醫?？苽€人工作總結（匯集14篇）_醫保科個人工作總結

醫保科個人工作總結（匯集14篇）。

? 醫?？苽€人工作總結 ?

注定是一個不平凡的一年。在局領導的正確領導下，在同事的幫助及支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、提高自我、勤奮工作、履行職責”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F將一年來的思想和工作情況總結如下：

努力學習，提高素質，為做好本職工作打下基礎。堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。在不斷提高政治思想素質的同時，我還加強學習業務知識，提高業務水平，認真學習各項保險政策法規和規章制度，閱讀有關保險內容的報刊書籍，增強自身業務能力，熟練掌握工作業務流程每個環節，經過不懈努力，我積累了一定的工作經驗，政治業務素質得到了全面提高。

愛崗敬業，扎實工作，全心全意為參保對象提供服務。在居民醫?？乒ぷ髌陂g，我積極參與居民醫保付費總額控制工作，協助科長完成居民醫保清算核對工作，認真熱情接待來信來訪，提供相關咨詢服務。負責全縣20個定點醫療機構的費用審核和監管工作，以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項專項檢查和交叉檢查工作，為守護基金安全作出自己應有的貢獻。

培養情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫保工作者形象。在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內強素質，外樹形象，在廣大參保對象和社會各界面前樹立了良好的醫保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創新。

扎實投身黨的群眾路線教育實踐活動。我積極參與每一次集中學習，做到不缺席，不遲到，不早退。圍繞“四風”，對照《黨章》，認真查找自身存在的問題，找準問題產生的根源，梳理列出問題清單，并逐條逐項予以整改，著力堅持。

回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處，首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次，在工作上，經驗尚淺，情況了解不細，給工作帶來一定的影響，也不利于盡快成長。

在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長，努力完成好各項工作。

一年以來，在領導的悉心關懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作，

一、不斷加強學習，素質進一步提高。

盡可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質，

二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作。

(一)檔案管理工作

為進一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學習了檔案管理業務知識，及時立卷、歸檔__年檔案。同時，根據號文件精神，花了一個多月時間，整理了自__年以來的業務檔案，一共收集、整理、裝訂業務檔案　卷。

(二)辦公室工作

從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”，樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。

(三)人事勞資工作

完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無誤填寫個人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時維護人事工資管理信息系統，切實保障了本單位職工的利益。

三、存在問題

(一)在工作中積極性差，常常是被動的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動。

(二)在工作中，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時完成任務。

在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷提高自己的綜合素質，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務。思想素質上還需要不斷的提高，克服懶惰情緒，進一步加強自己的政治理論修養，爭取早日加入光榮的黨組

在過去的__x年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下，緊緊圍繞“以市場為導向，創新經營思路及經營理念，主動適應醫療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰略，轉變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫院綜合實力”的總體思路，以發展為主題，以結構調整、改革創新為動力，突出服務，突出質量，突出重點，突出特色，開拓創新，狠抓落實，全院干部職工團結協作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，醫院建設又邁上了一個新的臺階?，F將過去一年的主要工作情況總結

(一)積極開展創建“群眾滿意醫院”活動，著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。 按照省衛生廳、市、縣衛生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創建“群眾滿意醫院”活動為契機，圍繞提升醫療質量和服務水平，打造良好的醫療環境開展創建工作： 1、狠下功夫，努力提高醫療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。醫療質量關系到病人的生命安全和身體健康，是醫院發展的根本。我們把縣衛生局年初部署的“醫療質量管理年”活動內容融入到創建“群眾滿意醫院”活動當中，把提高醫院醫療質量放在突出的位置。醫院先后出臺了一系列措施，確保醫療質量和醫療安全，有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發生。

(1)健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。

(2)完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。對照創建“群眾滿意醫院”活動考評標準，根據有關的法律法規，結合我院實際情況，完善有關的管理規定和制度。制定了《突發公共衛生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防范預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規范》等一系列制度及措施。

(3)加強了法律法規的學習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關醫療糾紛防范與處理的學習班，廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規的學習和教育，多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防范與處理”、“醫療文書書寫規范”、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓和考試。

(4)進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》， 醫院加強了對病歷質量的檢查工作：一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。20__年共檢查病歷5987份，其中質量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發現丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。

__x年全院書寫病歷數最多的前三名醫生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

(5)認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量，與醫院整體醫療水平息息相關，只有三級醫師查房質量的不斷提高，

才能保證醫院整體醫療水平的發揮，減少醫療糾紛，促進醫院醫療工作的健康發展。根據有關規范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫師查房制度，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵，醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫療質量，有效地保障醫療安全。

(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程，杜絕了差錯事故的發生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院目前的現狀。

20__年，我院在醫保中心的領導下，根據《__x鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容，做總結如下：

一、建立醫療保險組織

有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。

建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。

設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發放醫保政策宣傳單20__余份?？剖壹搬t保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。

二、執行醫療保險政策情況

20__年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統籌基金____萬元，門診刷卡費用__x萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導，根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。

CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。

三、醫療服務管理工作

有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。

嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時，醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。

醫保科將醫保有關政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷，核實是否有編造;四查處方，核實用藥是否規范;五查清單，核實收費是否標準;六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。

四、醫療收費與結算工作

嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時更新了20__年醫?；居盟帞祿旒霸\療項目價

格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。

五、醫保信息系統使用及維護情況

按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。

工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。

六、明年工作的打算和設想

1、加大醫保工作考核力度。

2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。

3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。

辭去了20__年，迎來了20__年，轉眼20__年也度過了大半，在黨支部的正確領導下，在領導及同志們的關懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進步，對單位作出了一定的貢獻，現對我的年終總結如下匯報：我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F將一年來的思想和工作情況匯報如下： 思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上， 認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務，維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果.

在今后的工作中，我將發揚成績，克服不足， 進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫保機構的新形象努力

? 醫?？苽€人工作總結 ?

20XX年我院全體職工緊緊圍繞醫院辦院宗旨，團結奮進，共同努力，不斷提高醫療水平，優化醫療環境，改進服務態度，醫院社會和經濟效益穩步提高，各項工作取得可喜成績。

在醫療保險工作領導小組的領導下，在醫保各級工作人員和全體醫務人員的積極支持和配合下，我院的醫療保險工作開展順利，一年來，共接診醫保患者門診XX人次；住院XX人次。全院醫務人員熱忱接待醫保患者，以精湛的醫術、優質的服務、合理的收費贏得患者的認可和好評。全年，醫院未因“醫?！卑l生一例糾紛，未接到一起投訴，未出現醫療差錯和事故，受到病友們的一致好評。現將20XX年我院醫保工作的開展情況作簡要總結：

一、嚴格執行管理法規，積極接受社會監督：

根據醫保政策的調整，今年我院進一步完善和修訂了醫保管理制度，以適應新的政策。同時，為盡量減少工作中的失誤，醫?？茣怂憧?、財務科、質控科、醫務科對醫保資料實行“五堂會審”，共同核查報賬材料，形成核檢通報，讓醫務人員動態掌握相關情況，及時加以整改，以保證醫保工作質量。

在醫保領導小組及醫保科的領導下，全體醫護人員遵章守法，規范運作，嚴格執行各項醫療保險管理法規，無違規違法操作現象。處方、病歷書寫真實、準確、及時、完整，堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治；使用或施行目錄外藥品及診療項目時，能履行告知義務，征得患者及家屬同意，并簽訂知情同意書隨病歷存檔；無亂計費，升級收費現象；未出現分解服務次數和分解收費現象；能嚴格掌握出入院標準，使出入院診斷符合率達98%以上，無掛床住院，無不合理縮短或延長住院床日、無掛床住院、無冒名頂替住院等現象發生。

規范市外轉診程序，及時為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續，今年轉市外就醫5人，市外轉診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規定范圍。

