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重癥監護室主任醫師實習周記(經典十七篇)_重癥監護室主任醫師實習周記

發表時間:2021-10-14

重癥監護室主任醫師實習周記(經典十七篇)。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?

能夠在繁忙的工作之余,還奮筆疾書,已經夠我頂禮膜拜了,羅老師確實稱得上是同事眼中的傳奇人物。書的前半部政治任務加工作,略看得有些枯燥,但后半部就是妥妥的中國版機智的醫生生活了(當然僅展現了工作時間的高光時刻)

這是一本醫生寫給醫生讀的書,或者醫生寫給病友讀的書,并不只是因為太專業,而是,如果沒有在醫院工作過,停留過的經歷,很難感同身受,一口氣讀完。很難理解那些進退兩難的焦灼,很難感受那些身心俱憊的痛苦,也很難體會那些暢快淋漓的成就,而這些都是醫生的常態……

沒有見過作者,但我能想象出她外表纖弱,但雷厲風行的樣子,她強悍,睿智,內心強大,殺伐果敢。

在醫院工作,再內向,封閉,也不會不認識ICU的醫生。因為不管是哪個科的醫生,你不可能一輩子幸運到不碰上一個需要重癥監護的病人。ICU永遠是臨床醫生最后也最堅強的后盾。

我對于ICu醫生的認識,一方面是來自作為同行的交往,一方面是來自作為病人家屬的打交道。

我有數次輸送病人進入ICU的歷史。好幾次驚險的搶救過后,為了維穩生命體征,防治并發癥,我都走進了那扇大門。我們輸送的病人算是最輕的,對于插滿了各種管子,連接了各種機器,完全沒有意識的躺在病床上的病人,我除了敬畏生命,不敢多看。

ICU的醫生也并不只像書中描寫的那樣時刻驚心動魄,他們大多數時間也是在完成文書,醫囑,調整治療方案這樣的日常工作。倒是ICU的特護們,每時每刻盯著儀器上的數據,記錄著引流管中的液體,向醫生匯報病人每一個反常的舉動,翻身,吸痰,做著瑣碎但重要的事情,是醫生們的眼睛和得力的幫手,每一個成功走出ICU的病人的背后都有一群默默守護他們的天使,所以,總覺得監護室的故事沒有對這些可愛的護士們用專門的章節濃墨淡彩的添上一筆,多少有些隱約的不安

今年的大年初六夜晚,父親突發心梗,由120送往最近的醫院搶救,在急診室門口出現抽搐,誤吸,休克,心臟驟停

,那一晚,我又一次經歷人生中的致暗時刻,全身每一個細胞都在流淚顫抖。沒有消息就是最好的消息……對于ICU病人的家屬,這確實是一句箴言。一個月后,父親安然出院,對于那些鬼門關口的痛苦,丙泊酚幫他刪除了這段記憶,而那些護士,醫生從此成了他心底常常感謝的人,正如書中所寫:這個世界上有很多健全生存下來的美好生命,來證明醫生護士的價值,確實如此。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?

重癥監護室心得篇1<\/h2>

為期近一年的icu專科護士培訓即將結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對icu工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:

原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候,我以自己在科室最年長的經歷和較高的職稱享受著科內同事們對我“老師”的尊稱,我坦然的指導著同事,積極的帶教著學生,參加完??谱o士培訓后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英宋燕波她們為icu護理事業所作出的努力與貢獻,同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!

理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專和自學本科的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。icu是個年輕的學科,所有icu護士都是在icu成立后從其它科室抽調而來,大多icu護士的知識面相對局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容??吹贸?,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血,各實習單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環境和操作場所,不僅讓我們學到了要學的東西,還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過。

培訓為我添自信。??谱o士培訓過程中,新的cpr指南的學習讓我改變了我們泰興市人民醫院一慣的傳統的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當家技術,培訓中系統的講解與實地的操作練習,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;由于我院icu沒有床邊crrt設備,所以當血透科護士推著標有英文字母的機器為我們的病人做crrt時,我總是感覺她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術,通過培訓,我了解了血透病人的工作原理和床邊crrt運轉的工作要領,能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定;以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環節,處于越是不懂越是不想學的狀態,是張馥敏老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產生了興趣,在今年的4月份,1位腸梗阻病人因我夜班及時發現其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期處理,為此我受到了同行們的賞識,是知識給了我自信。

icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求,我曾經有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個icu好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質。

重癥監護室心得篇2<\/h2>

在院領導和護理部的大力支持下,我榮幸地參加了浙江省衛生廳舉辦的成人icu第四期的??谱o士培訓班。在這短短的四個月培訓中,我付出了很多,但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經歷,它必將影響我今后的職業生涯。培訓包括兩個階段:第一階段,脫產理論學習;第二階段,臨床實踐學習。一個月的理論學習,是我繼學校畢業后第一次脫產學習,機會難能可貴,所以我特別珍惜。在經歷了__年的臨床護理后,現在的我對知識的渴求是發自內心的,不再是像學校學習時是為了考試而學習,而是為了真正提高自己的業務水平,更好地為患者服務?;匾膊回摫娡?,請來上課的老師都是各個領域的領軍人物,他們為我們講述并展現了許多新技術、新進展,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習,使我對重癥監護有了一個系統的認識,對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫院的專科護士進行了探討,獲益匪淺。通過qq,微信我們緊密的聯系在一起,我們有了一個強大的信息共享資源。

三個月的實踐,各基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在省人民醫院icu實習的,她們具有一支強大的護理隊伍,護士專業基礎知識牢固,學習氣氛也很好,團結協作精神也很強,具有豐富的臨床經驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,并能運用有效的帶教技能言傳身教,這都是我們在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。姚慧萍護士長還安排了相關的.護理科研、護理查房、課堂授課技巧、ppt制作技巧等的講授,讓我們在掌握基礎醫學理論知識的基礎下,學會了論文的撰寫、科研的開展等,提高了我們自身的綜合素質,這對平時沒有寫論文經驗的我來說是一種突破。

icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我們,好多積極的人物帶動著我們,幫助我們進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求,我們曾經有過這樣的感概:當護士難,當好護士更難,當一個icu好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我們深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,讓我們深切體會到愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質。總之,四個月的培訓中,我付出了該付出的時間、精力和財力,相比我所得到的知識、經驗與感悟,后者更值。icu是個需要不斷學習和樂于付出的專業,選擇這個專業,既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。無論在理論學習階段還是在實踐階段,給我感觸最深的是:細節決定成敗,態度決定高度。理念的轉變很重要,思想指導行動,只有我們的理念正確了,我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務是我們的宗旨,我們學習新知識,新技術也是為了更好地服務患者,減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務,那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習,我對護理工作也有了更深的認識:基礎護理是根基,??谱o理是保障;在基礎護理的基礎上發展??谱o理;在??谱o理的過程中提升基礎護理;我們要把基礎護理做實,把??谱o理做精;兩者相輔相成、缺一不可。

學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的。在此,再次十分感謝醫院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了先進的醫療技術及護理理念,親身體驗和感受了一個具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式。

重癥監護室心得篇3<\/h2>

首先感謝各位老師為我們創造的學習條件,通過理論學習結合臨床實習,使我對重癥監護有了深刻了解,學習到很多重癥監護技術。icu的主要任務是對危重患者進行搶救和實施監測治療,我們作為最直接的觀察者、搶救者,必須提高自身素質,對患者進行全面、連續的動態監測,盡早發現患者現存的或潛在的危險因素,并及時進行有效的護理干預措施,促進疾病的愈合,減少并發癥,挽救患者生命。在危重患者的救治中,icu比普通病室具有更大的優越性,這與先進的儀器設備、醫護人員的技術水平、院感的防控、并發癥的預防等因素是密切相關的。

一定數量的高科技監測、治療、監測及護理設備是建立icu的基本條件,我們必須掌握如何正確使用,常見故障或報警處理以及保養維護,確保在使用過程中它能提供準確的醫療、護理信息,提高護理工作效率,提高危重患者的搶救成功率,對于這些儀器設備必須設立專職或兼職管理人員,負責儀器設備的保管、日常維護、使用指導、安全檢查,保證性能良好,使其處于良好備用狀態。各儀器設備應嚴格交接班,一般情況不允許外借,特殊時需要經過科主任和護士長同意方可。

作為icu護士必須努力提高自身素質,危重患者常病情復雜多變,我們要掌握重癥監護及重要系統的功能監護,以全面了解患者病情的動態變化,觀察患者用藥后可能出現的不良反應,以嫻熟的操作技能進行護理,減輕患者痛苦,減少并發癥的發生。同時,我們應認真學習,不斷更新知識,熟記各項搶救程序,對所有搶救都做到心中有數,熟練掌握各儀器設備的使用。此外,我們必須具備良好的心理素質,積極熱情對待患者,不將生活中不良情緒帶入工作中,與同事團結協作,搶救時做到忙而不亂,有條不紊地完成工作。

icu是醫院感染的高危區,患者具有許多發生院內感染的高危因素,院內感染的防控工作非常重要。我們應勤洗手,避免引起患者交叉感染,不能及時洗手時可用速效消毒液。對有特殊感染的患者,床旁須備隔離衣并每日更換消毒滅困,醫護人員進行操作時須穿隔離衣。對一次性用物須一人一用一廢棄,無菌物品一人一用一消毒滅困,嚴格生活垃圾與生活垃圾的分類。患者轉出監護室后嚴格進行終末消毒處理,包括床單位及床旁所有的儀器設備。

