了一些國內外的神經外科大會和研討會,聆聽了一些知名的神經外科專家的報告。這些活動使我有機會與其他醫生進行交流和討論,增加了我對神經外科的了解和認識。
我們實習小組還定期組織學術討論會,探討一些疑難病例的診斷和治療方案。這對我提高臨床思維和解決問題的能力非常有幫助。
五、實習收獲和感悟
這段神經外科實習經歷對我來說意義重大。通過親身參與各項神經外科手術,我深刻體會到了醫生的責任和使命感。我認識到,一個合格的神經外科醫生需要具備扎實的專業知識和嫻熟的技術,同時還需要保持良好的人際溝通能力和心理素質。
我還體會到了醫生的工作壓力和辛勞。面對一些疾病困擾患者的生活和工作,我們需要堅定自己的內心,用專業的知識和技術為患者提供幫助。
神經外科實習是我醫學學習中難得的機會,我通過這段實習經歷不僅獲得了寶貴的專業知識和技術,而且對醫生的職責和使命有了更深入的認識。我相信這段實習經歷對我未來的醫學發展將產生深遠的影響,我將不斷努力提升自己的專業素質,為更多的患者提供優質的醫療服務。
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神經外科自我鑒定
神經外科,是中西文化的重要組成部分。神經外科是神經系統疾病的重要組織,是傳達國家治療疾病的重要途徑,是傳播各科室及醫護人員的重要途徑。在神經外科的工作中,常常遇到一些臨床問題,如腦梗死、腦出血、腦血漿溢出等,對這些疾病的特征有了一定的認識。
本人于xx年xx月份在院張老師的正確領導下,在科護士長張老師的具體指導下,積極開展工作,圓滿完成了年初下達的目標任務。現就將xx年來的工作做一個自我鑒定。
一、思想方面:
認真學習貫徹精神,深入學習和貫徹落實。認真貫徹黨的基本路線和各項方針政策,積極參加醫院和科室組織的活動,以服務病人、奉獻社會為宗旨,全心全意為病人服務。認真學習“”重要思想,積極參加醫院組織的各項活動,嚴格遵守醫院各項規章制度。在科室人員較少的情況下,能積極參加醫院及科室組織的活動和學習,并認真做好筆記,從沒有遲到或早退現象。
二、醫德醫風和醫療技術方面:
在工作中,嚴格遵守醫德規范和各項操作規程,嚴謹求實,團結同志,從不鬧無原則的糾紛,對待病人以“為病人服務”為原則,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人就醫心切,全心全意為病人服務。
三、業務工作和學習方面:
在這xx年里本人能自覺遵守醫院的各項,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學習病人的臨床表現和護理記錄,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的護理工作實習,在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,本人的理論水平和實踐水平都有了顯著提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努
力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
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一、思想政治方面
1.積極參加醫院組織的各項活動及臨時指性指令任務。深入思考目前工作中急需改進、急需創新的地方,把為病人辦好事,辦實事變為自覺行動;教導護理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發,一切為病人著想,一切為病人服務。珍惜好的工作環境條件,勤奮學習、努力工作。
2.認真積極準備,迎接“以病人為中心”醫療安全,以及“百姓放心示范醫院”活動的檢查,并把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環節,在護理工作中,通過不斷提高護理人員的政治素質、業務素質,抓好護理質量管理,改善服務。
3.當選河南省優秀護士。獲得河南省人民醫院護理科技創新大賽一等獎,三等獎。
二、業務工作方面
1.截止到11月30日共收治患者873人,其中急診患者159人次,手術603例,氣管切開患者79人次,病危人數35例。其中包括腦干腫瘤,聽神經瘤,腦動脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2.病區各項護理工作質量指標合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的問題有待改進:患者基礎護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務意識欠佳,服務態度有需進一步提高。組織全科人員對發現的問題進行分析、提出改進措施,通過跟蹤監控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3.護理新業務方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術,截止到截止到11月30日共穿刺110例。