為更好地接受社會的監督，我院在門診和住院部設立了“投訴箱”，公布了舉報電話，并及時收集患者意見和建議，不斷改進我院醫保管理工作。

二、加強政策法規學習，做好醫保知識宣傳：

為讓醫護人員熟悉和了解醫保政策法規，以便更全面的服務參?；颊?，醫院利用召開全院職工大會及晨會的時間，多次開展醫療保險知識的學習，及時傳達醫療保險新政策新規定。10月8日醫?？平M織了一次全院職工的醫保政策培訓，讓所有醫務人員了解政策，熟悉政策，更好地為參?；颊叻?。為提高醫務人員服務意識，醫院還組織了醫保政策及規范化服務、處方管理及抗菌藥物應用等多次知識的測試，測試成績均達標。

同時，醫院及時更新醫療保險知識宣傳欄內容，面向職工及患者公示就醫流程及主要檢查、治療、藥品的收費標準等，方便患者就醫；醫保保管理人員還經常親臨病房，解答參保患者疑問，讓廣大參?；颊邔︶t療保險有更充分的認識，在就診時有更明確的方向。

三、加強醫保定點宣傳力度，擴大醫院在參保人群中的影響：

為讓廣大參保人了解我院為醫保定點服務單位，認識到我院技術、人才、服務、價格等就診優勢，讓參保眼疾患者享受到更為專業的醫療服務，醫院利用體檢、會議、義診等機會，發放科普宣傳材料，擴大醫院對外交流協作及影響，提高醫院在醫保參保人群中的認同率，以期讓更多的參保人接受我院專業、高效、優質的眼科?？品?。

一年來，在市勞動和社會保障局及市醫療保險局的正確領導下，在全院職工的努力下，通過開展上述各項活動，我院醫療保險工作取得一定成績，社會影響力逐步上升，來院就診的參保患者越來越多，得到醫保管理部門的認可。但醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，在取得成績的同時，有些工作還有待進一步完善。

計劃從以下幾個方面開展好醫保工作：

一、加強與醫保局的聯系，嚴格貫徹執行各項醫療政策法規，按照“定點醫療機構服務協議”操作，加強醫務人員醫保政策法規的學習培訓和考試，及時通報醫療保險新政策，提高服務質量，改善就醫環境和服務態度，積極配合醫保局的各項工作。

二、進一步充實和健全醫院醫保管理制度和工作職責，根據需要和醫保新法規，設立醫保宣傳欄，讓參保人員能及時了解醫保新信息。

三、規范操作運行程序，根據臨床需要適當補充一些常用藥品或檢查設備，盡可能滿足患者就醫的需要。

四、加大宣傳力度，進一步擴大醫院對外影響，爭取與各縣（市）醫保局簽訂服務協議，利用醫院人才、服務、價格、技術優勢為更多的參保人員提供專業化的眼科醫療服務，并按照有關規定，內部定期組織服務質量檢查，發現問題，進行及時有效整改。

五、號召全體職工重視醫保工作，積極支持醫保工作，爭創醫保“A”級定點醫療機構。

? 醫?？苽€人工作總結 ?

2020年，在市委、市政府的.正確領導下，在國家和省醫保局的有力指導下，全市醫療保障系統始終堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大、十九屆四中、五中全會、省市委全會和國家、省醫保工作會議精神，以推進醫保治理體系和治理能力現代化為主線，以打造公平、安全、高效、便捷、智慧、清廉“六個醫?！睘樽ナ郑鷮嵱行蛲七M醫保各方面工作落實，取得良好成效。尤其是扎實推進國家醫?；鸨O管方式創新試點工作，圓滿承辦中期評估現場會，考核得分位居全國26個試點地區第一名；正式揭牌全國首個醫保反欺詐中心，為全國醫保監管體制改革提供了湖州方案；打造全國首個湖州城市大腦醫保駕駛艙，開啟醫?！爸侵巍睍r代；平穩實現了市域職工基本醫保制度的完全統一，市域醫保更加公平；精準扎實推進醫保領域脫貧攻堅，在全省率先真正實現醫療救助“不落一戶、不落一人”；嚴格抓好國家藥品帶量采購和全市抗微生物集采落地，共節約醫?；?.7億元；深化醫保支付方式改革，城市醫共體總額預算下的多元復合式支付方式改革在全市域推行；發布全省首個醫?；鶎咏涋k服務標準，醫保服務更加精細化；長三角一體化進程持續加快，在全省率先實現滬蘇浙皖跨省門診費用雙向直接結算。全年，省、市領導批示肯定醫保工作20次，市級媒體報道130余次，省級及以上媒體報道30余次，12個兄弟地市來湖學習考察，30多位群眾向我們贈送錦旗和感謝信，為我們點贊！主要體現在以下幾個方面：

1.致力堅決打贏疫情防控阻擊戰，兜底保障展現擔當。

面對突如其來的疫情，在黨中央和省市委的堅強領導下，全市醫保部門聞令而動，全力以赴做好醫保領域疫情防控和服務保障工作。

一是兜底保障救治。按照上級部署，第一時間出臺了4個文件和一系列措施，對患者醫療費實施兜底保障，向醫療機構累計撥付基金2.3億元，不折不扣落實了“兩個確保”。

二是助力精準排摸。通過醫保大數據實施重點人員篩查，發動全市所有零售藥店開展聯防聯控，累計篩查上報7.1萬人，助力湖州成為全省確診病例最少、“清零”最早的城市。

三是優化經辦服務。推出了“預約辦”、“代理辦”、“郵寄辦”、“電話辦”等新服務模式，引導企業、群眾“網上”“掌上”辦醫保。

四是強化執勤值守。組織發動干部值守高速路口和公路卡點，下沉社區入戶排查，赴結對社區開展防控協查，累計出動700余人次。

五是支持企業復工。全市階段性減征職工醫保費5.8萬戶，累計減免6.14億元，為促進復工復產、保持就業穩定提供了強有力的保障。全系統19支服務隊主動上門服務指導，50家結對企業在3月底前全部復工復產。

2.致力推進醫保基金監管方式創新，試點工作走在前列。

始終把加強醫保基金監管作為首要任務來抓。按照“整體智治、共治共享”的思路，整體推進醫?；鹭熑误w系、監管方式、管理手段創新，全面系統加強醫?；鸨O管，走在了全國前列。

一是強化源頭防治，建立全鏈條、全過程責任體系。實行定點單位分類協議管理，落實“兩定機構”主體責任。在全省創新建立以醫?？崎L為主體的醫保督導員制度，探索建立公立醫療機構醫保違規問責追責機制，強化醫院內部管控。完善醫保基金監督檢查管理辦法，開發醫保檢查執法管理系統，推行“互聯網+監管”，實現醫保執法程序化、規范化、信息化。

二是拓展各方共治，構建多層次、立體化監管網絡。在全國率先建立醫保反欺詐中心并實現區縣全覆蓋。由中心牽頭，成立醫療保障研究專家庫、醫療專家庫、藥學專家庫、法律專家庫、會計審計專家庫等“五個專家庫”215人隊伍，為醫保治理提供智慧支撐。健全多部門聯動機制，構建部門間信息互通、結果互認、力量疊加的監管格局。積極引入審計部門、會計師事務所、商業保險公司等第三方機構開展醫保基金監管協查，實現關口前移、高效精準。

三是深化數據智治，打造全天候、無盲區醫保智管系統。在全國率先開發湖州城市數字大腦醫保駕駛艙，打造“兩中心，五平臺”（即指揮中心、數據中心，業務運行監測平臺、決策分析平臺、智慧監管平臺、輔助執法平臺、內控稽核平臺），實施大數據實時動態智能監控，實現對醫保的整體研判、協同指揮、跟蹤監督和對醫保基金的全天候、全方位、全過程監管。

四是持續依法嚴治，營造不敢違、不能騙濃厚氛圍。持續開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動，創新推出基金監管“云培訓”、“小喇叭大廣播”、抖音小視頻、微信朋友圈接力等宣傳活動，營造良好社會氛圍。嚴打欺詐騙保，2020年，全市共檢查定點醫藥機構1146家，檢查覆蓋率100%，查處定點醫藥機構667家，查處參保人員28人，追回基金4011.41萬元，形成強烈震懾。