危重患者常合并嚴重的基礎疾病,機體自然保護屏障遭到破壞,抵抗力下降,在診治疾病時易出現各系統并發癥。首先,我們必須加強患者的基礎護理,做好口腔護理、會陰沖洗、皮膚護理等。在預防肺部感染方面,若無體位禁忌,我們可將患者床頭抬高30度,經常性給患者翻身拍背,鼓勵患者深呼吸、咳嗽,及時清理呼吸道分泌物,及時、科學地吸痰,保持呼吸道通暢。在預防泌尿道感染方面,病情允許下鼓勵患者多飲水,病情需要時菜能插導尿管,并盡可能早地拔除導尿管。導尿操作時,動作應輕柔,防止尿道損傷,嚴格遵守無菌操作,防止尿液返流,按時更換尿管、引流袋。積極預防皮膚并發癥,保持患者皮膚清潔、干燥,及時清理分泌物,減少不良刺激,每2小時翻身一次,翻身時避免拖、拉,使用氣墊床,必要時在壓瘡的易發部位貼減壓貼。靜脈穿刺必須無菌操作,及時更換無菌貼膜,合理輸液,發現輸液局部皮膚紅、腫,應及時更換輸液部位并給予相關處理。注意患者的營養支持,盡可能選擇腸內營養,營養液現配現用,注意無菌操作,輸注時注意控制量、速度、溫度,定時沖洗胃管保持通暢,靜脈營養防止液體外滲,減少并發癥。在診治患者疾病的同時,也應加強心理護理,注重與患者的有效溝通,減少環境的不良刺激,減輕患者的心理壓力,樹立起戰勝疾病的信心,積極配合治療護理工作,促進疾病早日愈合。

生命的脆弱,顯得護理更加重要,對于隨時可能發生病情變化的患者,我們必須勤于觀察、勤于思考,加大病情的監測,一旦發現異常,及時匯報及處理,不讓最佳的搶救時機從我們手中流失;我們也要勤于學習,不斷更新知識,提高業務水平,用嫻熟的操作技能減輕患者的痛苦,促進康復,挽救患者生命。

重癥監護室心得篇4<\/h2>

有人說,icu是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,icu是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個科室重;又有人說,icu是個精英部隊,醫務人員的素質非比尋?!?/p>

5月11號是調到icu工作的第一天,跟著__老師上護理班。從最基礎的護理做起,學會看呼吸機參數,記病人生命體征,做一些簡單的治療。觀察icu病人的病情動態變化是十分嚴格的,而這些動態變化都在監護單上體現出來,所以監護單的書寫規范也非常嚴格,下筆需十分謹慎,一寫錯就要好多人一起重新寫過。在icu的第一天我體會到了細心謹慎的重要性。

五月中旬,icu很忙,最多的一次加床加到10床。__老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人,其中一個是10樓轉下來的,心律失常,另外兩個是車禍病人??剖颐Φ囊粓F糟,護士長叫來了__一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進行著,病情維持穩定狀態后正點抄生命體征,發現2床病人雙側瞳孔散大,光反應無。立即匯報值班醫生,聯系麻醉科插管,上呼吸機。

病人生命體征漸漸穩定下來,大家終于可以歇下緩口氣時,不想看到的事情發生了,2床自發抽搐,監護儀心律顯示室顫,馬上準備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續心臟按壓,病人雖然短暫恢復竇性心律,但仍反復出現室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時先后進行了2個電擊復律,最后搶救無效,死亡。

生命很脆弱,病人的病情隨時會發生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發現異常及時匯報及處理,絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失,我們也要嚴格要求自己,不斷提高業務水平。

icu工作已一個月了,總的來說,自己還是一只“菜鳥”,好多東西還要慢慢學起。變壓力為動力,努力適應環境,提升自我素質。

重癥監護室心得篇5<\/h2>

護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息,來源于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的。

作為一名外科高年資護師,我們已經具備一定的臨床經驗和專業基礎知識,而通過進修icu,受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。

1、提高應變能力

臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

2、護理技術操作能力

??频?學習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3、提高醫護配合能力

隨著不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。

護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?

重癥監護室護士年終總結5篇

時間過得真快,一段時間的工作已經告一段落了,回顧這段時間的工作,一定有許多的艱難困苦,是時候仔細的寫一份工作總結了。那么一般工作總結是怎么寫的呢?以下是小編為大家收集的重癥護士個人年終總結,歡迎大家分享。

重癥監護室護士年終總結1

1、在護理部、科主任領導下,負責本病室行政管理和護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。

2、根據患者病情及護士工作能力,妥善安排患者的責任護士。

3、每日主持晨會交班及床頭交接班,組織并參與危重患者的搶救工作。

4、督促檢查各項護理工作,及時幫助解決疑難問題。

5、定期檢查儀器、急救物品及藥品的使用及保管情況,保證搶救藥品、儀器性能完好,及時登記使用情況。

6、定期檢查各項護理表格的記錄情況,保證其完整性與準確性。

7、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。

8、有計劃組織護士業務學習,強化三基三嚴培訓,負責新入室護士的培訓帶教工作,使護士掌握新技術、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理,不斷提高護理質量。

重癥監護室護士年終總結2

歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:

一、完善病房設施,加強病房管理:

icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品。并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二、建立、健全、落實各項規章制度:

icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有201_年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮。

三、提高護理人員業務素質,加強自身建設:

由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照201_年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核,201_年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才。

要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協助院長順利完成了體外循環在心臟外科手術的應用>>這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用課題的研究。

20__年度我科收治病人___余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監護任務,取得了良好的社會效益和經濟效益,一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視,支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量,職業道德建設上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善。

重癥監護室護士年終總結3

一名真正的好護士不僅是技術上的頂尖人才,而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。

1、我工作在icu,重癥監護室里發生的故事常常不動聲色地體現著“以病人為中心?!?/p>

icu實行的是24小時無陪護制度,每位住進icu的患者所有的治療、護理以及喂飯、喂水生活照料全是由護士完成。在icu工作的護士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個幾年沒洗澡的老人,掀開被子,全身發出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了?!?/p>

2、大多數重癥病人是不能講話的,及時發現問題,靠的就是護士的眼睛和經驗。

“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數,氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉,咳嗽次數增多,吸痰有效,護士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。

3、在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。

去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩定后,解一次大便,需要科里四位護士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻。可不輕啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強答應了。放進便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時,發現他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下。“你們真好,好得我過意不去。”“沒事,沒事,只要你好起來就行?!?/p>

你要問icu的護士什么時候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩定,一天天恢復,我們心里最舒坦。在生命的單程列車上,護士高超的服務,將使人生旅途的終點得到延伸。提起九十五歲高齡的老紅軍__爺爺,相信在座的很多人都不會陌生。他是我們醫院的家屬,也是市里僅有的幾個離休干部。去年的冬天,他因結腸癌做完造瘺手術后轉入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重科里的每一個人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。

經過幾天的努力,病情逐漸好轉了。后來的幾天,老人只要精神好一點,就會給我們講他當年的光輝歲月,我們認真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。

他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫生護士走到他的身邊,對著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點康復!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。

盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們曾陪伴他度過生命最后的十八天,我們曾努力試圖把他從死亡線上拽回來。

重癥監護室護士年終總結4

20__年已順利渡過,在院領導和護理部的領導下,在醫院各兄弟科室的支持和幫助下,我科全體同志協調一致,工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞醫院中心工作重癥醫學科的工作性質,求真務實,踏實苦干,本年度取得成績現總結如下:

一、20__年工作指標完成情況:

(1)ICU全年共收治危重患者662例,收入6816738。94元,同比增長__%。

(2)662例患者分別來自腦病科170例,神經外科130例,普外科92例,肝膽科84例,肺病科76例,肝腎科10例,骨傷一科17例,骨傷二科24例,心病科32例,婦產科5例,內分泌科17例,五官科5例。

(3)病種方面:各種大手術后175例,腦出血92例,微創術30例,腦梗塞34例,顱腦損傷18例,復合傷、多發骨折10例,各種休克24例,呼吸衰竭37例,嚴重中毒28例,肺栓塞4例,大面積燒傷2例等。

(4)全年共搶救危重患者662人次,搶救成功率89%。

(5)全年共護理帶呼吸機患者554人次,護理氣管插管、氣管切開患者781人次,護理中心靜脈置管64人次,測CVP86次。

(6)為我院新項目開展,透析室CRRT提供護理支持4人次。

(7)通過全科護士的共同努力,順利完成了662例危重患者的搶救工作,沒有發生糾紛及醫療事故,受到家屬的好評。

二、護理質量和護理安全

醫療質量是立院之本,醫療安全是醫院生存的關鍵,醫療護理質量與醫療安全是醫院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫療質量為核心的理念,保證醫療行為的安全性和有效性。

一年來,我們嚴格病房管理,嚴格質控檢查,提高服務意識,切實抓好護理工作質量。護士長每天進行檢查,包括基礎護理,專科護理質量,急救藥品、消毒隔離、護理文書等方面,進行評分質控,發現問題,及時整改。ICU是一個全封閉的科室,病人病情重,醫療費用高,家屬對我們提出的要求更高,護理壓力更大。注重培養護士的慎獨的精神,加強工作責任心,克服畏難心理。教育大家經常進行換位思考,多理解病人及家屬,多關心體貼患者,任勞任怨,勇于奉獻,并注意與家屬的溝通交流,讓家屬知道我們對病人的關愛,讓家屬能夠放心。一年來,我們克服困難,靠著良好的團隊精神,順利地按照護理部的要求把護理工作和服務工作做好,沒有出現重大糾紛、醫療差錯等,受到廣泛家屬的一致好評。其中有腦出血重癥患者一名,在我科連續住院達500余天,經過科室人員精心護理,無任何重大并發癥及院內感染發生。

由于ICU患者病情危重,各種導管及侵入性操作多,身上常常帶有多條導管,患者昏迷或煩躁不安時,工作中常常存在許多安全隱患,如患者自行拔管的隱患,導管感染問題,患者轉運的安全,交叉感染、墜床、壓瘡等問題,針對以上問題,我們制定了防范風險的。具體措施,組織學習,加強細節護理,護士長經常檢查,定期總結,一年來未發生過意外事件。

