感染科實習總結
發表時間:2025-02-13感染科實習總結(合集20篇)。
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隨著醫學發展和醫學模式的轉變,醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下:
一、領導高度重視,保證院內感染管理工作的順利開展
院領導高度重視醫院感染管理工作,分管院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長,指導院感辦開展日常工作。
(一)注重依法管理,按照規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范,貫徹執行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術規范 》 《 醫院感染管理規范 》和各項政策法規,院領導強調依法行醫,規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。
(二)為有效控制醫院感染,保證醫療質量,院領導重視重點科室的建設,對手術室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配臵基礎設施。
(三)把控制高??剖业尼t院感染作為工作重點,院感辦經常深入到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發現問題和薄弱環節,及時與相關部門溝通設法解決,腳踏實地的開展工作。
二、 充實醫院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。
醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用,按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準,每月根據考核標準進行質量檢查,對質量檢查結果組織討論和考核,同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施,規范地開展醫院感染管理工作;各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況,根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論;各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能,從而使院內感染管理工作進一步完善。
在醫院感染管理中,規范、認真落實各項規章制度,特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、 加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
由于醫院感染知識不斷更新,院感質控標準不斷改變,院感辦管理人員需要不斷更新知識,不斷學習醫院感染最新知識、最新規范與標準,全年參加省內院感知識培訓2次; 醫院感染管理工作涉及到每個科室、每個工作人員,稍有疏漏即可導致院感的暴發流行,故需要常抓不懈,不斷更新知識,院感辦結合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓,并利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。 20xx年1-12月份對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次,試用期人員培訓考核2次,增強了大家預防、控制醫院感染意識;提高醫院預防和控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。
四、 進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效,制訂了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內感染綜合評分細則》,《院內感染自查質控反饋》,《院感質控員月考核標準》,《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規范,從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,嚴格執行獎懲制度,使各項工作落實到實處。
五、建立《醫院感染病例報告制度》
為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關規定,及時掌握我院感染狀況,發病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料,根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況,制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務人員發現院內感染病例或者感染趨向時,必須及時送病原學檢驗,查找感染源,感染途徑。要求如實填寫醫院感染病例報告單,24小時內報告醫院感染管理辦公室,由院感負責人對相關危險因素進行監測、分析和反饋,協助控制病情的擴散,必要時由醫務科組織召開研討會,消除隱患,確保醫療安全。
為保證院內感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內感染的發病率和漏報率。對科室內隱瞞,漏報的情況進行摸底,一經發現,除在全院通報批評外,對當事人和科室負責人也要按規定進行處罰。同時,醫務人員要警惕醫院感染暴發事件的發生,院內感染病例的漏報,也是造成醫院感染暴發事件發生的重要因素。發現有感染暴發傾向時,要及時報告院感辦,院感辦對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析,并向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。
六、加強耐藥菌的管理,提高病原學送檢率,指導合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的監督、監測與管理,嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度,制定多部門聯席會議制度,多部門聯合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告,不斷加強監督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯系會議,在多重耐藥菌聯席會議上,完善監管機制,加強多部門的協作,特別是加強醫務科的聯合管理,調動醫生控制細菌耐藥的積極性,有效執行細菌耐藥監測及預警機制,督促重點部門科室完成耐藥菌的統計分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《湖北省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,加強病原學
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20xx年,是我院成為三級醫院后的第一年,全體護理人員共同努力,圓滿完成了各項任務?,F將主要工作總結如下:
全年共完成手足口輸液2426人次;皮試311人次;結核門診新增病例217人次。
(一)全科護理人員嚴格執行各項規章制度,重大護理不良事件的發生率為零。
1、護理人員認真學習《三級綜合醫院評審標準》和新編《護理工作規范》,并在護理部領導與大科指導下,進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度,做好查對工作,確保無重大護理不良事件發生。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術,熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
(三)對科室的高危藥品規范管理,要求做到定點、專區放置,并且標識規范、醒目。
(四)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合,及時發現問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進,從而確保護理安全。(五)嚴格遵守《傳染病的防治法》,及時、準確地填寫各類傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報,嚴格杜絕不良事件的發生。
(一)增加了便民措施,讓優質護理服務的工作更加深入。如:手足口門診為輸液患兒提供了兒童讀物和兒童玩具;結核門診向病人發放愛心聯系卡。(二)在日常工作中,護理人員能較好的執行護理行為規范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育。
(三)每月在不同的科室召開公休會,并對病人發放滿意度調查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務,提高病人對護理工作的滿意度。
業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。每月根據計劃進行三基理論及操作的考核;鼓勵年輕護士主動學習,搜集專業知識資料,組織業務學習,達到全員共同提高;每月進行個案護理查房,讓護理人員共同討論、共同提高。熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用。掌握常用的護理急救技術,熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
加強與院感科溝通,加強院感知識的培訓與學習,從工勤到護理人員,均要求嚴格執行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度,每天對治療室、輸液室進行紫外線消毒,紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并每班登記;在給手足口患兒輸液時,做到一人一止血帶一手消,并及時洗手,定期督查護理人員洗手依從性;皮試劑開瓶后注明日期、時間,使用不超過24小時。
感染科不同于其它科室,有自己的特殊性。今年因手足口患兒長期存在,健康教育工作尤為重要,護理人員能針對患兒特點進行針對性健康教育,發放健康教育處方,并及時提供宣教手冊,指導家長居家護理患兒要點,避免疾病傳播;結核門診及時督促患者領取藥品并堅持長期聯合治療;并與客服中心加強聯系,使用多種渠道多種途徑進行健康教育,每月開展一次公休會,進行健康咨詢活動。
發熱門診和腹瀉門診在開診期間較圓滿地完成了各自的任務,發熱門診完成了禽流感的防治工作,腹瀉病門診完成了霍亂的防治工作。20xx年已經過去,在以后的護理工作中,我們要繼續開展優質護理服務,為病人提供切實可行的幫助,將護理工作做到更好。以后的路還很長,全體護理人員將團結一致,共同努力,向創建三甲醫院目標邁進、努力!
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上上周五,六的24小時班剛出來,就已經回到XH老本營準備EKG入科,好在今天能有一天休息,正好把這三周的記錄補上。
感染科的兩周體會的是真正的臨床節奏,交班,查房,病程錄,改醫囑,收病人,大病史,體格檢查,打首程,出院小結,24小時夜班,還有定期的業務學習和病例討論,雖然節奏很快,RJ感染科的.床位轉起來也非??欤鳛閷嵙暽娜蝿找彩乾嵥槎倍?,不過好在適應的還挺快,在從晨交班開始到下午四點半放班,高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂,也算是個實際應用能力的提高。
所在的RJ感染科三病區使我對傳染病的認識有了很大的改變,隨著疾病的多元化,病區里并不全部是單純的傳染病,夾雜癥,合并癥,多疾病譜的病例有很多,不得不感慨的確,這就是三甲和下級醫院的區別,醫生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高,而對于自己,最感收獲的就是每日的主任主治查房,收獲了很多知識,回去后看書也更有目標性了,感謝這段時間帶教過自己的老師。
不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班,第一個夜班是周六,那天整個樓面50張床位就我一個醫生還是個實習的,那天從接班開始就忙個不停,值班查房,常規檢查,收新病人,好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況,一個樓面4個重病人,總讓人心事重重,連睡下都在提心吊膽,生怕半夜被護士叫起來,不過還是,忙到了凌晨一點,睡到五點半值班查房,還算安穩~出科考后的周五第二個24小時班也是如此,能有四到五小時的連續睡眠就好啦。
現在回到XH的EKG,多少可以緩口氣,最后感慨句:還是做臨床醫生好啊,而且在一流醫院實習過,只有在那里,作為醫生的業務能力和職業道德才會提升更快,現在的自己差此還太遠,一步一步努力吧!