2020年，全市醫保統籌基金收入64.4億元，同比增長5.21%；支出57.55億元，同比增長0.21%；當年結余6.85億元，累計結余50.95億元。其中：職工醫保統籌基金政策性減征6.14億元，共收入42.59億元，同比增長1.33%；統籌基金支出38.67億元，同比下降0.83%，當年基金結余3.92億元，累計結余41.40億元，支付能力12.85個月。居民醫保基金收入21.81億元，同比增長13.73%；基金支出18.88億元，同比增長2.42%，基金當年結余2.93億元，累計結余9.55億元，支付能力6.07個月。

3.致力完善多層次醫療保障體系，待遇水平穩步提升。

按照“穩為先、統為要，邁小步、不停步”的思路，以制度建設為依托，做實基本醫療保險制度市域統一，更好筑牢基本醫保、大病保險和醫療救助三道保障線，發揮醫保?；尽⒍档拙€作用。

一是穩步推進市域醫保政策統一。研究制定《湖州市職工基本醫療保險管理辦法》，對全市基本醫療保險籌資標準、待遇水平、基金監管、制度銜接等進行全面統一，更好解決市域醫保政策碎片化、待遇差異化問題。

二是穩步提升醫保待遇。2020年城鄉居民基本醫療保險財政補助標準人均增加138元，達到每人每年1108元，成年人與未成年人總籌資標準分別達到1648元和1548元，大病保險報銷比例再提高5個點，進一步提高保障能力。

三是抓緊抓實醫療救助工作。創新與民政部門建立困難人員信息實時共享機制和大額醫療費用預警機制，探索建立救助人員醫保中斷預警機制，確保醫療救助“不落一戶、不落一人”。2020年，全市共資助參保5.92萬人，資助金額3144.93萬元；醫療救助56.29萬人次，救助金額7627.37萬元，充分發揮醫療救助的托底保障作用。

4.致力深化醫保領域各項改革，基金使用更加高效。

以提高醫保基金使用績效為目標，深入推進醫保領域各項改革，更好推動醫保、醫療、醫藥聯動改革系統集成，保障群眾獲得優質實惠的醫藥服務。

一是推進醫共體醫保支付方式改革。按照“全域推進、多元復合、績效掛鉤”的原則，在全市域推進城市醫共體總額預算管理下的多元復合醫保支付方式改革。建立醫保支付向醫療重點學科適當傾斜的機制，大力促進湖州醫學高地建設；在全省率先探索體現中醫特色的DRG分組體系和醫保支付方式，促進中醫藥傳承發展；著眼引導患者到基層就診，助推分級診療，在疾病基礎組實行同城同病同效同價改革。配套制定績效評估辦法，督促醫療機構合理治療，確保改革實效。

二是抓好國家和市藥品集中采購成果落地。聯合市衛健委、市經信局、市市場監管局共同抓好國家集中帶量采購藥品落地工作，截至12月底，第一批25個中選產品平均完成約定采購量的202%，第二批32個中選藥品平均完成約定采購量的151.3%，全部品種均超約定采購量10%以上，第三批完成率30.3%，共減少藥品支出5482萬元。抓好市抗微生物藥品集中采購落地工作，減少藥品支出1.1億元。

三是理順醫療服務價格體系。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”原則，探索建立醫療服務價格動態調整機制，并按照“一騰一降一調一池”的思路，在全省率先全市域完成第三輪醫療服務價格調整工作，省政府領導作出批示肯定。

5.致力打造醫保服務最便捷地市，醫保服務更加暖心。

圍繞打造醫保服務最便捷地市目標，持續深化醫保領域“最多跑一次”改革，扎實推進醫保經辦管理和服務體系建設，不斷提高信息化服務水平，為群眾提供更加便捷高效的醫保服務。

一是持續深化醫保領域“最多跑一次”改革。打造全市域統一的醫保經辦服務系統，制定發布全省首個醫療保障業務基層經辦規范，對4大類、20個服務事項在市級層面進行規范統一。持續加強基層經辦能力建設，多頻次開展業務經辦培訓，夯實基層經辦基礎。打造市、區（縣）、鄉鎮（街道）、村（社區）四級經辦網絡，20個政務服務事項下延全市73個鄉鎮（街道），13個高頻民生事項下延到1278個村（社區），為全省提供“醫保服務不出村”改革樣本。推動實現醫保服務事項向公立醫院、農商行、郵政公司等公共領域延伸，轉院轉診備案、特殊慢病備案、“3+N”報銷結算聯辦等“一件事”在全市二級及以上醫院實現全覆蓋，深受群眾歡迎。

二是加快融入長三角醫保一體化大局。圓滿承辦了長三角三省一市醫保局長會議，與上海市虹口區、江蘇省無錫市、常州市和安徽省宣城市簽訂《長三角產業合作區醫療保障協同發展協議》，共同推動長三角地區醫療保障公共資源同城化、信息化、一體化進程。積極推進長三角地區異地就醫互聯互通，全市146家醫療機構全部接入國家和省異地就醫、長三角門診結算系統，滬蘇浙皖四地市8200多家醫療機構實現門診雙向直接結算。

三是大力推動“一站式”服務全覆蓋。積極配合完成扶殘助殘、員工招聘、勞動者就業創業以及公務員、事業人員、社區專職工作者等各類人群參?！耙患隆甭撧k，更好實現數據多跑路、群眾少跑腿。在全省率先實現所有特殊病種省內門診異地就醫刷卡直接結算工作，有效提升群眾看病就醫獲得感、體驗感和幸福感。

6.致力夯實醫保信息化基礎，醫保治理更加智慧。

始終把信息化建設作為強化基金監管、提升服務質效的基礎性工程來抓，圍繞“安全穩定、高效便捷”目標，不斷推進醫保治理智能化程度。

一是推進信息化基礎建設。建成全市集中醫保業務經辦系統，實現全市醫保數據、經辦、服務“三統一”。完善全市醫保基礎信息庫建設，強化數據資源全周期安全管理，提升信息安全保障能力。

二是推進智慧服務建設。在全省率先推行群眾就醫“刷臉付”、醫保服務“刷臉辦”。打造“浙里辦”醫保服務專區，探索推行“傻瓜式”網上經辦服務模式，第一批政務2.0醫保服務事項網辦、掌辦實現率100%，辦理率超90%。

三是推進智能監管建設。按照“整體智治、共治共享”的理念，在全國率先開發城市數字大腦醫保駕駛艙，系統集成智能審核系統、醫保大數據分析、藥店藥品“進銷存”、人臉識別和音視頻監控五大系統，開發上線醫保執法管理系統，建立線上信息分析提醒、線下落地嚴打的醫保智慧監管模式。

7.致力全面從嚴治黨落地見效，醫保鐵軍樹優形象。

全面加強系統干部隊伍建設，全力打造忠誠、干凈、擔當的醫保鐵軍，為推進醫保市域治理現代化提供堅強保障。

一是創建學習型機關。鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育，建立健全“周一夜校”、醫保論壇等載體，引導干部樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”。舉辦年輕干部學習班，開展導師“傳幫帶”活動，著力培養“心中有理想、肩上有擔當、身上有本領、腳下有定力”，既能擔當又善琢磨的新時代醫保干部。

二是打造擔當型隊伍。深入實施“講學習比本領、講擔當比破難、講責任比貢獻”作風建設提升年活動，激發黨員干部創優爭先意識、擔當破難意識、務實創新意識，狠抓各項工作推進落實。

三是爭創示范性組織。加強基層組織標準化建設，培育深化以“醫保紅管家”為主品牌、“治理排頭兵”“模范服務生”為子品牌的黨建品牌矩陣，發揮品牌凝聚人心、增強合力作用。在全市開展“最美醫保窗口”和“最美醫保人”評選活動，樹立身邊服務群眾、滿意群眾的榜樣。

四是建設清廉型團隊。馳而不息加強黨風廉政建設，堅決打好醫保精算平衡“持久戰”、醫保經辦服務標準“建設戰”、醫療救助風險“防控戰”和醫保信息數據安全“保衛戰”等四場戰役。

深入開展廉政風險排查，加強醫保內部管理系列制度建設，切實扎牢制度籬笆。開展以案說法、家庭助廉、家風促廉等活動，嚴肅監督執紀，準確運用“四種形態”，對違紀違法行為做到“零容忍”，形成不敢腐的威懾。

? 醫?？苽€人工作總結 ?