4.由于全民醫保及合作醫院的建立,患者人數量劇增,并且急診患者數量劇增,經常處于加床狀態?,F有護理人員16人,床:護=1:0.4,距衛生廳要求神經外科床:護=1:0.6,還有一定差距,危重患者多,護理工作量大,現護理工作開展仍有一定困難。
三、護士的繼續教育
1.在科內采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內組織一次業務學習,由科室老專家及博士學歷的醫生講解神經外科??浦R,培養護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。
2.組織人員按時參加護理部舉辦的業務講座。
3.為了更好的使用監護儀、微量泵、血糖儀等儀器,組織邀請相關廠家人員講解正確使用及注意事項,使大家常學習,更新知識。
4.每月組織了護理技術操作考試,成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次專科理論知識考試,成績平均在95分。
5.全年護理人員外出參加省內會議共有5人次,1人北京宣武醫院神經外科進修。
6.目前我科共有護理人員16人,本科學歷6人,??茖W歷10人(其中3人正在讀護理本科)。
四、護理教學
全年共接待省內護理進修人員1人次,接受護理實習人員50人次。護理見習人員3人次。
五、撰寫的護理學術論文
全年病區護理人員撰寫護理學術論文共4篇。全年護理人員外出參加省內會議共有5人次。
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實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的.老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
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20xx年在院領導班子的正確領導下,我科緊跟各項部署,圍繞領導班子提出的"文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務贏院"的辦院宗旨,把握住我院品牌建設的三個重要環節"知名度、美譽度、誠信度"在創新管理,提高醫療水平更新醫療護理的觀念,深化優質服務,加大了管理力度,工作取得了一定的成績。
一、加強學習,提高自身素質
積極參加群眾路線教育實踐活動,積極響應院領導的各項號召,遵紀守法,遵守各項規章制度,醫德醫風正派。
在業務上,努力鉆研專業知識,利用早會、查房進行理論聯系實際學習,鞏固了專業知識,學到了國內外新動向新知識,提高了整體業務水平。
二、調動醫護人員積極性,團結一致做好本職工作
調動全科室人員積極性,增強凝聚力,工作中以身作則,嚴于利己,寬以待人,充分信任每一位醫護人員,充分發揮每一位醫護人員的主觀能動性,對他們的工作做出公平、公正的評價,以理服人,以德理科。
發揚科室人員始終如一的團結向上的精神氛圍,處理好科主任與他們之間的關系,處理好醫護關系,處理好醫護與患者的關系,使大家把自身的發展融入到科室發展的整體發展之中,只有科室團結才有向心力,科室各項事業才能得到充分的發展壯大。
科室醫護人員嚴格遵照各項規章制度,遵紀守法,積極響應各項號召,醫護人員技術水平和服務水平深受患者及家屬的好評。二甲復審工作準備充分,來科檢查項目順利達標。
三、加強醫療質量管理,高度重視醫療質量安全
認真執行各項規章制度,積極參加全院各項會議,經常利用早會和工作中進行醫療安全學習,認真學習執行病例書寫規范,會診制度、首診醫生負責制度、早晚交班制度,做好術前討論,疑難病例討論,死亡病例討論,認真執行抗生素應用規范,處方書寫規范,增強法律意識,時時防范醫療糾紛和醫療事故發生。
四、響應醫院號召,積極開展新項目
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在實際工作中,嚴格執行范圍內開展業務,一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術一例,腦積水腹腔分流術腹腔端導管介入手術一例,左大腦半球膠質瘤手術一例,全年無醫療糾紛及事故發生,營造了安全舒適的工作環境。
五、重視梯隊培養建設
我科成立近20年,科室成立至今,注重人才培養和梯隊建設,科內醫生基本達到全員進修學習,專業技術水平逐步得到提高,現主任醫師一人,今年晉升主任醫師批件下來三人,原有副主任醫師兩人,醫生技術隊伍全員已達到高級職稱水準,為科室可持續性發展奠定了良好基礎。
六、努力創造兩個效益
今年我科經過全體醫護人員的努力工作,社會效益明顯提高,經濟效益創歷史,全年患者住院人數1400余人,全科經濟收入752萬元,和去年同期比超額完成74萬元,全年無醫療護理投訴。
七、不足之處
1、業務學習還不夠系統完善,不能持之以恒。
2、顱腦損傷患者住院人數逐年減少,我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。
寒冬辭舊歲,瑞雪迎新年,新年到來之際,感謝院領導和全院職工對我科的關心、支持、和幫助,預祝大家新年快樂,身體健康,工作順利,幸福相伴永遠。
? 神經外科實習報告自我鑒定 ?