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本周我有幸進入了小兒感染科進行實習,這是我入院實習以來第一次接觸到小兒疾病,令我既興奮又緊張。小兒感染科是一個特殊的科室,承擔著治療兒童感染性疾病的重任。在實習的一周時間里,我深入了解了小兒感染疾病的特點和治療方法,也親身經歷了醫護人員如何應對緊急情況和照顧患兒的細致關懷。
第一天,我被指派到小兒感染科A病區。進入病區后,我感受到了一種沉重的氛圍。病區里充斥著患兒的哭聲和家長的焦慮,醫護人員忙碌地穿梭于檢查室和病房之間。我立刻感覺到了嚴峻的挑戰。在這天里,我幫助護士進行了患兒的基本檢查和觀察,學習了如何正確地給患兒配合各種輔助檢查,在準備標本時還意外發現了一例病兒懷疑感染病例,立刻通知了主管醫生和護士,為病兒能夠盡早得到治療提供了幫助。
在接下來的幾天里,我開始了解了更多小兒感染病例,并主動請教了醫護人員關于各種疾病的治療方法和護理要點。在小兒感染科,很多患兒都因為免疫系統發育不完善容易感染各類病菌,所以防范感染成為了我們重要的任務之一。我參與了患兒的消毒工作,學習了合理選擇消毒劑和方法,以確保病區的環境清潔衛生。同時,我也了解到了各種感染性疾病的傳播途徑,通過正確的預防措施降低傳染風險,為患兒提供一個安全的環境。
一天下午,病區突然來了一位急病患兒。這位患兒出現高燒、喉嚨疼痛和嘔吐等癥狀,情況十分緊急。醫護人員迅速將其送到檢查室進行全面檢查,而我主動請纓參與到急救工作中。在緊急的環境下,我冷靜地配合醫生進行血常規、喉拭子等輔助檢查,并及時給予患兒降溫和止吐藥物。多虧了醫護人員的及時救治和我在急救中的配合,患兒的病情迅速得到了控制,寶貴的生命得以保住。這次緊急案例讓我體驗到了醫生的艱辛工作和成功救治的喜悅,也更加堅定了我從事醫學工作的決心。
在實習的最后一天,我發現了一名小男孩患有猩紅熱并且有心臟并發癥的情況。我立刻通知了醫護人員,他們迅速采取了抗生素治療和心理關懷措施。在此期間,我始終陪伴在這名病童的身旁,安撫他的恐懼和焦慮,為他講故事、給予溫暖的安慰,不離不棄。幾天后,孩子病情好轉,出院回家。醫療的勝利和小患者的康復成為了我在小兒感染科實習期間最為難忘的瞬間。
通過這一周的實習,我對小兒感染疾病有了更深入的了解,也親身感受到了醫護人員在緊急情況下的果敢和專業,以及他們對患兒的細致關懷。小兒感染科實習讓我切身體會到醫護工作的辛苦和快樂,也進一步堅定了我未來從事兒科醫學的決心。我相信,只要我們不斷努力學習,磨礪專業技能,一定能成為一名能夠妥善照顧兒童患者的合格醫生。
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為進一步加強醫療質量和醫療安全管理,根據院“醫療安全月”活動要求,現結合本科室實際,特制定本活動工作計劃。
一、成立科“醫療安全月”活動小組
組長:王守兵
副組長:倪福林
成員:科室全體成員
活動小組職責:以“提高醫療質量和保證醫療安全”為主題,圍繞“質量、安全、服務、價格”四個重點環節,通過制度學習、查找不足、控制環節工作質量等有效措施,促進我科醫療質量的提高、醫療安全工作的持續改進。
二、活動安排
(一)第一階段(12.02-12.05):主要開展1、全員醫療安全教育,提高醫療安全意識,召開專題會安排部署醫療安全月活動的具體要求,各成員應高度重視,保證“醫療安全月”活動的有序進行。 2、制度學習及技能、業務培訓:(1)、舉辦醫療安全系列講座,要求全體醫護人員全部參加。通過培訓提高全科醫護人員對加強醫療質量管理必要性的認識,強化醫護人員的安全防范意識和自我保護意識。
(2)、核心制度學習。重點學習部分醫療質量核心制度:《首診醫師負責制度》、《三級醫師查房制度》、《會診制度》、《危重患者搶救制度》、《查對制度》、《病歷書寫基本規范及病歷管理制度》、《交接班制度》、《醫療事故處理條例》等。
(二)第二階段(12.06-12.10):本階段主要開展自查自糾工作:1、集中開會討論,排查薄弱環節。認真發動職工排查醫療工作方面存在的突出問題、薄弱環節以及安全隱患。針對存在的問題,組織討論,同時制定整改措施。2、加強醫患溝通,防范醫患糾紛。轉變觀念,樹立“以病人為中心”的思想,增強服務意識,要加強醫患溝通,努力構建和諧的醫患關系。
(三)、第三階段(12.11-12.31):本階段主要針對查擺出的問題進行整改落實??剖一顒有〗M將安排醫療質量、安全管理專項督查,對督查結果進行評析。
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一、嚴格落實各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,完善管理責任制,并進一步加大監管力度,認真落實規章制度。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。
二、加強監測工作
一是加強感染的監測。按照醫院感染診斷標準,實行有效的感染監測。
二是進行消毒滅菌效果監測。每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監測。
三是開展致病菌和耐藥率監測,定期向科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.
三、加強重點部位的感染管理
所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。
四、加強落實執行《手衛生規范》
落實醫務人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、開展感染知識培訓
制訂科室感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進感染的有效控制。
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在感染科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識
和根本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高思考、解決問題、工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我根本掌握了感染科一些常見病的護理以及一些根本操作,是我從一個逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好才能慢慢積累經驗。
護生實習是將學校學到的理論知識在臨床帶教老師的指導下運用到實踐中去的過程,也是實現護生過渡到護士的關鍵。因本科特殊的工作性質要求護理人員必須具備良好的職業道德、素質、熟練的操作技能和廣泛的學科知識,更要求眼快、手腳靈活、應變能力強。因此,護生帶教工作必須綜合本科室的特點來進行,使護生通過實習,將理論與臨床實踐緊密起來,為今后勝任臨床護理工作打下牢固的根底,以適應臨床的需求?,F結合護生實習大綱制定本科帶教方案。
目標:
熟悉本科室環境、布局,了解本科室的各項規章制度、消毒隔離制度、各班人員職責;掌握心電監護、心電圖機、微量注射泵、輸液泵、電動吸痰器的使用方法,了解各類抗結核、抗病毒藥的使用方法和意事項注藥物不良反響;熟悉感染性疾病科常見病、多發病的護理常規、健康宣教;加強搶救能力的培訓;強調嚴格“三查、七對”制度及無菌操作原那么,樹立嚴格的無菌觀念。 方案:
入科第一天-----對進行宣教內容為:講解帶教方案,介紹本科室環境,了解本科室相關制度。
第一周:熟悉本病區的環境、布局、物品的放置。掌握晨間護理,能準確測量生命體征。強化根底護理的培訓,并能夠完成各項內容。包括:靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射、吸氧等,使學生在這些根底的操作中養成嚴謹和慎獨的作風。并嚴格“三查七對”制度及“無菌操作”原那么。并在此階段讓學生了解本科常見病、多發病的護理。了解各班工作人員職責。(第一周小講課內容:護理平安)
第二周:在這周時間里,由帶教老師指導學生熟悉本科常見病、多發病的臨床表現和??谱o理技術;掌握本科常見病的'入院宣教;了解各類降抗結核、抗病毒藥的使用方法和本周進行一次護理教學查房:由帶教老師選擇一例具有??拼硇缘牟v,由學生自行采集病人病史、臨床表現,根據患者的病情制定護理問題及護理措施,由其老師進行評價,對正確的方面進行肯定和鼓勵,指出缺乏之處及如何改良,并對??浦R點進行提問,啟發學生思考,提高他們分析問題和解決問題的能力。
第四周:能熟練、平安、完成根底護理操作和專科護理技術操作,掌握常見的急救技術,在帶教老師帶著下配合搶救工作。能進行護理病史的采集,完成護理病歷。進行理論和操作考核。
總之,臨床帶教是護理教育的重要組成局部,是理論教學向臨床實踐的過渡,是課堂教學的補充和延伸。因此,護理人員有責任和義務在完本錢職工作的同時,不斷總結經驗,探索新的教學方法,從而提高教學水平,為培養新時期合格的護理人才不懈努力!
在感染科一個月的實習已經結束了,還記得剛到醫院的時候,感覺一切都是那么的陌生,有一種茫然感。5.7號到醫院報到后被老師帶到了我的第一個實習科室:感染科(其實就是傳染科),這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己覺得在那里感觸還是比擬多的,畢竟是第一個科室!