醫保辦20xx年上半年主要完成的工作如下：

一、日常工作。

1、醫保政策咨詢、醫保信息查詢、康復備案、規定病種審批備案等工作。

2、智能審核扣款反饋：整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反饋資料，完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反饋。

3、整理20xx年4月至20xx年3月智能審核終審扣款數據，扣款清單由各主管醫師簽字確認，扣款明細上報財務科。

4、住院醫囑審核。

5、完成20xx年1至6月份門診次均費用的對比統計，并匯報分管領導。

二、重點工作及存在問題。

1、整理20xx年智能審核新規則以及各類限定適應癥的扣款原因，并將相關學習材料發送在院內醫保交流群，指導解釋相關問題，提醒每個醫生認真學習，盡量避免發生扣款。

2、針對冒卡就診問題：門診巡查工作常態化開展，主要發現冒卡情況有不同性別的冒卡就診，有年齡差距很大的冒卡就診，有農保病人冒用職工醫?？ň驮\等。冒卡就診除了違反相關醫?；鸸芾硪幎ㄒ酝?，主要存在的問題是安全醫療問題，通過一段時間的巡查以及多次組織醫務人員學習醫保相關政策規定，冒卡現象明顯減少。要徹底杜絕冒卡騙?，F象，還需要加強日常監管，同時需要各個科室的全面配合，以及對患者做好醫保政策宣傳。

3、總額預算清算工作：整理并提交20xx年度總額增長的因素分析材料，包括數據的采集、文字材料的整理與提交等，與醫保中心交流溝通總額預算的申訴要點。

4、對門診次均費用做好整理、統計、對比工作，每月對比數據及時向分管領導匯報，次均費用明顯超出去年同比的及時提醒，告知注意調整費用結構及控費。

5、DRGs相關工作：

5、1組織全院醫生參加浙江省DRG遠程視頻培訓學習，根據會議安排，組織臨床各科室和病歷質控員提供病例反饋材料，整理匯總反饋資料并上傳提交，順利完成省市DRG項目病例信息反饋工作。

5、2完成20xx年1至4月份DRGS病例按點數付費和按床日付費分析，對存在的問題提出整改措施。

5、3在各個臨床科室的配合協作下，完成DRG病例反饋工作。

6、根據浙江省醫療保障局、浙江省衛生健康委關于開展全省定點醫療機構規范使用醫?；鹱圆樽约m工作的通知，組織開展自查自糾工作，并對存在的問題認真梳理，分析存在問題的深層次原因，分類施策，完善制度，補齊短板，整改到位。

7、根據杭州市醫療保障管理服務中心關于做好國家醫保信息業務貫標工作的要求，在各個臨床科室的配合協作下，完成醫療機構、醫保醫師、醫保護士代碼數據庫信息維護工作，根據醫保中心反饋情況完善醫保醫師、護士數據核對、更新后提交，并完成醫療機構信息系統國家編碼的映射，三目錄匹配及貫標工作驗收等相關工作。

三、其他工作。

1、積極參加院內組織的各類會議；積極配合完成領導分配的各項工作任務。

2、智能審核反饋過程中發現材料、藥品對應錯誤的及時與相關科室溝通并重新對應。

3、配合完成醫療服務價格改革的相關工作。

下半年工作計劃：

一、完成日常工作。

二、重點工作：

1、總額預算清算進一步反饋申訴工作。

2、冒卡騙保行為的監督管理。

3、智能審核扣款整理、反饋、整改、規范。

4、進一步理解DRGs的政策解讀，普及全院醫保政策的知曉率，加強醫保政策的執行情況監督及指導。

5、配合做好醫療服務價格改革工作。

三、完成領導分配的其他工作。

醫務科醫保管理

20xx年7月1日

? 醫保科個人工作總結 ?

自6月18日中心綜合管理科成立以來，在中心領導的大力支持和幫助下，經過全體科室人員的共同努力，比較好地完成了領導布臵的各項工作。綜合管理科是個新組建的科室，主要負責著日常辦公、黨委組織宣傳、工會以及后勤保障等工作，涉及范圍較廣，人員來自不同站段的不同崗位，相互間熟悉度不夠，在一些制度、規章、管理等方面尚不健全。但科室本著為中心搞好服務的工作原則，認真領會中心領導的工作意圖，積極開展好各項工作。下面將半年來科室的工作情況做下簡要匯報。

一、工作指導思想

面對新形勢下的需要，我們綜合管理科堅持立足于鐵路貨運組織改革，認真履行思考、行動、共贏的中心工作理念，樹立抓營銷、促經營、謀發展的工作原則，以圍繞中心、服務大局為主要職責，工作中堅持高標準、嚴要求，不斷加強政治思想學習，提高業務知識素質，努力搞好對上對下的服務，確保各項工作落實到位。

二、具體工作情況

1、在綜合協調方面：綜合管理科是維護中心日常工作

運轉的關鍵環節，是承上啟下，聯系左右，協調內外的樞紐。

因此，我們從作好日常工作做起，做到思想統一、目標同向、相互協作、樂于奉獻，形成精誠團結、干好本職工作的強大合力。工作中我們始終堅持良好的精神狀態和嚴謹的工作作風，在通知、請示、報告的編寫上，堅持反復研究，認真推敲，不放過一絲一毫的疑點，不留下一字一點的差錯，保證了文件的質量;在日常信息的報送上，堅持重要情況及時、準確、全面報送，做到喜憂兼報，為中心領導決策提供有效服務;在會議、活動的組織上，我們從前期準備，到現場服務，直至會后落實，每一件事情、每一個環節都考慮周到，安排妥當，確保了會議、活動的高質量進行。

2、在黨委組織、宣傳方面：黨群工作代表著中心的發

展方向，容不得半點疏忽。在組織建設方面，我們對中心所有黨員、入黨積極分子進行了集中匯總。由于時間緊、人員少，資料匯總起來難度很大，但我們始終堅持把工作搞細、找準、做穩的原則，進行深入調查，逐一核實，確保在黨費基數核算、收繳等方面萬無一失。在控制黨員兩違方面，我們采取有針對性的措施，增強廣大黨員職工遵章守紀的責任意識，強化黨員講評、考核，確保全中心黨員兩違率控制在5%以內。在發展黨員方面，結合原各站段推薦的年度黨員發展計劃進行認真梳理，確定了中心明年的黨員發展培養對象，主要側重于生產一線主要工種職工、班組長、35歲以下青年、大專以上學歷職工。同時進一步健全了各科室、營業部的黨支部基礎建設，完善了基礎制度和組織要求。

在宣傳方面，確定了中心宣傳小組成員，明確了職責和任務。通過每天聽取交班會、電視電話會議、月度經營會等，及時掌握即時信息，重點做好對京鐵手機報、北京鐵道報的投稿以及中心手機報的編輯工作，按照及時、準確、全面、實效的原則，加強了對基層營業部信息的反饋和上報力度。在中心領導的大力支持下，9月份我們順利推出了中心報刊《新航程》的首刊發行，受到了廣大干部職工的一致稱贊。為適應鐵路貨運改革的需要，我們按照路局黨委要求，組織了18名網絡信息員隊伍進行每月網評的撰寫工作，取得了良好地社會效應，其中趙琪8月份撰寫的網評鐵路‘金秋助學’圓了多少孩子的上學夢和齊英麗9月份撰寫的網評從國產機車出口海外看中國高鐵技術分別被中國網和中國日報網所轉載，受到了路局黨委領導的贊揚。8月份，我們注冊并開通了新浪的官方微博，每天進行宣傳和大量轉載，擴大了天津貨運中心的社會影響力。