三、充分發揮ICU??苾瀯?,提高危重患者監護和搶救能力。

(1)在搶救方面:我們科護士在觀察病情、處理應急情況方面,操作技術不斷提高。由于科室只有護理組,當病人出現呼吸停止或心跳驟停時,在醫生未到時,立即進行心臟按壓,用簡易呼吸囊維持呼吸,準備呼吸機,應用加壓面罩、無創通氣,吸純氧,使患者在呼吸停止的情況下不缺氧,等待麻醉醫生插管應

用呼吸機,為以后的腦復蘇打好基礎,提高了患者搶救成功率,效果很好。

(2)在呼吸機應用方面:今年收治帶呼吸機患者554人次,護士能夠熟練操作,根據血氣調節呼吸機,加強呼吸機監護,從未出現呼吸機方面的問題及意外。

(3)加強呼吸道管理,是ICU護理工作的一項重要內容,我們非常重視。病人轉入ICU以后,不用大夫督促,我們即能主動加強呼吸道管理,行氣管內吸痰,我們注意無菌操作,防止交叉感染,正確吸痰手法,各項措施到位,減少了肺炎的發生。例如:神經內科腦出血患者,大多處于昏迷狀態,不能有效咳痰,很容易發生窒息或呼吸道感染,患者痰多,不能咳出,我們每天氣管內濕化吸痰幾十次,保證呼吸道通暢,避免患者缺氧,有利于病情恢復。

工作中我們經常遇到一些昏迷患者痰多,但咳不出,需要護士頻繁氣管內吸痰,時間一長,患者喉頭水腫,插吸痰管困難,最終氣管插管或切開。為了減少患者痛苦,盡量不插管及切開,我們在熟練掌握吸痰技巧,常采取用較細吸痰管,插到患者氣管內保留,隨時吸痰,一天幾十次,保持了呼吸道通暢,又不必頻繁插吸痰管刺激患者,既達到了吸痰目的,又減少患者痛苦,對昏迷患者,經常應用,效果好。

(4)基礎護理方面:今年我們共完成口腔護理1875次,霧化吸入638次,皮膚護理2__24次,吸痰19184次,換藥次,導尿348次,灌腸105次,膀胱沖洗124次,尿道口消毒1870次。同時常規照顧危重病人飲食起居生活,不怕臟,不嫌臭,不怕累,完全做到了南丁格爾精神在當代護理上的呈現。認真做好這些基礎護理,才能預防并發癥,保證病人安全。同時,為各兄弟科室的護理工作提供技術支持,不分白天夜晚,不論工作閑忙。

(5)PICC置管術例,外一科例,內分泌例,取得了很好的效果,沒有出現置管失敗,并發癥,受到病人的的好評。對術后化療、長期輸液患者,減輕痛苦。在這里也非常感謝領導和彩超室對我們工作的支持。

四、嚴格培訓考核,提高護理人員業務素質。

今年我們科室內每周組織業務學習,內容包括2010心肺復蘇指南、休克護理、MODS護理、呼吸和基礎理論知識、院感知識、中醫知識、病人護理安全知識、三基訓練、ICU??茖嵱眉夹g,監護儀、呼吸機、電除顫等應用,共組織科內考試10次,操作考核10次。重點加強新護士培訓,使她們進入ICU三個月內基本掌握ICU有關知識及操作。常規安排新護士到心電圖室學習基礎心電知識,現有1名高年資主管護師外出進修,專業學習危重患者護理。通過一年的學習實踐,使ICU護士操作更加規范,專業知識進一步提高。養兵千日,用兵一時,通過平時的厲練,才能有良好的戰時的發揮,全年多次搶救成功呼吸心臟停止、出血性休克、心衰、嚴重心律失常患者,ICU護士能夠操作熟練,有條不紊,積極配合,出色完成任務。中醫知識方面,按照計劃認真組織學習,每周一次,每次不少于1小時。有記錄,有筆記,有考核。護士長對中醫護理工作總結,每月一次,上報護理部。

五、加強院內感染管理

ICU是醫院易感人群和危險因素集中的地方,預防院感是提高護理質量的一個重要方面。我們嚴格執行院感科制定的消毒隔離制度,組織學習院感知識,地面、桌面、物體表面每日2次用含氯消毒液擦試,消毒液每日監測有效濃度,按要求浸泡消毒物品,每月做細菌培養。重視手衛生,按要求洗手、手消毒,帶一次性手套等,預防護士手造成交叉感染,盡最大努力、最大限度地降低院感發生率。

六、重視臨床帶教工作

科內設專職教學老師一名,負責實習學生的管理工作,對學生進行入出科

考試,組織教學查房,理論聯系實際,定期為學生講課。對學生做到放手不放眼,認真耐心,防止差錯事故發生,加強學生素質教育,培養學生愛崗敬業,有愛心,工作認真扎實的作風。今年共帶教實習學生62名。

七、愛護儀器,增收節支

ICU有許多貴重的儀器設備,價值數百萬元,我們指定專人管理,登記,每月充電一次,定期檢查,每天擦試保養,延長儀器使用壽命。同時加強思想教育,制定儀器使用管理制度,提高大家愛護儀器的自覺性,對一些消耗性材料,也盡量節約,在保證安全性和不影響使用效果的前提下,合理進行再利用,減少支出。

八、存在的不足。

1、個別護士工作責任心欠缺,細致程度有所不足,人文關懷意識有待提高,存在工作時間接聽私人電話時間過長的現象發生。

2、在院內感染控制方面,存在一定差距,如護工對消毒隔離知識缺乏,不重視門把手、桌面的消毒,不重視消毒的重要性。護士洗手不及時,護理完一名患者,又去碰另一位患者,存在交叉感染的隱患。科內具體的措施不夠細,由于條件所限,有落實不到位的情況。

3、新護士專業基礎有待加強,理論水平有所欠缺,學習精神有待提高。

4、護理文書書寫不到位:偶有出現體溫單、特護單涂改,記錄不認真等現象,不夠重視護理文書的書寫。

在以后的工作中,我們監護室全體護理人員將一如既往的團結一心、群策群力、扎實工作,努力護理好每一位危重病人,盡最大努力做好我們的本職工作,用精心的護理讓家屬滿意,讓領導放心,為中醫院的發展添磚加瓦。

重癥監護室護士年終總結5

ICU是一個特殊的臨床科室,這里沒有家屬的陪護,所有的'護理工作均由護理人員全面承擔,通過ICU護理人員積極主動的努力付出,不僅在管理培訓護理人員方面取得了一些經驗,而且還呈現出嶄新面貌,護理工作更加細致,更加貼近病人,現將ICU這大半年的護理工作總結如下。

一、加強監護護士自身素質的培養

1、加強監護室護士思想觀念的培養。作為ICU的監護護士,在沒有患者家屬陪伴的工作環境下,處處以病人為中心,將病人的需要放在第一位,從思想上轉變認為監護護士是“高級保姆”的觀念,用實際行動把優質服務落實到位。

2、加強三基培訓。優良的服務加精湛的技術才是真正優質的護理,兩者缺一不可。我們每月對護士進行理論和操作考試,通過這種形式,讓每位護士都有扎實的基本功;讓家屬放心,讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關的指導,不斷提高護士的觀察能力、發現及解決問題的能力,不僅豐富了護士的??浦R,拓展了知識面,還使臨床護理服務充分體現本科特色,豐富服務內涵,將基礎護理與不同??谱o理有機結合,保障患者安全,體現人文關懷。

3、做好護理隊伍“傳、幫、帶”。近年來不斷有年輕護士充實到ICU病房,對于年輕護理人員,安排有經驗有年資的護士一對一帶教,深入開展優質服務教育。年輕護士不僅提升了自學能力,推動責任制護理更快、更好地發展,更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上,做到了真做事,做實事。

二、加強并完善科室制度建設

1、完善及健全監護室各項護理規章制度。在以病人安全為主的前提下,不斷完善及健全科室護理各項規章制度,包括:病人轉入轉出制度、搶救工作制度、護理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等,已逐步建立健全各種技術操作和診療常規,大手術后監護常規,休克監護常規,呼吸機治療監護常規,氣管切開護理常規,各種導管、引流管護理常規等。堅持每日“四查房”,每月開展核心制度、重要流程、護理查房、業務學習及不良事件分析討論,不斷強化規章制度及重要流程的學習。根據評審辦下發的任務完成對各項規章制度的培訓考核

2、修訂和優化各班職責、各種護理常規、護理應急預案、操作流程。根據醫院評審辦要求,重新修訂ICU各班職責、護理常規,呼吸機等各種儀器使用操作流程,特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程,并進行強化訓練,檢查考核,逐一過關。不斷提高搶救成功率和監護水平。

3、床旁交接班具體化。ICU一直遵循床旁交接班制度,隨著科室的不斷發展,床旁交接班從模式化轉變為具體化,就是從病情介紹、護理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細記錄,認真書寫在重癥護理記錄單上。

三、加強了院感工作

1、嚴格執行無菌操作技術,做好特殊病人隔離工作。

2、認真規范執行各項消毒工作,做好微生物監測。配合院感科在我科進行了“三管”目標性監測。

3、提高手衛生依從性,加強“五個重要時刻”的管理。ICU感染控制小組把好洗手關、填報關、外來會診人員管理關。由當班護理人員監督外來會診人員執行手衛生。

四、完善績效考核激勵機制,實行護士績效考核。

1、改革護理工作模式:根據病區的情況,實施責任制整體護理,根據護士的工作能力,綜合素質等要素,分管不同數量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發揮高年資護士的傳幫帶和示范作用,促進低年資護士的盡快成長。

2、改變排班方式:實行彈性排班,排班以病人為中心,以滿足臨床護理工作需要為出發點,在護理工作量大,重病人多的時段,增加護理人力,盡可能保證夜間護理質量,實行APN排班,減少交班環節,實行24小時連續無縫隙護理,充分調動一切積極性為病人服務。

3、建立護理人員的績效考核登記,依據護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度等進行考核,每月考核結果與當月績效工資掛鉤,體現多勞多得,優勞優酬。充分調動護理人員積極性和主動性。

不足之處:

1、科室質控工作持續改進有待提高。

2、優質護理工作深度不夠。

3、科室無護理新技術、新項目引進。

4、年輕護士較多,人員素質參差不齊,應繼續加強護理人員分層培訓。

下半年工作計劃:

1、重新修訂科室質控組考核表格,體現出PDCA。在工作中應用PDCA方法,逐步學習總結。

2、對上半年的優質護理工作進行回顧評估,保留有效措施。根據我科室實際情況制定有效措施提升優質護理工作。號召全科護士參與優質護理工作。

3、與有關科室溝通,下半年計劃在科室試行開展鼻空腸胃管留置技術。積極通過各種學習途徑,把學到的新東西在我科試行。

4、加強年輕護士的三基培訓及??浦R及操作的訓練,不斷提高護理水平。

5、根據醫院下發的二甲評審實施方案,以等級醫院評審標準為工作標準,不斷自查,持續改進護理質量。


? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?