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感染科周記本周是我作為新成員加入感染科團隊的第一周,雖然有點緊張,但是也非常期待能夠在這樣一個新領域中不斷探索、進步。在這一周的工作中,我有很多的收獲和感悟。
首先是對感染癥的認識有了更加深入的了解。感染癥是人體與病原體的一場戰爭,要根據不同的病原體特點,對癥治療。在學習過程中,我發現病原體的種類繁多、變化無常,而病人的情況也千差萬別,需要我們認真了解每一位病人的病史、病情進展、體征等,做到因人而異,個性化治療。
其次是了解了感染癥的傳播途徑和預防控制措施。病原體傳播途徑多樣,如飛沫傳播、接觸傳播、空氣傳播、水源傳播等。對于不同的傳播途徑,我們需要采取相應的預防控制措施,如隔離患者、消毒、培訓并教導病人正確的防護措施等。
此外,在工作中我還體會到了團隊的力量。感染科的工作不僅需要醫生的專業知識和技能,還需要團隊合作。在我的印象中,感染科是一個高度協作的科室,因為涉及到的病人種類多、病情復雜,需要多個職業角色之間的合作,如感染科醫生與科室內外護理人員、臨床科醫生、實驗室工作人員等之間的緊密配合。而我的團隊中就有一位非常出色的臨床微生物實驗室醫師,在臨床檢驗和微生物鑒定方面做得非常到位。在與他的合作中,我認識到了在感染科治療中,醫生不是孤立的個體,而是一個群體,需要團隊協作共同完成任務。
最后,在工作中我也認識到了自我審視和意志力的重要性。感染科的工作常常會遇到各種挑戰,由于治療時間長、難度大、風險高等原因,常常會讓治療過程變得漫長疲憊。但是我認為,在這樣的時候,重要的不是放棄,而是找到解決方法,堅持下去。在這一周的工作中,有一位病人的病情非常危急,但是我們團隊每個人都將自己的分內工作做得很好,最終病人經過我們的治療得以康復。這次經歷讓我明白了,只要有自我審視和堅持不懈的意志力,工作中的困難是可以克服的。
總之,本周的工作讓我學到很多,在知識、技能、態度和意志力等方面都有所提高。我將帶著這一周的收獲和感悟,為我的團隊和病人做出更多的貢獻。
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鄧爺爺曾說過:“實踐是檢驗認識的唯一真理!”學習只是一種途徑,我們真正的目的就是能夠學以至用,能夠在實際工作中應用自己的所學一展所長。成為當今社會上所需要的會計優秀人才。然而,會計是一門應用性很強的技術專業,不能照本宣科,依葫蘆畫瓢。真正的“實戰”經驗——實習,將是我們踏入會計領域工作前所必不可少的鍛煉!
它能使我們在實踐中更好地了解社會、在實踐中鞏固知識;它讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,既開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎,也是我們走向工作崗位的第一步。
學習目的
進入大學兩年,學習的專業課程有《基礎會計》、《中級財務會計》,《管理會計》、《成本會計》、《財經法規》,對于會計的基礎知識我已有了初步的認識。但在不斷的學習和探索中發現了許多問題,對會計工作流程還不是很了解。為了將自己所學到的理論知識真正地運用到實踐中去,作到學以至用,我決定———實習。
我希望通過實習,在實踐中鍛煉自己、檢驗自己、吸收知識、彌補不足。充分了解什么是現型社會所需要的財會人員,為日后的工作打下夯實的基矗
鑒于以上原因,我開始關注報紙、雜志、電視、互聯網,等多種媒介的招聘信息,希望自己能獲得一個會計實習的機會。剛開始的時候,并不順利。真正大型的公司、企業、工廠,他們所要招聘的是有一定工作經驗的“熟手”會計人員。對于一個還在校攻讀會計專業的我來說,根本就是個新手,乏人問津。但這也更堅定了我的信念,使我更加體會到會計“專業 的重要性,并不是有學就專業!這也使我充分意識到實習的重要性!
功夫不負有心人!xx年的寒假,我得到了一個在__市__區__生產基地為期3個月的實習機會。這對我來說真的是得來不易因此分外的珍惜。
第一天上班,內心忐忑不安,感到既新鮮又緊張。新鮮的是能夠接觸很多在學??床坏?、學不到的東西,能夠在實際工作中檢驗自己兩年的所學。緊張的則是,沒有經驗,萬一做錯,或做不好事,很容易就會被人討厭甚至責罵!最重要的是,我不愿因為自己而給別人帶來麻煩!我希望能給人一個誠實、端莊、守信、細心的好印象,我覺得這是一個職場新人應該最起碼具備的。因此,我特地買了一套用于日常工作的套裝來體現我對這項工作的認真;同時也詢問了媽媽的意見,將自己的儀容儀表展現為即大方又充滿活力。爸爸告訴我,職場的新人最忌諱的就是不守時,上班遲到。所以,我起了個大早,便前往公司———寧早勿晚!我的前期準備奏效了。公司的人明顯對我很滿意,這稍稍安慰了一下我一直懸而未決的心。
公司很大,我被分到了物業管理辦公室。后來我才知道,這里并不只有一間公司,而是分租給了其他的幾個企業進行經營。物業管理辦公室里設有一個財務部長,兩個會計人員以及一個出納。我有點失望,我一直期望著能加入一個大團隊學到更多的知識呢。而不是像現在這樣,在一個幾乎只配備了基本會計人員的小辦公室里碌碌無為,像是只能定期收收別人租金、水電費似的。很快,現實就顛覆了我的想法,原來人員不多,做的事卻不少;辦公室雖不大,但學到的知識卻不少。
辦公室里的時會計負責帶我,不知是否因為我與他的姓同音的緣故,他對我特別照顧。他先帶領我去熟悉周圍的環境,并帶我去拜訪了承租我們公司廠房的公司。對此,我有些不解其意。但他卻樂此不疲地逐一將我介紹給各間公司不同部門的職員。在回到物業辦時,他才語重心長地教導我說,人際關系不能只局限于這小小的辦公室,就算辦公室很大,也要走出去接近外面的人,尤其還是經常會跟自己打交道的人!“人認識的多了,事就好辦多了!”剛來的第一天,他就給我上了一課。告訴了我團隊的重要性與人際關系的重要性!
課本上學的知識都是最基本的知識,是一成不變的,跟不上時代的變化與發展。但是社會的變革與發展需要理論知識地推動。兩者相輔相成。所以,我們在學校時,應該努力學習與本專業相關的各種知識,有了這些基本知識做后盾,要想適時地學習各種有關知識也是信手拈來。但是互聯網信息的普及發展及應用,使我們明白了資訊的重要,我們應該關注各種信息的發布,如若不然,我們怎能應付瞬息萬變的社會呢?又怎么會洞息會計的最新發展動向呢?
經過這次實習,雖然時間很短。可我學到的卻是我大學兩年中難以學習到的。會計本來就是煩瑣的工作。在實習期間,我也曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數字而心生煩悶、厭倦,以致于登賬登得錯漏百出。愈錯愈煩,愈煩愈錯。反之,只要你用心地做,反而會左右逢源。越做越覺樂趣,越做越起勁。梁啟超說過:“凡職業都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然會發生?!币虼?,做賬切忌:粗心大意,馬虎了事,心浮氣躁。做任何事都一樣,需要有恒心、細心和毅力,只有這樣才能將事情作得又快又好!科技的發展也使我們看到了計算機應用范圍的廣闊,因此若想成為新時期的會計人員。除了要學習會計專業的基本理論外,也要跟上時代的步伐,掌握計算機的基本應用,并學習會計電算化,為日后的工作做好萬全的準備。
實習,雖然就此告一段落了,但再過不久,我就要跟許多大學畢業生一樣走向會計崗位了。想到自己大學兩年的學習,想到實習期間的所學所感,我覺得我能學有所用,在作好本職工作的基礎上,成為社會發展進步必不可少的優秀的會計專業人員!
? 感染科實習總結 ?