在骨科實習近一個月的時間里,剛到的時候還真不適應。很多時候覺得自己只是一個實習生,就不敢動手,不敢發問,從何入手找不到頭緒。是帶教老師引導我、鼓舞我,會讓我看一些X線光片,通過片子了解病人的更具體情況,剛開始還真看不懂,有很多不明白,時間長了,對著病人的片子也能看出一些基本簡單情況。
在跟著老師臨床查房中,每天都有新情況新見識,讓我對骨傷疾病種類也有了一定認識,像pilon骨折、椎體壓縮性骨折、腕管綜合癥、肩關節肩袖撕裂、上肢毀損傷等等。為了治療這些疾病,一般需要手術介入治療處理。帶教老師也會帶我去手術室觀摩,從對病人肢體消毒到最后傷口包扎,都有很多注意點需要注意,偶爾老師會讓我一起上臺幫忙拉鉤,一邊也會指導一邊也會教我這些該知道的注意點。在手術結束前,經常有縫線、打皮釘等,每次看到老師輕松自如地就縫好結束了,自己也總想試一把,可當針線真到自己手中顫顫巍巍地卻不知該如何下手,這時老師會鼓勵、耐心指導我認認真真、整整齊齊地縫好結束。
通過這些大大小小的手術,讓我清楚地明白了手術中一些基本注意點,像“無菌觀念”定要深深印在腦里。在術后的處理中,為了讓傷口更好更快地愈合,有清創換藥、石膏外固定術、下肢皮膚牽引書以及創口愈合的拆線、拆皮釘等操作技術,現在我也能基本獨立地運用起來。非常感謝老師的關心與指導,不僅有技術上的,還有學到了對病人的人文關懷也是至關重要。
當我接觸臨床才發現實際工作并非所想象那么簡單,要靠自己在平時工作學習中的經驗積累,好好投入實習工作,好好體會才能慢慢積累經驗!
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本周我們聆聽的很多場講座,學習到了很多知識,增長了見識。7月11號我們聆聽了陜西西安市政府的孫處長為我們講述政府部門的而相關知識及公務員的信息。在講座中我知道了政府的幾大班子:市委、市政府、市政協、市人大。其中市政協:政治協商,重大事務決策前的協商;市人大有四大職能:立法權、人事任命權、監督權、選舉權。在講座中孫處長還談到了西安市的城市發展、住房問題、農村建設的相關政策及措施。這些對我們今后的找工作十分有利。
孫處長還談及了政府部門所使用一次性辦公自動化,招收的人才必須具備良好的寫作能力、與人溝通的能力、口才能力、表達能力、尊重他人、要有禮貌、靈活使用計算機辦公。
后來我我又聆聽了西安市函件局的岳局長以淺談涉世之處的修身處事主題的講座。
在此想我們講述了在職場中要懂得自我修養、加強學習,熟練掌握業務知識、社會知識,在工作中保持積極的心態調整好自己的心態,并且堅持下去。以飽滿熱情的心態對待工作對待事物。運氣是內心上的認知。你對待手工作的態度決定了你在職場的高度。在工作中要保持著平常心,要有戒備心:抵住誘惑,要懷有愛崗敬業的工作態度。在與人相處上,與同事要多從對方的角度出發,多懷仁愛感恩之心,寬以待人,做事不要鋒芒畢露,要融入團隊;與上級要多溝通多匯報,對待工作要積極主動、立即執行,切忌正面的沖突、做事拖拖踏踏,要有禮貌,敢于接近;與下級工作要求具體,執行過程要放手,結果考核要嚴格,職責分工要明確,要多表揚下屬,管理風格人性化,提升自己。
7月13號我們聆聽了中國移動陜西西安客服部趙總以預則立,不預則廢主題的講座。在講座中,趙總談及了諸多方面的內容。她告訴我們在職場中要學會敢于挑戰,敢于吃苦,眼勤手快嘴巴要甜,學會忍耐說話,擺正自己的工作態度,要學會尊重他人,學會服從,不帶著抱怨的心態工作,做事要注重細節,所謂細節決定成敗。要學會給自己定位,讓自己成為美麗的珍珠。在生活中要多學習多思考,多了解社會,為自己儲備資源。
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在醫學領域中,神經外科是一門非常重要且充滿挑戰的專業。自從畢業于護理學校以來,我一直對神經外科護理充滿熱情和興趣。作為一名神經外科自我鑒定的護士,我將盡我所能為患者提供高質量的護理,幫助他們重拾健康和信心。
首先,作為神經外科護士,我具備扎實的專業知識和技能。我通過系統的學習和實踐,熟悉了神經外科手術的各個環節。我了解如何安全地為患者做好手術準備,包括進行入院評估、術前教育和手術室準備工作。我還了解并能夠運用各類監護設備,如腦電圖、腦干誘發電位和腦血流速測試等,進行術中監測和評估。我還能熟練掌握常見神經外科手術的護理技巧,如腦腫瘤切除、腦室引流術和顱內壓監測等。在術后護理方面,我能夠及時發現并處理潛在的并發癥,如感染和腦水腫等。我的專業知識和技能能夠確保患者得到最佳的治療效果。