3、在文電管理方面：資料工作無小事，我們以高度負責的精神，做好文電的收發和管理工作。在文件收發上，我們堅持正確傳遞、快速流轉、準確無誤的工作原則，做到文件不積壓、不丟失、不泄密，從而使得文件收發工作始終保持著暢通、高效的運行狀態。在管理上，我們健全了文電管理制度，嚴格按照上級規定整理文件、資料，收到上級文件后先進行登記，經請示領導批閱后，及時裝訂、存檔，保證查有出處、拿有記錄。

4、在工會組織方面：職工利益無小事。自中心工會成立以來，始終發揮著工會組織職能作用，積極為職工解決實際困難。由于職工人員來自不同的地域、不同的單位，人員多、范圍廣，因此在對職工情況統計上難度很大，但我們秉承著為職工服務的原則，細化人員分工，克服各種困難，努力搞好各項工作。

7月份，我們積極響應路局工會號召，做好金秋助學工作，為激勵職工子女在高考中取得優異成績，工會特撥出資金4萬元為考上重點院校的職工子女進行獎勵、發放獎品;9月份，按照上級要求，組織了全中心干部職工的集中體檢;籌辦組織了中心中秋佳節聯誼會;在中秋國慶期間，進行深入職工家庭開展慰問活動，走訪困難職工，發放慰問金額2.46萬元。同時為更好地了解基層工會的實際情況，于9月25日在中心召開了營業部工會主席例會，為今后中心工會的深入開展工作打下了堅實的基礎。在計劃生育方面，認真落實路局工會的政策精神，嚴把把關，未發現超生問題。

5、在合同協議簽認方面：合同作為中心與路內外各方發生經濟往來的法律文書，與中心的各項經營管理活動密切相關，合同管理是中心取得經濟效益的關鍵，加強合同管理已成為企業規范經濟運行秩序、堵住效益流失漏洞，確保經濟效益的有力工具。工作中，我們堅持按照具體業務、具體合同由具體人員負責的原則，從合同的起草、簽訂、履行等環節上層層把關，堅決落實合同擬定必須有法律顧問把關，合同簽訂必須落實審批聯簽的制度，以及合同履行必須加強監督和防控的合同管理制度。

由于中心成立不久，一些原屬站段專用線、企業等運輸協議簽署單位，對新單位缺乏應有的認識，在具體協議、合同的簽認工作上不太配合，給合同簽訂工作帶來了很大的困難。對此，我們一方面，我們對以往的合同、協議進行了細化，增加了部分說明，明確了要點;另一方面，我們積極進行走訪，向專用線、企業負責人耐心細致講明當前的鐵路政策，貨運中心的責任與義務，經過深入細致地開展工作，最終使得這項工作較為圓滿地完成。

? 醫?？苽€人工作總結 ?

今年后半年，我走上了社會保險局工作崗位，半年以來我以熱情對待工作，以真情對待同事，以“正己”“敬業”砥礪和垂范自己的言行。半年來我在單位領導的指導下和在同事的幫助下，較好地完成了單位領導安排的各項工作任務?，F將我的思想，工作總結如下：

一、城鄉居民社會養老保險業務水平得到提高。十月底在蘭州華辰賓館參加了省委省政府舉辦的城鄉居民社會養老保險培訓班，在楊老師精彩的講解下，我對社會保險工作有了新的認識，城鄉社居民社會養老保險是保障城鄉居民的基本生活，是一項民生工程，同時也更明顯的反映了，在黨的領導下改革開放發展的偉大成果由人民共享。通過上機實踐操作，我比較熟練地掌握了城鄉居民社會養老保險錄入參保人員的參保信息、享受待遇信息、繳費信息、待遇發放信息、死亡信息的程序。

二、單位辦理日常業務的水平得到加強。這半年在單位領導的指導下比較熟練地辦理了十多次異地領取養老金審查表，通過送文件、取文件等事項，我對縣委、縣政府、人事局等單位與我單位的業務關系有了更深的了解，在李主任指導下我制作表格和打材料的能力得到了很好的加強。

三、檔案整理工作能力有了一定的進步。在李主任、隆股長的共同指導下對我局今年的檔案文件進行了歸檔整理，對外來文件和本局文件，有序、整齊、完整的完成了歸檔()。總之，20zz年后半年我在社保局的工作雖然有了一定的進步，但存在的問題任然不少，如：對城鄉居民社會養老保險的政策學習的不夠透徹，給群眾的政策宣傳有紕漏，在檔案歸檔方面存在年限歸檔錯誤等馬虎現象，這些問題我將在新的一年里深刻研究、努力克服，認真加以解決，努力提高各方面的業務能力和自身素質。

20nn年是不平凡的一年，是社保工作快速發展的一年，在鎮黨委、政府的高度重視下，通過社保工作人員的共同努力，在城鄉勞動力就業和養老、醫療、生活、教育等社會保障方面實現了全面的進步，新的職能不斷增加，管理進一步規范和提升，較好的完成了就業、醫療、養老、救助等各項指標任務。另一方面：指標多、壓力大、累死人，是社保所工作所面臨的現實。設備老、人員少、素質低、是社保工作急需解決的問題。現將一年來的工作總結如下。

一、20nn年度工作基本情況

(一)城鄉勞動力管理工作

1、日常服務性工作：為城鎮登記失業人員、農村勞動力辦理各類證件;

農村勞動力：建立農民轉移就業檔案累計2179份，新建農村勞動力就業檔案567份，辦理農村勞動力轉移就業證567個。為170名符合享受就業優惠政策的城鎮登記失業人員辦理了靈活就業申報手續。為已經到期的101人辦理靈活就業停止申報手續。對一戶純農村就業家庭、一戶零就業家庭進行了就業援助，并實現了一名勞動力就業，純農就業家庭、零就業家庭保持動態為零;對120名就業困難的城鎮失業人員實施了就業援助。對211名跨區就業人員辦理了申請跨區就業交通補貼手續。為2戶自主創業城鄉勞動力發放小額貸款16萬元。

2、職業介紹工作：發布企業空崗信息2668條，收錄求職人員信息1520條，職業指導1025人，為1320名城鄉勞動力推薦了就業崗位，850人實現了就業;

(二)城鄉醫療保險工作

1、農村合作醫療保險：收繳、采集參保人信息、計算機錄入信息、上繳保費、門診住院報銷。

(三)城鄉養老保險工作

1、城鄉居民養老保養工作：截至到目前，為1941人辦理了參保手續，累計為10209人辦理了參保手續，參保率達到105.3%。

2、城鄉居民福利養老工作：目前，享受福利養老金人員共計3796人。

(四)勞動關系工作1、掌握用人單位用工情況，對用人單位的勞動合同簽訂、工資、工時等執行情況進行監控，并指導健全各項用工制度，規范了企業用工行為。目前，用人單位進行進行日常巡查共計500余次。2、重點實施制止無工資拖欠政策，實時監控鎮域建筑企業施工動態，從源頭遏制拖欠農民工工資事件發生。

(五)退休人員管理工作。目前，退休人員334名，為350名退休人員報銷醫療費98萬余元，為334名退休人員進行了養老金資格認證，組織退休人員開展活動2次80人。

(六)民政事務性工作1、城鄉社會救助事務性工作：目前，我鎮農村低保家庭292戶，639人，城鎮低保家庭116戶，245人。對408戶、878人城鄉低保家庭調標、年審工作，取消34戶65人低保待遇，調標35戶低保人員低保金待遇。新增低保9戶23人。目前共發放城鄉低保金198萬余元。對408戶低保戶進行了收入、財產等情況開展了調查;目前，對236戶申請低收入家庭進行受理和材料上報;為6戶辦理了臨時救助申報手續，發放救助金1682元，為29戶辦理了醫療救助申報手續。為113戶申報了教育救助手續。2、優撫工作：我鎮現有老優撫對象20人，參戰參試人員58人。發放優撫金50萬元。完成一戶老優撫對象的建房。

目前正在需要做好的工作：

一是做好在轄區內居住的享受城鄉居民養老保險人員、享受福利養老金人員、退休人員等5000余人的資格認定工作。

二是做好_0余人的新型農村合作醫療參保和一老一小無業居民的醫療保險參保險工作。

三是做好城鄉居民養老保險的收尾工作。

四是協調開展無檔案城鎮勞動力的社會保險參保工作。

? 醫?？苽€人工作總結 ?