感染科實習心得體會
我是一名醫學生,在大四下學期的時候進行了為期兩個月的感染科臨床實習。在這段實習期間,我學到了很多關于感染科的知識和技能,也體會到了作為一名醫生的責任和使命。以下是我在感染科實習中的心得體會。
首先,感染科是一個重要的臨床科室,疾病的預防和控制對于患者的康復至關重要。在實習期間,我親眼目睹了許多不同類型的感染病例,包括病毒感染、細菌感染和真菌感染等。我學習到了如何快速而準確地判斷患者是否感染,并采取相應的治療措施。同時,我也學習到了感染病例的預防和控制措施,包括手衛生、環境消毒和個人防護等。這些措施對于阻斷病原體在醫院內傳播至關重要,而我也時刻警醒自己要做好個人防護,保護自己和患者的安全。
其次,感染科的工作需要具備一定的知識儲備和技能。在實習期間,我反復學習了感染科相關的理論知識,包括感染病的病因、臨床表現和治療方法等。我也學習到了如何進行感染性疾病的診斷和治療,如何收集標本并進行實驗室檢測等。這些知識和技能的掌握對于我以后的臨床實踐具有重要的意義,我深刻體會到了醫學學習的重要性和必要性。只有通過不斷地學習和實踐,我們才能真正成為合格的醫生,為患者提供更好的醫療服務。
在感染科實習中,我還經歷了許多與患者的交流與溝通。有一次,我遇到了一位患有嚴重呼吸道感染的患者。由于患者病情較重,需要進行氣管插管和呼吸機輔助通氣。在這個過程中,我起初感到有些緊張和擔心,但是通過與患者的交流和耐心安慰,我逐漸消除了恐懼。我了解到患者的情緒對于疾病的治療和康復也有著重要的影響,我們不僅要關注患者的身體健康,還要給予他們心理上的支持和關懷。通過與患者的交流,我也更加深刻地感受到了醫者仁心的意義。
此外,在感染科實習中,我也了解到了團隊合作的重要性。感染科是一個涉及多個學科和專業的科室,譬如臨床醫生、感控護士、實驗室技術人員等。每個人的工作都緊密相連,互相合作協調。在實習期間,我與感控護士和實驗室人員有著密切的配合與溝通,共同制定治療方案和監測治療效果。通過與團隊的合作,我學會了如何與他人協作,分工合作,共同為患者的康復而努力。
通過這次感染科的實習,我更加深入地了解了醫學的實踐和臨床工作。我明白了作為一名醫生的責任和使命,明白了患者對醫生的依賴和信任。我也更加堅定了自己成為一名醫生的決心,我希望能夠通過自己的努力,為患者提供更好的醫療服務,為社會健康事業做出一份貢獻。
總之,感染科實習是我醫學生涯中重要的一段經歷。在這段實習期間,我學到了許多關于感染科的知識和技能,也體會到了作為一名醫生的責任和使命。通過這次實習,我更加明確了自己的職業目標,并且為之付出了努力。我相信,在接下來的學習和實踐中,我將不斷提升自己的醫學素養,為患者的健康貢獻自己的一份力量。
? 感染科實習總結 ?
一場突如其來的疫情,使這個冬天顯得格外寒冷,格外漫長。臘月二十八這天,很多病人都辦了出院手續準備回家過春節,感染科難得這么清閑。大家七嘴八舌說起了過春節的事。一個同事說,我今年春節好不容易不值班,能回老家與公公婆婆一起過春節,結婚四年了,老人們早就盼著這一天;另一個同事說,我也是好幾年沒與爸媽一起過春節了,我的班排在了正月初三,終于能與爸媽過個團圓年了。能與家人一起過春節在其他人看來也許不是什么難事,可對于醫院感染科兼急診科的人來說,那真是件幸事。大家正說的興高采烈的時候,主任趙菊霞進來說:“剛剛接到院方通知,近日武漢新冠肺炎傳播迅猛,目前全國很多地方都出現了疫情,大家可能在新聞上已看到了,國家實行一級響應,醫院成立了疫情防控領導小組,將發熱門診設在咱們科,咱們科做為疫情點,只能接診發熱病人及需要醫學觀察的患者,現要將咱們科室住院病人全部轉到別的科,希望大家做好思想準備、積極配合工作”。
趙主任的話使大家的情緒一下子落入低谷,一個個美好的愿望瞬間全都成了泡影。這幾天通過媒體大家對新冠肺炎的傳染性強,死亡率高的情況也有所了解,他們深知感染科、發熱門診是醫院最危險的地方,他們中間大多孩子還小,有兩個正在哺乳期。恐慌、害怕的心情是不言而喻的。科主任趙菊霞和護士長張巧琴一方面組織大家積極學習新冠肺炎的診療知識,參加各種培訓,一方面給大家做耐心細致的思想工作,安慰大家,給大伙鼓勁打氣,大家沒有一個有怨言的。回到家后他們都分別給父母做耐心的解釋,默默地地安排著家里所有事宜,并把洗漱用品,換洗衣服等帶到科室,有的甚至剪了頭發,做好長期戰斗和隨時被隔離的準備。由于工作量大,形勢嚴峻,主管縣長、衛健局領導、醫院領導多次開會安排部署,又從其他醫院和本院其他科室抽調醫生、護士充實感染科力量。
短短十來天,對感染科的同事來說是緊張而漫長的,也是溫馨和充實的,在他們中間發生了很多平凡而感人的故事。
趙菊霞是感染科兼急診科主任,副主任醫師,醫療救治組成員。接到院方通知后,趙主任積極響應號召,立即建立應急人員群,加班加點,跑前跑后,參加各種會議,組織科室人員培訓新冠肺炎的診療方案,因為沒有成熟的診療方案,國家也在不斷完善,所以,每出一版,趙主任和護士長張巧琴就組織科室人員認真學習,積極培訓,保證人人熟練掌握診療制度、流程及方案,還要參加院內專家會診,有時候等待檢驗結果一直到深夜。幾天來只回過一起家。她還不斷用微信安撫鼓勵被隔離的同事,就像家長一樣,一心為大家著想,為患者著想。
張巧琴是感染科護士長。在這場的戰斗中,深感自己的責任和使命:隔離好每一位醫學觀察患者;保護好感染科的每一位醫護人員,照顧好大家的生活;協助科主任培訓新冠肺炎知識和各種操作技能。準確迅速地將院方的每一道指令傳達到位并落到實處。整理、打掃、消毒病房,為隔離患者創造良好舒適的治療環境,忙的幾天都沒有回家。三歲的女兒在電話中哭著說:“媽媽怎么好多天都不來看我了,是不是不要寶寶了”?她一邊安慰女兒,一邊還在忙碌著科里的事情。有時候忙的一天吃不上一頓正經飯,晚上也只能休息四、五個小時或更少。
劉婷是發熱門診的一名接診醫生,接到疫情防控任務后,正處于哺乳期的她當時患有上呼吸道感染、咽喉腫痛,咳嗽不止,但她毅然放下嗷嗷待哺的孩子投入到工作崗位中。還為自己做了檢查,然后每天加大藥物劑量,為的就是早點養好身體,以一個良好的精神狀態持續戰斗在抗擊疫情阻擊戰中??人园Y狀,好幾天了,而且越來越嚴重,不放心來醫院就診。她和當班護士接診了這位患者,仔細詢問了流行病學史,癥狀,檢測體溫,簡單的查體后建議她作血常規及胸部CT進一步明確診斷,經過各種檢查,結果為陰性,她又建議患者居家隔離,繼續觀察,并報告了科主任。她深知作為一線醫務工作者,有可能因為自己的一時疏忽就會使疫情在延長縣城蔓延,所以她在工作中做到細心、耐心、專心。
劉晶晶是感染科醫師。她說:“剛接到疫情阻擊任務時,大家都很緊張,也很害怕,可我們都知道這是醫生的職責所在,必須得上”。1月31日下午五點多正當她值班時發熱門診接診了一位患者,自述之前接觸過從武漢返鄉的親戚后開始咳嗽,而且越來越厲害。她仔細詢問了患者流行病學史,癥狀,檢測體溫,簡單準確的查體后建議她作血常規及胸部CT明確診斷,當她看到CT片上右肺后段小片結節后,心里一驚,有種不好的預感,迅速報告趙主任,再次仔細詢問情況后立即上報醫院新冠肺炎專家組,專家組迅速組織專家會診,決定暫時隔離患者并留院觀察,進一步采集鼻咽拭子送檢明確診斷,這時已經離她下班時間只有半個小時了,她如果稍微拖一拖,就可以把病人留給下一班醫生。但她的職責告訴她不能那樣做,她立刻給病人采樣。這時總值班又打來電話:外科一位住院患者的家屬是武漢返鄉人員,在住院部陪護病人,體溫37.3,醫院專家組建議同時給這位病人及家屬采集鼻咽拭子。她二話沒說和值班護士為三位“可疑患者”采集鼻咽拭子,工作結束后已經是凌晨一點了,手機上有無數個未接電話全是家里打來的。她回過電話,告訴老公:“我被隔離了,暫時回不了家,照顧好兒子,我沒事,不要擔心”。
申延靜是感染科的一名護士,疫情就是命令,防控就是責任。由于她們面對的都是可能的感染者,每日身著防護服隔離衣,完成現場采樣后,第一時間將樣本送到縣疾控中心。為保持辦公室區域清潔整齊,她堅持每日地面及物品表面進行消毒,擦拭物體表面。認真做好門診接診日志登記,確實做到不漏報錯報一個病人,不感染一名醫務人員。檢查、化驗。另一個血常規正常,但CT正好和這次新冠的影像學檢查相似。她臨危不亂,第一時間向相關領導報告。采集咽拭子和抽血之后,患者被隔離了、留院觀察。此時,大家都有些緊張,可她沒有慌亂,為了防止進一步被感染,她立刻對發熱門診所有地方進行消毒。還有一次她班上來了一家四口人都是從武漢回來的,三個大人,一個小孩,小孩還發著燒,兒科齊主任前來會診,聽診之后齊主任說小孩肺上有問題,她沉著冷靜,認真給病人測體溫,抽血,做檢查。同時進行空氣消毒,含氯消毒液擦拭,拖地,過氧乙酸噴霧消毒,完后處理垃圾。
吳苗苗是感染科護士,孩子不到一歲,還在吃母乳。測體溫并安慰病人。到了晚上一直沒有接到檢查結果通知,她的心里忐忑不安,一晚上都無法入眠……直到第二天重新采樣,我又被隔離24小時,累計隔離60小時,直到結果呈陰性,一顆懸著心終于放下了?;氐郊依锖⒆涌薜穆曇舳紗×?。
其實,在感染科發生的故事還有很多很多,三天三夜可能都寫不完。沒有豪言壯語,沒有驚天動地,只有忙忙碌碌的身影,只有平平凡凡的工作。感染科的醫護人員們就是這樣冒著生命危險在抗疫的最前線忘我地工作著,用自己的實際行動詮釋著白衣天使的初心和使命……
? 感染科實習總結 ?