其次,我相信溝通和人際關系是神經外科護理中至關重要的一環。作為一名自我鑒定的護士,我明白和患者及其家屬之間建立起良好的溝通渠道和信任關系的重要性。我會傾聽患者的需求和關切,尊重他們的個人隱私和決策權。我會向患者和他們的家屬提供恰當的護理教育,幫助他們理解疾病的性質和治療過程。在面對緊急情況時,我能沉著冷靜地與團隊成員合作,確保迅速而有效地響應,提供敏銳的護理判斷和行動。
此外,我將全身心地關注患者的心理和情緒需求。神經外科手術對患者來說是一次重大而令人擔憂的經歷。作為自我鑒定的護士,我將積極運用行為和情緒管理技巧,緩解他們的緊張和焦慮。我會使用安撫語言和溫和的觸碰來舒緩患者的不安情緒,并提供心理支持。我相信,一個溫暖關懷的護士能夠給予患者更多的安慰和希望。
最后,作為一名神經外科自我鑒定的護士,我追求持久的專業發展。我會持續學習和關注神經外科護理的最新進展,參加專業培訓和學術研討會,不斷提升自己的專業能力和知識水平。我會認真對待每一次的工作經歷和機會,積極反思和總結,從中吸取經驗和教訓,進一步提升自己的臨床技能和護理質量。
總之,作為神經外科自我鑒定的護士,我深知這個崗位的重要性和挑戰性。我將竭盡全力為患者提供高品質護理,確保他們能夠獲得最好的治療效果和康復。我會以專業的知識和技能,良好的溝通和人際關系,以及真誠的關懷和支持,為每一位患者帶來溫暖和希望。
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眾所周知,神經內科出科小結是每個護士都要經過的一次革命,我朋友醫院的病房的第一但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來雖然內,專家簡介放射科主任主任醫師,區醫學會委員,區級醫療事故鑒定專家庫成開診時生長抑素對抗MODS時中性粒細胞凋亡延遲機制研究課題神經外科李志強主任主持,在學生出科前做好出科考核和出科鑒定工作。
實習結束時醫院做好全面審核鑒定,蓋章后6為保證學生實習效果外科實習要求重點實習骨科腹外科神經外科,內科重點實。
本周進行實習生出科前的理論和實際操作考試。第四周教學小講課的內容為常見危重疾神經內科護士長總結,神經外科與內科區別,外科護士實習鑒定,普外科護士實習小結,外二科自我實習鑒定二科鑒定實習一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。
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終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫教科的崗前教育,邁入了外一(神經外科),外科實習報告。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的電教片到身體力行,戰斗在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態度認真,勤奮好學,緊密聯系實際,刻苦鉆研課本外專業知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的各種化驗單和出院記錄的書寫規范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足,實習報告《外科實習報告》。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養神經等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。
最后我想說的是在這15天里,我學到的不多。但是沒關系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個好醫生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰就沒有進取!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
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神經外科病區是醫院中重要的科室之一,負責著治療各種神經系統疾病的任務。在這樣一種高度復雜的環境下,醫護人員不得不更加努力地工作和提高自身的能力,以更好地治療病患者。因此,本文的主要目的是針對神經外科病區的自我鑒定,介紹該病區所需要的素質和技能以及對于病患的治療方法。一、素質與技能要求
作為神經外科病區的醫護人員,首先需要具備強烈的責任感和使命感。這是因為在這樣一個關乎生死的領域中,每一個人都需要以高度的責任感去對待醫療工作,確保每一位病患都能得到最好的治療。其次,醫護人員還需要具備很高的專業技能和知識,包括對于各種神經系統疾病的認識和治療方法的掌握。此外,在病患生命安全受到威脅時,醫務人員需要有決斷性的能力,以確保及時采取有效的治療措施。