回首自己之前暑假在檢-察-院實習，我一直十分的懷念，自己能夠在檢-察-院實習，是我托了很多關系之后才得到的，我十分珍惜這樣的機會，畢竟這樣的實習機會并不多。在以往的實習中，我有很多的不足之處暴露出來，我想我會在這一次實習中改正這些缺點，取得更大的進步的。以往自己一直很努力，在這次實習中，我也是一如既往的努力，自己取得了很大的進步，只要自己一直不斷的努力!

今年暑假，我有幸來到縣人民檢-察-院公訴科實習了一個多月，以助理檢察員的身份，投入到了政法工作中。一方面希望通過實踐對大學期間所學到的理論知識有一個感性客觀的認識，另一方面希望提高自己的人際交往能力，提高自己對社會的認知能力。一個多月的時間，我跟隨帶帶我的沈老師做了很多工作：制作審查意見書，提審犯罪嫌疑人，寫公訴意見書以及起訴書，出庭支持公訴等等，自己也從中學到了很多：

幾乎每一個來公訴科實習的學生要做的第一件事就是制作審查意見書。這個工作說簡單也簡單，說復雜也復雜，個人覺得考驗的是一個人的耐心和細心。說簡單是因為這些案子是從公安機關移送過來的，一些繁瑣的工作已經由他們做了，說復雜是因為公安機關每天要處理的案子很多，可能會有一些疏忽的地方，這時就要考驗一個檢察官的細心與耐心了，從雞蛋中挑骨頭了。

我參與審查的第一個案件是盜竊的案子，聽沈老師說他們處理的最多的案子就是盜竊案了，現在盜竊的手段也是日益翻新。我首先花了兩個多小時的時間看完了卷宗，這卷宗的主要內容涉及犯罪嫌疑人的訊問筆錄，被害人的詢問筆錄以及相關的物證書證，證人證言等等，詳細的了解了他的作案動機，作案手段，涉案金額以及公安機關的發破案經過等等，可以認定他構成盜竊罪了，然后實地操作，找來了一個盜竊案的模板，照在上面做了一份審查意見書，我發現這其中最重要的就是證據的認定問題了。據以定案的每一個證據都經過查證屬實，證據的取得合法有效。據以定案的證據與被證明的事實之間具有客觀關聯性。最后的目的是為了這樣一句話：據以定案的證據能得出唯一的排他性的結論：犯罪嫌疑人犯盜竊罪。

大概一個多小時后，一份完整的審查意見書就完成了，我就拿給沈老師檢查，沈老師看完稍作修改后讓我打印了出來，我知道成功了。這一個月來我所制作的審查意見書有很多，我自己也記不清到底有多少了，反正什么亂七八糟的案子都有，一宗比一宗匪夷所思，一宗比一宗令人乍舌……通過一堆堆的卷宗，我第一次覺得課本上枯燥乏味的法律條文，老師掛在嘴邊的各種光怪陸離的案例原來和我們的距離是這么地近。真后悔自己在課堂上沒有好好學，書到用時方恨少。

? 醫?？苽€人工作總結 ?

20XX年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫?？乒ぷ骺偨Y如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫?；顒又衼怼?/p>

二、措施得力，規章制度嚴

為使醫保、農合病人清清楚楚就醫，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評.

為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?；颊咛峁﹥炠|高效的服務放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規范的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20XX年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20XX年我院農合病人人，總費用萬元，發生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：；做的比較好的醫生有：

我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20XX年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大；全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

? 醫?？苽€人工作總結 ?

20xx年是一個格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領導高度重視下，按照社保局安排的工作計劃，遵循著“嚴格按照文件規定，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫療保險工作取得了一定的成效，現將我院醫?？乒ぷ骺偨Y如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，具體如下：

1. 召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。

2. 舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

3. 加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過加強醫保軟件管理，能更規范、更便捷，大大減少了差錯的發生。

二、措施得力，規章制度嚴

為使醫療保險病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，具體措施如下：

1. 公布了醫療保險就診流程、住院須知，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負責給相關病人提供醫保政策的咨詢。

2.配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群眾監督。

3.全面推行住院病人費用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保賬目實行公開公示制度，自覺接受監督，讓住院病人明明白白消費。

4.嚴格按照文件規定,對病人新冠檢測做好相應的登記工作和報銷工作,確保做好新冠檢測的相關工作以及為病人提供安心的就醫環境

5.由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，定期召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實施責任追究，從嚴處理相關責任人。

為將醫保工作抓緊抓實，結合工作實際，制定了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考核醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。重點還是在于加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無身份證醫療保險卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予進行報銷結算。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

三、改善服務態度，提高醫療質量

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨、各司其職、各負其責。業務院長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保意識，提高了醫療質量，為參保人提供了良好的就醫環境。

在辦理醫療報銷的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫療保險的相關政策和規定以及各項補助措施，認真詳細的解答參保人提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保患者最關心的是醫療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔”規范的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，實行醫療補助費用及時結算，大大提高了參保滿意度。

以上就是20xx年的工作總結，在總結的同時也發現了不少問題,以后將更加認真努力，讓工作更加完善和順利。

? 醫?？苽€人工作總結 ?

按照辦公室分工，綜合二科主要配合xxxx秘書長協助常務副市長分管政府辦、財稅、發改、國土、統計、科技等方面工作。半年來，二科在辦公室秘書長的正確帶領下，在各位副秘書長的大力支持和同事、各部門的幫助下，按照市委、縣政府的總體工作部署，積極發揮參謀助手和協調服務作用，潛心謀事，精心干事，較好地完成了各項工作任務。

一、加強學習，強化能力提升

面對繁重的工作任務，新的工作形勢，二科在xxx秘書長的帶領下，堅持把學習貫穿于工作、生活的始終，全面提高綜合素質，增強駕馭工作的能力。

一是認真學習政治理論，提高理論水平和宗旨意識。在積極參加單位集體學習的同時，堅持分組自學、討論，系統地學習黨的理論、著述和十八大報告精神，特別是市委次黨代會精神，深入領會其精神實質，撰寫體會文章，摘抄讀書筆記，全面提高了二科人員的政治意識、服務意識和宗旨意識。

二是深入鉆研業務知識，提高工作能力。強化對公文寫作、財政、金融、統計、法律、禮儀接待等方面的專業知識進行再學習、再鞏固，不斷提高業務能力和工作水平。同時，面對國家不斷嚴厲的土地政策，重點加強對土地方面的學習，先后學習了《土地管理法》、《土地知識100問》等一系列法規知識，提高了運用業務理論科學指導實踐工作的能力。

三是加強理論聯系實際，做到學以致用。注重從每一次活動、每一次會議、每一次接待中總結和積累經驗，積極組織小組討論，與理論知識相互印證，進行全面充實提高，豐富組員內涵。通過系統的學習實踐，二科人員的理論素養和業務能力得到了進一步提高，為全面、出色地完成各項工作任務奠定了良好基礎。

二、真抓實干，統籌各項工作

辦公室每天工作任務繁雜，包括大量的文字工作和具體的事務性工作，同時還要完成領導臨時交辦任務，面對大量繁重的工作，二科堅持做到統籌兼顧，突出重點，合理安排，科學制定工作計劃，保證了各項工作任務的圓滿完成。