在感染科的實習時間一晃一個月又過去了,在這個科室的病人以病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肺結核之多見,在這期間,我學到了許多實踐操作知識。剛下到這個科室,不免對新環境很陌生,也對自己在這樣的新環境中能夠做的事沒有一種成形的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構、各班工作,帶教老師的豐富經驗,讓我們可以較快適應新科室的護理工作。這應該算的上是個收獲:學會適應,學會在新的.環境中成長和生存。
實習是對理論學習階段的穩固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最正確訓練。這段時間很短,但對我們每個人都很重要,我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時機,珍惜和老師間這段難得的師徒之情。
到病房實習,接觸最多的是病人,所以首先要了解病人的疾患,然后對其病情進行合理的處理,并且對各項根底護理掌握透徹。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原那么下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時機,如軸線翻身、測量血糖、口腔護理、靜脈輸液、吸氧等各種根底操作,也掌握了體溫單的繪制、常見藥物的功及化驗的正常值和臨床意義。
同時我們還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心地向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記,我們也會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。在科室里,我們跟隨老師分管病人的同時,會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。
總之在感謝老師培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作熱情迎接每一天。每次跟著老師看她操作時都覺得還好,但真正自己操作了,還是會有點忐忑不安,我們幾個都相互間打氣,然后就很有斗志起來。
不管怎樣我們要嚴格要求自己,按時參加護理查房,熟悉病人病情,標準熟練地進行各項根底護理操作及??谱o理操作,嚴格執行“三查七對”制度和無菌原那么。要自覺培養“愛心、細心、耐心”,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。在今后的工作中,我將牢記護士職責,不斷加強學習與實踐,全面提高自身的護士素質,促進自身的成長成才。
在感染科一個月的實習已經結束了,還記得剛到醫院的時候,感覺一切都是那么的陌生,有一種茫然感。
? 感染科實習總結 ?
實習結束了,原本迷茫與無知,現如今一無所獲。因而十分感謝一附院駐馬店一五九醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各重優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教誨,讓我們在踏上崗位之前領有了如此良好的實踐時機。
實習是對理論學習階段的穩固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最正確訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時機,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛到醫院,感覺一切都是嗎么陌生,有一重茫然。到醫院報到后我們就進入了緊張的根本培訓。為了鍛煉我們良好的體質,第一星期我們進行了軍訓,雖然很累但感覺確實和以前不一樣。第二個星期我們又進行了禮儀、普通話培訓,接下來的兩個星期我們又進行了理論和操作培訓。雖然只是簡單的培訓,時間也而且還穩固了以前的學過的知識。
短短一個月的培訓結束后我們進入了病房,第一天進入病房總有一重茫然的感覺,關于護理的工作處于比擬陌生的狀態,也關于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一重成型的概念,感覺很難適應。慶幸的是,每個科室我們都有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。
能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的根底,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。護士的工作氏飼常繁重與雜亂墊片還有點累不過也充滿著快樂,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸就更深了。確實,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很卑微,可是透過多數人的不理解,我孟刷現,護士孕著其獨特的魅力。
醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士,護士在醫院內充當聞很重要的角色。隨著護士隊伍的壯大,現在的護士不僅僅是打針、發藥、輸液,還會其他比擬先進的技術。因此護士的工作量也不斷的增加,在此無視的所長我的知識和技能都有所提高。更大的工作量讓護士們在工作中也鑰锘連續的學習新的知識和技能。所以護士不僅是醫院里的重要角色,而且是醫生的得力助手。這是實習期間的第二個收獲,認識到護士在整個環節中的分量。
在實習期間,在傳染科我學到了很多東西,實習是對理論學習階段的穩固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最正確訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時機,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛到醫院,感覺一切都是嗎么陌生,有一重茫然。到醫院報到后我們就進入了緊張的根本培訓。為了鍛煉我們良好的體質,第一星期我們進行了軍訓,雖然很累但感覺確實和以前不一樣。第二個星期我們又進行了禮儀、普通話培訓,接下來的兩個星期我們又進行了理論和操作培訓。雖然只是簡單的培訓,時間也很短,但是對我們進入狀態很右忙。這樣不僅提高了我們對知識水平的認識,而且還穩固了以前的學過的知識。慶幸的是,每個科室我們都有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的根底,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
我們進入狀態很右忙。這樣不僅提高了我們對知識水平的認識,而且還穩固了以前的學過的知識。慶幸的是,每個科室我們都有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的根底,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。 總的來說,在傳染科我學到了很多,從這次實習中,我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的,并且需要進一步的再學習。從這次書寫實習自我鑒定,不在局限于書本,而是對傳染科有了一個比擬全面的了解。實踐暴露了我許多知識上的缺乏,也是對理論知識的一種補足,希望以后在工作上更上一層樓。 在感染科一個月的實習已經結束了,還記得剛到醫院的時候,感覺一切都是那么的陌生,有一種茫然感。5、7號到醫院報到后被老師帶到了我的第一個實習科室:感染科(其實就是傳染科),這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己覺得在那里感觸還是比擬多的,畢竟是第一個科室!
在實習期間,了解到該科室肺結核、流行性出血熱、重癥肝炎患者較多,所以,為了保護自己以及他人,在感染科都應戴口罩,防止穿插感染。
在這一個月的實習期間,我幾乎沒有遲到早退過,對待病人態度良好,也有遇到過比擬矯情的病人,但我都視而不見,表示無語!不過,在那里還是學到了一些根本的護理操作,比方吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、皮內注射、采集血標本、配皮試液、配藥水、換水的順序以及一些藥水的主要作用、特殊藥水的滴速等等。不過最重要的還是要與患者多溝通,讓患者放心你。
其實護士的工作有點累不過也充滿著快樂,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房了,感觸就更深了。確實,護士的活很零碎、很雜亂,還可以說是很卑微,可是透過多數人的不理解,更能表達護士醫生獨特的魅力!