尊敬的領導、各位同事:

大家好,我是某醫院某科室主任醫師,今天非常榮幸能夠在這里向大家匯報過去一年的工作。一年時間短暫而又充實,是我和我的團隊為醫院和患者做出的努力和收獲。在此,我向大家分享我們在過去一年中所做的工作和取得的成績。

一、工作概述

本科室是醫院的重點專業科室之一,擔負著門診和住院患者的診療工作,為社會群眾提供高品質的醫療服務。過去一年中,我們秉持著“以患者為中心”的理念,不斷提升診療質量和服務水平。具體而言,我們采取了如下措施:

1.加強科室建設:擴大科室的規模和設施,提升科室的品牌效應和醫療形象。

2.加強團隊建設:引進了一批在學術、臨床和管理方面有著豐富經驗的人才,通過團隊協作和學科交流,提高了醫師們的診療水平。

3.提升服務品質:科室不斷加強對患者的溝通和關注,為患者提供優質、安全和舒適的住院環境和服務,提高了患者的滿意度。

二、工作成果

1.診療質量提升:據統計,科室的門診量和住院量均有明顯提升,疑難病例的診療成功率也有所提高。同時,科室各項技術指標均穩定在“國內先進水平”以及“省級醫療水平”以上。

2.學術成果豐碩:在過去一年中,科室的醫生們在國際、國內各類學術會議上發表了15篇學術論文,并取得了多項學術成果和榮譽。同時,我們還組織了多次內部和外部學術交流活動,分享了科室的研究成果和實踐經驗,提高了醫生們的學術能力。

3.服務品質升級:科室重視服務領域,不斷優化服務流程和服務品質,確保患者“滿意度100%”,得到高度認可??剖疫€建立了患者反饋機制,使患者的意見和建議得到及時反饋和處理。

三、存在的問題與思考

盡管過去一年中,科室取得了許多成果,但也存在一些問題和不足。主要包括:

1.患者的診后服務需要加強:患者出院后,科室應進一步加強對其的醫療保障和診后隨訪工作。

2.科室內部管理需優化:科室管理還略顯混亂,尤其是醫療器械的管理有待加強。

3.學科建設需要加強:盡管科室在學術研究方面取得了很好的成績,但仍需加強學科建設,進一步提高診療水平。

為了解決這些問題和不足,我們將采取以下措施:

1.進一步完善診后服務體系,提高對患者的關懷和服務水平。

2.加強科室內部管理,完善醫療器械管理制度。尤其是對高價值醫療器械的管理和使用要進一步規范。

3.加強學科建設,進一步提高診療技術與臨床研究水平,確保醫療質量和安全。

四、未來工作展望

在未來的工作中,我們將以“優質服務、創新管理、突出特色”為發展方向,不斷提升醫療質量和服務水平,滿足廣大患者的醫療需求。具體而言,我們將:

1.積極引進人才,不斷提升團隊學術水平和服務質量,推動科室與國內外一流醫院接軌。

2.加強對醫療科技的研發和應用,發揮科技對醫療診療效果的提升作用。

3.實行全方位服務,推進科室內部管理的優化和規范,提升醫療服務的質量和安全性。

在此,我代表科室致以最誠摯的謝意,感謝醫院的領導和各部門的支持和協作,感謝同仁的辛勤工作和付出。最后,我相信,在全體醫護人員的共同努力下,我們一定能夠為醫療事業的發展、百姓健康的保障做出更大貢獻!

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?


第一天


我的實習生活正式開始了!作為醫學院外科專業的學生,我終于邁入了實習的階段。今天是我在外科主任醫師手下的第一天,我感到非常興奮和緊張。早晨六點半,我準時來到了醫院。醫院門口已經聚集了一大群等待就診的患者,我邁入醫院的大門,心中充滿了責任和使命感。


在外科病房門口,我見到了主任醫師。他是一位中年男子,穿著干凈整潔,神采奕奕。他面帶微笑,和藹地與我打招呼。看到他時,我頓時感到一股激勵,我知道自己要向他學習,努力成為一名出色的外科醫生。


主任醫師帶我參觀了外科病房。進入病房的瞬間,我被一股異味沖擊了。在病房里,患者們靜靜地躺在床上,有的面容蒼白,有的渾身疼痛。這使我更加明白了自己的責任所在,我要為他們提供最好的醫療護理。


第二天


今天我第一次親身參與了一個手術。主任醫師帶著我來到手術室,那里已經準備就緒。手術室里氣氛緊張而莊重。我穿上了手術服,并戴上了面罩和手套。主任醫師給我一個挑戰,讓我在手術中負責一些簡單的操作。


手術開始了,在主任醫師的指導下,我小心翼翼地進行著我的任務。我的手有些發抖,但我努力克制住緊張情緒,專心致志地完成我應該做的事情。整個手術過程中,主任醫師對我進行了耐心的指導和鼓勵,幫助我漸漸適應了手術環境。


手術結束后,我感到一股成就感涌上心頭。盡管我只是做了一些簡單的操作,但我知道這對我來說是個很重要的經歷。手術室給了我很多的刺激和壓力,但也使我更加堅定了當一名外科醫生的信念。


第三天


今天是星期三,病房里的患者增加了許多。我在主任醫師的帶領下,學習了如何查房和診斷患者。主任醫師給我講解了一位患者的病情和治療方案,然后讓我進行體檢。


通過觀察患者的面色、眼底、腹部等部位,我試著判斷他們的健康狀況。我還用聽診器仔細傾聽他們的心跳和呼吸聲。這對我來說是一個很好的學習機會,因為我可以直接與患者接觸并了解他們的實際情況,這有助于提高我的臨床觀察能力和診斷技巧。


之后,我和主任醫師一起制定了患者的治療方案,并參與了一次手術。我在手術中負責了更多的操作,我能夠更加熟練地使用手術工具,也更加自信地應對手術的復雜性。


第四天


今天是星期四,我參與了一場緊急手術。一位年輕患者遭遇了車禍,他的腹部內臟受到了嚴重損傷。整個手術過程充滿了緊張和危險,但我在主任醫師的帶領下,努力地為患者提供最好的手術護理。


在手術過程中,我深深體會到了外科醫生的責任和壓力。時間緊迫,每一刀每一針都決定著患者的生死。在這個關鍵時刻,我必須保持冷靜和專注,不斷學習和進步。


手術圓滿結束,患者轉入了恢復室。我感到非常慶幸,患者平安度過了手術,這是對我和整個團隊的勝利。這次經歷讓我深刻體會到了外科醫生的責任和威嚴,我要更加努力學習,提高自己以應對更多的挑戰。


第五天


今天是我的最后一天,我不禁回想起過去的一周。從最初的興奮和緊張,到逐漸熟悉手術室和病房的工作環境,我感覺自己已經成長了很多。


在這一周里,我學到了很多理論知識和實踐經驗。通過與主任醫師和其他醫護人員的互動,我更加了解了外科醫生的職責和工作方式。我也親身體驗到了外科醫生工作的辛苦和挑戰,但同時也感到了工作的樂趣和成就感。


這一周的實習讓我明白了自己選擇醫學專業的初衷,也堅定了我成為一名外科主任醫師的決心。我將繼續努力學習,提高自己的專業能力,為患者的健康和幸福貢獻自己的力量。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?


本周我開始了我的重癥護理實習,這對于我作為一名護理學生來說是一個非常關鍵的階段。在實習前,我對重癥護理充滿了好奇和期待,但同時也有些緊張和擔憂。通過這一周的實習經歷,我對重癥護理有了更深入的了解,并且積累到了許多寶貴的經驗。以下是我這一周的實習經歷。


第一天,當我踏入重癥監護室(ICU)的大門時,我感到一股熟悉而又獨特的氛圍。墻壁上掛滿了各種設備的監護顯示屏和病人監護儀,室內燈光略微昏暗,使得整個環境更加安靜而專注。當我走進第一個病房時,我被床上的患者所震撼,他們身上插著各種管道和導管,有些被機器所連接,有些身體表面覆蓋著薄薄的白紗。這一刻,我深刻地感受到了重癥監護室的挑戰性和充滿生命力的特點。


在這一周里,我和我的導師一起參與了各種任務,并學習了許多重要的技能。我學會了監測患者的體征和病情變化,如血壓、心率、呼吸和體溫,并能夠及時地反應和應對不同的情況。我也學會了插管和護理插管患者,這是一項對我的技術和專業水平要求較高的任務。我還學習了如何使用各種設備,如呼吸機、心電圖機和輸液泵等,并且能夠根據患者的需要進行相應的操作和調整。


重癥監護室不僅要求專業技能的熟練運用,同時也需要我們具備緊急情況下應對的能力和冷靜的心態。在實習期間,我遇到了一位患者因為意外情況出現了呼吸窘迫和心臟驟停的情況。當這種緊急情況發生時,我能夠迅速地反應并參與到救治中,配合醫生進行心肺復蘇。這一刻,我真切地感受到了護理的責任和挑戰,也意識到了臨床技能的重要性。


在與患者的交流和照顧中,我學到了很多關于人性和情感的東西。有一位中年男性患者,他被確診為嚴重肺炎,病情非常危急。在與他的交流中,我意識到了護理除了關心患者的身體狀況,更重要的是要關心他們的心理和情感需求。我試著與他聊天,關心他的家人和生活,讓他感受到我們的關懷和溫暖。漸漸地,他開始敞開了心扉,并愿意與我們分享他的擔憂和恐懼。在之后的幾天里,我堅定地相信護理工作不僅僅是技術操作的堆砌,更是與患者建立深刻聯系的過程,給予他們力量和希望。


重癥護理實習的這一周不僅讓我學到了很多的專業知識和技能,也讓我更加深入地了解了重癥護理的本質。我學會了更好地與患者和家屬相處,以及如何應對急性危機和壓力。在這個過程中,我也感受到了團隊合作和互動的重要性,因為每個人的經驗和技能在重癥環境中都是不可或缺的。


我知道,這只是我護理職業生涯中的開始,我還有很多需要學習和成長的地方。但是,通過這一周的實習經歷,我對重癥護理有了更加深入的了解,也增強了我的信心和動力。我相信,我將在未來的實習和工作中不斷進步,成為一名更優秀的重癥護理專業人士,為患者的健康和幸福貢獻自己的力量。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?