一是做好文字起草工作。強化精品意識，認真向領導、同事和專業技術人員請教，并利用下基層調研的時間向部門領導和群眾學習，掌握基礎材料，吃透上級精神，不斷提高文字起草能力和水平。二科人員做到基本每天晚上加班加點，及時梳理起草各種文稿，高質完成材料，為領導當好參謀助手。今年以來，共起草領導講話、匯報材料xx余篇，撰寫《xxx房地調研報告》和《xxx項目建設調研報告》等數篇調研報告，編發信息、快報、通知、文件等xx余期。

二是做好督導協調工作。嚴格按照《政府工作手冊》有關要求，認真搞好公文傳遞、記錄工作，實行痕跡化管理，使文件的收、發、傳、送、批、借、存、銷等環節做到了標準化、程序化、制度化、科學化。安排專人傳達主管市長做出的批復、指示，協助常務市長在工作中隨時掌握部門工作情況和問題，對分管工作進行督導、協調，并及時向領導反饋，確保各項工作順利推進。

三是做好服務接待工作。為切實做好接待服務工作，二科在日常工作中認真學習有關接待方面的知識和常識，跳出“就接待搞接待”的思維模式，努力創新接待理論和方法，高標準的完成了各項接待工作。今年以來，擬定接待方案xx余件，組織活動十余次，接待各級領導、客商xx余人次。同時，認真做好群眾來訪工作。對每一名群眾來訪，對都積極接待，協調部門妥善處理，并及時、高效地按照程序上報，做到件件有著落，件件有回音，有力的促進了各項工作的開展，樹立了領導的良好形象，贏得了百姓的理解和支持。

四是做好會務組織工作。會務組織是對秘書工作人員綜合素質、工作精神和耐勞負重的檢驗。半年來，二科組織召開各類會議xxx余次。為確保每次會議圓滿成功，一是做好事前組織協調。積極主動同有關部門進行溝通協調，擬定縝密的方案，按照送審程序報審后，分管秘書長帶領提前檢查會場和查驗線路，并組織本組認真研究，逐項落實，做到了嚴謹細致，努力避免出現紕漏。二是做到事中追蹤服務。每項工作都指派專人負責，全程追蹤服務，及時處理了會議和活動中發生的應急情況，以及領導臨時交辦的事項。三是做好事后總結梳理。事后，對每次工作進行認真總結，汲取經驗和教訓。同時對各種方案及相關資料的'進行歸檔。

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五是做好全縣重點工作。緊緊圍繞市委、縣政府重點工作，協助xxxx秘書長配合xxx市長抓好分管部門的業務工作，在xx市長的正確領導下，在省市部門的大力支持下，在各部門的共同努力下，各項重點工作取得了較好成績。一方面，經濟社會快速發展。

三、心系大局，堅持團結務實

一是在工作上，二科全體人員以一點也不能錯、錯一點也不行的標準，嚴格要求自己，樹立全新服務理念，想領導之所想，急領導之所急，不但做日常事務性服務，更重要的是參與政務性服務，真正發揮參謀和助手作用。堅持做到對領導講服從，重落實，對于縣領導安排的各項工作，積極抓好落實，隨時報告工作動態。二是在辦公室內，找準定位，當好配角，講政治、識大體、顧大局，積極、自覺維護一把手權威。對同事講團結、重配合，加強與各位秘書長、各秘書組的溝通與協作，做到多配合，多支持。三是在工作作風中，對辦公室承辦的工作，堅持主動補臺，主動參與，主動承擔責任，尤其是對涉及到全局性的重大活動，積極建言獻策。二科在xxxx秘書長的帶領下，講原則，重自律，認真執行辦公室各項規章制度。切實做到大事講原則，小事講風格，工作面前不拈輕怕重，在急難險重情況下可以沖鋒在前，勤勤懇懇，任勞任怨干工作。

半年來，經過二科的共同努力，雖取得了一些成績，但仍存有問題。一是面對繁重、緊急工作，有急躁情緒，有時工作急于求成；二是理論水平和業務知識還需要不斷更新和提高。在今后的工作中，我還要繼續加強學習，戒驕戒躁，努力實踐，為把自己培養成為新時期的合格人才而努力奮斗。

四、20xx年工作措施

針對本組存在的問題，圍繞市委、政府的重點工作，20xx年將著力做好以下幾方面工作：

一是理清思路，再接再厲。20xx年，充分發揮參謀助手作用，以強化學習為基礎，以遵章守紀為保障，以參謀服務為重點，以協調組織為手段，將真實準確的工作情況統計上來，將客觀形勢分析出來，將所有的工作熱情激發出來，將領導和辦公室交辦的工作扎實落實下去，將辦理情況及時反饋回來，力爭再創新的成績。

二是抓住重點，明確責任。對協助領導分管的部門工作，仔細梳理，協調服務，統籌辦理。抓重點，對二科各項工作規范運行流程，確定工作環節，明確易出現問題的責任點，保障高效率和可追溯運行。明責任，強化小分工、大合作，責任到人，提高責任意識、大局意識和團隊意識。抓效率，突出實效觀念，扎實轉變工作作風。

三是突出創新，強化服務。把總結提高作為永恒的追求，在文字起草、參考分析、組織協調上下功夫，全力提高服務水平。強化業務，努力做到業務精本領強。同時，學會變通，力戒死搬硬套；學會創新，力戒因循守舊；學會服務，力戒只堵不疏的工作原則，使各項工作有條有序開展。

? 醫?？苽€人工作總結 ?

20××年度，在局領導班子的領導下，在局里各科室的緊密協作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20××年度的工作總結如下：

一、基金收支情況

1、1－11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20xx萬元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元，其中統籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元，已出現收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元，支出900萬元。

二、主要工作情況

1、按上級要求，及時編制上報了20××年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫基金運行情況分析，力求更好的為領導決策做好參謀。

2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。

一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元，通過核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作，工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業務科室進行核對，做到數字無誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

4、配合審計組，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業務科室相互協調，密切合作，提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問題進行了整改，通過這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。

5、通過協調，解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20××年，我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時發放、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行。

三、工作的不足

1、與財政的溝通協調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風險，已占用了個人賬戶資金。

2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領導決策起到參謀作用。

四、工作計劃

1、做好20××年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科配合，辦理20××年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳，力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20××年預算報表。

4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據，發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會，確保20××年居民參保續保工作順利進行。

5、與業務科室配合，加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作，并參與各險種的擴面工作。

7、加強學習，包括政治及專業學習，將新的政策學習通透，更好的為參保對象服務。

? 醫保科個人工作總結 ?

1、零星報銷支付情況。20xx年全年共支付1591.00萬元。其中城鄉居民基本醫療保險基金支付1410.36萬元；3795人次。六區門診統籌共支付180.64萬元。

2、為在校大學生發生的住院費用及居民醫保停保后參加職工醫保在等待期內發生的住院費用辦理登記，核實確認后，符合條件的給予結算。

3、六區村醫培訓情況。根據局領導的統一工作部署，聯合管理部、信息部，多次深入到六區對基層定點醫療機構及各村衛生所的系統錄入及相關臺賬進行業務指導。

4、及時向信息部提相關業務需求。針對《關于調整我市基本醫療保險異地就醫直接結算相關政策的通知》（雞醫?！?0xx〕2號）中提出的自行轉診政策，馬上向信息部提交城鄉居民自行轉診的系統錄入需求。

5、優化工作流程。依據省局規定的手工報銷時限為20個工作日，結合審核部實際工作及人員配備情況，優化審核結算流程。在無特殊情況下，20個工作日內可將居民零星報銷醫療費撥付到位。

6、特殊病例的界定情況。針對個別自行轉診并無法認定是否為急診病例的特殊情況，收取居民復印件填寫明細表，等待醫療專家給予認定。無論認定結論是否合格，均第一時間通知患者本人或其家屬，對于未構成急診的.病例，耐心解釋并告知異地就醫所需材料及一站式結算等內容。