到病房實習,接觸最多的是病人,所以首先要了解病人的疾患,然后對其病情進行合理的處理,并且掌握透徹的是各項根底護理以首先實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各重護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心” 的帶教原擇下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時機,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫寓口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、吸氧、吸痰各重灌腸法等各重根底。
實習結束了,原本迷茫與無知,現如今一無所獲。因而十分感謝一附院駐馬店一五九醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各重優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教誨,讓我們在踏上崗位之前領有了如此良好的實踐時機。
實習是對理論學習階段的'穩固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最正確訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時機,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛到醫院,感覺一切都是嗎么陌生,有一重茫然。到醫院報到后我們就進入了緊張的根本培訓。為了鍛煉我們良好的體質,第一星期我們進行了軍訓,雖然很累但感覺確實和以前不一樣。第二個星期我們又進行了禮儀、普通話培訓,接下來的兩個星期我們又進行了理論和操作培訓。雖然只是簡單的培訓,時間也而且還穩固了以前的學過的知識。
短短一個月的培訓結束后我們進入了病房,第一天進入病房總有一重茫然的感覺,關于護理的工作處于比擬陌生的狀態,也關于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一重成型的概念,感覺很難適應。慶幸的是,每個科室我們都有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的根底,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。護士的工作氏飼常繁重與雜亂墊片還有點累不過也充滿著快樂,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸就更深了。確實,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很卑微,可是透過多數人的不理解,我孟刷現,護士孕著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士,護士在醫院內充當聞很重要的角色。隨著護士隊伍的壯大,現在的護士不僅僅是打針、發藥、輸液,還會其他比擬先進的技術。因此護士的工作量也不斷的增加,在此無視的所長我的知識和技能都有所提高。更大的工作量讓護士們在工作中也鑰锘連續的學習新的知識和技能。所以護士不僅是醫院里的重要角色,而且是醫生的得力助手。這是實習期間的第二個收獲,認識到護士在整個環節中的分量。
感染科的輪轉已接近尾聲,在這兩個月的時間里我認真遵守醫院及科室的各項規章制度,不遲到,不早退,積極參與科室組織的各項學術活動。在帶教老師的指導下,我學習到了作為一名臨床醫生所應掌握的理論知識及實踐操作,掌握了病毒性肝炎、AIDS、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診斷與治療及急性發熱性疾病的鑒別診斷,了解了肝穿刺及肺穿刺的根本操作流程,學習了感染性疾病防治的根本知識。
在這里,我更大的收獲是從各位老師們身上學到了“愛心、耐心、細心”,平等對待每一位患者,學會換位思考,體諒病人。在日常工作中,帶教老師在教誨我們臨床知識的同時,也會對我們進行自身平安防護的宣教,在保護病人的同時學會保護自己。 在今后的工作中,我將牢記醫生的職責,不斷加強學習與實踐,全面提高自身素質,使自己盡快成為一名合格的住院醫師。
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上上周五,六的24小時班剛出來,就已經回到__H老本營準備EKG入科,好在今天能有一天休息,正好把這三周的記錄補上。
感染科的兩周體會的是真正的臨床節奏,交班,查房,病程錄,改醫囑,收病人,大病史,體格檢查,打首程,出院小結,24小時夜班,還有定期的業務學習和病例討論,雖然節奏很快,RJ感染科的床位轉起來也非???,作為實習生的任務也是瑣碎而繁多,不過好在適應的還挺快,在從晨交班開始到下午四點半放班,高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂,也算是個實際應用能力的提高。
所在的RJ感染科三病區使我對傳染病的認識有了很大的改變,隨著疾病的多元化,病區里并不全部是單純的傳染病,夾雜癥,合并癥,多疾病譜的病例有很多,不得不感慨的確,這就是三甲和下級醫院的區別,醫生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高,而對于自己,最感收獲的就是每日的主任主治查房,收獲了很多知識,回去后看書也更有目標性了,感謝這段時間帶教過自己的老師。
不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班,第一個夜班是周六,那天整個樓面50張床位就我一個醫生還是個實習的,那天從接班開始就忙個不停,值班查房,常規檢查,收新病人,好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況,一個樓面4個重病人,總讓人心事重重,連睡下都在提心吊膽,生怕半夜被護士叫起來,不過還是,忙到了凌晨一點,睡到五點半值班查房,還算安穩~出科考后的周五第二個24小時班也是如此,能有四到五小時的連續睡眠就好啦。
現在回到__H的EKG,多少可以緩口氣,最后感慨句:還是做臨床醫生好啊,而且在一流醫院實習過,只有在那里,作為醫生的業務能力和職業道德才會提升更快,現在的自己差此還太遠,一步一步努力吧!
2、感染科醫生出科小結
感染科的輪轉已接近尾聲,在這兩個月的時間里我認真遵守醫院及科室的各項規章制度,不遲到,不早退,積極參與科室組織的各項學術活動。在帶教老師的指導下,我學習到了作為一名臨床醫生所應掌握的理論知識及實踐操作,掌握了病毒性肝炎、AIDS、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診斷與治療及急性發熱性疾病的鑒別診斷,了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程,學習了感染性疾病防治的基本知識。
在這里,我更大的收獲是從各位老師們身上學到了“愛心、耐心、細心”,平等對待每一位患者,學會換位思考,體諒病人。在日常工作中,帶教老師在教導我們臨床知識的同時,也會對我們進行自身安全防護的宣教,在保護病人的同時學會保護自己。
在今后的工作中,我將牢記醫生的職責,不斷加強學習與實踐,全面提高自身素質,使自己盡快成為一名合格的住院醫師。
3、感染科醫生出科小結
在感染科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德醫|學教育|網搜集整理。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了感染科一些基本操作,是我從一個實習生逐步向臨床醫生過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
? 感染科實習總結 ?