20xx年度,護理部將圍繞衛生部、衛生廳醫政工作要點及醫院工作計劃重點開展以下工作。

1.繼續深入開展優質護理服務示范工程活動及醫療質量萬里行活動,夯實基礎護理

(1)進一步規范病房管理,規范陪檢隊、護理員管理,夯實基礎護理,進一步提高病人滿意度。

(2)積極探索護理臨床路徑,進一步規范護理服務行為,優化護理服務流程;積極參與電子病歷運行工作,加快醫院信息化建設的步伐。

(3)與后勤部門合作,加強門禁管理工作,逐步減少陪護人員,營造安靜、安全、舒適的就醫環境。

(4)積極創建全國“百家優質護理服務示范醫院”和“全國百家優質醫院”。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?


周一:


終于迎來了我在兒科實習的第一天。作為一名兒科主任醫師實習生,我對這個崗位充滿了期待和激動。早上八點準時抵達醫院,我迎接了一整天的忙碌。我被安排參觀了整個兒科部門的設施和病房。兒科部門布置得非常溫馨,有許多可愛的卡通畫和玩具,為孩子們營造了一個愉快的環境。通過參觀,我對兒科部門的運作有了初步的了解。


我開始了我的臨床實習。第一個患者是一個五歲的男孩,他因為發燒和呼吸困難被送來急診科。通過仔細詢問和檢查,我懷疑他可能患有肺炎。在指導下,我為他開展了相關的檢查,并采集了血液樣本進行化驗。雖然緊張,但我盡力保持冷靜和專業,始終將患者的健康放在第一位。


周二:


今天,我繼續在兒科病房執勤。這里聚集了各種年齡段的患者,從新生兒到十幾歲的少年。每個患者都有自己的體質和特點,需要我們針對性地給予照顧。我注意到,有些孩子們很害怕醫生和注射,于是我不僅要側重于治療,還要用溫和和關懷的語言來安撫他們的情緒。我明白,作為一名兒科醫生,我們的職責不僅是治療疾病,更重要的是保護兒童的身心健康。


在下午的例行辦公會議上,主任醫師向我們分享了一起特殊病例。一個兩歲的女孩被送至急診科,她因為突發的肚子疼痛和嘔吐而痛苦不堪。經過全面的檢查和臨床鑒定,我們懷疑她可能患有闌尾炎,需要緊急手術。主任醫師做了決定后,我們立即做好了手術準備,希望能夠盡快給這個小女孩解除痛苦。


周三:


今天,我有機會參與了兒科手術。我們的小病人順利完成了闌尾切除手術,手術非常成功。觀察病人術后的恢復情況,我為能夠幫助她恢復健康而感到無比驕傲。


除了手術,我還需要處理一些常見的兒科問題,比如感冒、腹瀉和過敏等。我給病人進行檢查,開具必要的藥物治療,并向他們的家長提供相關的護理建議。由于兒科的特殊性,孩子們的狀態隨時都在變化,需要我們保持高度的敏感性和耐心。每一次成功地幫助一個孩子康復,都讓我感到無比欣慰和喜悅。


周四:


今天,我們接待了一個前來復診的小男孩。五歲的他患有先天性心臟病,已經通過手術治療過一次。主任醫師帶領我進行了詳細的檢查,發現他目前的病情較為穩定,但仍需要長期的監測和藥物治療。這個小男孩的勇敢和樂觀深深打動了我,也讓我更加堅定了為兒童健康奉獻的決心。


周五:


本周實習的最后一天,我回顧了這五天的學習和實踐經驗。在這個過程中,我深刻體會到了兒科醫生的責任和使命。孩子是社會的未來,他們的健康是國家的希望。作為一名兒科主任醫師實習生,我必須追求卓越,不斷學習和進步,為每一個患者提供最好的醫療服務。


通過這一周的實習,我不僅學到了專業知識和技巧,更明白了兒科醫生的責任和擔當。我將永遠銘記那些我為孩子們所做出的努力和奉獻,同時也希望自己能夠成為一個優秀的兒科醫生,為孩子們的健康與幸福貢獻自己的力量。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?

1、嚴格執行護理程序,加強“三基”“三嚴”訓練,全年理論及技術考試合格率100%。

2、認真按照《病歷書寫基本規范》進行護理文件書寫,準確、客觀連續地對為病人采取的護理措施進行護理文件書寫。

3、積極開展科室護理質量管理工作,每周檢查、指導、督促基礎護理、??谱o理工作的落實,定期進行科室護理質量效果的評估并提出改正措施,認真督促改進。

4、以病人為中心,積極開展健康知識宣傳、教育,介紹病房須知,適宜地與病人交流,為病人排憂解難,努力體現人性化服務。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?

尊敬的領導、各位同行:

我是醫院某科室的主任醫師,很榮幸在這里作出述職報告。首先,感謝醫院領導對我們科室的關心和支持,讓我們的工作得以順利開展。

一、工作職責和管理實踐

作為醫院科室主任醫師,我本著為病患服務的原則,依據臨床指南、規范管理及科學規律,領導科室醫療、教學、科研和管理等工作,統籌組織、指導、協調和審核本科室的各項工作,推動科室的良性發展。

一、在臨床治療方面,我始終保持著專業的醫德醫風,始終以病人為中心,注重治療效果,采取合理的診療方案和手段,最大限度地保障患者的健康和安全。在日常工作中,我還著重強調與患者的交流和溝通,積極回應患者的疑問和需求,及時解決患者的問題,贏得了許多患者的信賴和好評。

二、在醫院教育培訓方面,我積極參與醫療教育、培訓培訓等相關工作,注重培養醫護人員的綜合素質和扎實的專業能力,促進科室的共同進步。

三、在科研領域,我堅持走“科研和臨床相結合”的道路,參與了許多國內外學術交流、會議和培訓,緊跟時代趨勢,適時開展新技術、新藥物的應用和研究,不斷加強和完善科室的科研方向和內容,提高科室整體的學術水平,并成功主持了多項科研項目。

四、在醫療管理方面,我充分認識到科室管理的關鍵地位,合理制定和落實相關管理制度和操作流程,強化對員工的培訓和考核,加強溝通協調和團隊合作,不斷提高科室管理水平,不斷優化和完善服務。

二、工作成效和榮譽

近年來,我主導的“***項目”等一系列科研項目相繼獲得國家級獎項,通過SCI論文發表及知名學術講座等多元化渠道,顯著提升了本科室的知名度和學術水平。在日常工作中,我與科室人員共同努力,全力以赴為廣大患者提供了優質、高效、溫馨和安全的醫療服務,在患者的滿意度、醫院的工作效能、科室的管理能力和人員隊伍的凝聚力等方面均取得了令人可喜的成績。并多次被評為“醫德標兵”、“優秀共產黨員”、“優秀醫療工作者”等榮譽稱號,這是對我們科室工作的肯定和鼓勵,也是我們更好地服務社會、回報患者、地衷愛心的強大動力源泉。

三、存在問題和未來展望

當前,我科室還存在著一些問題,如業務發展不平衡、醫師隊伍流動、設備更新滯后等。今后,我們將繼續發揚學習創新、敬業奉獻的精神,制定合理的發展規劃,加強人才隊伍的培養和穩定,推動新技術和新思想貫徹到臨床實踐中,加強設備維護和更新,挖掘科研創新的潛力,提高服務水平和管理能力,為滿足患者和社會的需求而努力工作。

最后,再次感謝各位領導和同事的關心和支持,相信在大家的共同努力下,我們的醫療事業定會越來越好,回報患者和社會。謝謝大家!

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?