其次,對于治療病患的快速反應能力也是非常重要的。神經外科的治療很大程度上取決于時間,因此,醫護人員需要具備快速而有效的處理病情的能力,給予病患及時救治。此外,醫護人員還需要有大量的專業工具的使用經驗,這包括各種手術器械、藥物等,同時也需要了解各種藥物的使用方法和舒適的注射方法。
其次,在工作過程中,醫務人員需要具備良好的溝通能力,能夠與病患和家屬進行有效的溝通和交流。醫務人員需要了解病患和家屬的情感狀態,通過人性化的語言和行為來給他們安慰,盡可能地解決他們的疑慮和不安。除此之外,在治療病患過程中還需要注意自我保護,減少低碳水化合物食物和多哺乳類的飲食的攝入,平常注意保暖,勤洗手,遵照規范操作,減少醫療工作中的意外事件的發生。
二、治療方法
針對神經外科病區的治療方法,我們可以從以下幾個方面進行介紹:
首先,對于病情的確診和評估,醫務人員需要進行全面而系統的檢查,對于病患進行身體檢查、放射學檢查等,廣泛了解病情的詳細情況。在診斷方面,應盡可能地進行細致入微的檢查,以確保診斷的準確性。
其次,在治療方面,醫護人員需要針對病情進行有針對性的治療措施。病情的不同會導致所用的治療方法不同,在流程上差異較大。如手術治療、藥物治療、放射治療等方法都是可以考慮的。在治療中,應竭力遵守手術護理規范,保證手術期間的安全,同時也需要注意病患的術后康復和心理調節,盡可能地減少術后并發癥發生的幾率。
最后,在治療后的隨訪中,醫務人員需要與病患進行深入的交流,了解術后恢復情況,給予適當的康復指導,以幫助病患盡早恢復,避免復發。在交流時,醫務人員應盡可能地用心傾聽病患的心聲,幫助他們擺脫痛苦、恢復正常生活。
總結一下,在神經外科病區的自我鑒定中,醫務人員需要具備的素質和技能非常廣泛,包括專業技能、快速反應能力、溝通能力、責任感和決斷能力等。而針對治療方法,需要全面了解病情,針對性地進行治療措施,同時注意隨訪,保證病患的康復。只有這樣,才能在神經外科病區中提供最好的醫療服務,讓病患得到最好的治療。
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第一天
今天是我開始在神經外科實習的第一天,作為一名護理學生,我對神經外科的學習和實踐充滿了期待。早晨,我懷揣著激動和緊張的心情來到了神經外科病房。
剛進入病房,我被整潔明亮的環境和專業的醫療設備所震撼。這里有嶄新的手術器械、各類監護設備以及高效的護理團隊。在主管老師的帶領下,我開始了我的實習工作。
第一個病房的病人是一位剛剛完成顱內腫瘤切除手術的患者。我注意到他的病情穩定,但還有導管與他相連。我跟隨主管護士觀察了患者的生命體征,并認真記錄著觀察結果。
隨著時間的推移,主管護士開始教導我如何更加細致地觀察患者的傷口,察看有無滲液、感染等情況。這些經驗對于提早發現并處理問題至關重要。我一邊聆聽著主管護士的講解,一邊努力將所學知識融入到實際操作中。
第二天
今天,我被分派到了手術室觀摩一臺脊髓瘤切除手術。手術室的氛圍緊張而又充滿專業。在手術開始之前,主治醫生向我詳細解釋了手術的內容和風險,并給我穿戴了手術室需要的防護服。
手術中,我與主管護士站在手術床旁邊,密切觀察著醫生的每一步操作。我意識到手術室需要高度的配合和專業的護理團隊,每個人都有嚴格的分工,以保證手術的順利進行。
手術進行得十分順利,醫生成功地切除了患者的脊髓瘤。我觀察到手術結束后,護理團隊立即為患者進行恢復期的護理,確?;颊叩暮粑€定、傷口無感染。
第三天至第五天
在接下來的幾天里,我參與了多個神經外科患者的護理工作。從手術后的患者到術前的準備工作,我都親身參與其中。我學會了給患者更換引流管、清潔傷口、翻身護理等基本的護理操作。
與此同時,我也開始了解到神經外科患者護理的復雜性。神經外科病人常常伴隨著認知障礙、運動障礙等,對護理人員的技巧和耐心提出了更高的要求。我注意到主管護士們能夠利用各種護理方法和技巧,使患者得到最佳的護理效果。
總結與反思
通過這一周的實習,我對神經外科的護理工作有了更深入的了解。神經外科護理要求護理人員具備高度的責任心、細致入微的觀察力和豐富的護理經驗。
我明白,成為一名合格的神經外科護士不僅需要學習知識,更需要在實際操作中不斷積累經驗,并與醫生、護士團隊緊密配合。
通過這一周的實習,我意識到自己在知識和技能上還存在不足之處。在今后的學習和實踐中,我將更加認真地對待每一個實習機會,為成為一名優秀的神經外科護士努力學習和成長。
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