第一周
我是一名大三的護理專業學生,這周我開始了為期八周的感染科護理實習。一踏進感染科病房,我就被病人們略顯蒼白的面龐和虛弱的身體所震撼。感染科是一個特殊而重要的科室,負責治療和管理各類傳染性疾病患者,我深感責任重大。
入科的第一天,我迅速適應了工作環境和人際關系。實習護師李姐熱情地接待了我,并向我介紹了感染科的工作內容和要求。她告訴我,感染科是一個高風險的工作區域,必須嚴格遵守感染控制政策,保護自己和患者。這讓我更加重視手衛生、消毒和穿戴個人防護用具的重要性。
我第一次負責觀察一名感染性肺炎患者,這是一個重癥病房,全程需要呼吸機維持呼吸功能?;颊咭虿∏閲乐?,不能言語,面容痛苦。我在李姐的指導下,仔細觀察了患者的體征和病情變化,及時記錄并向醫生匯報。李姐還教我如何使用呼吸機并觀察呼吸機的參數,以及如何處理各種常見的呼吸機故障。感染科的患者需要我們的細致照護和密切觀察,這讓我更加深入地理解對患者的責任和關懷。
第二周
這周我開始參與感染科的日常護理工作。早上的例行巡視中,看到病人們的病情有所好轉,他們的笑容變得更燦爛,這讓我感到非常欣慰。在感染科,我們不僅要執行基本的護理操作,如換藥、拔管和輸液,還需要進行針對性的感染控制措施,以減少感染的風險。
記得有一位患者因嚴重胃腸道感染住院,需要進行靜脈輸液和抗生素治療。我負責給他更換靜脈輸液管,我在李姐的指導下,嚴格按照無菌操作規范進行操作,確保不帶入任何細菌。這些措施看似簡單,但是對于提高患者的安全保障來說至關重要。通過參與各種護理工作,我逐漸感受到自己在護理實踐中的成長和進步。
第三周
這周,我參與了感染科的病房管理工作。每天,我都需要檢查病人的病情和相關的檢查結果,并及時向醫生報告。在后續的護理過程中,我需要合理安排各項護理事宜,包括給藥、病情觀察和護理記錄等。同時,我還要與其他科室的醫護人員進行協作,確保病人得到最佳的治療效果。
這周最讓我難忘的是一位年輕的患者。他因為嚴重的細菌感染住院,情況十分危急。在治療過程中,他時常感到絕望和懼怕,我作為他的護理人員,要在尊重他的情感的同時,努力給予他信心和安慰。通過我的觀察和護理干預,他的情緒逐漸穩定下來,并配合治療。這給我帶來了莫大的鼓舞和滿足感。
第四周
這周我參與了感染科的宣教工作。我們在病房門口張貼了一些感染控制的宣傳海報,并通過講解的形式向患者和家屬介紹了預防感染的方法和技巧。在與患者和家屬的交流中,我了解到許多人對于感染科有著誤解和恐懼,他們擔心被感染或者病態地回避感染者。我通過耐心地傾聽和解釋,幫助他們正確認識感染科的工作和患者,并消除他們的疑慮。
本周還參加了一個感染控制培訓班,內容涵蓋了感染科的常見疾病和防控知識。通過這次培訓,我加深了對感染科的綜合認識和了解,更加明確了自己的專業發展方向。我決心將來要成為一名優秀的感染科護士,為患者的健康貢獻自己的力量。
總結
通過四周的感染科護理實習,我深刻地體會到了感染科的責任和挑戰。在感染科工作,每一個細節都不能放松,每一個環節都至關重要。感染科護理工作需要我們全身心地投入,保證患者的安全和舒適,同時也要保護自己的健康。
在實習期間,我雖然經歷了困難和挫折,但也收獲了許多成長和進步。我學會了做好感染控制課題,與患者和家屬的交流,以及協調多學科團隊合作。這一切的經歷為我的未來發展奠定了堅實的基礎。
感染科護理實習的日子即將結束,但我將永遠珍視這段經歷。我相信,將來的路上,無論遇到怎樣的困難和挑戰,我都會堅守初心,熱愛護理事業,努力成為一名對患者負責、全面發展的護理專業人士。
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醫院感染科先進事跡
“夫君子之行,靜以修身,儉以養德。非淡泊無以明志,非寧靜無以致遠。夫學須靜也,才須學也。非學無以廣才,非志無以成學。”(諸葛亮《戒子篇》)我們感染科主任***正是這樣一位志存高遠,追求完美,淡泊名利的人。厚積薄發碩果累累
***,一位潛心研究感染、免疫和肝病26年的內科醫生,抱著“無論身處順境逆境,經歷都是財富”的信條,從上世紀八十年代至今,服從組織需要先后在大內科、中心實驗室、急診醫學科、家庭醫學科、感染科工作,并承擔管理職務,在這些看似沒有聯系的部門、專業之間不斷地礪煉和汲取,使他積累了豐富的臨床經驗。
八十年代初,他探索將電腦技術應用于提高臨床管理效率的研究,獲得省級科技成果獎;八十年代后期他在醫院中心實驗室工作時,用電鏡與核酸技術首次在本省散發性胃腸炎中發現adrv(成人輪狀病毒);華東地區甲肝爆發流行時,他負責肝炎病房的醫療工作,從難得的大樣本病例中證實肝炎病毒雙重感染存在干擾現象;九十年代初在擔任急診科副主任期間,他通過搶救大量的瀕死患者及嚴謹的實驗研究,提出了危重狀態下除“五衰”外,還有“第六衰”即免疫衰竭的概念;在擔任家庭醫學科主任時,他針對肝硬化、肝癌年輕化的現象,研究了家庭聚集傾向的慢性乙肝病毒感染對治療的.免疫應答并提出新療法;他還進行了長達二十年的“第三年齡”醫學保健新觀念的傳播,并作了大量保健教育的研究……
然而,黃主任對所得的榮譽總是十分淡然,在他辦公室角落里堆著厚厚的一摞各級各類獲獎證書,他說:“醫學研究是責任和志趣的結合,用科學來表達新思想是一種快樂”。他在國內外專業期刊發表的第一作者論著論文近四十篇,XX年他受邀在巴塞羅那國際醫學會議上作有關《炎癥反應綜合征免疫學新觀點》報告,并獲當年優秀科研成果獎。同年,國家科學出版社出版了他主編和參編的《臨床疾病與免疫》和《21世紀醫學高等院校精品教材?微生物》,近年來一直被用作浙江大學醫學院研究生教材。近十年他主持或主講的國家級繼續教育項目達十二項,他的課堂遍布省內三十余個城市。最近,省衛生廳和省出版局還邀請他編著向國外發行的熱帶醫學科普書籍。從上世紀九十年代中期開始,黃主任連續數屆擔任中國免疫學會浙江省分會常委,臨床免疫委員會副主任委員,醫學繼續教育委員會主任委員等學術職務。
熱愛事業忠于職守
由于感染科病房和門診涉及到×××個二十四小時運轉的獨立單元,戰線長而診療任務重,尤其重大疫情事關公共安全和社會安定,黃主任總不放心,常提醒我們“對每一例患者的診斷思考都不要忘記結合流行病學大背景”。夜間醫護力量缺乏,他經常很晚還在繼續工作,并堅持值夜班,哪里出現問題他總會在第一時間指導解決。
記得一個午夜,急促的電話鈴聲催醒黃主任迅速奔赴某三級醫院:一例來自外省的患者起病突然,瀕臨死亡,診斷不明。衛生行政部門連夜組織專家會診,黃主任仔細檢查這例不能提供任何疾病背景的特殊患者,結合自己豐富的臨床經驗迅速制定搶救方案,提出防控措施,并及時采集了必要的證據。作為國家級和省級感染病監控點的專家組成員,黃主任以自己觸類旁通的學識和高度的責任感,為重大病例把好關。他告訴我們:“你的手中是一個患者,而你的肩上是整個社會?!?/p>
有位陳姓婦女多年高膽紅素血癥伴皮膚色素沉著,自理生活困難,十年間曾去過許多地方求醫,也曾住過三家大醫院癥狀仍未能好轉,她焦慮煩燥,悲觀失望,抱著“死馬當活馬醫”的態度入住我科。黃主任調集了她多年來求醫的十余本病歷資料深入研究,盡量選擇無創診斷方法,認定是一種慢性病毒感染觸發的自身免疫病。通過黃主任的精心診治,患者一天天好轉,出院時患者對大家說:“千恩萬謝一句話,我的命交給市一放心!”。
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在感染科一個月的實習已經結束了,還記得剛到醫院的時候,感覺一切都是那么的陌生,有一種茫然感。丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己覺得在那里感觸還是比較多的,畢竟是第一個科室!
在實習期間,了解到該科室 肺結核、流行性出血熱、重癥肝炎患者較多,所以,為了保護自己以及他人,在感染科都應戴口罩,防止交叉感染。
在這一個月的實習期間,我幾乎沒有遲到早退過,對待病人態度良好,也有遇到過比較矯情的病人,但我都視而不見,表示無語!不過,在那里還是學到了一些基本的護理操作,比如吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、皮內注射、采集血標本、配皮試液、配藥水、換水的順序以及一些藥水的主要作用、特殊藥水的滴速等等。不過最重要的還是要與患者多溝通,讓患者放心你。
其實護士的工作有點累不過也充斥著快樂,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房了,感觸就更深了。的確,護士的活很零碎、很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,更能體現護士醫生獨特的魅力!
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尊敬的各位領導、各位同事大家好!