尊敬的黨組織:

我是一名普通的護士。我志愿加入中國共產黨。

時間的步伐匆匆,轉眼已經進入了6月份醫院里的工作最繁忙的季節又到了,雖然天氣炎熱,病人又多,但醫院里的醫生和護士毫無怨言,這種兢兢業業的精神也在感染著我,使我下定決心要把自己份內的事情做好,盡職盡責。

五月份,我在醫院領導的帶領下,參加了去蕭山――杭州――無錫等個大醫院的參觀學習,這次機會對我來說十分難得,一路上,我學到了不少東西。大醫院里銳意改革的步法、精湛的技術、優質的服務理念、強烈的責任心深深激勵著我。他們先進的理念、觀念的更新,認真貫徹執行“三個代表”重要思想,并將其運用于實踐,強調科學技術是第一生產力,做先進生產力發展要求的代表。有了先進的生產力,又有先進的社會主義制度,就能夠創造更多更好的物質財富和精神財富,就能在不同國家不同力量的競爭中站穩腳跟,走在前面,就能更有力地提高綜合國力。使我明白代表先進生產力的發展要求,就要以經濟建設為中心,集中力量發展生產力,不集中力量就不能加快發展,就不能實現其先進性的道理,明白科學技術是第一生產力的道理代表先進生產力的發展要求,就要重視科技創新,重視科技人才的培養,重視科技事業的發展。

同樣,醫院的進步、醫院的發展同樣要遵循這個理論,強調以科技創新、以優質服務的理念代表廣大人民群眾的更本利益,才能在激烈的市場競爭中站穩腳跟,謀取發展。我們黨的一切奮斗。歸根到底都是為了解放和發展生產力,黨的一切方針政策都是要最終促進生產力的不斷發展,促進國家經濟實力的不斷增強和人們生活水平的不斷提高,從而更好地代表最廣大人民群眾的根本利益。

同時,先進的文化使人類文明進步的結晶,優是推動人類社會前進的精神動力和智力支持,先進的政黨不僅代表著先進生產力的發展要求,而且代表著先進文化前進的方向。只有這樣,才能是物質文明和精神文明協調發展,推動社會全面進步。是否擁有先進文化,是否代表先進文化前進的方向,決定著一個政黨、國家和民族的素質、能力和興衰。我會向廣大的共產黨員一樣,努力地將馬克思列寧主義、毛澤東思想。鄧小平理論及“三個代表”運用到實踐中去,不斷提高自己、充實自己。

現在,我在醫務科已經工作了將近一個月,能夠認真完成組織分配下來的任務,認真處理協調好臨床醫患的正確關系,嚴把醫院醫療質量關及服務理念的更新,認真協助醫院搞好科技創新工作,并同時提高自己的業務能力水平,本著以病人為中心的理念,以推動科技創新為基礎來代表最廣大人民群眾的根本利益為中心,認真配合醫院做好自己的本職工作。

當然,我知道我與一名黨員的要求還有許多差距,我愿意向身邊的優秀黨員、進步青年學習,更加嚴格要求自己,做好自己的工作,積極向黨組織靠攏,請黨考驗我,在實踐中檢驗我的行動。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?


第一天:


終于迎來了作為一名外科主任醫師的實習,心中充滿了期待和緊張。今天,我走進了五官科手術室,見到了嚴肅專業的主治醫生,還有一班經驗豐富的護士們。他們告訴我,今天的任務是參與一臺眼科手術。雖然緊張,但我打起精神,決心努力學習。


手術開始前,主治醫生耐心地給我講解了手術過程以及使用的器械。我仔細聆聽并記錄,力求記牢每一個步驟,不留任何疏漏。手術進行過程中,我主要負責協助醫生進行器械遞進,保持病人眼部干凈,并及時清除術中出現的輸液管道堵塞。這些工作雖然聽起來簡單,但在實際操作中仍然有一定的難度。


看著主治醫生熟練地操作,我不禁感嘆外科的精妙與專業。能夠親身參與到手術當中,讓我更加深刻地體會到手術操作的藝術性和難度之處。這一天結束了,我意識到自己對眼科手術還需進一步學習和研究,才能夠勝任更高難度和復雜的手術工作。


第二天:


今天的實習地點是骨科手術室,骨科手術一直以來都被認為是外科手術中最具挑戰性的一種。我早早來到手術室,準備好了所有所需的器械。這次手術是一起骨折修復手術。在手術開始前,我仔細地觀察了主治醫生如何閱讀X光片,并做出正確的判斷。這個過程需要觀察骨折的程度、類型和位置,以便正確選擇手術方案。


隨著手術開始,我幫助醫生進行器械遞進、切口沖洗以及骨折復位。在這個過程中,我時刻保持著專注,絲毫不敢懈怠。醫生要求我準確地遞進手術器械,并注意感受手術器械與骨骼的反饋,以判斷骨骼是否已經恢復理想位置。這個環節對于我來說是一種全新的體驗,由于缺乏實際操作經驗,我有時候會有些躊躇和遲疑。


手術成功結束后,主治醫生夸獎了我的表現,并鼓勵我多接觸更多的骨科手術,積累經驗。這次實習讓我更加明白,作為一名外科主任醫師,不僅需要精通手術技術,還需要不斷學習和提高自己的判斷力以及與團隊協作能力。


第三天:


今天的實習地點是心胸外科手術室,這是外科領域中最敏感、最復雜的手術之一。在這里,手術的難度和風險都比較高,對外科醫師的要求也更為嚴苛。我帶著一絲憧憬和緊張進入了手術室。


今天的手術是一例肺癌手術,手術時間較長且涉及多個操作步驟。醫生要求我協助進行術中動脈血壓控制,以及動脈穿刺抽血等工作。這對我來說是一個巨大的考驗,一絲不茍地記錄血壓值并確保病人的安全非常重要。


在手術進行中,我雖然緊張,但仍然全神貫注,時刻留意主治醫生和護士的囑托,并迅速反應。手術進行了近6個小時,期間我學到了許多專業知識和實際技能。忙碌而充實的一天結束后,我想到,要想成為一名優秀的外科主任醫師,需要實實在在的實踐經驗和不斷學習的勤奮精神。


第四天:


實習的最后一天,我回到了五官科手術室。這次手術是一例面部整形手術,手術難度相對較低但對于外科醫師的審美和匠心要求較高。


手術開始前,主治醫生詳細地向我介紹了手術設計、標記和切口選擇等事項。手術過程中,我主要負責器械遞進和處理術中出現的出血。在手術進行中,我時刻注意著醫生的手法和技巧,力求在這次實習的最后一天能夠將所學的知識和技能發揮到極致。


這次手術進行得比較順利,病人的效果也很滿意。實習結束后,主治醫生對我的表現給予了肯定,并鼓勵我在今后的學習與實踐中不斷提高自己的技術水平。


回顧這一周的實習經歷,我深刻意識到外科主任醫師的職責與要求。只有不斷學習與實踐,才能夠在手術臺上駕馭各種手術,通過精湛的技術為患者帶來健康和希望。我將牢記實習中的教訓和經驗,不斷努力,爭取成為一名優秀的外科主任醫師。

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20__年已順利渡過,在院領導和護理部的領導下,在醫院各兄弟科室的支持和幫助下,我科全體同志協調一致,工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞醫院中心工作重癥醫學科的工作性質,求真務實,踏實苦干,本年度取得成績現總結如下:

一、20__年工作指標完成情況:

(1)ICU全年共收治危重患者662例,收入6816738。94元,同比增長__%。

(2)662例患者分別來自腦病科170例,神經外科130例,普外科92例,肝膽科84例,肺病科76例,肝腎科10例,骨傷一科17例,骨傷二科24例,心病科32例,婦產科5例,內分泌科17例,五官科5例。

(3)病種方面:各種大手術后175例,腦出血92例,微創術30例,腦梗塞34例,顱腦損傷18例,復合傷、多發骨折10例,各種休克24例,呼吸衰竭37例,嚴重中毒28例,肺栓塞4例,大面積燒傷2例等。

(4)全年共搶救危重患者662人次,搶救成功率89%。

(5)全年共護理帶呼吸機患者554人次,護理氣管插管、氣管切開患者781人次,護理中心靜脈置管64人次,測CVP86次。

(6)為我院新項目開展,透析室CRRT提供護理支持4人次。

(7)通過全科護士的共同努力,順利完成了662例危重患者的搶救工作,沒有發生糾紛及醫療事故,受到家屬的好評。

二、護理質量和護理安全

醫療質量是立院之本,醫療安全是醫院生存的關鍵,醫療護理質量與醫療安全是醫院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫療質量為核心的理念,保證醫療行為的安全性和有效性。

一年來,我們嚴格病房管理,嚴格質控檢查,提高服務意識,切實抓好護理工作質量。護士長每天進行檢查,包括基礎護理,專科護理質量,急救藥品、消毒隔離、護理文書等方面,進行評分質控,發現問題,及時整改。ICU是一個全封閉的科室,病人病情重,醫療費用高,家屬對我們提出的要求更高,護理壓力更大。注重培養護士的慎獨的精神,加強工作責任心,克服畏難心理。教育大家經常進行換位思考,多理解病人及家屬,多關心體貼患者,任勞任怨,勇于奉獻,并注意與家屬的溝通交流,讓家屬知道我們對病人的關愛,讓家屬能夠放心。一年來,我們克服困難,靠著良好的團隊精神,順利地按照護理部的要求把護理工作和服務工作做好,沒有出現重大糾紛、醫療差錯等,受到廣泛家屬的一致好評。其中有腦出血重癥患者一名,在我科連續住院達500余天,經過科室人員精心護理,無任何重大并發癥及院內感染發生。

由于ICU患者病情危重,各種導管及侵入性操作多,身上常常帶有多條導管,患者昏迷或煩躁不安時,工作中常常存在許多安全隱患,如患者自行拔管的隱患,導管感染問題,患者轉運的安全,交叉感染、墜床、壓瘡等問題,針對以上問題,我們制定了防范風險的。具體措施,組織學習,加強細節護理,護士長經常檢查,定期總結,一年來未發生過意外事件。

三、充分發揮ICU專科優勢,提高危重患者監護和搶救能力。

(1)在搶救方面:我們科護士在觀察病情、處理應急情況方面,操作技術不斷提高。由于科室只有護理組,當病人出現呼吸停止或心跳驟停時,在醫生未到時,立即進行心臟按壓,用簡易呼吸囊維持呼吸,準備呼吸機,應用加壓面罩、無創通氣,吸純氧,使患者在呼吸停止的情況下不缺氧,等待麻醉醫生插管應