存在問題及整改情況

1、審計工作中發現的問題。11月份結束的審計工作中，發現在手工結算時存在諸多漏洞。針對存在的問題發現，零星報銷的醫療費務必需要錄入系統進行結算。

①對于各別醫療類別仍無法錄入系統的，已經匯總并報送到信息部，協調省信息中心給予解決。

②依據審計報告中提到的少支付4201.00元目前已經整改支付到賬。

2、急診界定問題。由于急診界定頻率低、時間不確定，導致積壓很多病例。建議每2周統一鑒定一次。

3、系統錄入問題。目前系統仍然無法錄入的類型有：

①失獨家庭補差；

②血液病的用血補差；

③兒童苯丙酮尿癥；

④貧困兒童先心病；

⑤自行轉診。

系統錄入后結算錯誤的類型有：

①門（急）診搶救（結算金額為0）；

②門診大病中重性精神病、艾滋病、肝硬化（獲取進段比例參數時，未找到對應報銷比例）；

③異地安置人員錄入系統結算時未設置60天等待期。針對以上系統問題已經多次提交到信息部。

4、居民因急診搶救在雞密虎未定點醫療機構住院，建議明確醫院級別。

? 醫保科個人工作總結 ?

隨著我國醫保體系的日益完善與健康醫療改革的不斷深入，醫院醫保個人工作越來越受到重視。作為一名醫院醫保工作人員，我深刻認識到只有不斷提高自身的能力和素質，才能更好地服務于醫保工作的順利進行。

一、工作職責

我的主要工作職責包括：收集和整理患者的醫療資料，審核申報資格；制定個人醫保計劃，編制藥品清單，確保醫療費用得以核銷及報銷；積極開展醫保知識宣傳和培訓，增強患者醫保意識，提高醫院整體醫保水平。

二、工作內容

1. 收集和整理患者的醫療資料

每日接待來自不同科室的醫生，收集和整理患者的就診資料，包括病歷、醫囑、住院報告等。并進行質控，確保患者信息的準確性和完整性。

2. 審核申報資格

對患者提出的醫保申訴進行申報資格的審核和篩查，根據申報標準與規定制定醫保審核規程，對患者是否符合申報標準進行初審并審定。

3. 制定個人醫保計劃

根據患者的醫療情況，制定個人醫保計劃，確定患者的診療方案和用藥方案，并在用藥方面進行控制和調配，確保醫療保障能承擔的范圍內，最大限度地滿足患者的治療需求。

4. 編制藥品清單

編制藥品清單，對醫院內的藥品庫存進行實時監控和管理。根據患者的醫療費用報銷情況，及時調整藥品配比和庫存量，以確?；颊叩恼Ｓ盟?。

5. 積極開展醫保知識宣傳和培訓

在醫院內積極開展醫保知識宣傳和培訓，提高患者的醫保意識。包括醫療保險政策、醫療費用報銷標準、診療方案等。

三、工作心得

1. 必須要深入細致、耐心細致

醫保工作涉及面廣、操作流程復雜，更需要細致和耐心。只有認真核實資料、處理問題及時，才能確保患者的權益不受侵害。

2. 要善于溝通、注重細節

作為醫院醫保工作人員，要秉持“以患者為中心”的服務理念，注重溝通和細節。與患者進行良好溝通，及時解答醫保問題，能夠幫助患者更好地理解醫療保險政策和報銷流程，提升醫院醫保工作的整體水平。

3. 持續學習、不斷提高

隨著醫療保險制度的日益完善，醫院醫保工作人員必須要不斷學習、掌握新的政策規定，以更好地開展醫保工作。

四、工作成效

1. 控制了醫療費用

各種控制措施的引入，能夠在保障醫療質量前提下，控制醫保支出。同時，還能夠改善醫療資源的利用效率。

2. 提高了醫療保障水平

醫院醫保個人工作的順利開展，能夠提高醫院的醫療保障水平，為廣大患者提供適合的醫療服務，增強市民對公共醫療保障的獲得感和信任度。

3. 提升了整體服務質量

優良的醫保服務能夠提升醫院整體服務質量。及時的申報資格審核、有效的藥品供應物流、規范的醫保流程，都能夠為患者的醫療體驗提供有力保障。

結語

醫院醫保個人工作，需要在不斷總結自身工作經驗的過程中，不斷提升自身能力和素質，為廣大患者提供更優質的醫療保障服務。只有不斷學習和探索，才能推動醫保工作的更加有效和高效，更好地為廣大群眾服務。

? 醫保科個人工作總結 ?

一年來，在院長及院務會的正確領導支持下，在市衛生局的指導下，我院的醫療工作取得了一些成績，但是也有許多不足。

1、傳染病管理

認真貫徹執行傳染病與突發公共衛生事件網絡直報工作，自患者就診、化驗、填卡、到網絡直報各個環節的數據及時，準確，無一例漏報，遲報，瞞報現象，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，xx年1月1日至xx年11月27日，共報告法定傳染病15例，自愿咨詢檢測網絡直報162例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。相繼組織臨床醫務人員學習了《手足口病臨床專家救治共識》，新型冠狀病毒，西尼羅熱病毒防治知識的培訓工作，進一步完善各項傳染病管理制度。

2、體檢工作

今年組織人員為老黨員共體檢440余人，為市直機關單位、從業人員、離退休干部健康體檢共170余人次，受到人民群眾的好評。

3、醫政管理

醫療安全是醫務工作的核心，關系到病人的生命安全和醫院的經濟效益和社會效益，全年下大力氣加強醫療安全教育工作，請劉榆民，安麗楊建紅等資深專家對臨床醫務人員進行了危重病人搶救知識培訓，并講述了一些個人經驗，使我院在現有條件下對危重病人的搶救能力有了進一步提高，7月份請程芳玲醫師講述了心電圖知識，為臨床醫療工作提供參考，在臨床醫生不足的情況下同志們能力工作并保障了醫療安全，全年未發生一起醫療糾紛。

年初組織臨床科室學習了《十五項核心制度》，《醫療事故預防處理管理制度》、《處方管理辦法》等相關規章制度，開展了抗菌藥物臨床應用專項整治活動，制定了20xx年進一步推廣優質護理工作實施方案，加強了院內感染控制力度，全年共突擊檢查4次，發現問題當即指出，限期整改。進一步規范醫療垃圾管理，加強醫療垃圾的各個環節管理，防止職業暴露，全年無一例院內感染病例。

加強繼續教育工作，5月份組織人員參加了中華醫學會內分泌分會在榮軍醫院舉行的內分泌疾病的臨床救治新進展培訓工作，醫務人員在網上進行了多種多樣的遠程教育學習工作。

4、存在問題

20xx年醫務工作取得了一些成績，但也存在不少問題，醫院人才不足，使得一些工作不能作長遠部署，醫療安全還存在一些漏洞，醫療技術還需進一步提高，在今后的工作中將繼續能力，更好地服務全市人民。

醫務科工作總結范文(四)

一、醫療質量管理

1、建立健全醫療質控體系

實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心，醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。

2、不斷完善制度，嚴抓制度落實

根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。

繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。

3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量

醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。

4、嚴格落實醫療業務查房制度

進一步規范醫療管理為更好地落實各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房，真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監管，發現問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態，進一步規范了醫療管理工作。

二、醫療安全管理

1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處

醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵，為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。

2、加強病情告知，重視醫患溝通

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。

一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防范意識。

二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況;

三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。

3、深入科室，加強重點安全隱患的監管

根據我院實際情況，醫務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發現存在醫療安全隱患的，重點進行監管。

三、加強業務培訓和考核，不斷提高醫療技術水平

1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務人員共同學習。

根據國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業基本知識考核，強化對本專業知識的掌握。

2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。

3、醫院今年有x人到x省中醫院進修學習，有x余人次參加各種中、短期，接收實習和進修生x人。

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