今天我將自己于xxxxx在xxxx醫院感染疾病控制中心進修學習的情況向大家進行匯報。
華西醫院是我國西南地區最大的一家綜合醫院?,F有國家重點實驗室一個,部、省級重點實驗室和研究中心20個,教育部高校重點學科2個,“211工程”學科重點項目2個,省級重點學科16個,感染疾病控制中心是國家藥品研究基地之一。分為感染科、傳染科兩部分臨床和一個實驗室。
首先我是在感染科進行學習的,這個科相當于普內科,主要收治發熱待診、有感染的各類病人,通過學習掌握了對發熱待診病人的診斷思路,首先考慮是感染因素還是非感染因素,再考慮感染的部位,其次考慮致病菌,初步診斷是陽性菌、陰性菌,還是真菌感染,選用對其敏感的抗生素,選取標本,進行培養及藥敏,取得實驗室證據。在這里我見到了慢行阻塞性肺病急性感染、淋巴瘤、成人still病,重癥破傷風、艾滋病并發肺部感染、腎移植術后感染、新型隱球菌性腦膜炎、感染性心內膜炎、敗血癥、肺癌轉移、腹壁廣泛感染切開引流等疾病。通過學習對抗生素的使用也有了進一步提高??咕幬飸玫幕驹瓌t:(1)根據感染病原菌種類及細菌藥敏結果選用抗菌藥,不同種類病原菌所致感染抗菌藥物的選用各異,同類病原菌的不同菌種對抗菌藥物的敏感度亦可相差懸殊,因此當臨床診斷為細菌性感染時,應盡早留取相應標本送細菌學檢查,以明確病原菌,并可按細菌藥敏結果選擇用藥。(2)根據抗菌藥物的藥理作用特點用藥。不同種類的抗菌藥物的抗菌作用及體內過程均不相同,以頭孢菌素為例,第一代頭孢菌素對葡萄球菌等革蘭陽性球菌具有高度抗菌活性,而第三代頭孢菌素則對腸桿菌科等革蘭染色陰性桿菌具有強大的抗菌作用,因此需要根據其特點敏感抗菌素。(3)按照病人的病理、生理狀態特點用藥,老年人、新生兒、孕婦、乳婦各具有不同的生理特點,據肝功能減退、腎功能不全、心力衰竭等基礎疾病的感染病人又具有不同的病理基礎。上述情況均可直接影響抗菌藥物的體內過程,如藥物的吸收、分泌、分布、排泄和代謝過程。例如高齡病人的有效腎單位明顯減少,腎功能減退,應用主要經過腎排泄的青霉素類,頭孢菌素類藥物時需減量應用,腎毒性抗生素亦應盡量避免應用。(4)抗菌藥物在以下情況下的應用要嚴加控制和盡量避免。1.抗菌藥物的預防應用要有明確指針,如用于1-2種特定的細菌感染,??捎行?,但如期望防止多種細菌,甚至所有細菌所致感染,則結果往往適得其反,不僅未能預防感染的發生,反而使高度耐藥細菌感染發生機會增多;2.局部應用抗菌藥物應盡量避免,以免助長細菌耐藥性的發生,并易引起過敏反應;3.病毒性感染及不明原因的發熱,除并發細菌感染者外,均不宜應用抗菌藥物;4.抗菌藥物的聯合與應用要有指針,一般情況下不需聯合用藥??股胤譃闀r間依賴性、濃度依賴性及介于二者之間三類。時間依賴性藥物代表藥物有:b-內酰胺類、青霉素,第1、2、3代頭孢類和氨曲南,建議投藥方法為換藥間,盡量延長血藥濃度,濃度依耐性以氨基糖苷類、喹諾酮類為代表,建議投藥方法提高血藥濃度,延長換藥間隔時間。介于二者之間以碳青霉烯類、第4代頭孢菌素、大環內酯類、林可霉素、萬古霉素為代表??咕幬锛捌渥饔脵C理:b-內酰胺類,抑制細菌細胞壁后期合成為繁殖期殺菌劑;磷霉素類抑制細菌細胞壁早期合成,為繁殖期殺菌劑;氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、林可霉素均抑制細菌蛋白質合成,氨基糖類為靜止期殺菌劑,大環內酯類、四環素類為快速抑菌劑;林可霉素為抑菌劑;利福霉素類抑制細菌rna合成,為靜止期殺菌劑;喹諾酮類抑制細菌dna合成,為禁止期殺菌劑;磺胺類抑制細菌葉酸dna合成。抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑、二性霉素b等。
后半年我是在傳染科進行學習的,這里主要收治各類肝病患者,其中以慢性乙型肝炎重度、慢性重癥肝炎,肝炎后肝硬化,失代償期期患者為常見多發。通過學習加強了對重癥肝炎診斷,黃疸迅速加深達重度,伴下列二項或二項以上者診斷為重癥肝炎:1.極度乏力、納差、嚴重腹脹及高度鼓腸。2.短期內出現腹水或迅速增加的腹水。3.肝腎綜合癥。4.明顯的出血傾向。5.出現肝性腦病癥狀。6.肝功能出現酶膽分離。7.pta≦40%,診斷三要點:1.癥狀重;乏力,消化道癥狀,2.肝損害:tb上升,酶膽分離。3.pta≦40%,重癥肝炎的分期:早期pta30%-40%,出現腹水二度以上的肝性腦病表現,晚期:pta≦20%,出現多種并發癥,危重pta﹤15%,100%死亡。進一步了解了抗病毒藥物的適應癥、禁忌癥??共λ幬镏饕懈蓴_素和核苷類二類,hbeag+、hbv-dna﹥10e5拷貝;hbeag-、hbv-dna﹥10e4拷貝;需進行抗病毒治療。有黃疸不能使用干擾素,核苷類藥物act在正常值約2-10倍,黃疸值數在2倍以下考慮使用。干擾素的優點是療程肯定,缺點是副反應大,目前有普通干擾素和聚乙二醇干擾素兩種,普通干擾素療程為一年,隔天一針,主要引起c區或前c區變異,1年內18%核苷類藥物的優點是服用方便,起效較快,缺點是療程不肯定,目前有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定四種,均為每一天,療程至少兩年,肝硬化患者終生服用,拉米夫定發生耐藥率第1年為14%-32%,第2.3.4.5年分別為38%、49%、66%和75%,
阿德福韋酯3年為10%,5年為29.5%,恩替卡韋1年內為0%,四年內小于2%,替比夫定1年為4.5%,3年為20%,拉米夫定發生耐藥不選用替比夫定,因為兩者耐藥位點為同一個,拉米夫定耐藥的患者改用恩替卡韋要加量。耐藥發生后,根據耐藥病毒基因測序的結果,為患者選擇沒有耐藥的那些藥物進行補救治療。例如,拉米夫定耐藥一、加用或改用阿德福韋酯,二、改用恩替卡韋,三、加用替諾夫韋;針對阿德福韋酯類耐藥,一加用替比夫定中改用替比夫定,加用或用拉米夫定,二加用恩替卡韋,三改用恩替卡韋;恩替卡韋耐藥可以選擇一加用阿德福韋酯。二改用阿德福韋酯,三加用替諾夫韋。如果出現上述核苷類藥物抗病毒藥物的耐藥,也可改用干擾素特別是聚乙醇代干擾素治療。
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回顧過去的半年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是科室成員能夠團結一心,共同克服困難,自豪的是在有限的人力物力資源下,我科室能夠在保證醫療安全的前提下,完成醫院下達的各項任務。在院領導和護理部領導下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入院時,護士熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對疾病治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督,做好每月滿意度調查,深入開展優質化護理,積極發揮護士的主觀能動性,特別加強入院、入院期間、出院回訪措施的落實、對科室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使優質化護理做得更加完善,嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年院內感染率為0。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,每月護理部還組織年輕護士培訓學習,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績
我科半年來收治病人500多例,搶救多個危重病人,隨著護理條件,護理水平和服務質量的提高,我科圓滿完成了每月計劃。但是我們也應該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;在人性化護理方面,病人的回訪和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
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到感染科開展院長行政查房
為進一步加強醫院管理,促進科室管理規范化、精細化,及時發現和解決臨床一線科室在實際工作中存在的問題。5月23日上午,院長副院長帶領醫務科、護理部、院感辦、人事科、總務科、設備科、網絡科、院辦8個職能部門負責人前往感染科進行了院長行政查房。
行政查房座談會上感染性疾病科主任、護士長就搬遷之后科室的基本運行情況,以及感染性疾病科人員結構、新技術建設、結核病和艾滋病門診管理等方面存在的問題和困難進行了匯報。相關職能室科室負責人分別就學科發展、設備管理、后勤管理、網絡信息化建設的完善、加強人才培養等方面進行了現場反饋并提出了意見和建議,其中沒有及時答復和給出明確解決方案的問題,職能部門將在查房后繼續跟進,確保各項工作需求得到落實。
院長針對意見和建議,明確了解決方案并提出了四點工作要求:第一,抓住發展機遇,全面深化科室管理工作。第二,關注學科建設,積極開展各項臨床診療和新技術,借助專科聯盟平臺,提升自身的學科實力和影響力。第三,繼續加強對年輕醫生的培養和吸納,致力專業的人才梯隊建設。第四,加強科室的安全管理力度,強化感染防控意識,排查科室存在的安全隱患,將各項工作做得更加嚴謹科學。
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