用呼吸機,為以后的腦復蘇打好基礎,提高了患者搶救成功率,效果很好。

(2)在呼吸機應用方面:今年收治帶呼吸機患者554人次,護士能夠熟練操作,根據血氣調節呼吸機,加強呼吸機監護,從未出現呼吸機方面的問題及意外。

(3)加強呼吸道管理,是ICU護理工作的一項重要內容,我們非常重視。病人轉入ICU以后,不用大夫督促,我們即能主動加強呼吸道管理,行氣管內吸痰,我們注意無菌操作,防止交叉感染,正確吸痰手法,各項措施到位,減少了肺炎的發生。例如:神經內科腦出血患者,大多處于昏迷狀態,不能有效咳痰,很容易發生窒息或呼吸道感染,患者痰多,不能咳出,我們每天氣管內濕化吸痰幾十次,保證呼吸道通暢,避免患者缺氧,有利于病情恢復。

工作中我們經常遇到一些昏迷患者痰多,但咳不出,需要護士頻繁氣管內吸痰,時間一長,患者喉頭水腫,插吸痰管困難,最終氣管插管或切開。為了減少患者痛苦,盡量不插管及切開,我們在熟練掌握吸痰技巧,常采取用較細吸痰管,插到患者氣管內保留,隨時吸痰,一天幾十次,保持了呼吸道通暢,又不必頻繁插吸痰管刺激患者,既達到了吸痰目的,又減少患者痛苦,對昏迷患者,經常應用,效果好。

(4)基礎護理方面:今年我們共完成口腔護理1875次,霧化吸入638次,皮膚護理2__24次,吸痰19184次,換藥次,導尿348次,灌腸105次,膀胱沖洗124次,尿道口消毒1870次。同時常規照顧危重病人飲食起居生活,不怕臟,不嫌臭,不怕累,完全做到了南丁格爾精神在當代護理上的呈現。認真做好這些基礎護理,才能預防并發癥,保證病人安全。同時,為各兄弟科室的護理工作提供技術支持,不分白天夜晚,不論工作閑忙。

(5)PICC置管術例,外一科例,內分泌例,取得了很好的效果,沒有出現置管失敗,并發癥,受到病人的的好評。對術后化療、長期輸液患者,減輕痛苦。在這里也非常感謝領導和彩超室對我們工作的支持。

四、嚴格培訓考核,提高護理人員業務素質。

今年我們科室內每周組織業務學習,內容包括2010心肺復蘇指南、休克護理、MODS護理、呼吸和基礎理論知識、院感知識、中醫知識、病人護理安全知識、三基訓練、ICU??茖嵱眉夹g,監護儀、呼吸機、電除顫等應用,共組織科內考試10次,操作考核10次。重點加強新護士培訓,使她們進入ICU三個月內基本掌握ICU有關知識及操作。常規安排新護士到心電圖室學習基礎心電知識,現有1名高年資主管護師外出進修,專業學習危重患者護理。通過一年的學習實踐,使ICU護士操作更加規范,專業知識進一步提高。養兵千日,用兵一時,通過平時的厲練,才能有良好的戰時的發揮,全年多次搶救成功呼吸心臟停止、出血性休克、心衰、嚴重心律失?;颊撸琁CU護士能夠操作熟練,有條不紊,積極配合,出色完成任務。中醫知識方面,按照計劃認真組織學習,每周一次,每次不少于1小時。有記錄,有筆記,有考核。護士長對中醫護理工作總結,每月一次,上報護理部。

五、加強院內感染管理

ICU是醫院易感人群和危險因素集中的地方,預防院感是提高護理質量的一個重要方面。我們嚴格執行院感科制定的消毒隔離制度,組織學習院感知識,地面、桌面、物體表面每日2次用含氯消毒液擦試,消毒液每日監測有效濃度,按要求浸泡消毒物品,每月做細菌培養。重視手衛生,按要求洗手、手消毒,帶一次性手套等,預防護士手造成交叉感染,盡最大努力、最大限度地降低院感發生率。

六、重視臨床帶教工作

科內設專職教學老師一名,負責實習學生的管理工作,對學生進行入出科

考試,組織教學查房,理論聯系實際,定期為學生講課。對學生做到放手不放眼,認真耐心,防止差錯事故發生,加強學生素質教育,培養學生愛崗敬業,有愛心,工作認真扎實的作風。今年共帶教實習學生62名。

七、愛護儀器,增收節支

ICU有許多貴重的儀器設備,價值數百萬元,我們指定專人管理,登記,每月充電一次,定期檢查,每天擦試保養,延長儀器使用壽命。同時加強思想教育,制定儀器使用管理制度,提高大家愛護儀器的自覺性,對一些消耗性材料,也盡量節約,在保證安全性和不影響使用效果的前提下,合理進行再利用,減少支出。

八、存在的不足。

1、個別護士工作責任心欠缺,細致程度有所不足,人文關懷意識有待提高,存在工作時間接聽私人電話時間過長的現象發生。

2、在院內感染控制方面,存在一定差距,如護工對消毒隔離知識缺乏,不重視門把手、桌面的消毒,不重視消毒的重要性。護士洗手不及時,護理完一名患者,又去碰另一位患者,存在交叉感染的隱患??苾染唧w的措施不夠細,由于條件所限,有落實不到位的情況。

3、新護士專業基礎有待加強,理論水平有所欠缺,學習精神有待提高。

4、護理文書書寫不到位:偶有出現體溫單、特護單涂改,記錄不認真等現象,不夠重視護理文書的書寫。

在以后的工作中,我們監護室全體護理人員將一如既往的團結一心、群策群力、扎實工作,努力護理好每一位危重病人,盡最大努力做好我們的本職工作,用精心的護理讓家屬滿意,讓領導放心,為中醫院的發展添磚加瓦。

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一名真正的好護士不僅是技術上的頂尖人才,而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。

我工作在icu,重癥監護室里發生的故事常常不動聲色地體現著“以病人為中心?!?/p>

icu實行的是24小時無陪護制度,每位住進icu的患者所有的治療、護理以及喂飯、喂水生活照料全是由護士完成。

在icu工作的護士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個幾年沒洗澡的老人,掀開被子,全身發出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了?!?/p>

大多數重癥病人是不能講話的,及時發現問題,靠的就是護士的眼睛和經驗。

“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數,氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉,咳嗽次數增多,吸痰有效,護士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。

在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。

去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩定后,解一次大便,需要科里四位護士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻。可不輕啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強答應了。放進便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時,發現他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下?!澳銈冋婧?,好得我過意不去?!薄皼]事,沒事,只要你好起來就行?!?/p>

你要問icu的護士什么時候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩定,一天天恢復,我們心里最舒坦。

在生命的單程列車上,護士高超的服務,將使人生旅途的終點得到延伸。

提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會陌生。他是我們醫院的家屬,也是市里僅有的`幾個離休干部。去年的冬天,他因結腸癌做完造瘺手術后轉入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重科里的每一個人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經過幾天的努力,病情逐漸好轉了。后來的幾天,老人只要精神好一點,就會給我們講他當年的光輝歲月,我們認真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。

他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫生護士走到他的身邊,對著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點康復!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。

盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們曾陪伴他度過生命最后的十八天,我們曾努力試圖把他從死亡線上拽回來。

為進一步適應醫療市場形勢,圍繞醫院的發展規劃,本著“以病人為中心”,以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念,創新管理方式,不斷提升急危重病人的護理水平,提高社會滿意度,并為ICU護士創造輕松和諧的工作、學習環境,制定新的一年護理工作計劃如下:

一、鞏固ICU危重病人基礎、特級護理質量,實現持續改進、不斷提高的根本目標。

科內根據上年度業績量化考核得分,結合??乒ぷ髂晗藜奥毞Q,選出1~2名護理質量督導員,日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進行督察,并以指導改進為主要目的,不與護士業績量化考核掛鉤,督導員每月將發現的問題和改進的效果在護士例會上反饋一次,提高全體護士主動糾偏和規范行為的質量意識。

繼續實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作,質量考核與兩者同時掛鉤制度。護士長和質量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質量,并記錄存在問題,提出改進措施。

完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準,每月護士長力求跟班一輪,按標準對當班護士進行督查和指導,并及時改進和完善。

確定每月最后一日作為護士質量標準學習日,確保人人掌握和執行標準。

每月底組織護理質量督導員和質量控制小組成員開質量檢查報告會一次,指出科內質量薄弱環節,共同商討改進方法,不斷提高科內護理質量。

繼續帶領全科護士及時摸索、總結行之有效的基礎護理新方法,并形成規范,不斷提高基礎護理技巧,提高病人的舒適感及滿意度。

二、改進學習方法,有效加強常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習,并繼續強化基礎和??撇僮饔柧?,提高疾病護理技能。

利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習,有效提高當日護理內涵質量。

每月組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。

全科護士不定期參加科內醫生組織的業務學習并做記錄,納入考核內容。

制定確實可行和有效的三基理論、??浦R學習計劃,將三基和??评碚摪磧热莘制吭旅科巳丝己诉^關,并設立獎勵制度進行鼓勵。

每月一次按時組織全體護士學習ICU專科常見病、疑難雜癥的治療護理新動向與體會,并討論、記錄、總結提高。

成立操作考核小組,以臨床隨機考核為主,將對病人的“人文關懷”列為重點考核內容,每人每月3項培訓并考核,提高操作水平和護理內涵質量。

科內繼續每季度分組集中床邊操練各種ICU監護技術一次,做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護,并能熟練配合各種搶救。

聯合腦外科、心內科年底舉行ICU??评碚摷安僮骷寄芨傎?。

根據科室工作情況,繼續分批選送科內護士去胸外科、神經內、神經外科院內進修專科護理技術1周。

三、強化護理安全意識,加強全員安全教育,繼續倡導ICU內的“慎獨”精神和愛傷觀念。

堅持現行的制度,每周五護士長利用晨會組織學習、提問職責制度,并予以安全警示。

制定職責制度、應急預案學習和考核計劃,每季度進行考核一次,在原有基礎上不斷強化,并利用每月全科護士例會分析當月全院及科內的安全隱患,提出防范措施。

強化ICU護士的“慎獨”精神,強調用藥安全,護士長利用跟班時間及時督查違規行為,并予以嚴懲,每月組織學習和考核新藥用藥知識一次,以身作則加強思想品德及職業道德教育,收集一些關于職業道德和做人規范方面的文章,利用每月護士例會,組織全體護士學習討論,敘說心得。

繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善護理監測記錄單的內容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄,確保醫療護理安全。

四、配合醫療工作,學習和引進實用的護理新技術、新項目,積極在護理實踐中推廣應用,收集和整理護理科研資料,提高論文發表率。

結合ICU醫療新技術、新項目,開展相應的護理新技術。

進一步完善CRRT護理新技術,加強對CRRT小組成員的再培訓和操練,同時幫帶全科護士人人學會操作床邊血濾機。

繼續進行“俯臥位機械通氣”新技術的臨床護理實踐工作,完成相關護理常規的制定。

制定論文寫作計劃,要求年底前護師以上人員必須發表市級以上論文一篇,主管護師必須發表省級以上論文一篇。

五、加強繼續教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業務技能

1、對照“江蘇省繼續教育項目及學分管理辦法”,要求每位護士年初制定個人學分完成計劃,并有計劃的完成繼續教育學分,繼續鼓勵科內護士參加各種學歷教育,爭取底自考本科學歷達6名,科內全體護士均達到大專及以上學歷。

2、加強五年內護士基本技能操作培訓,按五年內護士規范化培訓要求認真進行考 核、培訓,重視??谱o理人員培養。

3、經護理部同意爭取安排2名護士外出進修。

4、科室繼續訂閱《中華護理雜志》,便于護士及時了解護理新動向,提高論文寫作能力。

六、倡導“關愛生命,呵護健康”新的服務理念,從細節做起,切實為病人做實事。

1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,繼續實行護士每日主動與病人家屬電話聯系和代買餐點服務,切實解決家屬的實際困難。

2、倡導“關愛生命,呵護健康”新的服務理念。

3、從形象做起,申請定做新的ICU護士工作服,一方面方便操作,另一方面體現ICU護士精干、身心優美的形象。

4、在科內開展選評ICU形象大使活動,根據平時的理論操作得分、年終業績考核得分、醫生護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調查,評出1名護士形象大使,給予獎勵和表彰,樹立ICU護士服務品牌形象,帶動ICU全體服務質量。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?


一年又快過去了,回首過去的時光,我的內心充盈著驕傲和滿足。作為一名新生兒重癥監護室護士,我一直致力于為那些脆弱而無助的新生兒提供最優質的醫療護理。在這個特殊的工作崗位上,我經歷了一系列充滿挑戰的時刻,但我也見證了生命的奇跡和偉大。


在新生兒重癥監護室,各種令人擔憂的情況經常發生:早產、低體重、先天性心臟病等。這些嬰兒需要我們緊密的監測和持續的關懷。我們為每位新生兒制定了個性化的護理計劃,根據他們的情況提供相應的醫療干預。我們不僅有責任保護他們的生命,還要確保他們能夠順利發育成長。


作為一名新生兒重癥監護室護士,我需要具備專業的知識和技能。我參加了數不清的培訓班和專業進修,以不斷提升自己的能力。最重要的是我把心靈融入到護理工作中。我時刻保持溫柔、耐心和關懷的態度,因為我知道這是新生兒所需要的。


每當我抱起一個剛出生不久的嬰兒時,我總能感受到他們的脆弱。他們身上的管子和設備讓我感到心疼,但我知道這是必要的。我學會了悉心照料這些嬰兒,確保他們的舒適和安全。有時,他們需要長時間的呼吸機支持,有時他們需要血液交換治療。我見證了病情瞬息萬變的過程,但無論如何,我從未停止關懷和希望。


在新生兒重癥監護室,我們的團隊是一個緊密合作的群體。我們和康復醫生、呼吸治療師、心臟專家等密切合作,共同制定治療方案和護理計劃。每日巡視和交接班都是我們溝通和協作的重要環節。我們相互支持,互相鼓勵,為了嬰兒的健康而努力奮斗。


除了醫療護理,我們也非常注重家庭的支持和指導。在這艱難的時刻,父母常常感到無助和擔心。我們與他們建立了密切的聯系,向他們解釋治療過程和可能的風險。我們鼓勵他們積極參與護理,并提供必要的心理支持。這樣的溝通和互動不僅幫助了父母,也使我看到了努力和堅強背后的希望。


在過去的一年里,我從未停止成長和學習。每位患者都是我護理技能的挑戰和提升。我遇到各種情況,有時是突發的危機,有時是復雜的治療方案。但我從未氣餒,始終保持積極的態度。我不斷充實自己的知識庫,跟進最新的研究和發展。我相信只有不斷學習和提高,才能為患者提供更好的護理。


回顧過去的一年,我不僅成長,也收獲了許多難忘的時刻。那些曾經虛弱無力的嬰兒現在已經健康成長,他們的笑容和成就感動著我。而那些我曾經認為無望的案例,也有一些奇跡出現。這些經歷讓我明白,即使是最小的生命也有無限的可能性。


作為一名新生兒重癥監護室護士,在這過去的一年里,我努力工作,以確保每個嬰兒都能得到最好的護理。我把工作看作是我的使命,而不僅僅是工作。我將繼續努力學習和提高,以幫助更多的嬰兒戰勝病魔,獲得健康和快樂。


新生兒重癥監護室護士的工作不容易,但它充滿了愛和關懷。我的年終總結是一份驕傲的總結,因為我知道我為我所服務的每一個家庭帶來了希望和溫暖。我將繼續努力,繼續堅守著這個神圣的職責,為新生兒的健康和幸福而努力奮斗。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?

本次實習是我在醫學院重癥醫學護理專業中的第一次實習,極富挑戰性。經過一個星期的實習,我對重癥醫學護理有了更系統、更全面的認識。

第一天,我們來到了醫院重癥監護室,接受了護士長的認真講解。重癥監護室是醫院治療危重病人的重要環節。護士在這里要掌握各種先進的護理技術,如呼吸機、心臟監護儀、輸液泵等各種設備。而且,護士要具備較高的人際溝通能力,因為病人和家屬的心理護理也是非常重要的。

在實習的過程中,我們遇到了一位昏迷的病人。這個病人雙手握拳,口唇發紫,生命體征開始不穩定。我們三名實習生快速進行搶救。我負責尋找紅細胞和血漿,然后迅速輸送到適量適位。我的同伴則將呼吸機和心臟監護儀鏈接到病人身上,確認各項數據正常,然后按照醫囑調整輸液速度。整個過程只有三分鐘,但緊張刺激。

第二天,我們主要學習了慢性重癥病人的護理。這些病人生活不能自理,所需護理較為詳細,比如換墊片、抬起肢體、打翻身脆等等。同時,因為這些病人還有其他疾病存在,如糖尿病、低血糖等,護士還需幫助病人合理安排膳食與藥物使用。

之后的日子中,我們還跟隨護士巡視病房,檢查病人的生命體征、呼吸、血壓和視覺反應等情況,時刻關注他們的身體狀況,以便及時調整護理方案。

最后,我想說的是:在重癥醫學護理實習中,陪伴病人和照顧他們是最重要的,而這種精神鼓舞人心。對于即將投身于醫學護理事業的我們來說,這次實習的經歷將會是寶貴的資源,也讓我們更加充滿信心與勇氣。

? 重癥監護室主任醫師實習周記 ?


這已經是我在兒科進行實習的第一周了。作為一名即將畢業的醫學生,我對于能夠親身參與兒科工作感到非常興奮和期待。兒童是社會的未來和希望,能夠為他們的健康貢獻自己的一份力量是一件令人無比榮幸的事情。


周一早上,我們醫院的兒科門診迎來了一位名叫小明的三歲男孩。他被他的父母帶來看病,因為最近他開始出現持續的高熱和咳嗽癥狀。通過詢問和觀察,我懷疑他可能患有感冒。于是,我給他做了一系列的檢查,包括測量體溫、聽診心肺、檢查喉嚨等。我向他的父母解釋了他的疾病原因,并根據病情開了相應的藥物和建議。


周二,我有幸參與了一臺小兒手術。這是一位兩歲男孩的手術,他患有先天性心臟病。在手術室里,我緊張又興奮地觀察著整個手術過程。雖然我并不能親自參與手術,但通過觀察,我學習到了很多關于小兒心臟病手術的知識和技巧。在手術結束后,我和主治醫師一起為患兒進行了術后護理,并向家長解釋了術后注意事項。


周三下午,我跟隨著主治醫師前往病房查房。這是我第一次真正接觸到住院患兒,他們年齡從幾個月大的嬰兒到十多歲的孩子不等。我在查房的過程中認真地詢問每位患者的病情,并積極參與治療方案的討論。與此同時,我學習到了如何與小孩子們建立良好的溝通,并設法讓他們保持積極的心態。


周四,我參與了一個兒童健康教育活動。我們去了一所小學,在一堂專門針對小學生舉辦的課上,我向孩子們講解了有關疾病預防和保健的知識。我用生動有趣的方式向他們傳達了正確的洗手方式、合理的飲食結構等重要知識。孩子們對我的講解非常感興趣,紛紛舉手提問。通過這次活動,我不僅加深了自己對兒童保健的認識,也培養了與小孩子們互動的能力。


周五上午,一位六個月大的寶寶因持續腹瀉被送往急診科,并轉入了兒科重癥監護病房。他的情況非常危急,需要立即給予治療。我跟隨著主治醫師全程參與了搶救工作。我們對寶寶進行了各項檢查,調整了治療方案,并盡全力穩定他的病情。幾個小時的緊張搶救后,寶寶的病情逐漸好轉。這一切都讓我深深感受到了醫生的責任和使命。


這一周的實習經歷令我受益匪淺。通過實際經驗的積累,我進一步加深了對兒科疾病的認識和了解,并學習到了更多關于兒童醫療的方法和技巧。同時,我也更加明白了作為一名兒科醫生的責任和使命,即為小孩子們的健康護航。我將繼續努力學習,為更多的孩子們提供高質量的醫療服務。

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